外科患者急性精神障碍的临床分析

目的了解严重创伤、大手术后外科患者精神障碍的发生率,探讨与之相关的影响因素和治疗方法。方法对12例严重创伤及大手术后出现精神障碍临床症状的患者积极控制原发疾病,并给予镇静剂及心理干预治疗。结果所有患者对治疗反应良好,全部患者出院时无精神遗留障碍。结论严重创伤、大手术后精神障碍发生与年龄、创伤严重程度、疼痛、麻醉打击、术前焦虑的心理状态、围术期血流动力学不稳定等因素密切相关。提高对创伤后应激障碍(PTSD)和术后谵妄(POP)的认识,对高危患者及时行心理干预,以减少术后并发症、促进患者术后康复。     

16例严重烧伤患者并发精神障碍的护理

烧伤是一种突发性的机体创伤,同时也是一种强烈的心理和精神创伤。1998年2月～2004年2月,我科共收治严重烧伤合并精神障碍的患者16例,通过精心的治疗与护理,取得了满意效果,现报道如下:1临床资料1.1一般资料:本组16例,男12例,女4例,年龄18～54岁,平均年龄26.7岁;烧伤面积8%～90     

老年病患者急性精神障碍128例分析

目的分析老年病患者急性精神障碍的临床特点,明确其在老年病诊断中的意义。方法通过回顾病历资料,分析老年病患者急性精神障碍的原因,并且分析在老年患者中各种原因致急性精神障碍在各年龄段出现的频率、年龄段与所患疾病种类间的关系。统计学方法采用卡方检验。结果精神障碍的直接病因为感染、水、电解质紊乱、酸碱失衡、肺性脑病、肝性脑病、心衰、脑血管意外、内分泌及代谢异常、药物不良反应。随年龄增长,上述各原因所致精神障碍的发生率呈增高趋势且所患疾病的种类增多,各年龄段间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论老年病常以急性精神障碍为首发症状,出现精神障碍的病因多为发生了并发症或出现脏器功能衰竭,并且随年龄增长发作有增多趋势。年龄越大所患疾病的种类越多。     

拉萨市严重精神障碍患者管理现状分析

目的 了解拉萨市登记在册严重精神障碍患者管理治疗现状,为相关部门制定精神卫生决策提供依据。方法采用描述性流行病学的方法对拉萨市在册严重精神障碍患者数据资料进行统计分析。结果 截至2023年4月,拉萨市登记在册严重精神障碍患者610例,报告患病率0.69‰,性别之间无显著差异,以精神分裂症为主(50.33%)。年龄集中在18～59岁(82.13%),88.96%文化程度为初中及以下,66.56%未婚,97.54%为少数民族。在册患者规范管理率85.41%,面访率50%,服药率44.26%,规律服药率28.85%;精神分裂症患者服药率44.30%,规律服药率30.29%。结论拉萨市严重精神障碍患者管理治疗水平较低,应加大健康教育力度,加强精神科医师转岗培训,提高精神卫生服务可及性。     

急性病毒性脑炎所致精神障碍的临床分析及护理

报告了48例符合CCMD-3急性病毒性脑炎所致精神障碍患者的临床观察与护理。急性病毒性脑炎以精神障碍为首发症状时易被误诊为功能性精神障碍,护理人员应当提高对此病的认识,仔细观察病情,正确地判断其精神症状的性质,分析其产生的原因,对于早期诊断和制定恰当的治疗方案有重要意义。     

居家严重精神障碍患者健康状况自评及抑郁情况分析

目的：了解上海金山区张堰镇居家严重精神障碍患者的健康状况和心理情况，为社区家庭医生干预提供依据。方法：对辖区内247例居家严重精神障碍患者进行问卷调查，其中男性112例，女性135例，年龄18～91岁，平均年龄（56±15）岁；精神分裂症104例，精神发育迟滞76例，双相情感障碍24例，其他精神障碍43例。分析患者的自理能力、体育锻炼、健康状况，抑郁等情况。结果：不同精神障碍类型患者的自我照顾能力、从事平常活动、参加体育锻炼的比例差异均具有统计学意义（P <0.05），患慢性疾病、病情稳定状况、有不适症状的差异均具有统计学意义（P <0.05）；有慢性疾病和每周无体育锻炼患者的抑郁症状检出率较高（P <0.05）。结论：应以家庭医生团队为主导社区随访服务模式，针对不同类型精神障碍、合并慢性病和抑郁症状的居家患者提供动态个案管理服务，制定针对性强的家属健康宣教内容，提高家庭医生团队社区随访服务的质量，改善患者的健康水平。     

外科重症监护病人精神障碍原因分析及护理对策

目的了解外科ICU危重病人精神障碍的发病率、发病原因及相关因素。方法对113例外科ICU危重病人与同期胸外科普遍病房386例病人精神障碍发病率进行比较。结果精神障碍发病率两组有明显差异（P〈0．01）。结论外科ICU危重病人精神障碍发病率明显高于普通病房病人，通过有效治疗护理预后良好。     

老年患者腹部手术后精神障碍的临床分析

目的探讨分析普外科老年患者腹部手术后出现精神障碍的原因、治疗方法及预防措施。方法对2007年8月至2009年8月我科腹部手术后出现的28例老年精神障碍患者的情况进行回顾性临床分析。结果老年患者腹部手术后精神障碍发病率为9.5%,经积极药物治疗后缓解,但对手术恢复有一定影响。结论要重视老年患者术后精神障碍的发生,及早采取有效地预防和治疗措施。     

急性脑出血患者术后并发精神障碍的影响因素分析

目的:分析急性脑出血患者术后并发精神障碍的影响因素。方法:选择2016年5月至2019年5月在本院就诊的急性脑出血患者90例,根据手术治疗后是否并发精神障碍分为精神障碍组及未并发精神障碍组。统计所有患者临床症状并收集患者一般资料,采用单因素及多因素logistic回归分析急性脑出血患者术后并发精神障碍的影响因素。结果:...     

老年患者急性阑尾炎的临床治疗分析

目的探讨老年患者急性阑尾炎的临床表现和病理特点。方法随机选取笔者所在医院2006年1月～2011年1月收治的老年阑尾炎患者50例,同时选取非老年组50例,对两组患者的临床表现以及病理特点进行比较。结果老年患者急性阑尾炎的临床表现比非老年患者不明显,但是严重程度却比非老年组重。结论老年患者患急性阑尾炎的临床体征与疾病的严重程度不一致,临床上应得到重视。     

精神病患者院内感染分析

目的探讨精神患者院内感染的原因及其预防措施,为降低院内感染率提供参考依据。方法本院2011年1月～2012年9月共接收诊治4504例精神患者。对其临床资料进行分析。结果所有患者中有145例出现院内感染,感染率为3．22％。其中,呼吸道感染100例,胃肠道感染36例,分别占感染人数的68．97％、24．83％。院内感染与多种因素相关,其中呼吸道感染与疾病种类及抗精神病的治疗密切相关。结论精神病患者院内感染率较高,与患者的病情程度、医院的管理方式、药物的应用等多种因素有关,应采取严格有效的预防措施以降低感染率。     

急性阑尾炎手术切口感染的临床分析

目的研究急性阑尾炎切口感染的影响因素。方法采用回顾性研究的方法,收集急性阑尾炎手术患者的病历资料,根据感染情况进行病例对照研究。结果年龄（t=5．13,P〈0．05）、BMI指数（t=4．26,P〈0．05）、手术时间（t=3．92,P〈0．05）、手术出血量（t=4．87,P〈0．05）、阑尾病理（X^2=4．76,P〈0．05）对手术后的切口感染具有重要的影响。结论急性阑尾炎手术要注意无菌操作,重视手术的术前准备工作,减少手术时间,重视抗生素的使用,加强对高危人群的监护,尽可能地减少术后切口感染的发生。     

Ertapenem-induced acute pancreatitis in a surgical elderly patient

Case summary A 78-year old man was given, after surgery, 1 g ertapenem every 24 h intravenously. His clinical evolution was favorable and on day 8 ertapenem was discontinued and the patient was put on a semi-solid diet. On day 9, abdominal distension was seen accompanied by epigastric pain. The laboratory tests on day 8 showed an altered pancreatic profile: amylase = 1823 U/l (normal value: 0–100); lipase = 8045 U/l (normal value: 0–60); C-reactive protein (CRP) = 16.09 mg/dl (normal value: 0–0.5). Full Blood Count (FBC) showed leukocytosis with an increase in neutrophils and eosinophils. The prior pancreatic parameters were normal without leukocytosis. The evolution of clinical symptoms after discontinuing ertapenem was rapid. Between days 11 and 16, the laboratory parameters returned to normal values; the eosinophilia persisted longer, decreasing between days 14 and 16. Conclusions clinicians should include monitoring the development of acute pancreatitis in the safety parameters in patients undergoing treatment with this carbapenem.     

小儿腹泻并发肠套叠45例临床分析

目的 分析小儿腹泻并发肠套叠的临床表现,诊断及治疗的方法.方法 回顾分析自1997年1月～2006年6月收治的45例小儿腹泻并肠套叠患儿.结果 38例X线下行空气低压灌肠整复成功32例,占84.2%,6例复位失败转手术;7例重症肠套叠直接手术.痊愈出院37例;死亡1例.结论 早期正确诊断和恰当治疗对预后密切相关,空气低压灌肠整复仍是治疗小儿肠套叠的主要方法.     

急性髓性白血病肺耐药相关蛋白(LRP)的表达和临床意义

目的 :探讨肺耐药相关蛋白 (LRP)基因在急性髓性白血病细胞中的表达及其在临床耐药、预后判断方面的意义。方法 :应用半定量RT PCR技术 ,检测了 6 2例AML患者和 10例正常对照者LRP基因的表达 ,并随访了 10例患者治疗前后LRP基因的表达情况。结果 :M3的LRP基因表达水平和阳性率明显低于M4 、M5(P <0 .0 5 )。难治复发组LRP基因表达水平与正常对照组相比较明显增高 (P <0 .0 1)。初治组中LRP- 患者的完全缓解率明显高于LRP+患者(P <0 .0 5 )。 10例随访患者中LRP阴性者治疗效果和生存期均优于LRP阳性者。结论 :LRP过度表达与临床耐药及临床疗效相关     

肺类癌15例临床病理特征分析

目的 探讨肺类癌的临床及病理特征,以积累临床经验,提高诊断和治疗水平.方法 对15例肺类癌的患者进行回顾性分析,从影像学检查、临床表现、病理诊断、治疗方面进行分析.结果 本组患者均行手术治疗,其中肺叶切除术8例,全肺切除术4例,袖状切除术2例,楔形切除术1例,7例术后行放疗、化疗等综合治疗.本组患者术后均经病理学确诊.结论 手术切除是治疗肺类癌的最有效的方法,病理学是确诊的重要方法,临床要做好诊断和鉴别诊断.本病预后好,放化疗的作用目前尚不确定.     

外科治疗胆道出血疗效分析

目的：探讨胆道出血外科治疗疗效。方法通过对该院2008-2010年收治的16例胆道出血患者进行临床治疗，回顾性分析临床资料并总结分析。结果4例非手术治疗患者全部痊愈，12例手术治疗患者中死亡1例，其中死亡患者为晚期肝脏肿瘤以及胆道出血，术后出血停止，但出现了肝功能衰竭而导致死亡。结论应根据胆道出血的具体的原因及出血位置进行相应的临床治疗。