鼻饲生大黄粉辅治重型颅脑损伤后上消化道出血的临床观察

重型颅脑损伤并发急性上消化道出血是常见的严重并发症之一，在重型颅脑损伤患者中占40％～80％，严重影响患者的治疗和预后。防治上消化道出血是颅脑外科的重要环节之一，也是提高重型颅脑损伤患者救治成功率的重要步骤之一。笔者采用鼻饲生大黄粉辅治重型颅脑伤并发上消化道出血，收到较好疗效，现报道如下。     

肠内营养在重型颅脑损伤并发上消化道出血患者中的应用

目的探讨重型颅脑损伤患者并发上消化道出血应用肠内营养的有效方法。方法选择56例重型颅脑损伤并发上消化道出血患者应用肠内营养治疗,观察消化道出血情况及营养治疗对策。结果56例患者中无一例死于消化道大出血,同时对改善营养状况及预后恢复起到了积极、有效的治疗作用。结论重型颅脑损伤并发上消化道出血患者,应早期（即出血停止6h）应用肠内营养治疗。     

颅脑损伤并发急性上消化道出血36例临床分析

目的总结36例重型颅脑损伤并发急性上消化道出血的临床救治经验。方法对2000年1月至2006年1月间收治的36例重型颅脑损伤并发急性上消化道出血的病例进行回顾性分析。结果同期收治重型颅脑损伤253例,并发急性上消化道出血36例,发生率14%。36例中治愈27例,治愈率74%,好转7例,总有效率94%。结论急性上消化道出血是重型颅脑损伤常见的并发症,临床医师应提高警惕,预防为主。一旦出血,应采取由胃管注入抗酸、止血剂、胃黏膜保护剂,静脉使用洛赛克,需要时予以输血等综合措施。     

重型颅脑损伤中枢性高热者伴上消化道出血的机制

中枢性高热是重型颅脑损伤病人的常见症状,而上消化道出血则是重型颅脑损伤的常见并发症.本文通过对86例重型颅脑损伤病人的回顾性分析,探讨重型颅脑损伤伴中枢性高热并发上消化道出血的原因及机制,为减少应激性溃疡的发生、提高重型颅脑损伤的诊治水平提供依据.     

37例重型颅脑损伤及脑出血后并发应急性溃疡危险因素分析

目的探讨重型颅脑损伤及脑出血后并发应激性溃疡致上消化道出血的危险因素及防治措施。方法随机抽取192例无溃疡病史的重型颅脑损伤及脑出血患者作病例分析。结果重型颅脑损伤及脑出血后容易并发应激性溃疡致上消化道出血,其机制较复杂。结论早期预防及正确治疗是成功的关键。     

奥美拉唑治疗急性重型颅脑损伤并发应激性溃疡及胃酸变化

目的　探讨奥美拉唑 (洛赛克 )和雷尼替丁对重型颅脑损伤并发上消化道出血患者胃酸分泌的影响。方法　 78例患者随机分组 :洛赛克组、雷尼替丁组 ;所有病例均于应用抑酸药前、用药后 3,12 ,2 4 ,72h监测胃液 pH及消化道出血情况。 结果　重型颅脑损伤并发上消化道出血时胃液 pH值低 ,洛赛克组较雷尼替丁组能显著升高胃内 pH(P <0 .0 5 )。 结论　重型颅脑损伤并发上消化道出血胃酸呈高分泌状态。洛赛克对应激性溃疡的胃酸抑制和止血效果均优于雷尼替丁。     

重型颅脑损伤合并上消化道出血42例临床分析

目的:探讨重型颅脑损伤合并上消化道应激性溃疡出血形成原因及诊治。方法:对我院10年42例重型颅脑损伤并发上消化道出血病人的临床资料进行回顾性分析。结果:治愈35例,死亡7例。结论:重型颅脑损伤的病人应考虑到并发上消化道出血的可能性,密切观察,并采用有效的防治措施,以取得更好的预后。     

重型颅脑损伤并发上消化道出血的预防和护理

目的 探讨重型颅脑损伤患并发上消化道出血的预防及护理。方法 回顾性总结了57例重型颅脑损伤患并发上消化道出血的预防和护理经验。结果 57例患入院后均行了上消化道出血的预防及护理,其中19例患因病情危重或术后脑干功能衰竭或并发感染死亡,38例患存活。结论 对重型颅脑损伤患,早期行上消化道出血的预防及护理,能够提高患的救治率及生存质量。     

胃酸测定在预防和治疗重型颅脑损伤患者应激性溃疡中的应用

应激性溃疡所导致的上消化道出血在颅脑损伤中是最常见的并发症之一,尤其是在重型颅脑损伤患者中更为突出,并有逐年升高趋势,严重影响患者的预后,出血病死率可高达30％ ～50％[1],因此预防和治疗应激性溃疡所导致的上消化道出血是提高重型颅脑损伤救治成功率的重要步骤之一.我院于2007年6月至2010年6月共收治重型颅脑外伤354例,均采用测定胃液pH值的办法预防和治疗应激性溃疡患者,取得了良好效果.报告如下.     

重型颅脑损伤并发胃肠道功能障碍64例的护理

目的：探讨重型颅脑损伤并发胃肠道功能障碍的原因及护理对策。方法：分析64例重型颅脑损伤并发胃肠道功能障碍的临床资料及护理措施。结果：并发上消化道出血15例,食物返流19例,腹泻18例,便秘12例。93.8%好转或痊愈出院。结论：颅脑损伤的应激反应,胃肠道血管收缩、痉挛,胃瘫、胃排空延迟等是发生胃肠出血,胃肠功能紊乱的主要原因,有效地护理对减少胃肠道功能障碍、改善患者预后有积极意义。     

重型颅脑损伤并发上消化道出血45例报告

重型颅脑损伤并发上消化道出血４５例报告福州市第二医院林日天我院从１９８９～１９９３年共收治多种颅脑损伤病人，其中重型颅脑损伤１３６例，并发上消化道出血４５例，报告如下。一、临床资料本组男３６例，女９例；年龄２０～６４岁，平均４２岁。诊断标准：外伤前无...     

洛赛克预防重型颅脑损伤后上消化道出血的疗效观察

目的:观察洛赛克对重型颅脑损伤后上消化道出血的预防作用。方法:对120例重型颅脑损伤的患者随机分为治疗组、对照组,治疗组给予洛赛克40 m g,每日2次静脉注射,对照组给予雷尼替丁150 m g,每日2次静脉注射,两组均在积极治疗原发病的基础上采取上述措施。结果:治疗组发生上消化道出血3例,出血率5.0%,对照组12例,出血率20%,两组比较P<0.05。结论:洛赛克对预防重型颅脑损伤后上消化道出血有显著作用。     

50例重型颅脑损伤并发应激性溃疡的观察及护理

目的:探讨重型颅脑损伤所效应激性溃疡出血的护理.方法:重型颅脑损伤并发应激性溃疡的预防和护理措施.结果:50例重型颅脑损伤并发应激性溃疡患者全部治愈.结论:重型颅脑损伤者严密观察病情变化,尽早鼻饲,预防性应用抑制胃酸和胃黏膜保护剂,能降低应激性溃疡的发生率.     

重型颅脑外伤并发应激性溃疡的临床分析

颅脑外伤后并发应激性溃疡，亦称Cushing溃疡。有资料表明，颅脑外伤后应激性上消化道病变的发生率可高达91％，其出血率为16％～47％，而出血后死亡率达30％～50％,该并发症与颅脑损伤的程度相关。故对于重型颅脑外伤后并发应激性溃疡的患者，应采取积极的预防治疗，是提高患者存活率的重要措施。2002年1月～2003年6月我院共收治重型颅脑外伤     

颅脑外伤后并发急性胃黏膜病变64例临床分析

应激性溃疡,即急性胃黏膜病变（AGML）,是颅脑外伤后常见的并发症之一,颅脑外伤后AGML发病率在16％～47％左右。重度颅脑损伤并发上消化道出血发病率为409／6～80％。我科1999年8月至2005年8月共救治颅脑外伤病人4．40例,64例并发了应激性溃疡,其中重型颅脑损伤者占58例,现报告如下。     

重型颅脑损伤病人的胃肠道护理

重型颅脑损伤 ,病情危重且进展迅速。据报道 ,重型颅脑损伤有 75 %患者因应激反应 ,并发上消化道出血的急性损害 ,通过对 74例颅脑损伤病人的胃肠道护理取得满意效果。现将护理体会总结如下 :1　临床资料　　自 1997～ 2 0 0 0年 ,共护理本组病人 74例 ,男 5 4例 ,女2 0例 ,年龄最大者 76岁 ,最小者 2岁 ,平均 39岁。经ＣＴ和手术证实 ,脑挫裂伤 10例 ,原发性脑干损伤 2 0例 ,脑内血肿 36例 ,原发性脑疝 6例 ,迟发性颅内血肿 2例。颅脑损伤并发上消化道出血 5 0例发生在 1周内 ,2 4例发生在 1周后 ,除 4例死亡外 ,其余均好转或痊愈出院。2　…     

颅脑损伤后并发应激性溃疡相关因素分析

颅脑损伤后并发应激性溃疡,亦称Cushing溃疡,是颅脑损伤常见的并发症之一。颅脑损伤后应激性上消化道病变的发生率为40%～80%,出血后病死率为30%～50%,严重威胁患者生命健康[1]。但颅脑损伤并发应激性溃疡的确切发病机制以及相关临床因素没有完全明确[2]。我们回顾性分析院内收治的1139例颅脑损伤患者的临床资料,以探明与脑损伤继发应激性相关的发病因素,现报道如下:     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血临床分析

目的探讨重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的发生发展规律,并为其预防和治疗提供科学有效的方法。方法回顾性地总结了近5年来23例重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血患者的临床资料,分析重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血原因和预防治疗方法。结果良好10例,生活能够自理,存活9例,植物生存1例,死亡3例。结论对于重型颅脑损伤患者无论是否有应激性溃疡出血的表现,都要早期进行应激性溃疡的预防性治疗,对已并发应激性溃疡的患者,应积极进行胃肠道保护治疗,提高颅脑损伤患者的救治和存活率。     

重型颅脑损伤患者应激性溃疡的护理

应激性溃疡是重型颅脑损伤患者常见的并发症之一。重型颅脑损伤病人常因丘脑下部一脑干植物神经功能障碍,胃肠血管痉挛,粘膜坏死,发生神经源性溃疡,颅脑损伤后大量使用皮质激素也可诱发。其主要症状是上消化道出血,表现为胃管内抽出咖啡色液体和排柏油样便,严重者可造成溃疡大出血,造成失血性休克,直接威胁患者生命。因此对重型     

预防重型颅脑损伤患者上消化道出血的用药选择

目的：探讨合理使用抑制胃酸分泌药物，预防重型颅脑损伤患者上消化道出血。方法：通过连续监测189例重型颅脑损伤患者的胃液pH值，阶梯使用西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁及奥美拉唑预防上消化道出血。结果：用西米替丁可达到预防性治疗的为57例（30．2％），需用雷尼替丁且达到预防性治疗的为44例（23．3％），需用法莫替丁且达到预防性治疗的为49例（25．9％），需用奥美拉唑治疗的为39例（20．6%）。结论：动态监测胃液pH值的变化，有助于更合理地使用抑制胃酸分泌药物预防重型颅脑损伤患者上消化道出血。