股骨颈骨折全髋置换术围手术期护理对策

股骨颈骨折后，股骨头血液供应受到影响，骨折不易愈合，股骨头常发生缺血性坏死，全髋关节置换术是治疗股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死的重要手段之一，我院自2000年9月至2004年6月对82例因股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死病人进行髋关节置换术，现将护理经验、体会总结如下。     

人工髋关节置换的临床护理

股骨颈骨折是老年人常见骨折。人工髋关节置换术治疗股骨颈骨折尤其是头下型骨折和股骨头缺血性坏死或陈旧性骨折不愈合的骨折，作人工关节置换术就是绝对适应证。人工髋关节置换术治疗股骨颈骨折，可以缩短住院时间．使病人可以早期下地活动．恢复下肢功能。这是优于其它治疗方法的。尤适于年老、体质差、长期卧床、并发症多的患者。2002-01～2003-08，我科应用全髋关节置换术治疗，陈旧性骨折9例；股骨头坏死7例，取得满意疗效。现将临床护理措施及体会报告如下：     

股方肌骨瓣植骨术治疗股骨颈骨折远期疗效观察

报告３０例股方肌骨瓣植骨术治疗股骨颈骨折的远期疗效，全部病例作了系统追访，最长１０年，最短３年，平均６年零５个月；２９例骨性愈合，占９６．６％，股骨颈变短变粗愈合１１例占３６．６％，股骨头坏死６例，占２０％，股骨头坏死出现时间平均３年零２个月，本组病例说明股方肌骨瓣植骨术能提高股骨颈骨折愈合率，未能降低股骨头坏死率。股骨头坏死与髋关节功能不成正比关系，而股骨颈变短变粗愈合则直接影响髋关节的功能。     

髋臼骨折的治疗附16例临床报告

本文报告自１９７４年以来治疗和随访的髋臼骨折１６例，平均随访时间为４年。表明早期手法复位与外展３０°骨牵引治疗是既简便又安全的方法之一。尽管不能使髋臼底骨折接近解剖复位，但只要臼顶与股骨头恢复正常负重力线，８１％的病人髋关节功能远期效果满意。若骨折线波及髋臼顶部及股骨头两种类型，后期易发生创伤性关节炎和股骨头坏死，是直接影响预后效果的重要原因。     

运用足反射疗法结合针灸治疗股骨头无菌坏死三例

一、一般情况引起股骨头坏死的因素很多,大概有40多种。归纳起来分创伤性和非创伤性。创伤性有股骨颈骨折、髋关节脱位或髋臼骨折、髋关节长期慢性累积性     

股骨颈骨折病人围手术期的护理

股骨颈骨折一般是由自身疾病（如骨质疏松）或外旋暴力引起，多发于老年人。因骨折后需长期卧床，容易引起一些危及病人生命的并发症。我院骨科自2003年4月～2007年4月共收治股骨颈骨折患者73例，分别采用空芯螺钉内固定、髋关节置换、股骨头置换，通过加强对围手术期的治疗和护理，取得了满意疗效，总结如下：     

老年人股骨颈骨折两种手术方案的临床比较

目的：评价治疗老年人股骨颈骨折的全髋关节置换术和人工股骨头置换术两种手术方案的临床疗效。方法：回顾2003年1月。2007年12月我院所收治的76例60岁以上股骨颈骨折病例,其中46例采用人工股骨头置换术,30例采用全髋关节置换术,比较这两种手术方案治疗老年人股骨颈骨折的疗效。从术后关节功能、Harris评分、住院时间、治疗费用、不良反应、手术时间、术中出血量等方面进行比较和随访。结果：2组病人经过1—3．5年,平均2．5年的随访,行人工股骨头置换术患者的中远期的并发症多,而全髋关节置换术,髋关节功能优良率高、临床疗效好。结论：人工全髋置换术可以改善老年人股骨颈骨折术后髋关节功能,提高其生活质量,远期出现并发症发生率较低,是老年人股骨颈骨折治疗的首选方法。     

髋关节后脱位合并股骨头骨折手术治疗13例

髋关节后脱位同时合并股骨头骨折,在髋部骨折脱位中较少见,文献报道其占髋关节脱位发生率的1%~16.8%[1],多由高能量损伤导致,伤情较复杂,常同时伴有其他严重损伤,增加了临床处理的难度。Pipkin[2]根据股骨头骨折的类型分为Ⅳ型。髋关节后脱位合并股骨头骨折是一种高能量损伤,处理不     

股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床分析

目的：研究股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效。方法：选取2009年1月～2011年1月入院进行股骨头置换术的高龄股骨颈骨折的患者160倒，回顾性分析其临床资料，观察并对比患者治疗前后Harris评分。结果：160例患者中治疗前优为0例、占比0.000％，较好4例、2.500％，良8例、5.000％，差148例、92.500％；治疗后优83例、占比51.875％，较好57例、占比35.625％，良17例、占比10.625％，差3例，占比1.875％。治疗前后患者的Harris髋关节评分差异明显（P〈0.05）。结论：股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折疗效确切，能够显著改善患者髋关节功能。     

人工股骨头置换术的术前术后护理

股骨颈骨折是一种很常见的外伤骨折，不及时治疗会给患者生活带来极大的不便，一般以中老年患者居多。而人工股骨头置换术是利用人工股骨头代替度用的股骨头，以解除病人痛苦，恢复髋关节功能的新型手术方法，在股骨颈骨折患者的治疗过程中，护理得当对减少并发症，减轻患者痛苦及早恢复关节功能起着相当重要的作用。笔者通过对18例股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术的术前术后护理和观察，体会如下：1临床资料本组18例中，男10例，女8例；年龄40～68岁；其中病史最长者15例，均合并有股骨头缺血性坏死。2＄前护理2．l指导患者练习深呼吸运…     

行人工髋关节置换术患者的护理及康复

当今作为老年人常见的股骨颈骨折，股骨头无菌性坏死、退行性髋关节病变等日益增多。如不能得到及时有效的治疗，常常导致髋关节功能的丧失。老年人由于骨质疏松，骨折愈合慢。另一方面由于长期卧床机体代谢功能降低，抵抗力差，使得股骨颈骨折的保守治疗和各种内固定治疗都有较高的骨不愈合及股骨头缺血性坏死的发生率。人工髋关节置换术是治疗老年股骨颈骨折及晚期股骨头无菌坏死的有效方法。它能极好地恢复髋关节的运动功能，保持关节稳定，解除患者的疼痛，使许多束缚在病床上的老年患者获得自由，     

股骨头骨折治疗策略

髋关节后脱位合并股骨头骨折临床上较少见．约占髋关节脱位的6％～16Vo。治疗较为棘手。我院自1998年～2004年采用Pipkin分型治疗23例，现报告如下。     

股骨头坏死患者审因辨证饮食调护

股骨头坏死是由于股骨头的血供障碍而发生的缺血性坏死。其发生原因外伤占27．6％,小儿占22．7％,激素原因占11．6％,酒精占8．3％。外伤性坏死以股骨颈骨折后多见,髋关节外伤是,小儿发病的重要因素之一。此外,内分泌紊乱、糖尿病、高血脂、脉管炎、减压病、痛风、交感神经反射性亦为调查常见病因。     

股骨颈骨折的治疗方法的研究与进展

随着社会的进步,人口老龄化和交通、建筑业的发展,股骨颈骨折的发生率逐渐上升.由于股骨颈解剖的特殊性,骨折后股骨头内血流灌注遭到损害,出血又使关节囊内压力增高,关节囊血供遭到不同程度的损害,由此所致骨折不连接与股骨头缺血坏死是股骨颈骨折治疗中尚未解决的两大严重并发症.尤其老年病人多伴骨质疏松,常由轻微创伤引起骨折,女性发生率更高,约占全身骨折的3.6％,这些病人同时并存多种疾病,又易发生感染、褥疮等并发症,严重危及病人的生命.     

投骨头坏死的中医药治疗

股骨头坏死是一种多见骨病，多由外伤、饮酒，激素等原因引起，是股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷并引起关节功能障碍的疾病。临床表现为髋关节或大腿及膝关节疼痛、跛行，     

浅谈中西医结合治疗髋关节后脱位合并股骨头劈裂骨折临床体会

髋关节后脱位合并股骨头劈裂骨折,临床上较为少见。据文献报道占后脱位的10％。此类骨折常见于车祸或高处坠落伤。近年来随着交通运输业及建筑业的迅速发展,其发病率有不断上升的趋势。由于此类骨折治疗上比较困难,并容易引发股骨头坏死及创伤性关节炎。本院自2008年1月-2009年1月收治髋关节后脱位合并股骨头劈裂骨折43例,采用中西医结合治疗,取得满意临床效果,现报告如下。     

史赛克非骨水泥人工全髋关节的临床应用

我院近年来应用史赛克非骨水泥人工全髋关节治疗股骨头无菌性坏死及股骨颈骨折，取得了良好的疗效。其中股骨头无菌性坏死2例，术后髋关节功能近期得到了满意的临床效果；股骨颈骨折1例，术后髋关节无疼痛，功能恢复满意。现报告如下。     

可吸收螺钉治疗股骨头骨折的临床观察

股骨头骨折多为高能量暴力损伤，常继发于髋关节脱位，有时可伴有股骨颈骨折或髋臼骨折。因其解剖位置较深，同时又为较大负重关节的关节内骨折，治疗不当，髋关节易遗留严重并发症。其治疗方法的选择尚存争议。自2005—2006年，作者通过切开复位运用可吸收螺钉内固定治疗股骨头骨折11例，获得满意疗效，现总结报告如下。     

成人股骨头缺血性坏死治疗进展

股骨头坏死（ANFH）可分为创伤性股骨头坏死和非创伤性的股骨头坏死,前者主要见于股骨颈骨折、创伤性髋关节脱位、髋臼骨折、转子间骨折等,后者其发病机制是渐进的慢性过程,主要见于长期服用糖皮质激素、酒精中毒、系统性红斑狼疮、潜水、减压病、血液系统疾病等。一般认为,ANFH的好发年龄为30—50岁。往往双侧发病,如未治疗,70％-80％股骨头坏死的髋关节会在X线片及临床上有病程进展表现,     

后侧入路治疗Pipkin骨折14例报告

Pipkin骨折即髋关节后脱位合并股骨头、股骨颈或髋臼骨折,文献报道占髋关节脱位发生率的1%～16.8%〔1〕。一般由难以预料的高速暴力导致,伤情复杂,常同时伴有其他严重损伤,增加了临床处理的难度。Pipkin骨折根据股骨头骨折的类型分为四型〔2〕。Ⅰ、Ⅱ型骨折的治疗多主张骨折的