医院培养临床药师工作思考

2002年国家卫生部和国家中医药管理局颁布了《医疗机构药事管理暂行规定》,明确"临床药学工作应面向患者,在临床诊疗活动中实行医药结合。临床药学专业技术人员应参与临床药物治疗方案设计,建立重点患者药历,实施治疗药物监测,逐步建立临床药师制"。2005年又发文《关于开展临床药     

药师参与临床查房工作体会

在卫生部<医疗机构药事管理暂行规定>和<临床药师培训试点工作方案>提出以病人为中心、建立临床药师制的规定和方案之际,笔者作为首批直接进入临床病区工作的药师,参与病区的查房工作.在参与药物治疗中,以药学知识为重点,补充基本医学理论和常识,建立了药历,并以药学专业知识作为临床的"切入点",加强与医师、护士的业务交流,促进了合理用药.     

我国基层医疗机构开展临床药学工作的探讨

2002年1月,卫生部、国家中医药管理局联合下发的<医疗机构药事管理暂行规定>中明确提出"医院应开展以合理用药为核心的临床药学工作,参与临床疾病诊断,治疗,提供药学服务,提高医疗质量,逐步建立临床药师制".由是,临床药师的工作从幕后走向台前,直接面向患者,参与药物的治疗决策,这是医院药学发展的必然趋势.因此,我国基层医疗机构,特别是规模较大的三级医院也应顺应形势,积极开展临床药学工作,积累经验,以充分发挥药师在临床治疗团队中的作用.     

2003年我国临床药学发展状况回顾——以患者为中心的医药服务是当代医院药师的首要任务

1科学地规范医疗机构药事管理,加强行业自律,塑 造医院药师新形象 2002年1月由卫生部与国家中医药管理局联合制定并发布的<医疗机构药事管理暂行规定>,旨在贯彻<药品管理法>,科学地规范医疗机构药事管理工作,保证用药安全、有效和经济;同时也明确了医院药学部门必须从传统的药品供应模式向以病人为中心的药学技术服务模式转变.该规定要求药学部门建立以病人为中心的药学管理模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作,逐步建立临床药师制;临床药学专业技术人员应参与临床药物治疗方案设计,对重点患者实施治疗药物监测,指导合理用药;收集药物安全性和疗效等信息,建立药学信息系统,提供用药咨询服务.该规定的发布,使临床药学工作的开展有法可依,有章可循,使临床药学工作在2003年得到稳步有序的发展.     

基层医院开展临床药学工作初探

随着医药卫生事业的发展和医疗体制改革的深入,我国的药学工作已由“以药品为中心”发展为“以病人为中心”的药学服务。医院药学工作模式应从传统的保障供应型向技术服务型转变,通过合理用药来保障患者身心健康,并承担起用药者生命质量的社会责任。因此临床药学是今后医院药学发展的方向,是现代医院药学的一个重要组成部分。2002年卫生部颁布了《医疗机构药事管理暂行规定》,首次提出"逐步建立临床药师制",明确规定临床药学专业技术人员应参与临床药物治疗方案设计等。我院是二级乙等综合性医院,为适应新形势下药剂科职能的转变,促进临床药学工作的开展,结合本院工作实际,因地制宜地开展了临床药学工作。临床药学在我院刚刚起步,目前已逐渐开展了临床药师参与会诊、疑难病例讨论及外科围手术期抗菌药物使用检查等,并对全院人员进行抗菌药物相关知识的培训。下面结合我院临床药师的初步工作实践,探讨今后基层医院临床药师的工作模式。     

规范化药历的建立与实践

l临床药学的发展及药学监护的提出，使设置专科临床药师，开展临床药学、参与全程化药学服务成为未来发展的必然趋势。新近出台的《医疗机构药事管理暂行规定》也将临床药学工作提升到前所未有的高度。临床药师主要通过药历管理、治疗药物监测(TDM)、药品不良反应(ADR)监测、药物相互作用及输液配伍研究、药物经济学研究等方面的工作为患者提供药学服务。其中药历已成为各医院临床药物开展药学服务的必备资料。然而，目前国内还尚未建立统一的、规范化、科学化的药历。在回顾讨论药历的基本概念、基本内容、基本类型、适用范围及其临床意义的基础上，重点介绍我院药剂科在药学监护的实践中，根据自身特色建立实用的、规范化药历的一些工作经验。     

建立规范化药历,提高药学服务质量

临床药师开展临床药学,参与全程化药学服务是医院药学发展的必然趋势。2002年1月卫生部、中医药管理局联合发布的《医疗机构药事管理暂行规定》提出医院要逐步建立临床药师制。临床药师主要通过开展药历管理、治疗药物监测(TDM)等工作为患者提供药学服务。“2005临床药师论坛”上,提出临床药师任职技术(准入)标准,要求临床药师具有书写与分析药历的能力。由此可见,药历已成为临床药师开展药学服务的必备资料。然而,目前国内尚未建立符合中国国情的规范、统一的药历,本文对相关国内外资料进行综合分析,对药历的存在形式、类型及记录格式等方面作一简要介绍,对今后我国临床药师探讨、实践、建立适合自身特点的药历或许能起到借鉴作用。     

临床药师查房时遇到常见问题及应对技巧

国家卫生部和国家中医药管理局2002年1月21日颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》第四章第十六条规定临床药学专业技术人员应参与临床药物治疗方案设计;建立重点患者药历,实施治疗药物监测,开展合理用药研究;收集药物安全性和疗效等信息,建立药学信息系统,提供用药咨询服务。国家以法规的形式明确了医院的药学专业技术人员今后要走向临床面向患者,同时还指出需要开展的业务和方向。然而对于大多数药学专业技术人员来说,如何开展临床查房是进行临床药学工作的关键。本文就药师下临床的有关问题作探讨。     

基层临床药师如何参与临床用药

国家卫生部和中医药管理局在2002年初联合颁布的<医疗机构药师管理暂行规定>中提出了医院应逐步建立临床药师制的规定.因此,积极推行临床药师制,开展以患者为中心的药学服务将是医院药学的发展方向.     

我院细化临床药师工作的实践与体会

目的 提高医院药学服务水平.方法 阐述医院临床药师工作开展情况.结果与结论 通过开展药物咨询服务,进行药品不良反应监测.药师参与临床查房、编写药历并对患者进行用药教育等工作,体现了临床药师专业水平,取得了临床医师与患者的信任,提高了医院合理用药水平.     

我院临床药师在重症监护室开展药学服务的实践

临床药学服务是医院药学工作发展的方向,有利于提高医院合理用药水平,这是医疗机构改革发展所提出的新要求。自2006年卫生部开始在全国范围内开展临床药师培训试点工作。我院多年来一直非常重视临床药学工作,派了一名有经验的药师参加了重症监护室（intensive care unit,ICU）专业的培训,毕业回院后一直在ICU参与查房。ICU的患者病情危重,用药复杂。对药物的相关信息如成分、适应证、药物动力学性质、配伍禁忌、不良反应等,是临床药师的专长。临床药师通过下临床发挥专业特长,参与ICU患者药物治疗,对提高医院的医疗服务水平起了很大作用。     

关于临床药师开展药学服务的认识

卫生部颁布的<医疗机构药事管理暂行规定>明确规定,医院应逐步建立临床药师制.因此临床药师将是医院药学今后的一个很重要的发展方向.笔者结合近几年有关临床药师工作模式及实践的文献,就临床药师下临床前应做必要的准备,临床药师下临床的内容及步骤进行阐述,并对现阶段临床药学工作提出几点思考.     

药师下临床工作的实践与体会

药师深入临床开展药学服务、参与病人药物治疗,是当前药学工作的一个转折.目前医院药学工作正向"以病人为中心"的药学技术服务模式转变,并逐步建立了临床药师制.     

医院临床药师在职教育方法探讨

国家卫生部和国家中医药管理局2002年1月21日颁布了<医疗机构药事管理暂行规定>(以下简称<规定>).<规定>中指出"药学部门要建立以病人为中心的药学管理工作模式;开展以合理用药为核心的临床药学工作,参与临床疾病诊断,治疗,提供药学服务,提高医疗质量".<规定>为医院药师提出了新的工作内容,医院药师的主要任务将由过去的"药品保障"转向"保证用药安全有效、经济,保障人民大众身体健康".然而,对于绝大多数药师来说,医院药师工作模式的转变,是一项全新的内容,全新的工作.近几年,不少的药学刊物发表了大量的文章,论述开展该项工作的必要性和重要性,不少医疗单位也总结出许多值得推广的经验.     

在临床药物治疗实践中药师的思考

药物与临床药物治疗是具综合性与复杂性的科学,要求包括临床药师在内的多专业人员共同参与。随着医院药学工作模式的改变,药师已从单纯地药品供应转向了参与临床药物治疗,并且在促进合理用药方面起着积极的作用。2002年1月,国家卫生部、国家中医药管理局颁布了《医疗机构药事管理暂行规定》,明确了医院药学应走向临床,建立临床药师制,在安全、有效、经济用药方面发挥药学专业的作用,使临床药学成为医院药学的发展方向。要在实际工作中切实、有效开展临床药学工作,临床药师的培养至关重要。然而在我国目前的医疗状况下,单靠医学院校培养临床…     

药师参与临床药物治疗工作的现状和存在的问题

国家卫生部和中医药管理局于 2002年1月颁布的<医疗机构药事管理暂行规定>(以下简称<暂行规定>),第一次正式在法规中规定医疗机构要逐步建立临床药师制以及临床药师的职责.<暂行规定>明确指出,医疗机构药学部门要建立"以病人为中心"的药学管理模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作,参与临床疾病诊断、治疗,提供药学技术服务,提高医疗质量;同时,还指明了临床药学工作的主要内容,其核心是药师参与临床药物治疗,不但要研究、更重要的是要加强临床用药的实践并促进合理用药,保护患者避免、减少或减轻与用药有关的损害.中国药科大学刘国杰教授也认为,临床药学是面向病人、以病人利益为中心的实践科学,特点在于其临床实践性,尽力保证病人用药安全、有效、方便及价格便宜,并能使药师在工作中始终和病人站在一起[1].     

省级药事管理质控体系的建立与江苏省61家医院临床药学发展现状

目的:促进医院临床药学的发展。方法:介绍江苏省药事管理质控体系建立后在促进医院临床药学发展方面的措施;通过收集质控中心建立的"江苏省药事管理质控网报系统"中2014年1月-2016年12月的各样本医院的各项临床药学指标(临床药师数量、临床药学实践范围、临床药学实践活动数量、治疗药物监测(TDM)数量和药品不良反应上报数量等),分析江苏省医院临床药学发展现状。结果:质控中心制订及采取的各项措施包括扩大临床药师培训规模、加强抗菌药物合理应用培训、制定省内合理用药规范、开展药学品管圈活动等;共纳入61家医院的临床药学指标数据,分析结果表明,与2014年1月比较,2016年12月各样本医院临床药师数量由平均4.72名增至5.86名;覆盖的专科数略有增加;临床药学实践数量(每周查房次数、书写药历及书写病例分析份数、进行用药指导例数、开展药物咨询例数)显著增加;临床药师覆盖床位数达289张;TDM品种数由7.38种增至7.87种,平均年监测数达1 293人次;药品不良反应月上报数由14.71件增至19.34件,但参与会诊例数和新的、严重的不良反应上报件数略有下降。结论:依托江苏省药事管理质量控制体系的建立,江苏省内61家医院临床药学服务水平及服务能力均得到提高。     

做好临床药师的几点体会

<正>近年来,医院药学已从药品供应型的模式逐渐向技术服务型模式转变。卫生部先后颁布了《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理办法》,几个文件都规定医疗机构要建立临床药师制,规范处方管理,促进合理用药。药师参与临床治疗是医院药学发展的必然趋势。临床药师的工作以患者为中心,保障患者用药安全、有效、经济。笔者有幸成为临床药师中的一员,通过多年的临床药学实践,体会到要成为一名     

病例讨论在临床药师培养中的作用

2002年1月卫生部和国家中医药管理局于颁发的《医疗机构药事管理暂行规定》中指出:"医院药学部门工作要向临床靠拢,建立临床药师制,逐步实现药学保健工作模式"。2005年5月,卫生部科教司在北京召开临床药师培养工作研讨会,就开展临床药师培训工作的基本思路、工作重点、培训内容和方式等进行了研讨,明确表示将开展临床药师在职培训的试点工作。要实现这种从"以保障供应为中心"转变为"以病人为中心"的药学服务模式,临床药师自身专业素质的提高是关键。与发达国家相比,我国医院药学的     

医院应积极推动药师参与临床查房工作

本文探索医院开展临床药学工作的做法．主要包括药师应参与临床查房、药物咨询、书写药历、不良反应的监测等。