人胆囊癌模型研究现状

原发性胆囊癌是胆道系统中常见的恶性肿瘤,占胆道疾患的0.96%～4.9%,临床表现缺乏特异性,恶性程度较高,早期诊断率及手术切除率低,预后差,术后总体5年生存率不足5%。因此建立模型对提高胆囊癌病因学研究及临床诊疗具有重要意义。现对胆囊癌模型的研究现状做如下综述。     

原发性胆囊癌17例临床分析

原发性胆囊癌是一种恶性程度很高的恶性肿瘤 ,由于胆囊在解剖位置 ,淋巴引流和血运方面均与肝脏紧密相关 ,因此原发性胆囊癌极易累积肝脏和肝门结构 ,预后极差。随着科学技术水平的提高 ,原发性胆囊癌的早期诊断和及时治疗的问题引起外科同仁的关注 ,现总结我院近年来 17例原发性胆囊癌的治疗临床资料一、一般资料 :本组 17例原发性胆囊癌中 ,男 5例 ,女 12例 ,男女之比 1∶ 2 .4,平均年龄 6 1.4岁 ,5 0岁以上 15例 ,占88.2 %。本组 17例中有右上腹持续性疼痛或剑突下隐痛 15例(88.2 % ) ,黄疸、发热 7例 (4 1.2 % ) ,腹部包块 2例 (11.8% )…     

原发性胆囊癌

文献报道原发性胆囊癌的年发生率约为2．5～2．7／10万人；占住院病人的0．01％～0．02％；占胆道手术1．19％。Segi等研究24个国家胆囊癌的发生率，发现日本死于胆囊癌者比例最高。在美国印地安妇女中胆囊癌是第三种最常见的恶性肿瘤。Gupta报道在印度胆囊癌的发生率占所有癌瘤的2．9％．     

原发性胆囊癌43例分析

目的探讨如何提高原发性胆囊癌的早期诊断和有效治疗的方法。方法对我院43例原发性胆囊癌一般情况、诊断、治疗、病理分型和临床分期等进行分析。结果首发症状和体征多为腹痛、黄疸及腹块,多见老年患者,就诊时多属晚期,诊断主要依靠B超和CT,手术切除率为52．6％。结论胆囊癌早期诊断是提高治愈率的关键,手术治疗是胆囊癌治疗的唯一有效方法。     

原发性胆囊癌48例临床分析

1980～1995年，我们共收治胆囊癌病人76例，现对经手术和病理检查证实的48例原发性胆囊癌作回顾性资料分析。     

原发性胆囊癌的早期诊断及手术治疗

目的 探讨原发性胆囊癌的早期诊断和治疗。方法报道原发性胆囊癌136例，分析本组病例临床病理特点及手术方式选择。结果 胆囊癌晚期确诊后治疗效果差，目前B超及CT仍是临床诊断最有效的手段。结论 原发性胆囊癌的早期诊断和治疗具有非常重要的意义。     

胆囊癌34例临床分析

胆囊癌（gall blander carcinoma）是最常见的胆道恶性肿瘤,约占全部胃肠道腺癌的1/5,男女之比为1∶3[1],发病年龄多为50岁以上。由于其症状多为炎症和结石所致,早期胆囊癌缺乏临床症状,确诊时大多已属晚期。现结合我科收治胆囊癌患者34例,对其临床特点及诊治过程进行分析,报道如下。     

原发性胆囊癌24例临床分析

目的：探讨原发性胆囊癌的临床特点，早期诊断及治疗。方法：回顾性分析原发性胆囊癌24例。结果：本组均行手术治疗，无手术死亡率。随访16例，其中Ⅰ－Ⅱ期4例，术后1－7年仍存活；Ⅲ期4例，Ⅴ期8列，平均生存期分别为20个月，5．5个月。结论：B超，彩色多普勒，CT检查是诊断本病的重要手段。对可疑病例，B超可反复进行，有助于早期诊断，术中组织冰冻切片可尽早明确病变性质。根治性手术是胆囊癌的主要治疗手段。     

80例原发性胆囊癌的诊断与外科治疗

胆囊癌病人因缺乏特异性症状，而且易合并胆囊结石、胆囊炎等疾病，不易早期发现；手术切除率低，预后差。本文总结我院近年来行手术治疗的原发性胆囊癌的临床资料，探讨如何提高胆囊癌诊治水平及预后。     

原发性胆囊癌51例临床分析

本文报告原发性胆囊癌51例,经病理检查证实49例,以腺癌最多,占81.6％(40例)。手术时78.4％的病人(40例)已有局部侵犯或转移。行各类切除手术27例(52.9％);行胆道引流或活检术24例。手术死亡2例(3.9％)。随访34例,生存时间最短3月,最长2年。本文就诊断治疗的有关问题进行了讨论。     

原发性胆囊癌38例临床分析

目的探讨原发性胆囊癌的诊断与治疗。方法回顾性分析我院1976年4月至2006年4月收治的经手术及病理证实的原发性胆囊癌38例资料,其中男性9例,女性29例。结果最常见的症状依次为反复上腹痛或右上腹痛38例,黄疸16例,右上腹包块13例,肝功能异常16例。B超、CT和MRI等影像诊断技术和腹腔镜技术有助于胆囊癌的早期诊断,但目前临床上仍以中晚期胆囊癌占绝大多数。结论要提高胆囊癌患者的生存率,早期诊断是关键。对存在有胆囊癌发病的高危因素及病因的应B超随访,B超可列为术前诊断的首选方法,手术切除仍是最有效的治疗方法,对难以手术切除的中晚期患者,应采取积极措施以提高生活质量及延长生存时间。     

原发性胆囊癌96例回顾性分析

目的 探讨原发性胆囊癌的不同治疗方式、不同病理分期及分化程度对预后的影响.方法 对1994年12月至2003年12月间连续收治的96例原发性胆囊癌病例的临床病理特点、不同的治疗方式及其随访结果进行生存分析. 结果 96例中手术治疗61例,非手术治疗及放弃治疗者35例.获得随访77例(80%).Nevin Ⅰ～Ⅲ期患者的预后明显好于NevinⅣ～Ⅴ期患者.R0及R1切除术的3年生存率分别为80%及20%,R2切除术患者平均生存期为5.2个月,未行切除的患者平均生存期为2.5个月. 结论早期诊断、R0手术是胆囊癌患者长期存活的关键,病理分期对胆囊癌的预后有重要影响.     

原发性胆囊癌51例临床分析

目的总结原发性胆囊癌的诊断及治疗经验。方法回顾分析了我院2000年1月～2005年12月经手术探查的51例胆囊癌患者的临床资料。结果术前诊断30例,肿瘤切除46例。NevinⅠ期10例,行单纯胆囊切除9例,行根治性切除术1例。9例存活超过3年。NevinⅡ期4例,均行根治性切除术,1例存活超过3年。NevinⅢ期7例,行单纯胆囊切除3例,行根治性切除术4例。2例存活超过3年。NevinⅣ期2例,均行根治性切除术,1例存活超过3年。NevinV期28例单纯胆囊切除10例,行根治性切除术9例,行扩大根治术4例,行姑息内引流术3例,剖腹探查2例,无存活超过3年。结论原发性胆囊的癌病理分期及手术方式与预后密切相关。     

胆囊癌87例临床分析

目的探讨提高原发性胆囊癌早期诊断率的方法。方法对87例经手术后病理证实为原发性胆囊癌的临床资料进行回顾性分析。结果腺癌71例,鳞腺癌12例,鳞癌4例。有44.8%的病例伴发结石。B型超声确诊率为75%,CT为70%,胆道造影为67%。手术切除率为63.2%。结论早期诊断是提高治疗效果的关键。B型超声对胆囊癌的临床诊断具有较高的价值。     

意外胆囊癌临床分析：附37例报告

目的探讨意外胆囊癌的临床病理特点、外科治疗及预后。方法回顾性分析37例意外胆囊癌(IGC组)的临床资料,并与同期收治的89例其他胆囊癌(GC组)进行对比。结果与GC组相似,IGC组主要表现为右上腹痛(94.6%vs.93.3%),部分合并黄疸(16.2%vs.31.5%);IGC组与GC组在年龄[(56±12)岁vs.(57±9)岁],女性患者比例(78.4%vs.62.9%),CEA(25%vs.32.8%),CA19-9(30.0%vs.68.3%)阳性率,肿瘤分布部位,病理类型和分级,术后并发症发生率(2.7%vs.6.7%)均无统计学差异(均P0.05),但其合并胆囊结石率(86.5%vs.50.6%)和早期(ⅠA期)病例比例(29.7%vs.9.0%)及手术切除率(56.8%vs.32.6%)均明显高于GC组(均P0.05),晚期(Ⅲ,Ⅳ期)比例明显低于GC组(43.2%vs.74.2%,P=0.001)。IGC组的总体1,3,5年生存率(70.0%,31.2%,26.8%)及平均生存期和中位生存期[(51±13)个月,17个月]明显高于GC组(27.0%,17.7%,15.1%)[(25±8)个月,5个月](均P0.01)。单因素生存分析结果显示TNM分期(P=0.000),T分期(P=0.000),手术方式(P=0.008)是显著影响IGC的预后因素,但是病理分级(P=0.080),年龄(P=0.188),性别(P=0.234)对预后无显著影响。COX多因素分析结果显示T分期(P=0.000)是影响IGC预后的独立因子。结论与GC相比,IGC合并胆囊结石率高,早期病例及切除率相对高,预后相对好;T分期是IGC的最显著的预后因子;除原位癌(Tis)及癌仅侵及黏膜层(T1a期)外,其他分期肿瘤,如首次手术漏诊,一律应尽早进行再次手术行根治性切除。     

原发性胆囊癌111例临床分析

目的 总结原发性胆囊癌的外科临床资料,提高PCG的早期诊断率和治疗效果.方法 回顾性分析2002年1月至2010年12月绍兴市人民医院收治111例PCG的临床资料.结果 全组术前诊断率为61.3％;111例胆囊癌患者中行单纯胆囊切除术22例,标准根治性切除术47例,扩大根治术18例,行姑息性手术12例,因腹腔内广泛转移而仅取活检12例.PcG术后3年生存率为29.7％(33/111),5年生存率为9.9％(11/111).结论 B超、CT仍是诊断胆囊癌的首选方法,高危人群放宽胆囊手术切除适应证,中西医结合治疗可改善胆囊癌的预后.     

原发性胆囊癌35例诊治体会

胆囊癌是难治性恶性肿瘤 ,要提高胆囊癌的治疗效果 ,需从高危人群着手 ,尽可能地早期诊断 ,早期手术是提高疗效的关键。1　临床资料1.1　一般资料　自 1993年 1月至 1999年 7月 ,我院经手术、病理、B超及 CT证实的胆囊癌 35例。其中男 10例 ,女 2 5例 ,男女之比为 1:2 .5。平均年龄 71.2岁 ,最大 86岁 ,最小 5 0岁。全组并存胆囊结石 19例 (占 5 4% )。1.2　临床表现与诊断　本组病人都有不同程度的右上腹不适 ,黄疸 18例 ,腹部触及肿块 6例 ,伴有胆囊炎症 19例。所有病人均做 B超检查 ,明确占位 17例 (占 48% )。 2 1例做 CT结合增强扫…     

胃肠道多原发癌33例治疗体会

目的 探讨胃肠道多原发癌的诊断、治疗及再次手术效果.方法 回顾性分析1990～2004年间我院收治的胃肠道多原发癌33例的临床资料.结果 本组无手术死亡病例.生存时间10年以上者2例,5年以上者9例,3年以上者17例.另有5例仍在随访中.结论 对胃肠道多原发癌既应注重同时性癌的发现与诊断,也应注重新原发病灶的早期发现与诊断.通过根治性手术,辅以放、化疗,可获得较高的生存率.     

胆囊癌52例临床分析

目的研究提高胆囊癌疗效的途径。方法对１９８４～１９９５年间收治的５２例胆囊癌患者进行回顾性临床分析。结果５２例中,男８例,女４４例,男女之比为１∶５．５。５０岁以上者４４例,占８４．６％。合并慢性胆囊炎、胆囊结石４４例,占８４．６％。术前影像学确诊者２０例,术中及术后病理确诊者３２例,其中７例术中漏诊,占２１．９％。５２例行探查手术,３６例切除病变胆囊,切除率６９．２％,其中行根治性切除７例,根治率１３．５％。本组总的５年存活率３．８％,约６０％的患者于术后１年后死亡。结论目前临床发现的胆囊癌极大部分属于中、晚期,疗效令人失望。提高疗效的途径在于早期发现和处理胆囊癌高危病变,预防胆囊癌形成。强调避免术中漏诊对预后的重要性。     

胆囊癌141例临床分析

目的探讨胆囊癌的诊治方法。方法回顾性分析我院1992年10月~2002年10月141例胆囊癌病人的临床资料。诊断采用术中探查、即时冷冻切片及影像学检查等方法。治疗采用根治性手术、二次手术、复发再手术等综合性手段。结果术前确诊87例。其中,有12例未作手术。术前未予确诊的54例,经手术或冷冻切片确诊42例,术后病理切片证实12例。随访97例。住院期内共死亡15例,出院3个月内死亡32例。累计存活1年以上者34例,3年者10例,5年者6例。其中,存活5年及5年以上者均为术后病理发现而行二次根治手术者。结论胆囊癌的诊断易受结石、黄疸、炎症等影响。术中疏忽和未作冰冻切片可影响术中再诊断和恰当的治疗。根治性手术、二次手术及复发再手术可提高胆囊癌病人的生存率。