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微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石52例临床分析 总被引:3,自引:0,他引:3
许晓伟 《临床合理用药杂志》2011,(15):75-75
经皮肾镜取石术(PCNL)是通过建立皮肤到肾集合系统的手术通道,放置输尿管硬镜进入肾盂和肾盏内,对上尿路结石进行治疗的一种手术方法。PCNL具有创伤小、出血少及并发症少等优点,治疗上尿路结石安全有效。我院2009年1月-2010年1月采用微创PCNL治疗上尿路结石52例,疗效较满意,现报道如下。 相似文献
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近年来经皮肾镜取石术(PCNL)已经成为治疗上尿路结石的主要手术方式。但此手术方式仍与其他手术一样,术后出现出血、肾盂穿孔、邻近脏器的损伤、感染等并发症,其中术后出血是最常见的并发症。驻马店市中心医院自2009年1月-2012年12月对440例上尿路结石患者采用经皮肾镜取石术,术后发生大出血10例,现分析报告如下: 相似文献
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我院自2003年引进瑞士EMS公司生产的第三代超声碎石机以来,就将经皮肾镜碎石术(PCNL)作为体外冲击波碎石治疗无效的肾结石及输尿管上段结石的首选手术方式.该手术相比于开放性手术具有创伤性小、并发症少、术后恢复快的优点,从而得到广泛推广.本文总结55例尿路结石患者PCNL围手术期的护理体会. 相似文献
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B超在经皮肾镜碎取石术中的临床应用研究 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 探讨运用超声引导经皮肾镜治疗上尿路结石(PCNL)的可行性及适应证.方法 回顾性分析运用超声引导进行经皮肾微穿刺取石术(MPCNL)治疗的1000多例上尿路结石手术.结果 所有患者在B超引导下均成功建立经皮肾微穿刺通道,共行1106次手术.结论 经皮肾取石术治疗上尿路结石是有效的,单用B超引导建立经皮肾微穿刺通道行PCNL技术在临床上是可行的.术中彩色"B"超,测定穿刺点径路血流,避开血流较丰富的部位,对减少术中、术后出血有较好的作用.因此,B超引导下经皮肾微穿刺肾镜取石治疗上尿路结石是一种较好而安全的治疗方法,可以在临床上推广使用. 相似文献
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目的 探究经皮肾镜(PCNL)与输尿管软镜(RIRS)同期同步处理双侧上尿路结石的临床效果.方法 选取我院2020年5月-2021年5月期间收治的双侧上尿路结石患者90例,将其通过随机数字表法均分为3组,观察组选取30例行经皮肾镜与输尿管软镜同期同步手术,对照1组选取30例行分期行经皮肾镜与或输尿管软镜手术,对照2组选取30例行同期分步行经皮肾镜与或输尿管软镜手术治疗,比较观察组和对照组的手术时间、住院天数、住院费用及手术并发症等.结果 经对比分析后发现,观察组围术期指标均优于对照组,且两组患者的结石清除率比较,差异有统计学意义(P<0.017).结论 经PCNL联合RIRS对双侧上尿路结石患者进行治疗,能够更好地提升临床治疗效果,提升一次性碎石率,充分减轻患者医疗压力.同时,经同期同步联合治疗,还能够减轻对机体的伤害,降低并发症发生率,充分提升患者恢复效果. 相似文献
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目的 探究经皮肾镜(PCNL)与输尿管软镜(RIRS)同期同步处理双侧上尿路结石的临床效果.方法 选取我院2020年5月-2021年5月期间收治的双侧上尿路结石患者90例,将其通过随机数字表法均分为3组,观察组选取30例行经皮肾镜与输尿管软镜同期同步手术,对照1组选取30例行分期行经皮肾镜与或输尿管软镜手术,对照2组选取30例行同期分步行经皮肾镜与或输尿管软镜手术治疗,比较观察组和对照组的手术时间、住院天数、住院费用及手术并发症等.结果 经对比分析后发现,观察组围术期指标均优于对照组,且两组患者的结石清除率比较,差异有统计学意义(P<0.017).结论 经PCNL联合RIRS对双侧上尿路结石患者进行治疗,能够更好地提升临床治疗效果,提升一次性碎石率,充分减轻患者医疗压力.同时,经同期同步联合治疗,还能够减轻对机体的伤害,降低并发症发生率,充分提升患者恢复效果. 相似文献
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目的探讨尿路结石梗阻性脓肾运用腔内技术治疗的疗效。方法选择选择2010年2月至2013年1月,上尿路结石梗阻性脓肾患者62例,治疗包括经尿道输尿管镜下或经皮肾镜碎石取石术,B超引导下经皮肾造瘘引流术。结果手术成功率达100%,患者术后无发热、腰痛、尿频等并发症,随访期2例继发肾盂肾炎,患肾萎缩功能丧失最后行切除手术。结论输尿管镜配合手术治疗上尿路结石梗阻性脓肾,并发症少,远期疗效佳,可作为临床首选。 相似文献
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微创经皮肾穿刺术(PCNL)是从腰背部皮肤到肾集合系统建立手术通道,放置内镜进入肾盏和肾盂内,对肾内疾病进行诊断和治疗的一种手术方法,尤其是治疗上尿路结石方面,与输尿管镜术及体外冲击波碎石术(ESWL)共同成为治疗上尿路结石的现代治疗方法,具有创伤轻、痛苦小、并发症少、术后恢复快等优点。我院从2005年起采用微创经皮肾穿刺造瘘术治疗肾、输尿管上段结石30例,体会如下。 相似文献
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目的 比较输尿管软镜钬激光碎石术(F-URS)与经皮肾镜取石术(PCNL)治疗上尿路结石(UUC)合并糖尿病(DM)患者的临床效果.方法 前瞻性选取2016年1月—2020年1月郴州市第一人民医院收治的114例UUC合并DM患者为研究对象,根据患者意愿将其分为F-URS组53例和PCNL组61例.F-URS组患者采用F... 相似文献
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《实用口腔医学杂志》2016,(24)
<正>上尿路结石包括肾结石、输尿管上段结石,其中复杂肾结石近年来临床常见,治疗难度大,若处理不当可能引发肾积水,损伤肾功能,进而影响患者生活质量[1]。经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)具有微创、结石清除率高、并发症少、术后恢复快特点[2],为上尿路结石临床外科治疗主要术式。目前经皮肾镜碎石术主要选择标准通道与微通道,且不同通道下PCNL治疗 相似文献
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目的:探讨B超引导下经皮肾镜取石术(PCNL)治疗上尿路结石的并发症和处理原则.方法:回顾性分析我院应用PCNL治疗上尿路结石480例临床资料,对手术出现22例并发症的防治措施进行分析和讨论.结果:22例并发症中:出血10例,通过夹闭肾造瘘管、补液、输血及介入等方法止血;感染高热6例,经细菌培养选用敏感抗生素治疗后症状消失;肾实质穿透或肾盂破裂5例,通过立即后退镜鞘、观察有无出血或脏器损伤、控制手术时间、术后通畅引流等处理后好转;呼吸窘迫综合征1例,紧急气管插管,并给予吸氧等处理后缓解.结论:加强对PCNL治疗上尿路结石时出现的出血、感染高热、肾实质穿透或肾盂破裂、呼吸窘迫综合征等并发症预防及治疗,有利于该技术的更广泛开展. 相似文献
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经皮肾镜技术是腔内泌尿外科的一个重要组成部分,自1976年Fernstrom和Johansson首次报道经皮肾镜取石术(PCNL)首例成功至今,经皮肾镜在治疗上尿路结石方面,与输尿管镜术及体外冲击波碎石(ESWL)共同成为现代主要的治疗方法[1].它与碎石技术相结合,避免了开放性手术取石的较大损伤,残留结石率高,诸多手术并发症以及难以重复手术等问题.影响PCNL手术疗效最关键的步骤是工作通道的建立,建立理想的工作通道是成功碎石的先决条件.本文就超声引导下肾造瘘球囊扩张建立标准通道进行了临床观察. 相似文献
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微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的护理体会 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨经皮肾镜治疗上尿路结石的护理特点。方法采用术前X线照片和B超定位引导建立经皮肾镜取石术(PCNL)治疗及护理。结果32例患者肾结石取净率95%,肾盂梗阻解除率100%,输尿管上段结石取净率100%取得了满意疗效。结论PCNL是泌尿外科手术中一个重要的组成部分,是治疗上尿路结石的重要手段。术后留置肾造瘘引流管加强术后并发症的预防及护理可提高手术成功率,减少并发症的发生。 相似文献
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蒋媛 《临床合理用药杂志》2013,6(4):156-157
经皮肾镜取石术(PCNL)具有创伤小、出血少、住院时间短、适应证广等优点,已成为治疗上尿路结石的主要医疗手段。但作为一种创伤性手术,不可避免地存在手术并发症,如处理不当,将导致手术失败,甚至出现严重后果。笔者探讨有效的预防护理措施以减少并及时发现并发症,充分发挥PCNL微创高效的治疗特点,现报道如下。 相似文献
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经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石112例临床分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗肾脏与输尿管上段结石的方法与疗效。方法采用经皮肾输尿管镜下气压弹道碎石治疗上尿路结石112例。结果2005年1月至2008年8月,采用I期、II期或分步经皮肾输尿管镜手术成功处理112例上尿路结石,其中包括鹿角型结石、多发性肾结石、孤立肾结石、ESWL治疗失败、开放取石手术后复发、输尿管上段结石。肾结石清除率为91.55%,输尿管结石清除率为87.8%,且无严重手术并发症发生。结论经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石具有微创损伤、恢复快、并发症少、安全高效、结石清除率高的优点,值得临床推广应用。 相似文献
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经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗上尿路结石412例 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨经皮肾镜钬激光碎石取石术(PCNL)治疗上尿路结石的疗效及作用。方法对从2004年10月~2009年10月应用PCNL技术治疗上尿路结石412例进行分析。患侧逆行置管后,在C臂X光引导(77例)或B超引导下(335例)进行穿刺,以筋膜扩张器递增扩张建立18~26 F皮肾操作通道,以输尿管硬镜或肾镜用钬激光碎石机将结石击碎、取出,常规留置肾造瘘管。结果 412例中有391例(94.9%)一期碎石及取石,21例(5.1%)行二期碎石或取石。其中单通道取石392例(95.1%),双通道取石20例(4.9%)。平均结石清除率87.7%,平均手术时间130 min,肾造瘘管平均留置5 d,平均术后住院时间6.5 d。结论 PCNL治疗上尿路结石安全、高效,具有对患者创伤小、恢复快、结石清除率高等优点,是治疗上尿路结石的安全有效的方法之一。 相似文献
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微创经皮肾穿刺碎石、清石术的护理 总被引:1,自引:0,他引:1
微创经皮肾穿刺碎石、清石术(微创PCNL)是腔内泌尿外科手术重要组成部分.但传统的PCNL易术中损伤肾导致出血。我院自2005年1月至今采用微创PCNL治疗上尿路结石83例,效果良好,现将有关护理报告如下: 相似文献
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经皮肾输尿管镜取石术后观察和护理 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:探讨经皮肾输尿管镜(PCNL)治疗上尿路结石的观察和护理。方法:回顾性分析采用PCNL治疗输尿管上段结石患者术后的生命体征、腹部体征、引流液等情况,及早发现异常并配合医生处理。结果:37例均康复顺利,痊愈出院。结论:PCNL治疗上尿路结石经过术后细心的观察和护理,能减少或防止手术并发症的发生,缩短患者的住院时间。 相似文献