我院3种Ⅰ类清洁手术围术期预防用抗菌药物管理工作与体会

安全、有效的合理用药是医院合理用药的基本原则,是医疗质量管理的核心之一。我院通过加强甲状腺、乳腺、疝气修补3种Ⅰ类清洁手术围手术期预防用抗菌药管理,提高了合理用药水平。现将工作体会报道如下。     

我院3种Ⅰ类清洁手术围术期预防用抗菌药物管理工作与体会

安全、有效的合理用药是医院合理用药的基本原则,是医疗质量管理的核心之一.我院通过加强甲状腺、乳腺、疝气修补3种Ⅰ类清洁手术围手术期预防用抗菌药管理,提高了合理用药水平.现将工作体会报道如下.     

Ⅰ类清洁手术围手术期预防用抗菌药物调查

目的:了解普外科清洁手术(Ⅰ类切口)患者围手术期抗菌药物预防应用情况,评价其合理性,为后期的围手术期抗菌药物干预研究提供参考.方法:对2010年6月- 2011年5月324例符合条件患者病历资料进行回顾性调查分析.结果:324例患者全部使用了抗菌药物,预防用药率100％;在手术前0.5～2h用药者50例(15.4％),手术前2～24 h用药者64例(19.8％),手术后用药者185例(64.8％);持续用药时间≤1d的16例(4.9％),≤3d的80例(24.7％),4～7d的198例(61.1％),＞7d的46例(14.2％);手术后预防用药时间为1～16d,平均5.3 d.预防用药品种最多为克林霉素磷酸酯169例,其他以青霉素和二、三代头孢菌素为主.结论:该院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物存在明显不合理现象,应加强干预管理.     

我院Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物合理性评价

目的:评价我院Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物的合理性。方法:选取我院2010年7-12月Ⅰ类切口手术患者的归档病历171份,制定围术期合理应用抗菌药物评价标准,对抗菌药物的药品选择、给药时间、用法用量、用药疗程、更换药物等项目进行系统评价。结果:我院抗菌药物应用率占78.9%(135/171),其中合理者57例(42.2%),不合理者78例(57.8%)。不合理用药主要包括疗程过长26例(33.3%)、药品选择不当25例(32.1%);预防用抗菌药物主要以第1、2代头孢菌素为主,选用头孢唑林60例(44.4%)、头孢硫脒35例(25.9%)。结论:我院Ⅰ类切口围术期预防用药率较高,存在用药指征把握不严、抗菌药物选择不当、使用时间较长等问题,有待进一步规范。     

我院4种Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物情况分析

目的了解医院4种Ⅰ类切口预防用抗菌药物使用情况,为围手术期预防用抗菌药物管理提供依据。方法对2011年6月至12月217例Ⅰ类切口手术病例资料进行回顾性调查分析,并评价其合理性。结果预防用抗菌药物使用率为100%,24 h内停药的占25.81%,48 h内停药的占56.22%,3～7 d内停药的占16.13%,大于7 d的占1.84%。以单用药物为主,使用种类有4大类共16个品种,其中使用率最高的为第2代头孢菌素类。结论预防用抗菌药物存在一些不合理现象,如用药时机选择不当,抗菌药物选择不当,用药时间过长等,需加强管理,以利合理使用。     

我院3种清洁手术围术期抗菌药物应用调查分析

目的了解该院3种清洁手术(颅脑、骨科、眼内手术)围术期预防性应用抗菌药物情况。方法调查该院2010年1-12月期间的111例(129例次)3种清洁手术患者预防性应用抗菌药物情况。结果 129例次清洁手术中,抗菌药物预防性应用率达100.00%。其中术前未应用13例次,术前应用≤2h者95例次,>2h者21例次;术中追加8例次;术后抗菌药物使用率100.00%,其中应用时间≤24h者6例次,24h～48h者18例次,超过2d者105例次。结论该院3种清洁手术预防性应用抗菌药物存在不合理现象,应引起重视,加强监督管理。     

我院3种清洁手术围术期抗菌药物应用调查分析

目的 了解该院3种清洁手术(颅脑、骨科、眼内手术)围术期预防性应用抗菌药物情况.方法 调查该院2010年1-12月期间的111例(129例次)3种清洁手术患者预防性应用抗菌药物情况.结果 129例次清洁手术中,抗菌药物预防性应用率达100.00%.其中术前未应用13例次,术前应用≤2h者95例次,＞2h者21例次;术中追加8例次;术后抗菌药物使用率100.00%,其中应用时间≤24h者6例次,24h～48h者18例次,超过2d者105例次.结论 该院3种清洁手术预防性应用抗菌药物存在不合理现象,应引起重视,加强监督管理.     

我院3种清洁切口手术围术期抗菌药物应用分析

目的:了解我院3种清洁切口手术围术期抗菌药物的应用情况与干预措施的实施效果。方法:对我院2009年10月、2010年4月、2010年10月和2011年6月3种清洁切口手术(乳腺、甲状腺、疝气)患者的用药情况进行调查分析。结果:干预后我院平均抗菌药物费用明显下降(降低了70.4%);在平均住院时间、药物选择、给药时机等方面均有显著改善,其合理率由基线调查阶段的2.3%增加到干预后的33.8%,但在无适应证用药和术后预防用药时间方面改善程度不大。结论:我院对抗菌药物应用采取的系列干预措施有效,但还需进一步加强抗菌药物的应用监管。     

我院3种清洁手术围手术期抗菌药物应用分析

目的：评价我院甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术（简称“3种清洁手术”）围手术期应用抗茵药物的合理性。方法：抽取我院2008年7月-2009年3月3种清洁手术患者出院病历共434例,对抗茵药物种类、用法用量、用药时间等进行分析统计。结果：434例患者中,抗菌药物预防性应用率达100％;采用术前0.5-2h给药者419例次,占96.32％,术后用药,t〈24h者,123例次,占28.28％,24h〈t≤48h者,168例次,占38.62％。预防性应用抗菌药物涉及6类,种类最多的为青霉素类（占46.20％）,其次为头孢菌素类（占36.33％,但其中第1代头孢菌素类仅占3.68％）。结论：我院3种清洁手术预防性应用抗菌药物存在不合理现象,应引起重视,有效促进围手术期抗菌药物的合理应用。     

我院Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物干预效果分析

目的探讨干预前后医院甲状腺、乳腺手术及腹股沟疝气修补术3种Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物的合理性和干预措施实施后的效果。方法随机选取干预前（2009年3月）及干预后（2009年5月）3种手术Ⅰ类切口手术出院病历,采用Excel电子表格和SPSS软件进行分析和对照研究。结果干预前和干预后抗菌药物使用率分别为100%和91.57%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;围手术期抗菌药物预防使用合格率也有明显上升。结论医院干预措施有效、可行。     

我院Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物现状和管理对策

目的 探讨我院Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物的现状和管理对策.方法 对我院102例Ⅰ类切口清洁手术围术期预防用抗菌药物进行合理性分析,探讨管理对策.结果 通过调查发现我院Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物存在用药指征、用药种类、用药时机、用药时间不合理的现状.结论 加强围术期抗菌药物使用的管理和监督意义重大.     

我院清洁手术围术期预防使用抗菌药物情况分析

目的了解我院清洁手术(Ⅰ类切口手术)患者围术期预防用药情况,分析其合理性,为后期的围术期抗菌药物干预研究提供参考。方法对2012年4—10月635例符合条件患者病历资料进行回顾性调查分析。结果635例患者396例使用了抗菌药物,预防用药率62.36%;术前2～24h用药者6例(1.52%),术前0.5～2h用药者298例(75.25%),术后用药者92例(23.23%);持续用药时间≤24h的96例(24.24%),24～48h的69例(17.42%),≥48h的231例(58.33%),预防用药患者手术后用药时间为1～14d,平均3.6d。联合用药33例。预防用药品种最多为头孢替安152例,用药品种涉及12种药物,以第二代头孢菌素为主(82.98%)。结论我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物仍存在明显不合理现象,应加强干预管理。     

3种清洁手术围术期预防用抗菌药物的干预与效果评价

目的:评价我院围术期预防用抗菌药物全程持续干预的效果。方法:将我院2009年7月-2010年12月普外科360例清洁手术(甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术)患者分为非干预组和2轮干预组(每组均120例),对抗菌药物应用情况、合理性评价结果及所占费用等进行对比、分析。结果:第2轮干预后3种清洁手术预防用抗菌药物选择逐渐规范;预防用药能把握时机;预防用抗菌药物疗程≤24h者达75.83%,明显高于非干预组的5.00%;平均住院药品费用、平均住院抗菌药物费用分别为554.23元、50.41元,均显著低于非干预组的1071.73元和514.38元(P<0.01);平均住院时间为6.94d,明显低于非干预组的7.92d(P<0.05);围术期抗菌药物合理应用率为66.34%,显著高于非干预组的0.83%(P<0.01)。结论:采取宣传教育、技术和行政干预等相结合的合理用药干预措施可行、有效,可为深化公立医院改革、降低医疗费用提供一种有效、可行的干预模式。     

我院3种Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物调查分析

目的:评价我院3种Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的合理性.方法:随机抽查我院2011年9～12月甲状腺手术、乳腺手术、腹股沟疝修补术3种Ⅰ类切口手术病历各120例,并进行回顾性调查分析.结果:360例病历中,预防用抗菌药物75.8％,其中有预防用药指征31.9％;预防用药时机合理71.4％;溶媒体积以250 mL为主.结论:我院3种Ⅰ类切口手术抗菌药物应用存在预防用药指征低、溶媒体积偏大等问题,应针对存在问题采取必要干预措施,促进合理使用.     

我院Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物应用分析

目的:分析我院Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物的应用情况。方法:随机抽取我院2011年4-9月的Ⅰ类切口手术病例,分析其抗菌药物应用情况。结果:954例患者中,有793例术前预防性应用抗菌药物,应用率达83.1%,均在术前0.5～2h给药。术后停药合理和基本合理者744例(78.0%);术前不用术后用和术后停药时间>48h者有83例,占8.8%,属不合理应用病例。结论:我院应继续加强围术期抗菌药物应用管理,严格遵循卫生部相关规定和《抗菌药物临床应用指导原则》,规范用药。     

我院3种Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物的用药分析

目的：评价本院Ⅰ类切口手术患者围手术期抗菌药物的应用情况。方法回顾性分析本院62例Ⅰ类切口手术患者临床资料。结果62例患者均预防性应用抗生素。其中,术前用药75.81%,术后用药24.19%。结论本院Ⅰ类切口手术患者围手术期抗菌药物应用仍存在不规范现象,用药需严格掌握用药指征。     

我院四种Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物干预前后对比分析

目的探讨我院综合措施干预对围手术期预防用抗菌药物使用的有效性,了解围手术期抗菌药物管理和干预措施的效果。方法选取我院2014年7月~2015年6月收治的125例I类手术患者为干预前组,并选取2015年7月~2016年6月收治的130例I类手术患者为干预后组,其中干预组Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物干预,分析干预效果。结果Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防使用率由48.8%降到28.5%、药物选择不当率由78.7%降至43.2%,给药时机不当由29.5%降至10.8%,用药疗程不合理率由44.3%降至27.0%、剂量与用法不合理由24.6%降至5.4%;呈不断下降趋势,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论干预措施对减少抗菌药物应用的不合理因素有了明显改善,但仍存在药物选择不合理,无指征用药、用药疗程过长等现象,需进一步加强干预和监管。     

对我院Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物干预效果分析

<正>抗菌药物滥用已成为当今全球严重的公共卫生问题之一,其中Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物不合理应用是抗菌药物规范管理的重中之重。2011年我院开展抗菌药物临床应用专项整治,根据《抗菌药物临床应用指导原则》(简称《指导原则》)及卫生部办公厅《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(简称38号文件),制定并实施了我院Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物规范,本文就我院开展抗菌药物临床应用专项整治前、后Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物情况进行统计