"围巾式"食管-空肠吻合术

全胃切除术后,食管-空肠吻合口的各种并发症发病率较高,严重影响患者术后的生活质量~([1]).其中,最为严重的并发症是食管-空肠吻合口瘘,其发病率为4%～20%~([2-6]),病死率高达100%~([7-11]).     

肾移植后并发晚发型淋巴组织增生性疾病一例

移植后淋巴组织增生性疾病(PTLD)是实体器官或造血干细胞移植后的一种严重并发症.文献显示,PTLD的总发生率不足2%~([1]),肾移植后PTLD发生率约1%~([2]).PTLD常发生于肾移植后1年内,也可在10年后发生~([3]).我科收治1例肾移植后晚发型PTLD,报告如下.     

食管癌根治术病人术后不同镇痛方法效应的比较

食管癌是常见的恶性肿瘤,病死率高 ~([1]).手术治疗是其主要的治疗方法,但术后易发生肺部感染等呼吸系统并发症 ~([2]),需要采取有效措施抑制并发症的发生.研究表明,术后镇痛可在一定程度上抑制术后肺部并发症的发生~([3,4]).本研究拟通过比较常规肌肉注射镇痛剂、术中冷冻肋间神经、病人自控硬膜外镇痛(PCEA)、病人自控静脉镇痛(PCIA)和病人自控肋间神经镇痛(PCNA)的方法治疗食管癌根治术后病人疼痛的效应,为该类病人选择适宜的术后镇痛方式.     

规律性间断硬膜外注射用于病人自控硬膜外分娩镇痛背景给药法的效果

病人自控硬膜外镇痛(PCEA)技术已用于分娩镇痛,可依自身需要追加药物,缓解疼痛~([1]).临床上采用PCEA面临的一个问题是追加药物至药物起效存在明显的间隔时间~([2]),产妇在此期间将再次承受宫缩引起的爆发痛.     

激光治疗表浅性膀胱肿瘤现状及进展

膀胱肿瘤中近70%为表浅性肿瘤~([1]),即TMN分期中的T_(is)、T_a及T_1,在微创治疗技术相对发达的欧洲,TuRBt仍然是目前外科治疗T_a及T_1肿瘤的主要方式~([2]).     

抗磷脂综合征并发急性肾衰竭22例临床分析

抗磷脂综合征(APS)是指临床表现为反复的动脉和(或)静脉血栓形成、自发性流产和血小板减少症,并伴有狼疮抗凝物(LA)和(或)抗磷脂抗体(APL)阳性的综合征~([1]).我们曾报道过91例APS患者的肾脏损害~([2]).APS引起急性肾衰竭(ARF)临床少见,其主要病因包括肾动脉或肾静脉血栓形成、血栓性微血管病~([3]),其他罕见情况包括肾皮质坏死~([4]).有关APS并发ARF的文献报道国内罕见.我们收集了本院22例APS并发ARF患者的临床资料,分析其临床特点、治疗以及预后情况,以增进对该疾病诊治的认识.     

长链非编码RNA在结肠直肠癌研究中的临床应用价值

结肠直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率均占恶性肿瘤的第三位 ~([1])。在我国,男性和女性结肠直肠癌病人的年龄标准化发病率分别为27/10万和23/10万 ~([2]),其发病率和死亡率呈逐年上升趋势 ~([3])。考虑到结肠直肠癌的高发生率和高死亡率,对新的检测及评估指标有迫切需求。研究表明 ~([4-5]),长链非编码RNA(long noncoding RNA,Lnc RNA)     

人ZEB1基因RNA干扰慢病毒载体的构建及鉴定

上皮细胞-间充质转化(EMT)与恶性肿瘤的侵袭与转移密切相关~([1]).锌指增强子结合蛋白1(ZEB1)是目前发现的最强的EMT诱导因子,与肿瘤的恶性进展相关~([2]).为进行ZEB1与肝癌关系和基因治疗的研究,本实验构建靶向ZEB1基因的表达RNA干扰的慢病毒表达载体.     

关节牵伸术在下肢骨关节炎中的治疗作用

骨关节炎是一种退行性的骨关节病,大约有10%以上的成年人患有此病~([1]),其特征为关节软骨的破坏、软骨下骨硬化、不同程度的继发性炎症~([2]),晚期骨关节炎外科治疗的基本原则是关节融合或关节置换.关节融合丧失关节活动,易造成其他邻近关节的过度负重而继发关节退变和疼痛~([3]);关节置换目前主要用于髋、膝关节,随着使用年限的延长,部分患者需行关节翻修手术~([3]).关节牵伸术已被用于治疗骨关节炎.迄今为止,已发表的研究认为其疗效不仅可以维持术后几年,而且其功能在治疗后的几年中随着时间的延长而进一步改善~([4]).     

聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后并发乳腺纤维瘤病一例

乳腺纤维瘤病每年每百万人口中仅2～4例新发患者~([1]),迄今文献共报告100余例~([2]).我们报道1例双侧乳房聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发单侧乳腺纤维瘤病的病例,并对相关文献进行回顾.     

1，25（OH）2D3对甲状旁腺激素诱导的肾小管上皮细胞转分化和转化生长因子β1表达的影响

甲状旁腺激素(PTH)能够诱导体外培养的人肾小管上皮细胞转分化成肌成纤维细胞、并促进致纤维化的细胞因子转化生长因子β1(TGF-β1)表达上调~([1,2]),因此,PTH可能是造成肾间质纤维化的重要因素之一.1,25(OH)2D3具有防治肾间质纤维化的潜能~([3]).本研究探讨1,25(OH)2D3抗肾间质纤维化作用的机制.     

肿瘤与水通道蛋白的关系研究进展

水通道蛋白家族(AQPs)是20世纪90年代初由Agre等研究者发现的一类对水分子有特异通透性的膜蛋白~([1]),其广泛存在于原核和真核生物细胞膜,能够高效、选择性的转运水分子;对调节动、植物的水代谢起着重要作用~([2]).最近研究证实在恶性程度较高的肿瘤中均有AQPs的异常表达,因此研究AQPs在肿瘤的生长、浸润及转移的过程中所起的作用成为当前研究的热点~([3]).现就AQPs与肿瘤的关系做一简要综述.     

重视围术期气道管理

气道管理(airway management)与麻醉安全和质量密切相关,美国有文献~([1-2])报道,麻醉相关并发症首要原因与气道管理不当有关,而欧洲健康与医学研究院资料显示,50%以上严重麻醉相关并发症,包括死亡、不可逆昏迷是由气道管理不当引起的~([3-4]),而英国困难气道协会发现,每年死亡患者20%以上死于麻醉和ICU气道管理失当~([5]).     

FasL、B7-1联合基因修饰的胃癌细胞诱导抗胃癌主动免疫的研究

目的 探讨FasL、B7-1联合基因转移是否具有协同的抗肿瘤效应。方法 采用重组腺病毒载体将FasL、B7-1基因导入人胃癌细胞SGC-7901,G418阳性克隆筛选,流式细胞分析,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR),显示FasL和B7-1的表达,并且通过Hoechst33342染色检测胃癌细胞凋亡;将携带 FasL和 B7-1基因的胃癌细胞(命名为 SGC-7901/FB-11)接种于 C57BL/6小鼠背部皮下,观测其致瘤性能;SGC-7901/FB-11致敏的小鼠对野生型瘤细胞是否具有免疫保护作用;用SGC-7901和 SGC-7901/FB-11细胞分别经腹腔免疫小鼠,得到腹腔浸润淋巴细胞及致敏脾细胞,MTT法检测其体外杀伤实验。结果 FasL和B7-1基因在胃癌细胞中获得高表达并可诱导胃癌细胞的凋亡,双基因转染的胃癌细胞的致瘤性明显下降;SGC-7901/FB-11诱导的细胞毒T淋巴细胞(CTL)对SGC-7901的杀伤活性显著高于野生型SGC-7901诱导的CTL对相同靶细胞的杀伤活性(P<0.05);SGC-7901/FB-11诱导的 CTL对 SGC-7901/FB-11的杀伤率显著高于对野生型 SGC-7901的杀伤率(P<0.05)。结论 FasL促进胃癌细胞凋亡,B7-1促进抗胃癌CTL的增殖、活化,在效应阶段两基因发挥着重要的协同作用。     

可调节式骨科手术架在强直性脊柱炎伴脊柱后凸畸形矫形中的应用

正强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性炎症性疾病~([1]),通常会导致脊柱畸形和关节强直,晚期常需手术治疗,以恢复矢状面平衡、脊柱力线和视野,以期获得满意的外观和临床效果~([2])。脊柱截骨手术常需在俯卧位下施行~([3]),因部分患者长期处于脊柱后凸畸形及下肢关节非功能位强直~([4]),造成手术体位摆放困难,且AS常伴有中轴骨骨质疏松及周围韧带骨化~([5]),在体位摆放过程中,轻微外力亦会造成医源性骨折发生~([6]),在脊柱截骨矫形术中,在截骨端闭合过程易造成脊髓剪切、螺钉拔出~([7])。     

肝内胆管癌和肝细胞癌的血清肿瘤标记物研究

肝内胆管癌(ICC)和肝细胞癌(HCC)同属原发性肝癌.ICC约占原发性肝癌的5.5%左右~([1]).近年来,随着影像学发展,ICC的诊断率明显提高~([2]),但仍难与HCC相鉴别.现对我院近6年经手术病理证实ICC和HCC的临床资料进行分析,探讨血清肿瘤标记物检测值对鉴别ICC和HCC的临床意义.     

抑癌基因WTX对胃癌SGC-7901细胞增殖、凋亡及细胞周期的影响

目的:探讨WTX基因对人胃癌SGC-7901细胞生物学行为的影响。方法:将WTX重组质粒或空载体质粒用Attractene法转染SGC-7901细胞,以无处理SGC-7901细胞为空白对照,检测不同时间e GFP标记的转染效率;RT-PCR法检测WTX m RNA水平;CCK-8法测定细胞增殖情况;流式细胞技术检测转染效率、凋亡及细胞周期的变化。结果:转染WTX基因48 h后,e GFP表达最强,转染效率达(33.10±4.16)%;与空白对照组和空载体组比较,WTX转染组WTX m RNA表达明显升高;细胞增殖能力明显降低,S期细胞明显增多,而G1期和G2/M期细胞减少(均P<0.05)。各组细胞均未见明显的细胞凋亡。结论:WTX可通过诱导S期阻滞抑制胃癌细胞SGC-7901生长,但不影响细胞凋亡。     

踝关节稳定性因素及损伤修复的相关研究

踝关节扭伤是最常见的运动损伤~([1]),多见于外侧(85%),韧带联合损伤约占10%,因为踝关节骨折或脱位时,单独的内侧三角韧带损伤很少,仅占5%.最近一次流行病学研究发现在急诊和意外伤害患者中,踝关节扭伤占14%~([2]);在美国大学生运动员中踝关节韧带损伤也是最常见的运动损伤~([3]).     

钙化性冈上肌腱炎的超声诊断和导引下经皮抽吸封闭治疗

钙化性冈上肌腱炎是一种常见但又容易被忽视的肩关节疾病~([1]).保守治疗的效果有时并不理想;手术或者是关节镜治疗效果好~([2]),但受医院设备条件所限,术后有一些并发症出现.2004年6月至2008年2月,我院应用超声导引下经皮穿刺抽吸治疗钙化性冈上肌腱炎10例,效果良好.     

木脂素1对人胃癌细胞株SGC-7901体外抗肿瘤作用

目的研究木脂素1抑制人胃癌细胞株SGC-7901增殖的机理。方法使用倒置显微镜观察不同浓度的木脂素1对人胃癌细胞株SGC-7901细胞形态学变化的影响;采用四甲基偶氮唑盐比色法(MTT法)检测木脂素1在不同浓度范围内对人胃癌细胞株SGC-7901细胞存活率的影响,计算半数抑制浓度(IC50);通过流式细胞仪分析木脂素1对SGC-7901细胞凋亡以及细胞周期的影响;通过Western blot法分析木脂素1对SGC-7901细胞凋亡相关蛋白Caspase3、Bcl-2及Bax表达的影响。结果形态学结果显示,木脂素1对SGC-7901细胞有不同程度的杀伤作用,其作用随浓度的增加而增强;在不同浓度范围内(2.5~20μg/m L),木脂素1对SGC-7901细胞存活率表现出不同程度的抑制作用,且呈现出时间和浓度依赖关系(P0.05),其IC50为4.19μg/m L;木脂素1干预SGC-7901细胞48 h后,随着药物浓度增加,凋亡细胞比率、G2/M期细胞比率以及Caspase3和Bax的表达增高(P0.05),而G0/G1期细胞比率和Bcl-2的表达降低(P0.05)。结论木脂素1显著抑制SGC-7901细胞增殖并通过阻滞其于细胞周期的G2/M期而诱导细胞凋亡,其机理可能与活化该细胞中的Caspase3及Bax蛋白以及抑制Bcl-2蛋白表达有关。