外伤性腹部大血管损伤20例诊治体会

外伤性腹部大血管损伤 ,病情十分危重 ,术前明确诊断及术中处理较困难 ,死亡率高 ,应引起特别重视。我院自 1 985年～ 1 999年间 ,收治此类病人 2 0例 ,现将诊治体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　患者 2 0例 ,男 1 6例 ,女 4例 ,年龄1 8～ 65岁 ,平均 32岁。闭合性损伤 1 3例 ,开放性损伤 7例。损伤血管 :腹主动脉 3例 ,下腔静脉 7例 ,肝右静脉 3例 ,脾动脉或脾静脉 3例 ,胃网膜右动脉 2例 ,右髂静脉 1例 ,小肠系膜血管 1例。合并腹腔脏器损伤 1 6例。受伤至就诊时间 0 .5～ 3.5 h。入院时血压 0 /0 k Pa5例 ,( 1 1～ 8) /( 6～ 0…     

腹部大血管损伤13例诊治体会

腹部大血管损伤１３例诊治体会曾俊辜玉刚李德华四川省人民医院急救中心外科（６１００７２）腹部大血管损伤为一危及生命的严重伤，随着社会生活诸因素的不断变化，腹部大血管损伤在急救医疗中的比率亦不断增高，而且是伤员死亡的主要因素。我科自１９８６年７月～１９９...     

外伤性大血管损伤漏诊2例

患者1男性，20岁，学生。于40天前被刀刺伤左侧胸部(与胸骨左缘第二肋间刺入)出现昏迷急送当地医院抢救3小时后神志转清。自觉无力、心悸，气短，做胸穿抽出血性胸水500ml，经治疗症状好转出院。出院时胸透正常。出院后1月因无力、心悸气短就诊于我院。查体：神清精神差，轻度贫血貌，     

外伤性直肠损伤12例诊治体会

<正> 随着工矿业、交通迅速发展,外伤病人急剧增加,我院从1996年至1999年共收治直肠损伤12例,现报告如下。 1.临床资料 1·1 本组男性10例,女性2例,年龄14—56岁,以青壮年男性居多。 1·2 损伤部位为盆底腹膜返折上7例,返折下4例,返折上下同时损伤1例。损伤原因,刀刺伤6例,坠落     

外伤性小肠损伤的诊治体会

小肠占据着中下腹大部分空间,分布广,容积大,相对表浅,受伤的机率较其他脏器多,约占腹部脏器伤35～37％。同时易造成小肠多处损伤,合并腹腔其他脏器的损伤也较为常见。我科自2000～2002年共收治外伤性小肠损伤病人110例,现就小肠损伤机制和临床特点作以下探讨。1 临床资料1.1 一般资料 110例病例中,男性97例,女性13     

腹部闭合性损伤76例诊治体会

1临床资料 1996年至2001年12月大同市第一人民医院收治腹部闭合损伤76例,均经手术证实.男性62例,女性14例,年龄10～70岁,就诊距受伤时间30～160 min.     

腹部闭合性损伤165例诊治体会

腹部闭合性损伤是外科常见病，且合并有多个重要器官损伤，常伴有休克，治疗难度大，因此及早诊断，及时正确治疗是治疗成功的关键。本文对我院近年来收治的165例腹部闭合性损伤病人的治疗体会作回顾分析，报告如下。1临床资料本组腹部闭合伤男134例，女31例。年龄5～85岁，<18岁11例，18～60岁133例(80.6%)，>61岁21例。致伤原因 车祸92例，坠落27例，打击及挤压伤29例，跌伤、踢伤17例。各种损伤比例 脾破裂61例(369%)；肾挫伤53例(321%)；小肠、结肠损伤27例(1636%)；肝损伤17例(103%)；膀胱破裂2例(121%)；腹壁膈肌损伤5例(…     

腹部闭合性损伤60例诊治体会

常有老年性痴呆病人家属问我：“老年性痴呆有必要治疗吗？治疗有效吗？”我们医生的回答是肯定的：“需要治疗。”虽然目前尚未找到治疗老年性痴呆的特效药，但已有大量的临床实践证明：对轻、中度痴呆患者，如能及时治疗，其记忆和生活能力都能得到不同程度的改善，治疗越早，疗效越好。而对晚期（病程达到５～１２年）病人，则治疗较困难。用于改善老年性痴呆病人记忆力和智力的药物统称为益智药。益智药治疗老年性痴呆的目的为：①延缓或阻止痴呆程度的加重。②改善病人的记忆力。③抑制或逆转痴呆早期的关键症，延长存活期。近年来，医…     

腹部闭合性损伤218例诊治体会

闭合性腹部损伤是常见的外科急腹症 ,常因诊断上的遗漏或治疗上的顾此失彼而导致死亡。我们1 989年 1月～ 1 998年 1 2月共收治闭合性腹部损伤2 1 8例 ,治疗体会如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 1 1 9例 ,女 99例 ,年龄 6～71岁 ,2 0～ 5 1岁 1 0 4例。致伤原因多为直接暴力 ,其中撞击伤 81例 ,挤压伤 38例 ,坠落伤 2 7例 ,摔伤31例 ,锐器伤 1 5例 ,其他创伤 2 6例。损伤类型 :腹部单一脏器损伤 1 32例 ,2个以上脏器损伤 86例 ;并发其它部位多发伤 72例 ,其中颅脑 1 9例 ,胸部37例 ,四肢脊椎骨盆 1 6例。腹内脏器损伤 :脾 65例 ,肝…     

腹部闭合性损伤72例诊治体会

目的：探讨腹部闭合性损伤的诊断与治疗。方法：回顾性分析我院1998～2001年收治的72例腹部闭合性损伤病人的诊治体会。结果：72例病人中，开腹手术68例，保守治疗4例，治愈64例(88．8％)，死亡8例(11．2％)，发生多器官功能不全综合征14例。结论：早期诊断，早期治疗和早期预防是处理腹部闭合性损伤的关键。     

149例腹部闭合性损伤的诊治体会

目的探讨腹部闭合性损伤的诊断及治疗.方法对149例腹部闭合性损伤患者的诊治过程进行回顾性分析.结果本组149例,治愈141例,死亡8例,发生并发症22例.结论腹腔穿刺、X线、B超、CT检查,对腹部闭合性损伤的诊断率高,2个以上脏器损伤多见,合并伤多,并发症多,死亡率高.     

腹部闭合性损伤合并颅脑损伤的诊治体会

腹部闭合性损伤合并颅脑损伤病情复杂,治疗困难,死亡率高,在临床上较为特殊.我院1990年8月至1999年8月共收治腹部闭合性损伤合并颅脑损伤为主的多发伤病人21例,现对其诊断处理报告如下.     

腹部闭合性损伤的诊治体会

我院在上级医院密切指导和配合下，1996年7月，2003年12月共收治腹部闭合性损伤65例，保守治愈2例，剖腹探查63例，其中剖腹后无需特殊处理2例，需手术治疗61例，两处以上损伤8例。     

腹部闭合性损伤的诊治体会

目的：总结腹部闭合性损伤的诊治经验,以提高基层医院腹部外科的诊治水平。方法：对1993年～2012年间收治的腹部闭合性损伤患者228例进行回顾性分析。结果：非手术治愈5例（3例肾脏破裂、2例脾破裂）,其余223例行手术治疗。治愈212例,治愈率93％;死亡16例,死亡率7％。死亡原因多与严重多发伤、严重感染、败血症、多器官衰竭有关。结论：腹部闭合性损伤伤情复杂、病情危重,早期、准确、全面的诊断,早期抗休克和及时手术治疗,以及选择合理术式,腹腔冲冼和有效引流,以及术后完善的综合治疗等是提高治愈率、降低死亡率的关键。     

3例外伤性输尿管损伤的诊治体会

外伤性输尿管损伤常因合并其他脏器损伤而易被延误诊断。我院自 1998年 5月～ 2 0 0 2年 10月共收治外伤性输尿管损伤 3例 ,现将诊治结果报道如下 ,并结合文献予以讨论。1　病例介绍患者 1,女 ,4 7岁 ,因腹部轧伤后疼痛伴面色苍白 1小时入院。入院时血压 12 / 8kPa ,诊断性腹腔穿刺抽出不凝血 ,保留导尿流出淡红色尿液约 30 0ml,急诊手术探查发现 :肝脏下缘 1 5cm长裂口 ,行修补术 ,探查左肾及膀胱正常 ,右肾呈囊性改变。术后 2 4小时无尿 ,BUS检查示 :右侧输尿管结石伴右肾重度积水 ,左肾多发性结石伴左肾中度积水。逆行尿路造影示 :左肾…     

骨科合并腹部闭合性损伤诊治体会

骨折合并腹部闭合性损伤的患者休克发生率高，生理紊乱严重，易漏诊。救治中如何处理整体与局部的关系，协调各专科之间关系显得尤为重要。1993-2000年我院救治45例骨折合并腹部闭合性损伤患者，年龄最大75岁，最小8岁，平均年龄45岁；男37例，占82％，女8例，占18％。其中交通事故伤38例，占84％，坠落伤7例，