碳酸锂合并电痉挛治疗对血锂浓度的影响研究

目的探讨碳酸锂合并电痉挛治疗时对血锂浓度的影响。方法对36例碳酸锂合并电痉挛治疗的患者采用XD684电解质分析仪监测治疗前及治疗2周后血锂浓度并比较分析结果。结果总体治疗前血锂浓度(0.652±0.225)mmol/L,治疗后血锂浓度(0.697±0.182)mmol/L;男组治疗前血锂浓度(0.623±0.233)mmol/L,治疗后血锂浓度(0.699±0.211)mmol/L;女组治疗前血锂浓度(0.679±0.236)mmol/L,治疗后血锂浓度(0.693±0.232)mmol/L;总体治疗前后血锂浓度差异无统计学意义(P>0.05);男组治疗前后血锂浓度差异无统计学意义(P>0.05);女组治疗前后血锂浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论碳酸锂合并电痉挛治疗对血锂浓度无明显影响。     

碳酸锂治疗精神病患者的血锂浓度监测

<正>我院作为精神专科医院,血锂浓度为常规检测项目,现将我院2006年11月至2009年12月服用碳酸锂的住院患者血锂浓度的常规监测结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料收集2006年11月至2009年12月口服碳酸锂的住院患者190例,男性106例,女性84例,年龄(37±12)岁,病程6～53个月。     

精神病患者血锂浓度的监测及影响因素分析

目的对应用碳酸锂治疗精神病患者的血锂浓度进行监测与分析,为临床合理使用碳酸锂药物提供参考。方法对198例服用碳酸锂治疗的患者均采用IMS-972电解质分析仪监测血锂浓度,并分析结果及影响因素。结果198例中有57例血锂浓度〈0.5mmol/L,133例在0.5～1.2mmol/L之间,8例〉1.2mmol/L,提示68%患者达到用药浓度,29%患者未达到有效浓度,只有4%的患者出现早期中毒症状,因血锂浓度个体差异很大,在疗区标本的采取上应告知固定采血时间,早晨进食不影响测定结果,但应避免标本溶血;采集后的血液应及时进行测定,尽量不用分离胶处理的标本、溶血标本、高血脂的标本,均造成结果升高,采集后血液及时测定。     

42例服用碳酸锂缓释片血浓度的检测报告

原来命名用治疗燥狂症的碳酸锂普通片制剂为Li3CO3．分子量73.88是快速吸收型，吸药后1．5h血锂浓度达到高峰。但排汇也快，主要从肾脏排出．由于治疗量与中毒量很接近，容易发生蓄积中毒，加之每日服用3次给病人和护理带来不便。曾有报导，碳酸锂缓释片每日1次用药可达到治疗效果。经我院检测发现．要维持有效血锂浓度还是2次给药为好。现将42例血锂水平检测结果报告如下。     

碳酸锂治疗精神疾病患者的血锂浓度监测

目的对我院应用碳酸锂治疗精神疾病患者的血锂浓度监测,为临床合理使用碳酸锂提供参考。方法从本院483例长期服用碳酸锂的患者中,随机抽取80例,对其进行血锂浓度监测。结果80例碳酸锂治疗患者中,有21例血锂浓度小于0.6mmol.L-1,55例在0.6~1.2mmol.L-1之间,4例大于1.2mmol.L-1,提示有68.75%的患者达到用药浓度,26.25%的患者未达到有效浓度,只有0.05%的患者接近中毒浓度。结论本院临床对碳酸锂的运用基本合理。     

不同条件标本对血锂浓度测定结果的影响

锂盐的测定方法主要有火焰光度法、原子吸收法、等离子发射光谱法和离子选择电极法。离子选择电极法特异性强,可以同时测定多种离子,并且操作简单,无危害而被广泛使用。 1 材料与方法 1.1 仪器与试剂 IMS-972电解质分析仪(深圳希莱公     

躁狂症患者肾小球滤过率与血锂浓度的相关性研究

目的探讨躁狂症患者肾小球滤过率与血锂浓度的相关性。方法按照入组标准选择住院的躁狂症患者44例作为研究对象。治疗前检测体表面积、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血钠浓度等指标,同时根据肾脏病膳食改善（MDRD）方程估算肾小球滤过率（eGFR）。在给予口服碳酸锂1.0 g/d治疗l周后测定稳态血锂浓度。对上述各项指标与血锂浓度的相关性进行分析。结果患者的稳态血锂浓度为0.3~1.2 mmoL/L,平均（0.58±0.20）mmoL/L。单因素分析显示,eGFR与血锂浓度呈负相关（r=-0.43,P=0.03）。结论 eGFR可作为临床个体锂盐代谢能力的预测指标之一。     

血清锂浓度正常的锂中毒

患者,男,22岁. 主诉话少、缺乏兴趣和话多、激惹交替3年,诊断为双相情感障碍,早上服度洛西汀60 mg,晚上服米氮平30 mg,碳酸锂0.25 g,bid,后自添加安非他酮缓释剂,早上150 mg,16:00 150 mg,服药 30 d无异常,第31天出现头晕,幻觉,视物模糊,思维受抑制,每天早上起床出现严重呕吐;四肢颤动,难以书写;头晕,站立不稳;但无腹泻症状. 出现症状后第5天到医院测血清锂浓度0.7 mmol.L^-1,医生疑为安非他酮中毒,但停安非他酮3 d症状无缓解. 由于类似锂中毒症状,在停安非他酮第4天时又停碳酸锂,停碳酸锂后1 d肢体颤动缓解,4 d时头晕改善,1周后幻觉与思维抑制基本恢复,11 d后完全恢复.     

应用原子吸收光谱法监测血锂浓度

本文较详细地介绍了用原子吸收光谱法对锂盐治疗的精神病患者血锂浓度监测的实验方法与结果。血锂监测可为临床适当调节用药剂量提供可靠的实验室指标,从而维持有效治疗量并避免锂中毒的发生。     

无抽搐电痉挛治疗

无抽搐电痉挛治疗（MELT），是在有抽搐电痉挛治疗（ECT）基础上发展而来的，具体方法是在电疗前给予患静脉麻醉药，达到意识丧失后再给予肌松药，待骨骼肌完全松驰后，行短于8秒钟的电刺激，使病人无抽搐、无恐惧感。治疗中麻醉师全程配合，人工呼吸、心电监护、脑电监测等，其适应症广，起效快，安全性高，并发症少。上海精神卫生中心从1999年起已完成近8万例治疗过程，无一例死亡。因此，该疗法可称为精神病人的福音。我院2005年6月引进美国醒脑通四型ECT治疗仪开展现代电抽搐治疗，半年时问为134例病人做了治疗，共计819人，平均每人6次，取得了满意的临床效果。填补了丹东地区此项技术的空白。     

无抽搐电痉挛联合碳酸锂治疗躁狂发作诱发木僵状态一例

1 病例资料女,43岁.因间断兴奋多语、脾气暴躁20余年,夸大语言、冲动1周入院.无抑郁症史.入院后诊断为情感障碍(躁狂发作).予硫酸锂每日0.5~1.5 g,奎硫平每日0.2 g.治疗20 d症状无明显缓解,仍兴奋、多语,易激惹、冲动.经家属同意后行无抽搐电痉挛治疗(modified electroconvulsive therapy,MECT),过程顺利,醒复好,未诉不适.治疗4次后病情明显改善,情绪渐趋平稳,无夸大言语及冲动行为.第5次治疗后3 h出现卧床、缄默不语、拒食、拒药、违拗,蜡样屈曲症状,并排二便于床上.查体:生命体征平稳,四肢和躯干肌张力增高,全身发硬发僵,病理征阴性.血常规、血生化、电解质、心电图和头颅CT检查均未见异常,脑电图广泛轻度异常,碳酸锂及奎硫平血药浓度在正常范围.     

无抽搐电痉挛联合碳酸锂治疗躁狂发作诱发木僵状态一例

1 病例资料女,43岁.因间断兴奋多语、脾气暴躁20余年,夸大语言、冲动1周入院.无抑郁症史.入院后诊断为情感障碍(躁狂发作).予硫酸锂每日0.5~1.5 g,奎硫平每日0.2 g.治疗20 d症状无明显缓解,仍兴奋、多语,易激惹、冲动.经家属同意后行无抽搐电痉挛治疗(modified electroconvulsive therapy,MECT),过程顺利,醒复好,未诉不适.治疗4次后病情明显改善,情绪渐趋平稳,无夸大言语及冲动行为.第5次治疗后3 h出现卧床、缄默不语、拒食、拒药、违拗,蜡样屈曲症状,并排二便于床上.查体:生命体征平稳,四肢和躯干肌张力增高,全身发硬发僵,病理征阴性.血常规、血生化、电解质、心电图和头颅CT检查均未见异常,脑电图广泛轻度异常,碳酸锂及奎硫平血药浓度在正常范围.     

多参数监护现代电痉挛治疗青少年精神障碍

电痉挛治疗是用短暂适量的电流刺激大脑,引起患者意识丧失、皮质广泛性脑电发放和全身性抽搐,以达到控制精神症状的一种治疗方法。目前在发达国家均已对传统电痉挛治疗进行改良,即在电痉挛前加用静脉麻醉药和肌肉松弛剂,使患者抽搐明显减轻和无恐惧感[1]。现代电痉挛治疗(MECT)是一项先进的现代精神科治疗方法。本文对在我院接受MECT的青少年精神障碍患者的临床资料进行总结,报告如下。     

痉挛肌治疗对痉挛型脑瘫合并踝关节挛缩的疗效观察

目的探讨痉挛肌治疗对痉挛型脑瘫合并踝关节挛缩的康复疗效。方法将31例痉挛型脑瘫合并踝关节挛缩患儿随机分为治疗组（16例）和对照组（15例）,对照组给予以Bobath方法为主的康复功能指导和训练,治疗组在常规训练基础上给予痉挛肌治疗。观察1个月,比较2组治疗前后踝关节被动活动度、主动活动度、痉挛程度及步行功能改善情况。结果2组患儿步行能力在治疗后均有提高,治疗组步行能力提高优于对照组（P〈0.05）;治疗后治疗组踝关节被动活动度增加优于对照组（P〈0.05）。结论痉挛肌治疗方法对痉挛型脑瘫合并踝关节挛缩有显著疗效,同时可明显提高患儿步行能力。     

精神病患者血锂浓度的检测及其影响因素分析

目的 对应用碳酸锂治疗精神病患者进行血锂浓度监测,分析其影响因素,为临床合理用药提供参考依据.方法 收集2011年9月至2012年9月服用碳酸锂治疗的252例精神病患者的临床资料,采用上海迅达DX684电解质分析仪血锂浓度,并分析结果及影响因素.结果 服碳酸锂的252例患者中,有56例(22％)血锂浓度小于0.6 mmol/L,188例(75％)在0.6～ 1.2 mmol/L,8例(3％)大于1.2 mmol/L.有179例(71％)患者有效,有69例(27％)患者无效,有4例(2％)患者发生锂中毒.随口服给药浓度逐渐增加,患者有效率也逐渐增高,发生锂中毒患者也逐渐增加.血锂浓度与血脂异常、溶血、肾功能不全、检测季节(夏季)等因素有关(P＜0.05).结论 临床应用碳酸锂应根据血锂浓度监测和临床特征实施个体化给药方案,并注意排除影响因素,为临床治疗提供依据.     

丙戊酸钠对大鼠碳酸锂血清水平的影响

目的探讨丙戊酸钠对碳酸锂血清水平的影响。方法20只大鼠,♀♂各半,随机分成2组,每组各10只。研究组灌喂碳酸锂15 mg.d-15 d后,于d 6开始灌喂丙戊酸钠10 mg.d-1,2种药物共同灌喂3 wk;对照组仅喂碳酸锂15 mg.d-1。分别于d 5、12、19、26抽取尾血2 mL,用于测定碳酸锂血清水平。结果2组4次的碳酸锂血清水平分别是:研究组,(0.198±0.051)(、0.215±0.062)(、0.137±0.042)(、0.177±0.122)mmol.L-1,F=1.949,P=0.139;组内差异无显著性。对照组,(0.172±0.057)(、0.185±0.054)(、0.186±0.059)(、0.180±0.029)mmol.L-1,F=0.166,P=0.919;组内差异无显著性。研究组与对照组血清锂水平比较,仅第3次差异有统计学意义(P<0.05)。结论动物实验表明,丙戊酸钠对碳酸锂的血清水平几乎没有影响,不会引起碳酸锂水平的增高。     

氧氟沙星对人体内茶碱稳态血浓度的影响

目的探讨氧氟沙星对人体内茶碱稳态血浓是否存在影响,以便指导临床医师合理用药.方法24例呼吸系统疾病的入院患者,口服氨茶碱片剂,0.1g,tid(800,1200和1600时),加静滴氨茶碱0.25g,同时口服氧氟沙星片,0.2g,bid(800和2000时).第5d早晨服药前取静脉血测定联合用药后茶碱最低稳态血浓.当日起停服氧氟沙星,氨茶碱用量不变,至第8d再行测定茶碱最低稳态血浓.结果合用氧氟沙星后茶碱平均稳态谷浓度为12.08±3.76mg·L-1,茶碱单用时平均稳态谷浓度为11.39±3.15 mg·L-1,二者无显著性差异(P>0.05).结论氧氟沙星对茶碱在人体中的稳态血浓无明显影响,临床将二者合用时毋需事先减少茶碱剂量.     

刺血拔罐对脑出血后肢体痉挛的意义研究

目的 研究刺血拔罐对脑出血后肢体痉挛的意义。方法 60例脑出血后肢体痉挛患者,随机分为对照组及试验组,每组30例。对照组采取临床常规干预,试验组在对照组的基础上采取刺血拔罐治疗。比较两组患者的上肢痉挛情况,上肢被动牵拉力评分及上肢运动功能评分,临床疗效。结果 试验组患者的上肢痉挛情况优于对照组,差异具有统计学意义(Z=2.745, P<0.05)。试验组患者的上肢被动牵拉力评分(6.22±0.33)分、上肢运动功能评分(73.02±7.62)分均高于对照组的(3.14±0.14)、(51.09±4.45)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的临床总有效率83.33%高于对照组的50.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 刺血拔罐对脑出血后肢体痉挛患者的临床效果显著,可以改善患者的临床症状,值得推广。     

改良电痉挛治疗35例精神分裂症的疗效分析

目的:探讨改良电痉挛治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法:将我院2003年12月~2004年5月期间,所有接受改良电痉挛治疗35例精神分裂症急性期患者的临床资料进行统计分析,于治疗前及治疗后分别采用简明精神量表(BPRS)、临床总体疗效量表(CGI)及副反应量表(TESS)进行评定。结果:总有效率为100%,MECT治疗前及治疗后简明精神量表(BPRS)评分有显著差异(P<0.05),不良反应有头晕、头痛及记忆力下降等。结论:改良电痉挛治疗是一种快速、安全、有效的治疗方法。