垂体腺瘤病人的心理问题分析与护理

垂体腺瘤是一种较常见的颅内良性肿瘤 ,其发病率约占颅内肿瘤的 10 %。虽然垂体腺瘤恶变少见 ,但垂体腺瘤病人常有心理问题。我院自 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 5月 ,收治垂体腺瘤病人 10 8例 ,均以手术治疗 ,手术前后实施心理护理 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料1.1一般资料本组共 10 8例 ,男 6 4例 ,女 4 4例 ;年龄 10～ 74岁 ,平均4 5 .5岁。其中泌乳素细胞腺瘤 (PRL) 4 7例 ,生长激素细胞腺瘤 (GH) 2 9例 ,促肾上腺皮质激素细胞腺瘤 (ACTH) 8例 ,无内分泌功能细胞腺瘤 2 4例。临床表现 :泌乳素细胞腺瘤病人主要表现为闭经、溢…     

垂体腺瘤立体定向放射治疗11例视神经保护体会

垂体肿瘤为颅内的常见肿瘤 ,占原发性颅内肿瘤的第三位。 2 0 0 1年 2～ 1 2月对垂体腺瘤 1 1例进行立体定向放射治疗 (SRT) ,现将治疗中视神经保护体会报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 1例中 ,男性 5例 ,女性 6例 ,年龄 2 6～ 71岁 ,平均 49岁。病灶体积 1 .6～ 1 0cm3,病灶距视神经或视交叉的距离≥ 2mm者 2例 ,其余 9例病灶与视神经或视交叉相切或被包绕其中。1 1例垂体腺瘤中 ,促肾上腺皮质激素腺瘤(ACTH) 3例 ,泌乳素腺瘤 (PRL) 5例 ,生长激素腺瘤 (GH) 2例 ,无功能腺瘤 1例。有 8例根据临床生化及影像学检查确诊 ,另 3…     

经口鼻蝶显微手术治疗垂体腺瘤(附59例报告)

垂体腺瘤为鞍区常见的良性肿瘤 ,1967年Ｈａｒｄｙ应用手术显微镜成功地经蝶入路切除垂体腺瘤并且保留垂体功能 ,疗效较好。我院 1999年 1月— 2 0 0 2年 6月采用此手术方法治疗垂体腺瘤 5 9例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　.一般资料　本组共 5 9例 ,男 2 3例 ,女 3 6例 ,年龄 14～69岁 ,平均 46.7岁。头痛 17例 ,视力、视野障碍 14例 ,停经泌乳 9例 ,肢端肥大症 8例 ,甲状腺机能亢进症 5例 ,继发性糖尿病 4例 ,多饮多尿 2例。根据内分泌激素水平测定 ,无分泌功能腺瘤 41例 ;有分泌功能腺瘤 18例 ,其中泌乳素 (ＰＲＬ)增高 13例 ,Ｔ3、Ｔ4…     

伽玛刀治疗垂体腺瘤

目的评价研究伽玛刀治疗垂体腺瘤的效果，探讨影响其疗效的因素。方法总结67例垂体腺瘤的伽玛刀治疗与随访资料。其中PRL腺瘤37例，GH腺瘤10例，ACTH腺瘤2例，混合性腺瘤3例，无功能性腺瘤15例；肿瘤直径为6．2～39．0mm。采用1．5T磁共振定位，Gamma-Plan计划系统规划，等剂量曲线45％～60％，治疗实施周边剂量为9～35Gy，中心剂量为20～70Gy。结果随访3～26个月，肿瘤控制66例（98．5％），肿瘤缩小41例（61．2％），肿瘤完全消失2例（3．0％），内分泌症状改善47例（88．0％）。结论伽玛刀对于垂体腺瘤是一种安全有效的治疗方法，其疗效与腺体的类型、体积、照射剂量和MR／信号特征密切相关。     

基于基因芯片技术的人乳头瘤病毒分型检测方法及应用评价

【摘要】目的评价伽玛刀治疗对垂体腺瘤肿瘤控制的疗效及相关并发症。方法回顾性分析2004年7月至2008年11月间,在四川大学华西医院接受伽玛刀治疗的191例垂体腺瘤患者的临床资料。伽玛刀治疗周边剂量11～33Gy,平均周边剂量26.3Gy,以45%～75%等剂量曲线覆盖病灶。术后定期复查鞍区MRI和血液激素水平,对复查结果进行对比分析。结果随访病例肿瘤控制有效率为95.2%,其中非功能性垂体腺瘤肿瘤控制有效率为100%,肿瘤体积明显缩小发生时间平均在伽玛刀治疗后11.4个月,功能性垂体腺瘤肿瘤控制有效率平均为93.8%,肿瘤体积明显缩小发生时间平均在伽玛刀治疗后18.6个月。伽玛刀治疗后新发垂体功能低下发生率为11.5%,伽玛刀治疗后无患者加重视力视野障碍。结论伽玛刀能有效地控制肿瘤生长,是安全有效的垂体腺瘤治疗手段。     

伽玛刀中心伽玛刀治疗生长激素型垂体腺瘤的临床疗效观察

目的观察和评价Leksell伽玛刀治疗生长激素型垂体腺瘤的疗效.方法应用伽玛刀治疗了149例生长激素型垂体腺瘤患者,肿瘤平均体积2.36 cm3(0.11～12.7 cm3);肿瘤周边平均剂量20.87 Gy(10～30 Gy).对124例患者进行了平均30个月(6～72个月)的随访.结果 74例(64.9%)患者的血清生长激素(GH)值恢复正常水平,23例(18.5%)患者的血清GH值较伽玛刀治疗前降低,但仍高于正常值;84例(67.6%)的患者肿瘤缩小,40例(32.3%)的患者肿瘤无变化,1例治疗后出现复视,无其他并发症.结论伽玛刀立体定向放射外科治疗生长激素型垂体腺瘤,对肿瘤控制及内分泌改善是有效和安全的.     

垂体瘤卒中17例临床分析

1991年8月～1997年2月,我们共收治垂体瘤卒中17例,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组17例病人中,男9例,女8例;年龄21～47岁,平均41.3岁.其中生长激素(GH)腺瘤6例,泌乳素(PRL)腺瘤4例,GH与PRL混合型腺瘤3例,无功能腺瘤4例.从卒中发病到住院时间2～3年.17例病人中,有9例在卒中发病前即有明显的垂体腺瘤症状和体征,病史0.7～2.4年;以垂体卒中为首发症状者4例,垂体腺瘤行γ-刀治疗后并发卒中者2例,垂体腺瘤手术切除后并发卒中者1例,另1例为单眼失明30d由眼科转入我科.     

经鼻蝶手术治疗垂体腺瘤76例

垂体腺瘤是一种常见病 ,约占手术治疗的颅内肿瘤的10 % ～ 15 % [1] 。自 1910年Ｃｕｓｈｉｎｇ首创经蝶手术治疗垂体腺瘤以来[2 ] ,这一治疗方法已被广大神经外科外科医师所采用 ,并取得了很好的疗效[3 ,5] 。自 1996年以来我院经单鼻孔蝶窦入路手术切除垂体腺瘤 76例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 9例 ,女 4 7例 ,年龄 16～ 6 0岁 ,平均 37.6岁 ,以 30～ 4 5岁年龄段发病率最高。1.2　症状与体征　主要为内分泌改变及视力、视野障碍 ,部分病人伴有头痛等颅内压增高症状。本组功能性腺瘤 5 1例 ,非功能性腺瘤 2 5例。…     

X-刀分次照射治疗脑垂体腺瘤近期疗效

脑垂体腺瘤是一种临床较常见的良性肿瘤 ,占颅内肿瘤的 10 % [1] 。 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 6月 ,我们对 2 0例垂体腺瘤进行了立体定向分次照射 ,近期疗效较好 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例垂体腺瘤中 ,男 7例 ,女 13例 ,年龄平均 37 4岁 (19～ 6 5岁 ) ;直径 7 0～ 39 0ｍｍ ,平均17 3ｍｍ。病程 2月～ 12年 ,平均 1 5年。伴视力障碍 3例 ,双眼裸眼 0 4～ 0 7,行手术后放疗 ,伴内分泌症状者 17例 ,其中肢端肥大症 6例 ,闭经 3例 ,泌乳 5例 ,库欣综合征 1例 ,尿崩症 1例 ,空腹血糖 10 4ｍｍｏｌ/Ｌ1例 ,2 0例…     

经额下显微手术切除大型、巨大型垂体腺瘤36例

垂体腺留是神经外科常见的鞍区良性肿瘤。主要治疗手段是手术切除。一般采用经蝶和经额两种入路。而对于大型垂体腺瘤、巨大型垂体腺瘤向鞍上生长者、以及质地坚韧的大垂体腺瘤[5] 等经蝶入路全切难度和危险性都很大。本科 1 995年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月收治大型、巨大型垂体腺瘤67例。 31例经额下部分切除肿瘤 ,单纯视神经减压。 36例经额下显微手术切除 ,取得满意效果 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 67例患者分为肿瘤全切组和部分切除组。肿瘤全切组 36例。男 1 7例 ,女 1 9例 ;年龄 1 9～ 59岁 , ｘ±ｓ(31 .2± 1 0 .6)岁 ;…     

垂体腺瘤的显微手术治疗

我院1993年1月至1998年11月显微手术治疗垂体腺瘤40例,效果良好,报道如下。 临床资料 1.一般资料:本组男24例,女16例;年龄16～19岁,平均39.7岁,其中<20岁2例,20～29岁13例,30～39岁7例,40～49岁6例,50～59岁6例,60～69岁6例。病程1月～8年不等,微腺瘤10例,大腺瘤30例;无分泌性腺瘤24例,催乳素(PRL)腺瘤10例,生长激素(CH)腺瘤4例,促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤2例;经蝶手术22例,经颅手术18例。     

旋转式伽玛刀治疗功能性垂体微腺瘤的远期疗效和安全性

目的 探讨旋转式伽玛刀治疗功能性垂体微腺瘤的远期疗效和安全性.方法 总结分析1998年3月-2006年2月经旋转式伽玛刀治疗5年以上且获得随访的功能性垂体微腺瘤患者66例,男性11例,女性55例,年龄(31.3±10.6)岁,病程(36.7±14.8)月,治疗剂量(30/9～60/30)Gy.结果 临床表现缓解63例、...     

垂体腺瘤选择性切除23例

目前垂体腺瘤的治疗方法有 3种 :手术治疗 ;药物治疗 ;立体定向放射治疗。对于合适病例显微镜下经口鼻蝶入路进行垂体腺瘤的选择性手术切除 ,既能切除肿瘤又保存垂体功能 ,无疑是较好的治疗方法 ,作者采用此方法于 1999年 1月～ 1999年 11月治疗垂体腺瘤 2 3例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 3例患者中男 9例 ,女 14例 ,年龄 2 1岁～5 2岁 ,平均 42岁。根据血内分泌检查 ,非功能性腺瘤 6例 ,泌乳素 (ＰＲＬ)腺瘤 11例 ,生长激素 (ＧＨ)腺瘤 3例 ,促肾上腺皮质激素 (ＡＣＴＨ)腺瘤 1例 ,ＰＲＬ和ＧＨ混合性腺瘤 2例。1.2　临床表…     

垂体腺瘤术后尿崩症41例临床分析

尿崩症是垂体腺瘤手术后较常见的并发症 ,其发生率高达 2 0 %～ 2 5 % [1,2 ] 。及时、正确的处理在临床至关重要 ,我们自 1993年 11月至 2 0 0 0年 12月共治疗垂体腺瘤术后尿崩症 4 1例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 2 1例 ,女 2 0例 ,年龄 18～ 75岁     

伽玛刀对垂体瘤肿瘤控制的效果分析

目的 评价伽玛刀治疗对垂体腺瘤肿瘤控制的疗效及相关并发症。 方法 回顾性分析2004年7月至2008年11月间,在四川大学华西医院接受伽玛刀治疗的191例垂体腺瘤患者的临床资料。伽玛刀治疗周边剂量11~33 Gy,平均周边剂量26.3 Gy,以45%~75%等剂量曲线覆盖病灶。术后定期复查鞍区MRI和血液激素水平,对复查结果进行对比分析。 结果 随访病例肿瘤控制有效率为95.2%,其中非功能性垂体腺瘤肿瘤控制有效率为100%,肿瘤体积明显缩小发生时间平均在伽玛刀治疗后11.4个月,功能性垂体腺瘤肿瘤控制有效率平均为93.8%,肿瘤体积明显缩小发生时间平均在伽玛刀治疗后18.6个月。伽玛刀治疗后新发垂体功能低下发生率为11.5%,伽玛刀治疗后无患者加重视力视野障碍。 结论 伽玛刀能有效地控制肿瘤生长,是安全有效的垂体腺瘤治疗手段。     

立体定向伽玛刀治疗功能性垂体腺瘤

目的:探讨对伽玛刀治疗功能性垂体腺瘤的疗效及相关因素。方法:回顾性分析伽玛刀治疗的412例功能性垂体腺瘤患者的临床资料。其中207例为PRL型,89例GH型,46例为ACTH,70例为混合型;肿瘤所接受的平均边缘剂量分别为30.6Gy、22.1Gy、34.5Gy、和21.7Gy。结果:平均随访时间为24个月,90例(40.2%)内分泌恢复正常,119例(53.1%)下降,无变化或升高15例(6.7%),84例肿瘤消失,117例(52.2%)肿瘤缩小,1例(0.4%)增大。结论:伽玛刀治疗功能性垂体腺瘤是安全有效的方法,不仅能控制肿瘤生长,而且能使内分泌功能大部分恢复正常。     

伽玛刀治疗累及视路的无功能型垂体腺瘤

目的评价伽玛刀治疗累及视路的无功能型垂体腺瘤的适应证和疗效。方法对295例伽玛刀治疗后的无功能型垂体腺瘤患者进行MR I和垂体内分泌随访,并分肿瘤累及视路组与未累及视路组进行比较,随访时间6~106个月(平均35个月)。结果肿瘤累及视路的82例患者中,肿瘤体积缩小47例(57.3%),无变化30例(36.6%),增大5例(6.1%),其中有2例出现视力障碍加重;未累及视路的213例患者中,肿瘤体积缩小149例(70.0%),无变化61例(28.6%),增大3例(1.4%)。本组肿瘤总控制率为97.3%,伽玛刀治疗后出现新的垂体功能低下7例。结论伽玛刀治疗无功能型垂体腺瘤是有效和安全的,特别对未累及视路的患者并发症少。但对累及视路的病例,如果视路受压明显,应慎重考虑伽玛刀治疗。     

颅内肿瘤581例临床分析

1　临床资料　我院 1 986 0 6 / 2 0 0 3 0 5收治颅内肿瘤 5 81 (男30 3,女 2 78)例 ,年龄 2～ 74岁 ,全部经CT、MRI扫描定位诊断 .其中幕上肿瘤 387例 ,以慢性颅内压增高、癫痫、偏瘫为常见 ,鞍区肿瘤 6 4例 ,以视力视野障碍、内分泌改变为主 ;幕下肿瘤 1 30例 ,多见头痛呕吐 ,行走不稳 .病理分类 ,胶质瘤2 6 8例 (4 6 .1 % ) ,脑膜瘤 1 86例 (32 .0 % ) ,转移瘤 36例(6 .2 % ) ,垂体腺瘤 2 7例 (4 .6 % ) ,神经鞘瘤 2 2例 (3.8% ) ,颅咽管瘤 1 7例 (2 .9% ) ,胆脂瘤 1 5例 (2 .6 % ) ,畸胎瘤 5例(0 .9% ) ,脂肪瘤 2例 (0 .3% ) ,血管网…     

单鼻孔-蝶窦入路垂体腺瘤切除术(附18例报告)

近2 0多年来,由于手术显微镜的广泛应用,垂体腺瘤经蝶手术切除由于创伤少、安全等优点受到重视,目前逐渐得到普及。我们于2 0 0 3年3月～2 0 0 3年12月采用单鼻孔蝶窦入路显微镜下切除垂体腺瘤18例,效果满意,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男8例,女10例。年龄2 8～71岁,平均39岁,6 0岁以上5例。病程2个月～5年,平均3 2年。头痛、视力视野障碍、性功能减退是其主要症状。综合统计头痛16例,视力视野障碍15例,性欲减退8例,闭经泌乳6例,肢端肥大症2例,伴有糖尿病2例,高血压病2例。1 2　辅助检查　本组病例均作MRI检查。提示鞍内…     

经翼点入路切除巨大垂体腺瘤

我院于 1995年～ 2 0 0 2年间经翼点入路手术切除巨大垂体腺瘤共 18例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 18例垂体腺瘤患者中男性 6例 ,女性 12例 ;年龄 17～ 6 6岁 ,平均 4 2 .9岁。病程 1个月～ 6年。临床表现 :头痛 8例 ,视力减退 18例(其中完全失明 2例、视野缺损 16例 ) ,闭经、溢乳 7例 ,肢端肥大 3例 ,多饮多尿 2例。 18例均行头颅MRI检查 ,显示 :肿瘤上下径为 3.1～ 7.0cm ,鞍区占位 ,均不同程度向鞍上及两侧生长 ,视神经、视交叉受压。向上压迫下丘脑l例 ,侵及海绵窦、颈内动脉 9例 ,向蝶窦生长 6例 ,其中 4…