急性脑血管病下丘脑-垂体-靶腺轴功能变化的研究

目的　探讨下丘脑 垂体 靶腺轴变化与急性脑血管病 (CVD)的发生、发展的相关性及临床意义。方法　采用放射免疫法检测血浆中甲状腺激素 (T3 、T4) ,促甲状腺激素 (TSH) ,肾上腺皮质激素 (Cor) ,促肾上腺皮质激素 (ACTH) ,性腺激素睾酮 (T) ,雌二醇 (E2 )、促性腺激素 (FSH)的含量。结果　CVD急性期T4、TSH、Cor、ACTH、T、E2 、FSH的含量明显增高 ,T3 的含量下降 (P <0 .0 1)。随着病情的好转各项指标有所恢复。结论　CVD患者下丘脑 垂体 靶腺轴均有改变 ,是可逆的。及时测定观察有关激素的含量变化对诊断疾病 ,预测病情及预后 ,指导治疗有着实际的临床意义。     

急性脑出血下丘脑-垂体-靶腺轴对照研究

目的 :探讨下丘脑 -垂体 -靶腺轴变化与急性脑出血的发生、发展的相关性。方法 :采用放射免疫法检测血浆中甲状腺激素 (T3、 T4 )促甲状腺激素 (TSH) ,肾上腺皮质激素 (Cor) ,促肾上腺皮质激素 (ACTH) ,性腺激素睾酮(T) ,雌二醇 (E2 ) ,促性腺激素 (FSH)的含量。结果 :脑出血急性期 T4 、 TSH、 Cor、 ACTH、 T、 E2、 FSH的含量明显增高 ,T3的含量下降 ,P<0 .0 1。随着病情的好转各项指标有所恢复。结论 :脑出血患者下丘脑 -垂体 -靶腺轴均有改变 ,是可逆的。测定有关激素的含量变化对预测病情及预后 ,指导治疗有临床意义     

急性脑血管病下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴变化的观察

目的　观察急性脑血管病时下丘脑 垂体 肾上腺皮质轴的功能变化。方法　应用放射免疫方法检测急性脑血管病患者肾上腺皮质激素 (Cor) ,促肾上腺皮质激素 (ACTH)的含量。结果　急性脑血管病患者血清ACTH、Cor含量均高于对照组 ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ,血清ACTH、Cor含量与脑损伤范围成正比 ,急性脑血管病恢复期血清ACTH、Cor含量明显低于急性期 ,有显著差异 (P <0 .0 1)。结论　急性脑血管病患者血清ACTH、Cor含量均有改变 ,是可逆的。     

急性脑卒中患者甲状腺激素变化的初步探讨

目的：探讨急性脑卒中患者血中促甲状腺激素（TSH）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）的变化。方法：采用放免法（RIA）测定63例同期住院急性脑卒中患者血中TSH、T3、T4、FT3、FT4水平，并与健康者进行对比分析。结果：急性脑卒中对TSH、T3、T4、FT4有明显影响。结论：急性脑卒中时下丘脑－垂体－甲状腺轴功能明显受累，可能是机体自我保护机制之一。     

垂体多激素脉瘤的临床病理分析及免疫电镜观察

应用免疫组化及免疫电镜技术，对３０例垂体多激素腺瘤患者进行了观察。结果显示：二种激素阳性者１８例，包括生长激素－催乳素腺瘤１６例，生长激素－促甲状腺激素腺瘤１例，生长激素－促肾上腺皮质激素腺交瘤１例；三种激素阳性２例，包括生长激素－催乳素－促甲状腺激素腺瘤１例，生长激素－黄体生成素－卵泡刺激素腺瘤２例；四种激素阳性９例，包括生长激素－催乳素－黄体生成素－卵泡刺激素腺瘤１例，生长激素－促甲状腺激素－     

Alzheimer痴呆患者垂体—甲状腺轴激素水平的定量分析

目的探讨Alzheimer痴呆(AD)患者是否存在垂体-甲状腺轴激素代谢紊乱及可能的意义。方法用放射免疫分析法检测Alzheimer痴呆患者14人和健康对照组16人血中T3、T4、TSH含量。结果Alzheimer痴呆患者血中T3含量与对照组相比降低,有显著差异(P＜0.05),TSH含量明显高于对照组(P＜0.01),而T4含量与对照组相比无明显差异(P＜0.05)。结论根据本实验结果,Alzheimer病患者存在垂体-甲状腺轴激素分泌紊乱,甲状腺激素的降低可能参于了Alzheimer病的病理生理过程。     

绝经期脑梗死垂体—性腺轴变化的临床研究

目的 探讨脑梗死病人垂体－性腺轴功能变化的规律,为小剂量雌激素补充疗法提供理论依据。方法 采用放射免疫法,检测血清促卵泡素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、催乳素（PRL）浓度。绝经期脑梗死病人68例,皮层动脉梗死（CAIG）26例,穿通动脉腔隙性梗死（PAIG）42例,健康对照组26例。结果 脑梗死组血清FSH、LH及E2显著低于正常组（P＜0．01）,PRL轻度升高（P＜0．05）;CAIG组和PAIG组血清FSH、LH、及PRL比较差异无显著性（P＞0．05）,CAIG组E2轻度升高（P＜0．05）。结论 脑梗死病人垂体－性腺轴功能显著减退,不受脑梗死部位及范围的影响,小剂量补充雌激素将有可能预防脑梗死。     

垂体腺瘤伽玛刀治疗对垂体正常功能的影响

目的分析垂体腺瘤病人在γ-刀治疗后垂体功能不全的发生率及时间变化情况。方法回顾性分析了92例垂体瘤病人。结果非功能性腺瘤61例,泌乳素腺瘤18例,生长激素腺瘤9例,促肾上腺皮质激素腺瘤4例。肿瘤平均体积3.8cm3 (0.2～14.6cm3),平均放射剂量15Gy,平均等剂量曲线50.7%,平均随访4.6年(1.2～10年)。治疗后新发生或原有垂体功能症状加重的发生情况如下:不需治疗者:FSH/LH19例(20.6%),TSH32例(34.8%),ACTH10例(10.9%),GH26例(28.3%);需激素替代治疗者:FSH/LH20例(21.7%),TSH22例(23.9%),ACTH8例(8.7%),GH12例(13%)。59例病人于下…     

人参皂甙对手术应激大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴及免疫靶器官中肾上腺皮质激素释放素、ACTH阳性细胞数的影响

目的和方法为探讨手术应激大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPAA）和脾脏中肾上腺皮质激素释放素（CRF）和促肾上腺皮质激素（ACTH）阳性细胞数及人参皂甙的调节作用，采用了免疫酶组化和免疫荧光检测方法。结果应激后15～30min，下丘脑、垂体中CRF和ACTH阳性细胞数较正常对照组减少。CRF阳性细胞在60min后逐渐增多，6h时达正常水平；ACTH阳性细胞于3h开始增多，12h时至正常水平。而肾上腺和脾脏内的CRF和ACTH阳性细胞数在应激后60min开始增多，6h达高峰，24h接近正常水平。人参皂甙（GS）组于应激后15～30min时下丘脑、垂体中CRF和ACTH阳性细胞数多于应激组，但肾上腺和脾脏变化不明显。结论GS可能通过作用于中枢神经内分泌细胞而抑制CAA和ACTH的释放。     

垂体腺瘤患者血浆神经肽Y与垂体激素水平相关性研究

目的 探讨垂体腺瘤患者血浆神经肽Y（NPY）与垂体激素之间的相关关系。方法 收集82例垂体腺瘤患者及20例对照组空腹静脉血3ml，进行血浆NPY放免测定分析，并与垂体激素水平进行相关分析。初步探讨NPY与部分其他临床指标之间的相关性。结果 （1）垂体腺瘤患者、泌乳素细胞腺瘤、生长激素细胞腺瘤、无内分泌功能细胞腺瘤及多分泌功能细胞腺瘤组中血浆NPY与PRL呈负相关。（2）垂体腺瘤患者血浆NPY与ACTH呈正相关。（3）促性腺激素细胞腺瘤中NPY与LH呈正相关而与GH呈负相关。（4）NPY在垂体腺瘤组与对照组中血浆含量明显不同，而且部分不同垂体腺瘤组之间也存在明显差异。（5）全组垂体腺瘤手术后血浆NPY的含量下降。结论 NPY参与了垂体腺瘤病理生理中下丘脑-垂体轴许多激素的调节，可能与垂体腺瘤的发生有关。     

鞍内及鞍上肿瘤对内分泌的影响(文献综述)

鞍内及鞍上肿瘤,由于肿瘤所处的部位关系,除了出现各种神经系统症状外,还会出现一系列内分泌及植物神经系统的变化。人体垂体主要分泌与代谢和促性腺有关的激素。与代谢有关的激素有生长激素(G H)、促甲状素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及β促黑色细胞素(βMSH);与促性     

万拉法新对抑郁症患者血清性激素的影响

目的 探讨万拉法新对抑郁瘟患血清性激素的影响。方法 用放免法测定42例抑郁症患治疗前和治疗后1、6周末血清催乳素(PRL)、促滤泡成熟激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)，并与30例健康对照。结果 抑郁症组男性LH、E2和女性PRL、FSH与对照组比较明显升高。治疗后1、6周末男性患PRL、T、E2和女性PRL、T有显差异。结论 抑郁症患存在下丘脑—垂体—性腺轴内分泌异常，万拉法新可引起抑郁症患性激素分泌变异。     

人参皂甙对手术应激大鼠下丘脑—垂体—肾上腺轴？…

目的和方法 为探讨手术应激大鼠下丘脑－垂体－肾上腺轴（ＨＰＡＡ）和脾脏中肾上腺皮质激素释放素（ＣＲＦ）和促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ）阳性细胞数及人参皂甙的调节作用。采用了免疫酶组化和免疫荧光检测方法。结果 应激后１５～３０ｍｉｎ，下丘脑，垂体中ＣＲＦ和ＡＣＴＨ阳性细胞数较正常对照组减少，ＣＲＦ阳性细胞在６０ｍｉｎ后逐渐增多，６ｈ时达正常水平，ＡＣＴＨ阳性细胞于３ｈ开始增多，１２ｈ时至正常水平，而肾     

无功能垂体腺瘤的垂体相关转录因子表达与临床特征分析

目的 探讨垂体相关转录因子在无功能垂体腺瘤中的表达情况及其临床意义。方法 收集2013~2019年手术切除的无功能垂体腺瘤组织151例,采用组织芯片技术检测5个垂体相关转录因子（Pit-1、SF-1、GATA2、Tpit、ERα）的表达。结果 5个转录因子均阴性36例,Pit-1阳性91例,SF-1阳性11例,GATA2阳性9例,ERα阳性4例;生长激素（GH）细胞腺瘤53例,多激素细胞腺瘤42例,零细胞腺瘤36例,促性腺激素（GnH）细胞腺瘤11例,促甲状腺激素（TSH）细胞腺瘤9例,各类无功能垂体腺瘤病人的年龄和Ki-67指数无统计学差异（P>0.05）,TSH细胞腺瘤体积最小、侵袭性比例最低（P<0.05）,多激素细胞腺瘤、GnH细胞腺瘤和零细胞腺瘤体积较大（P<0.05）,零细胞腺瘤P53阳性率最低（P<0.05）。5个转录因子阳性表达以40~59岁病人多见（P<0.05）;Tpit阳性表达以男性多见（P<0.05）,其余4个转录因子以女性多见（P<0.05）。Pit-1阳性病人血清GH、TSH水平明显增高（P<0.01）,ERa阳性病人血清泌乳素水平明显增高（P<0.05）,GATA2阳性病人血清TSH水平明显增高（P<0.01）,血清促肾上腺皮质激素水平与5个转录因子表达水平无明显关系（P>0.05）。结论 垂体相关转录因子可以为临床诊断无功能垂体腺瘤提供新依据,而且其阳性表达与无功能垂体腺瘤病人的临床特征有密切联系。     

颅内压增高对下丘脑-垂体-甲状腺轴和性腺轴的影响

用放射免疫法测定了43例颅内压增高病人的垂体、甲状腺、性腺激素浓度,发现29例慢性颅高压病人的 TSH,T 浓度明显低于对照组,14例急性亚 急性颅高压病人的 TSH、TT_3、LH、FSH、T 浓度和rT_3浓度分别显著低于和高于对照组。15例慢性颅高压病人的 TSH 对 TRH 兴奋试验的反应结果提示有下丘脑或垂体的受损.经手术降低颅内压力后TT_3、rT_3和 T 浓度有不同程度的好转。本文结果表明,颅高压可通过影响下丘脑-垂体功能引起激素的变化。     

心境障碍与下丘脑-垂体-性腺轴的关系

目的:探讨心境障碍与下丘脑-垂体-性腺轴的关系. 方法:对136例心境障碍患者(抑郁组66例,躁狂组70例)以及与之性别、年龄匹配的正常对照者66人进行血清催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、孕酮(PRG)水平检测并比较. 结果:与正常对照组比较,抑郁组血清PRL水平显著升高(P＜0.05);躁狂组血清PRL、T、E2、LH、PRG水平显著升高(P均＜0.05). 结论:心境障碍患者存在下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱.     

肢端肥大症型垂体腺瘤的临床及病理免疫分析

目的探讨肢端肥大症型垂体腺瘤病理免疫反应特点及与临床表现的关系。方法回顾性分析2008年1月至2013年6月采用单鼻孔直达蝶窦入路显微手术切除的84例肢大垂体腺瘤的临床资料,运用免疫化学发光法测定术前基础血内分泌激素水平,采用免疫组织化学的方法检测腺瘤内各种激素免疫反应阳性细胞。结果生长激素(GH)病理免疫反应平均光密度(AOD)值高于泌乳素(PRL)、促卵泡激素(FSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促黄体生成素(LH)(P0.05),GH与促甲状腺激素(TSH)比较差异无统计学意义(P0.05)。肿瘤内分泌激素免疫反应阳性表达数量依次为GH62例(74%)、PRL36例(43%)、TSH23例(27%);常见表达类型依次为GH 23例(27%)、GH+PRL 16例(19%)、PRL+TSH 8例(10%)。GH、PRL病理免疫阳性率、血液激素水平升高率及临床表现阳性率分别为74%、99%、100%及43%、15%、10%,差异有统计学意义(P0.05);TSH、ACTH、FSH、LH病理免疫阳性率分别为27%、18%、10%、8%,但临床内分泌激素测定均在正常范围内。结论GH、GH+PRL、PRL+TSH为肢大垂体瘤激素病理免疫反应常见类型,GH免疫表达与血内分泌激素水平及临床表现具有良好的相符性。肿瘤细胞分泌的TSH、PRL可能参与了肢大患者发病的病理生理过程。     

急性脑血管病下丘脑－垂体－性腺轴与多器官功能衰竭的关系

急性脑血管病下丘脑－垂体－性腺轴与多器官功能衰竭的关系郭洪志迟兆富李义召周盛年郭福堂李大年为了探讨多器官功能衰竭（ＭＯＦ）的机制，我们动态检测１６７例急性脑血管病患者与６１例健康老年人下丘脑－垂体－性腺轴的功能，现报道如下。急性脑血管病（ＡＣＶＤ）组...     

多激素PIT-1阳性腺瘤

<正>2017年世界卫生组织(WHO)内分泌系统肿瘤分类重新定义多激素垂体腺瘤,提出"垂体多激素PIT-1阳性腺瘤"这一新命名,既往称为静止性第三亚型腺瘤,该肿瘤侵袭性较高、易复发。组织学形态可见肿瘤细胞呈巢片状或"菊形团"样结构排列(图1),多呈嫌色性,亦有肿瘤细胞呈嗜酸性,胞核异型性明显,可见双核仁。免疫组织化学染色,肿瘤细胞胞质不同程度表达生长激素(GH)、催乳素(PRL,图2a)、促甲状腺激素(TSH,图2b)、α亚单位和促肾上腺皮质激素(ACTH),胞核弥漫性表达垂体     

自发性脑室出血对下丘脑-垂体轴功能的影响

目的探讨自发性脑室出血对下丘脑-垂体轴功能的影响。方法对32例自发性脑室出血病人(脑室出血组)出血后1、14、30 d的血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、泌乳素、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平进行测定,并与21例健康成年人(正常对照组)相应激素水平进行比较,对自发性脑室出血病人激素异常情况及其动态变化进行分析。结果自发性脑室出血病人中激素分泌异常发生率为40.6%,出血后1 d脑室出血组的激素水平与正常对照组相比差异没有统计学意义(均P>0.05);出血后14 d,与正常对照组相比,脑室出血组IGF-1水平明显降低(P<0.05),泌乳素水平明显上升(P<0.05),且均持续到第30天;ACTH水平在出血后30 d时明显低于正常对照组(P<0.05)。结论脑室出血对下丘脑-垂体轴神经内分泌功能有明显影响。动态监测这类病人神经内分泌变化,必要时采取激素替代治疗可能有助于改善病人的预后及生存质量。