舒芬太尼与芬太尼在小儿扁桃体和腺样体切除术麻醉中的应用

目的探讨舒芬太尼与芬太尼用于小儿扁桃体和腺样体切除术中的麻醉效果和术后恢复情况。方法将行扁桃体和腺样体切除术的160例患儿随机分为治疗组和对照组各80例。麻醉诱导后,治疗组使用舒芬太尼0.2μg/kg,对照组使用芬太尼2μg/kg。分别记录患儿的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和苏醒时间,并观察患儿的恢复情况。结果 T3时对照组MAP和HR水平均明显低于对照组（P〈0.05）;治疗组呼吸恢复时间为（5.4±1.4）min短于对照组的（7.2±2.0）min,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论舒芬太尼全麻用于小儿扁桃体和腺样体切除术能维持术中血流动力学稳定,提供充分的镇痛镇静,提高患儿术后恢复,减少术后患儿的躁动,具有较好的安全性。     

舒芬太尼在小儿扁桃体腺样体切除术麻醉中的应用

目的:探讨舒芬太尼在小儿扁桃体腺样体手术中的可应用性。方法：将60例扁桃体腺样体肥大患儿随机分为两组，每组30例。Ⅰ组为舒芬太尼诱导，Ⅱ组为芬太尼诱导，麻醉维持两组均采用持续吸入七氟醚和笑气。结果:两组患儿血流动力学比较差异无显著性（P＞0.05）。患儿术毕自主呼吸恢复时间、拔管5 min后OAAS评分组间比较差异有显著性（P＜0.05）。结论:小剂量舒芬太尼应用于小儿扁桃体腺样体手术麻醉中是安全可行的。     

舒芬太尼在小儿扁桃体腺样体切除术麻醉中的应用

目的:探讨舒芬太尼在小儿扁桃体腺样体手术中的可应用性。方法：将60例扁桃体腺样体肥大患儿随机分为两组，每组30例。Ⅰ组为舒芬太尼诱导，Ⅱ组为芬太尼诱导，麻醉维持两组均采用持续吸入七氟醚和笑气。结果:两组患儿血流动力学比较差异无显著性（P＞0.05）。患儿术毕自主呼吸恢复时间、拔管5 min后OAAS评分组间比较差异有显著性（P＜0.05）。结论:小剂量舒芬太尼应用于小儿扁桃体腺样体手术麻醉中是安全可行的。     

舒芬太尼在小儿扁桃体腺样体切除术麻醉中的应用

目的:探讨舒芬太尼在小儿扁桃体腺样体手术中的可应用性。方法：将60例扁桃体腺样体肥大患儿随机分为两组，每组30例。Ⅰ组为舒芬太尼诱导，Ⅱ组为芬太尼诱导，麻醉维持两组均采用持续吸入七氟醚和笑气。结果:两组患儿血流动力学比较差异无显著性（P＞0.05）。患儿术毕自主呼吸恢复时间、拔管5 min后OAAS评分组间比较差异有显著性（P＜0.05）。结论:小剂量舒芬太尼应用于小儿扁桃体腺样体手术麻醉中是安全可行的。     

舒芬太尼在小儿扁桃体腺样体切除术麻醉中的应用

目的:探讨舒芬太尼在小儿扁桃体腺样体手术中的可应用性。方法：将60例扁桃体腺样体肥大患儿随机分为两组，每组30例。Ⅰ组为舒芬太尼诱导，Ⅱ组为芬太尼诱导，麻醉维持两组均采用持续吸入七氟醚和笑气。结果:两组患儿血流动力学比较差异无显著性（P＞0.05）。患儿术毕自主呼吸恢复时间、拔管5 min后OAAS评分组间比较差异有显著性（P＜0.05）。结论:小剂量舒芬太尼应用于小儿扁桃体腺样体手术麻醉中是安全可行的。     

舒芬太尼复合七氟烷麻醉在小儿扁桃体或联合腺样体切除术中的应用

目的观察舒芬太尼复合七氟烷麻醉用于小儿扁桃体或联合腺样体切除术的麻醉效果和对术后躁动的影响。方法择期行扁桃体或联合腺样体切除术的患儿40例,随机分为两组,每组20例。两组均以七氟烷、阿曲库铵麻醉诱导,试验组加用舒芬太尼0.2μg·kg-1静脉注射,对照组给予氯化钠注射液。诱导插管后,术中均吸入七氟烷维持麻醉,术毕待患儿清醒后拔除气管导管。记录诱导前(T0)、气管插管时(T1)、术中剥离扁桃体或联合腺样体时(T2)、拔管时(T3)、拔管后5 min(T4)患儿的心率(HR)、平均动脉压(MAP),记录手术时间、清醒拔管时间,拔管后5 min Ramsay镇静评分,及术后不良反应及躁动发生情况。结果试验组T3时MAP、HR水平高于T0时(P<0.05),其余各时点与T0时无显著差异(P>0.05)。对照组T1~T4时MAP、HR水平均高于T0时,且高于试验组,差异均有显著意义(P<0.05)。T4时试验组Ramsay镇静评分高于对照组(P<0.05),两组清醒拔管时间比较无显著差异(P>0.05),均无严重不良反应发生,试验组躁动发生率低于对照组(5%vs.40%,P<0.05)。结论舒芬太尼复合七氟烷麻醉可使扁桃体或联合腺样体切除术患儿围术期血流动力学更平稳,并可有效预防术后躁动的发生,且不影响苏醒时间。     

舒芬太尼与芬太尼用于小儿扁桃体与腺样体摘除术麻醉的效果比较

［摘要］目的观察舒芬太尼复合全麻在小儿扁桃体和腺样体摘除术中的麻醉效果以及术后恢复情况。 方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期行扁桃体和腺样体摘除术患儿60例，随机分为治疗组和对照组各30例。两组患儿麻醉前30 min肌内注射阿托品0.01 mL&#8226;kg 1，入手术室后开放上肢静脉。麻醉诱导：治疗组经静脉依次给予咪达唑仑0.05 mg&#8226;kg 1，舒芬太尼3 μg&#8226;kg 1（60 s注射完毕，舒芬太尼诱导剂量0.2 μg&#8226;kg 1），丙泊酚 1 mg&#8226;kg 1，维库溴铵0.08 mg&#8226;kg 1。对照组用药方法同上，仅将舒芬太尼更换为芬太尼3 μg&#8226;kg 1。分别记录两组患儿诱导前（t）、诱导后2 min（t0）、气管插管即刻（t1）、放置开口器（t2）、剥离扁桃体或腺样体时（t3）的平均动脉压（MAP）、心率（HR），并观察术后恢复情况。 结果治疗组t0时MAP、HR较术前均明显下降（P＜0.01），在其他各测定时点差异无显著性。对照组t1时MAP、HR较术前显著升高（P＜0.01），较治疗组亦明显升高（P＜0.01）。治疗组围拔管期镇静评分高于对照组（P＜0.05），躁动评分低于对照组（P＜0.05）。结论在小儿扁桃体和腺样体摘除术中，舒芬太尼比芬太尼更能有效抑制气管插管的应激反应，维持血流动力学稳定，降低术后躁动发生率，提高麻醉恢复质量和麻醉安全性。     

羟考酮联合舒芬太尼在小儿扁桃体腺样体切除术的应用效果

目的:探讨羟考酮联合舒芬太尼在小儿扁桃体腺样体切除术的应用价值。 方法:选择全身麻醉下行择期扁桃体腺样体切除的患儿 80 例,按随机数表法分为舒芬太尼组(S 组)和羟考酮+舒芬太尼组(O+S 组)各 40 例。 监测麻醉诱导前(T0 )、气管插管时(T1 )、拔除气管导管时(T2 )、拔管后 5 min(T3 )、离开麻醉后监测治疗室(PACU)时(T4 )的心率和平均动脉压;记录 T3 及T4 患儿疼痛行为量表(FLACC)评分及儿童麻醉苏醒期躁动量表(PAED)评分。 记录患儿麻醉诱导时呛咳、在 PACU 躁动、恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应发生率。 结果:S 组患儿 T1 、T2 时及 O+S 组患儿 T1 时的心率和平均动脉压较 T0 时升高(P<0. 05);O+S 组患儿 T2 时心率和平均动脉压低于 S 组(P<0. 05)。 O+S 组患儿 T3 、T4 时 FLACC 评分及 T3 时 PAED 评分低于 S 组,诱导时呛咳、术后躁动的发生率低于 S 组(P<0. 05)。 结论:与单用舒芬太尼相比,小儿扁桃体腺样体切除术中采用羟考酮 0. 2 mg / kg+舒芬太尼 0. 2 μg / kg 联合诱导麻醉,可提高术后镇痛满意度,减少呛咳及术后躁动等不良反应的发生。     

瑞芬太尼和芬太尼用于小儿扁桃体和腺样体切除术的对比研究

目的瑞芬太尼与芬太尼在小儿扁桃体和腺样体切除术中的对比研究。方法 2011年2月至2012年9月40例行小儿扁桃体和腺样体切除术的患儿随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),每组20例,观察两组的MAP、HR以及术毕停药后患儿呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、再入睡率、恶心呕吐率。结果 R组患儿平均手术时间为53.56min,F组为52.16min。两组患儿血液动力学比较,R组患儿的心率变化比F组稳定(P<0.05),R组患儿插管后、手术后的血压变化比F组稳定(P<0.05)。两组患儿术中均无低血压心动过缓等不良反应发生。手术结束,R组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均明显短于F组(P<0.05)。气管导管拔除后R组术后恶心呕吐发生率低于F组(P<0.05)。结论瑞芬太尼可安全有效的应用于小儿扁桃体和腺样体切除术的麻醉,具有较好的临床应用价值。     

小剂量舒芬太尼在小儿内镜下低温等离子扁桃体和腺样体切除术后预防苏醒期躁动的临床效果

目的 探讨小剂量舒芬太尼在小儿内镜下低温等离子扁桃体和腺样体切除术后预防苏醒期躁动的效果。方法 80例在小儿内镜下实施低温等离子扁桃体和腺样体切除术的患儿,依据入院编号的奇偶性随机分为对照组与观察组,各40例。观察组在手术结束阶段注射小剂量舒芬太尼,对照组注射丙泊酚。比较两组临床相关指标[拔管时间、苏醒时间、苏醒期躁动评分量表(PAED)评分]、不同时间[麻醉诱导前5 min(T0)、注射舒芬太尼或丙泊酚后(T1)、苏醒时(T2)、苏醒后30 min(T3)、苏醒后60 min(T4)、苏醒后120 min(T5)]的应激指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO₂)]、苏醒后躁动评分及不良反应发生情况。结果 两组苏醒时间、拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组PAED评分(3.01±0.31)分低于对照组的(5.63±0.42)分,差异有统计学意义(P<0.05)。T0、T1时,两组MAP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05);T2～T5时,观察组MAP、HR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05...     

瑞芬太尼用于小儿扁桃体腺样体手术中的麻醉体会

目的：观察瑞芬太尼、芬太尼复合静脉麻醉用于小儿扁桃体腺样体切除时血流动力学变化和术后意识恢复的情况。方法：ASAⅠ～Ⅱ级，择期手术行扁桃体腺样体切除的患儿60例，年龄5～12岁，术前无特殊疾病，麻醉方法为气管内全麻。随机分为2组（n=30）,其中第一组：丙泊酚-瑞芬太尼-顺苯磺酸阿曲库铵30例（I），第二组：芬太尼-丙泊酚-顺苯磺酸阿曲库铵30例（II），两组术中均用丙泊酚、瑞芬太尼持续泵入维持麻醉。于麻醉诱导前10min （T0）、麻醉插管时（T1）、手术开始时（T2）、扁桃体腺样体摘除时（T3）及拔管后10min（T4）个五个时点观测患者的血流动力学变化。结果：瑞芬太尼组与芬太尼组用于诱导插管时的血流动力血变化无统计学意义（P〉0.05），瑞芬太尼组与芬太尼组比较，瑞芬太尼组术后清醒时间、拔管后呼吸抑制数均低于芬太尼组，有统计学意义（P〈0.05）。结论：瑞芬太尼用于小儿扁桃体腺样体手术时，即能达到抑制插管应激，维持术中镇痛作用，又有利于此类短小手术术后的拔管要求，术后快速清醒，呼吸抑制率低，麻醉效果佳，值得临床推广。     

小儿腺样体摘除术中舒芬太尼复合全麻的应用价值分析

目的 探讨小儿腺样体摘除术麻醉过程中舒芬太尼复合全麻在的应用效果.HT5"H方法 随机将66例拟行腺样体摘除术治疗的患儿分为两组,每组33例,以接受丙泊酚复合麻醉者为对照组,以接受舒芬太尼复合麻醉者为观察组.对临床麻醉相关情况进行分析.结果 对照组与观察组感觉及运动阻滞起效时间比较均无统计学差异(P>0.05),而术后恢复过程中,观察组感觉及运动恢复时间短于对照组(P<0.05).同时,对照组与观察组麻醉不良反应发生率比较未见统计学差异(P>0.05).结论 舒芬太尼复合全麻可在不影响小儿腺样体摘除术麻醉效果的同时,有效的改善术后恢复情况.     

异丙酚复合瑞芬太尼在小儿腺样体和扁桃体摘除术的应用

目的 观察小儿腺样体和扁桃体手术中瑞芬太尼和异丙酚与异氟醚在术中对比及术中并发症的比较。方法择期选择ASAⅠ—Ⅱ级加例病人随机分为2组;鼻丙酚复合瑞芬太尼组（n=20）和异氟醚组（n-20）。分别测定两组术中循环指标和术后并发症的发生率。结果 瑞芬太尼和异丙酚组较异氟醚组术中血流动力学更加平稳,术后并发症也更少。     

舒芬太尼与瑞芬太尼用于儿童扁桃体和腺样体切除术后麻醉恢复质量的比较

目的 观察舒芬太尼与瑞芬太尼在儿童扁桃体和腺样体切除术中及术后镇痛镇静作用,比较两种药物对麻醉恢复质量的影响.方法 选择择期进行扁桃体和腺样体切除术患儿80例,随机分为舒芬太尼组(S组,n=40)和瑞芬太尼组(R组,n=40).S组以舒芬太尼0.2μg/kg快速诱导,以0.2μg·kg-1·h-1术中维持,手术结束前30分钟停药.R组以瑞芬太尼2μg/kg快速诱导,以6μg·kg-1·h-1术中维持,手术结束前5分钟停药.分别观察两组术中术后血流动力学指标及术后患儿镇痛镇静程度.结果 两组在术中血流动力学指标无明显差异(P＞0.05).拔管后5分钟时S组MAP较基础值无明显差异;R组MAP较基础值明显增高(P＜0.05).S组患儿在术后Ramsay评分较适宜,VAS评分较低.结论 两种药物均适用于儿童扁桃体和腺样体切除术,舒芬太尼可提高术后麻醉恢复质量.     

静吸复合全身麻醉用于小儿扁桃体腺样体切除术的麻醉观察

扁桃体及腺样体切除是小儿较常见手术。要求麻醉起效迅速、术中合理控制麻醉深度、维持循环平稳、术毕苏醒快 ,从而确保围术期安全性。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 32例患儿 ,男 2 8例 ,女 4例 ,年龄 3～10岁 ,体重 15～ 2 8kg,ASA 级。术前无发热或上呼吸道感染症状。1.2　麻醉处理 :术前 30 m in肌肉注射苯巴比妥钠 2 mg/ kg,阿托品 0 .0 1～ 0 .0 2 m g/ kg。入室后开放静脉通道 ,常规心电图 (ECG)、血压 (BP)、动脉血氧饱和度 (SPO2 )监测。麻醉诱导 :咪唑安定 0 .0 8m g/ kg,芬太尼 2 μg/ kg,异丙酚 2 .5m g/ kg,维库溴胺 …     

舒芬太尼用于扁桃体切除术中的麻醉效果及护理对策

目的观察舒芬太尼在扁桃体切除术中的麻醉效果并探讨护理对策。方法选择美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅰ或Ⅱ级择期行扁桃体切除术的患儿125例,患儿在麻醉前30 min肌肉注射阿托品0.01 mL/kg,入室后建立静脉通道,依次给予咪达唑仑、丙泊酚、舒芬太尼和维库溴铵。麻醉期间给予合理、有效的护理措施,并对患儿术后麻醉恢复情况及并发症进行分析。结果舒芬太尼诱导麻醉后各时间点患儿平均动脉压和心率较麻醉前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经有效的护理干预,术后患儿平均呼吸恢复时间为(4.9±1.1)min,平均拔管时间为(7.8±1.1)min,躁动评分为(1.2±0.3)分。125例患儿拔管后均未出现恶心、呕吐和呼吸抑制等并发症。结论在小儿扁桃体切除术中,舒芬太尼诱导麻醉过程中结合合理、有效的护理干预有助于降低术后躁动的发生率,以提高麻醉恢复质量和麻醉安全性。     

小儿腺样体扁桃体切除术的麻醉处理体会

异丙酚是一短效高脂溶性的静脉麻醉药，具有起效快、维持时间短、恢复完善、术后恶心呕吐发生率低的优点，已广泛应用于小儿临床麻醉。总结我院近2a来148例小儿腺样体扁桃体切除术的麻醉处理。报告如下：     

术前单剂量芬太尼对小儿日间扁桃体腺样体切除术后镇静和苏醒期躁动的影响

目的:观察麻醉诱导时单次推注芬太尼对小儿日间扁桃体腺样体切除术后镇静及苏醒期躁动(emergence agitation, EA)的影响。方法:选取2022年1-3月在温州医科大学附属第二医院择期行扁桃体腺样体切除术患儿157例,美国麻醉医师协会(ASA)I或II级,年龄3～10岁。采用随机数字表法将患儿分为两组：瑞芬太尼复合芬太尼组(RF组,78例)和瑞芬太尼组(R组,79例),RF组诱导时单次推注芬太尼1μg/kg+瑞芬太尼2.5μg/kg, R组静注等体积生理盐水+瑞芬太尼2.5μg/kg;两组均在丙泊酚诱导后行气管插管并采用七氟烷联合瑞芬太尼全身麻醉。记录患儿在麻醉恢复室(post-anesthesia care unit, PACU)EA的发生率及严重程度、Ramsay镇静评分及FLACC疼痛评分,记录拔管时间、苏醒时间、PACU停留时间、出院时间。结果:与R组相比,RF组患儿EA发生率明显下降(38.0%vs. 18.0%,P=0.005),苏醒期最大小儿麻醉苏醒期躁动(pediatric anesthesia emergence delirium, PAED)评分明显降低...     

瑞芬太尼和芬太尼用于小儿腺样体扁桃体手术中的对比观察

腺样体肥大、慢性扁桃体炎是小儿常见疾病,因扁桃体炎及肿大、腺样体肥大,可引起小儿呼吸道感染、中耳炎、睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)、低氧血症,甚至气道狭窄而影响呼吸,常需行腺样体刮除、扁桃体摘除术.本文比较瑞芬太尼和芬太尼在小儿腺样体刮除扁桃体摘除术的麻醉效果、苏醒时间、苏醒质量,报告如下.     

不同麻醉方法用于小儿扁桃体、腺样体切除术中的比较

目的 不同的麻醉方法用于扁桃体、腺样体切除的患儿血流动力学、术后苏醒过程及并发症发生的情况,探讨适合于小儿较为安全、有效的麻醉与镇痛方法。方法选择ASAⅠ级择期行扁桃体及腺样体切除术的患儿90例,随机分为3组,Ⅰ组：芬太尼-异氟醚静吸复合全麻组;Ⅱ组：瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻组;Ⅲ组：瑞芬太尼-丙泊酚-曲马多全凭静脉麻组,每组30例。术中分别记录三组患儿诱导前（T1）、插管时（T2）、腺样体切除时（T3）、拔管后即刻（T4）、清醒时（T5）各时间点SBP、DBP、HR、SPO2;观察3组患儿停药至气管拔管,苏醒及清醒的时间,拔管后上呼吸道梗阻或屏气,躁动,恶性、呕吐发生的情况,以及在恢复室30min时疼痛的评分。结果3组患儿麻醉诱导前、插管时、腺样体切除时,血压、心率、氧饱和度的变化无统计学意义（P〉0．05k拔管后即刻,Ⅰ组血压、心率分别高于Ⅱ组、Ⅲ组,差异有统计学意义（P〈0．05）Ⅱ组血压、心率、氧饱和度与Ⅲ组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。停药至气管拔管时间,苏醒时间,清醒时间,Ⅰ组分别长于Ⅱ组和Ⅲ组,差异有统计学意义（P〈0．05）Ⅱ组与Ⅲ组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。上呼吸道梗阻或屏气、恶心呕吐、躁动I组明显多于Ⅱ组和Ⅲ组,差异有统计学意义（P〈0．05）Ⅱ组与Ⅲ组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。术后疼痛评分,Ⅱ组明显高于Ⅰ组和Ⅲ组,差异有统计学意义（P〈0．05）Ⅱ组与Ⅲ组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚维持术中的麻醉,手术结束停药即给予曲马多,可获得良好的麻醉效果,诱导平稳,苏醒快,质量高。