福新普利对老年原发性高血压左心室肥厚患者QT离散度的影响

ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)是近年来发展起来的 1项评价心肌复极同步程度的新指标[1] 。ＱＴｄ主要反映心室肌复极不均一性 ,ＱＴｄ增大与恶性心律失常的发生密切相关。而高血压伴左室肥厚 (ＬＶＨ)可引起ＱＴｄ显著增加。本文观察福新普利治疗老年原发性高血压ＬＶＨ患者ＱＴｄ及ＱＴｃｄ的变化 ,以探讨福新普利对ＬＶＨ、ＱＴ离散度的影响。1　资料与方法1999年 12月～ 2 0 0 1年 12月于本院门诊或住院的老年人原发性高血压患者96例 ,男 64例 ,女 3 2例 ,年龄 61～ 81岁 ,均符合ＷＨＯ原发性高血压诊断标准 ,其中伴ＬＶＨ者 5 8例 ,男 40例 ,女 …     

急性心肌梗死早期QT离散度的变化与室性心律失常的关系

ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)是指标准 12导联心电图上最大ＱＴ间期与最小ＱＴ间期之差[1 ] ,它是反应心室肌复极不均一性和电不稳定性的 1项指标 ,对预测各种恶性心律失常有一定的临床价值[2、3] 。本文回顾分析了 5 8例急性心肌梗死 (ＡＭＩ)病人ＱＴｄ ,以探讨其对严重室性心律失常发生和预后的影响。1　资料与方法5 8例ＡＭＩ病人中 ,男 40例 ,女 18例 ,年龄 3 5～ 78( 5 6± 14)岁 ,均符合ＷＨＯ诊断标准和以下条件 :①入院后首次ＥＣＧ可清晰测量ＱＴ间期导联≥ 10个 ;②首次ＥＣＧ记录前未用影响ＱＴ间期的药物 ;③有定期的ＥＣＧ记录 ,便于…     

QT离散度的昼夜变异性

ＱＴｄ是新近发展起来的 1项反映心室复极离散程度的指标 ,增大时反映心室复极不平衡性增加 ,可能导致严重的心律失常 ,甚至猝死[1、2 ] 。许多临床研究表明某些心血管事件的发生 (如心肌缺血、心源性猝死、心肌梗死 )存在一定的昼夜节律[3～ 5] ,可能与心脏自主神经活动的昼夜节律改变有关。晚近报道ＱＴ间期存在昼夜节律 ,并受自主神经活动所调节[6、7] ,对ＱＴｄ的变异性研究国内则鲜有报道。本文以 12导联 2 4ｈＤＣＧ观察正常人ＱＴｄ变异情况 ,报道如下。1　资料与方法1.1　对象　男 2 4例、女 2 6例 ,年龄 (5 5± 11)岁。均为窦性心…     

高血压病左室收缩功能与QT离散度分析

QT离散度 (QTd)反映心肌复极不均一的程度 ,其对高血压病心律失常的预测已有较多报道 [1 ,2 ]。高血压常因心脏功能不全致充血性心力衰竭 ,本文作者对正常组与原发性高血压 (EH)患者的 QTd与 PEP/L VET作相关分析 ,旨在了解 EH者左室收缩功能与心肌复极的关系。1　对象和方法1.1　对象　 EH组 :1997～ 1998- 0 8因 EH住院患者 10 0 (男5 4,女 46 )例 ,年龄 38～ 80 (5 9± 13)岁 , 期 30例 , 期 47例 , 期 2 3例 ,高血压的诊断和分期按 WHO标准。正常组 :同期住院患者 5 0 (男 2 6 ,女 2 4)例 ,年龄 2 8～ 74(5 7± 13)岁 ,均经临…     

导管射频消融对QT、JT离散度的影响

目的研究导管射频消融术（ＲＦＣＡ）对ＱＴ、ＪＴ离散度（ＱＴｄ、ＪＴｄ）的影响。方法测量６２例阵发性室上性心动过速和４例特发性室速患者ＲＦＣＡ术前、术后的ＱＴｄ、ＪＴｄ。结果所有患者术前、术后ＱＴｄ、ＪＴｄ无显著差异（Ｐ均＞０．０５），三组不同电生理机制的室上速患者之间术后ＱＴｄ、ＪＴｄ差异无显著性（Ｐ均＞０．０５）。结论ＰＦＣＡ不影响正常心室肌复极离散度。     

长期运动诱导心肌肥厚对QT间期离散度的影响

ＱＴ间期离散度 (ＱＴｄ)代表心肌复极的不一致性 ,其升高被认为是严重心律失常危险性增加的标志。文献报道原发性高血压心肌肥厚时ＱＴｄ增加 ,无心肌肥厚者ＱＴｄ正常。本文观察长期运动性左心室非病理性肥厚时ＱＴｄ及校正后ＱＴ间期离散度 (ＱＴｃｄ)的变化。1　资料和方法对象 :2 0 0 0年 1月～ 5月选择本市体育学院 (1组 )和其它单位机关工作人员 (2组 )体检正常男性各 2 6例 ,两组年龄均在 18～ 3 5 (2 7± 6)岁 ,排除有高血压和心脏疾病者。 1组长期运动个体为每天跑步 >2 0 0 0米 ,坚持 7± 3年 ,同时兼有其它专业运动。方法 :所有…     

冠状动脉旁路移植对QT间期离散度的复常作用

冠状动脉旁路移植术 (ＣＡＢＧ)是应用血管桥移植手段以改善狭窄动脉远端心肌缺血。对其疗效评价一般通过平板运动试验 (ＴＥＴ)、动态心电图。但ＣＡＢＧ是否能减少心脏性猝死 (ＳＤ)、改善预后 ,目前缺乏简单有效指标。最近的研究发现ＱＴ间期离散度 (ＱＴｄ)能反映心室肌复极的不均一性 ,预测严重室性心律失常或ＳＤ的发生。ＱＴｄ延长可见于长ＱＴ间期综合征、冠心病 (ＣＨＤ)、肥厚性心肌病等[1～ 3 ] 。但ＱＴｄ在ＣＡＢＧ治疗前后的变化 ,目前缺乏研究。本文对此进行初步探讨。1　资料和方法1.1　研究对象　 1996年 5月至 1998年 5月…     

158例糖尿病者Q—T和J—T离散度的改变

ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)作为 1种简单、无创的检测 ,其反映心室复极不均一性和电不稳定性已广泛受到重视。近年来大量研究表明 ,ＱＴｄ及由此派生出来的ＪＴｄ等在Ｑ -Ｔ延长综合征、心肌梗死、心肌肥厚、心功能不全等病例中明显增大[1] 。本文对糖尿病患者的ＱＴｄ、ＪＴｄ作探讨 ,报告如下。1　资料与方法1 1　对象　 1994～ 1999年住我院的Ⅱ型糖尿病者 ,均符合 1982年北京召开的全国糖尿病研究协作扩大会议同意采用的分类方案 ,剔除心房颤动 (Ａｆ)、束支传导阻滞、心肌梗死、原发性高血压、电解质紊乱等共 15 8例 (Ａ组 )。男 10 3例、女5…     

老年充血性心力衰竭患者QT离散度的临床意义

ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)反映心室肌复极的不均一性 ,在许多心脏病中具有预测恶性心律失常的价值。我们观察了 65例老年人充血性心力衰竭病人的ＱＴｄ ,以探讨ＱＴｄ在老年充血性心力衰竭患者中的临床意义。1　资料与方法选择近 2年资料较完整的住院老年充血性心力衰竭患者共 65例 ,其中男 43例 ,女 2 2例 ,年龄 60～82 (平均 68 4)岁 ,平均心衰病程 5 5年。按ＮＹＨＡ心功能分级标准 ,心功能Ⅳ级 46例 (70 8% ) ,心功能Ⅲ级3 1例 (2 9 2 % ) ;超声心动图检查发现均有心脏扩大 ,平均左室舒张末期内径 (ＬＶＤ)为(66± 5 2 )ｍｍ。室性心律失…     

射频消融特发性室性心动过速对心室肌复极离散度的影响

目的 研究导管射频消融术（ＲＦＣＡ）对特发性室性惊动国过速速（ＩＶＴ）患者ＱＴ、ＪＴ离散度（ＡＴｄ、ＪＴｄ）的影响。方法 测量１５例ＩＶＴ患者ＲＦＣＡ术前、术后的ＱＴｄ、ＪＴｄ。结果 ＩＶＴ患者ＲＦＣＡ术关、术后ＱＴｄ、ＪＴｄ均无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。结论 ＲＦＣＡ不影响ＩＶＴ患者心室肌复极离散度。     

充血性心力衰竭患者QT离散度和血镁的变化

充血性心力衰竭（ＣＨＦ）是一种常见的临床综合征。一般认为ＣＨＦ死亡的病例中约４７％［１］为心源性猝死,而且常源于室性心律失常。如何识别猝死的高危患者是临床医师面临的一个重要问题。ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）是指ＱＴ间期在体表心电图各导联之间的差异程度,它反映了心室复极过程的不均匀性,可用来预测室性心律失常的发生。作者对８６例ＣＨＦ患者测定ＱＴｄ及血镁浓度,旨在了解ＣＨＦ患者ＱＴｄ的变化,并观察ＱＴｄ与血镁的关系。１　对象与方法１．１　对象　ＣＨＦ组８６例ＣＧＦ患者,男５５例,女３１例,年龄４０岁～７…     

T轴异常是老年人心脏事件的危险指征

心肌缺血和肥厚可增加致命和非致命性心脏事件的危险。心电图(ＥＣＧ)心室复极的变化可能会反映亚临床心肌损伤。因此,心室复极异常的ＥＣＧ变化,如ＳＴＴ变化及ＱＴ离散度(ＱＴｄ)的增加可用以预测冠心病的发病率。然而,这些图段变化的测量比较繁琐,重复性差,且需分析全部ＥＣＧ导联。由于Ｔ轴代表心室复极期的电活动,它也许可用作复极异常的测量。本文目的在于研究Ｔ轴异常可否作为老年人心脏事件危险性增加的指征。方法　来自鹿特丹的7129名55岁以上的老年人参加了本研究。资料包括各种公认的心血管危险因素,心血管药物使用情况、心血管…     

急性心肌梗死患者冠状动脉内支架植入术前后QT离散度的变化

目前 ,对于急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的患者 ,临床上多采用冠状动脉内支架 (ｓｔｅｎｔ)植入术 ,这种治疗方法可以快速有效地开通梗死相关动脉 (ＩＲＡ) ,从而达到早期再灌注的目的。ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)代表心室复极的差异 ,对预测恶性室性心律失常与心脏事件有一定的价值。本文通过对 87例ＡＭＩ患者植入支架前后ＱＴｄ的变化进行分析 ,并以 95例行ＰＴ ＣＡ但未植入支架的ＡＭＩ患者 ,以及 10 3例内科溶栓治疗成功的ＡＭＩ患者作为对照 ,旨在说明ＡＭＩ患者支架植入术对降低其ＱＴｄ ,从而减少恶性室性心律失常及猝死的发生率具有一定的临床…     

大剂量多巴酚丁胺超声心动图负荷试验中QT离散度的变化与意义

ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)反映心室肌复极的不均一性 ,冠心病者ＱＴｄ明显增大[1 ] 。我们观察了ＱＴｄ、ＱＴｃｄ在多巴酚丁胺超声心动图负荷试验 (ＤＳＥ)中的变化 ,以研究其在该试验中的临床意义。1　资料与方法72例均为我院门诊和住院病人。入选前除外心脏瓣膜病、左室肥大、充血性心衰、房颤、束支阻滞、预激综合征、植入起搏器及急性心肌梗死 8Ｗ以内和服用地戈辛及抗心律失常药者。根据试验结果分为阳性组和阴性组。阳性组 40例 ,男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 43～ 70 ( 5 4± 8.1)岁 ;阴性组 3 2例 ,男 2 0例 ,女 12例 ,年龄40～ 65 ( 5 2± …     

非洛地平对原发性高血压患者左室肥厚及QT离散度影响

近年来研究表明,ＱＴ离散度(ＱＴｄ)反映心室肌复极的不同步程度,对判断恶性心律失常和猝死有价值。而高血压伴左室肥厚(ＬＶＨ)可引起ＱＴｄ显著增加,本文旨在探讨非洛地平对原发性高血压ＬＶＨ及ＱＴｄ的影响。1　对象与方法1.1　对象　为我院门诊病人66例,男42例,女24例。年龄45～78岁,平均643岁。所有病人均符合高血压病ＬＶＨ的诊断标准。排除继发性高血压和其他原因引起的心肌肥厚。1.2　方法　凡入选病人均停用抗高血压药2周,2周后始用非洛地平缓释片[商品名波依定,阿斯特拉(无锡)制药有限公司生产]5ｍｇ每日1次,2周后如果疗效差,可…     

冠脉造影结果与QTd的关系探讨

Ｑ -Ｔ离散度 (ＱＴｄ)是近年发展起来的一项评价心脏复极同步程度的新指标[1 ] ,心肌缺血可引起ＱＴｄ增加[2 ] 。冠脉造影是确定冠脉畅通最确切的检查手段。本文对近 4年中3 8例冠脉造影者的ＱＴｄ情况报告如下。1　资料与方法3 8例冠脉造影者均为住院病人 ,男 2 7例、女 11例 ,年龄3 7～ 70岁。其中造影阳性者 2 1例、阴性者 17例。均同步描记 12导联常规心电图 ,记录纸速为 2 5ｍｍ ｓ,常规方法测量ＱＴｄ[3] ,从ＱＲＳ波起点至Ｔ波终点 ,每个导联连测 2～ 3个Ｑ-Ｔ间期 ,取其平均值。取Ｔ波明显及能确定终点者测量 ,每例测量导联数≥ 7…     

冠心病冠状动脉病变程度对QT离散度的影响

我们将经过冠状动脉造影 (ＣＡＧ)确诊为冠心病的患者 ,按其冠脉病变支数分成三组 ,分别测量每组的ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)和较正ＱＴ离散度 (ＱＴｃｄ) ,以期探讨冠心病冠脉病变程度对ＱＴｄ和ＱＴｃｄ的影响。研究对象与方法一、研究对象 :70例患者均行冠状动脉造影术 ,并全部符合以下标准 :1 有 1支及 1支以上主要冠状动脉 (左主干 ,左前降支 ,左回旋支和右冠脉 )或其主要分支 (对角支、边缘支和后降支等 )狭窄≥ 5 0 % ;2 无束支传导阻滞 ;3 无急性心肌梗死 ;4 无严重心功能不全和明显心脏扩大 ;5 入院前未用抗心律失常药物或停用超过 3…     

正常成人QTpeak离散度与QT离散度对比初探

为探讨正常成人ＱＴｐｅａｋ离散度(ＱＴｐｄ)的正常范围 ,并与ＱＴ离散度(ＱＴｄ)作对比。以纸速 2 5ｍｍ ｓ描记常规12导联同步心电图 ,人工测量ＱＴｐｄ及ＱＴｄ ,比较分析不同测量者之间ＱＴｐｄ及ＱＴｄ的测量误差。结果 5 0 0例ＱＴｐｄ为11～ 5 0 (3 1± 10 )ｍｓ,ＱＴｄ为 16～ 5 6(40±10 )ｍｓ;不同测量者之间的ＱＴｐｄ结果差异无显著性 ,而ＱＴｄ差异有显著性 ;ＱＴｐｄ与ＱＴｄ结果具有较好的相关性。 5 0 0例成人ＱＴｃｄ正常值为 11～ 5 0 (3 1± 10 )ｍｓ ,ＱＴｐｄ与ＱＴｄ相关性好 ,ＱＴｐｄ测量方法简便 ,结果准确 ,误差…     

导管射频消副对QT,JT离散度的影响

研究导管射频消融术对ＱＴ、ＪＴ离散度的影响。方法,测量６２例阵发性室上性心动过速和４例特性室速患者ＲＦＣＡ术前、术后的ＱＴｄ、ＪＴｄ。结论ＰＦＣＡ不影响正常心室肌复极离散度。     

40例米力农治疗心衰时对Q—T离散度的影响

为观察米力农治疗充血性心衰(ＣＨＦ)时对Ｑ -Ｔ离散度 (ＱＴｄ)的影响 ,对 40例患者给米力农注射液 (山东鲁南制药厂产 ) 5～ 10ｍｇ ｄ ,稀释在 5 %ＧＮＳ2 5 0ｍｌ内缓慢静滴 ,共 10ｄ。结果显效3 0 % ,有效 5 5 % ,总有效率占 85 %。ＱＴｄ治疗前平均 ( 92± 13 )ｍｓ ,治疗后平均 ( 69± 19)ｍｓ,差异显著 (Ｐ <0 0 1) ,结论米力农治疗ＣＨＦ时可使ＱＴｄ缩短米力农注射液 (ＭｉｌｒｉｎｏｎｅＩｎｊｅｃｔｉｏｎ)系非洋地黄、非儿茶酚胺类强心药 ,研究[1 ]证明 ,该药通过选择性地抑制心肌细胞内的磷酸二酯酶Ⅲ ,增加细胞内环磷酸腺苷…