急性重度有机磷农药中毒42例分析

我院急诊科自 1996年 5月至 1999年 6月共收治重度有机磷农药中毒 42例 ,均符合急性有机磷农药中毒诊断及分度标准[1] ,现就其预后和相关因素做一临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　 42例中男 15例 ,女 2 7例 ,平均年龄 3 1.5岁( 18～ 72岁 ) ,从表 1中可看出 ,死亡组年龄偏大 ,就诊时间晚 ,与存活组有显著差异。表 1　中毒预后与年龄、就诊时间比较组　别例数年龄 (岁 )服药至就诊时间 (ｍｉｎ)存活 31 2 8.9± 7.6 35 .5± 2 6 .7死亡 1 1 4 0 .7± 1 6 .7 75 .2± 30 .2ｔ值 2 .2 61 2 .90 1Ｐ值 <0 .0 5 <0 .0 11.2　农药中毒的种类…     

急性有机磷中毒并发症35例

本院近几年来收治的资料较完整的急性有机磷农药中毒患者183例,发生并发症35例,发生率19.1％,现就并发症的发生、诊断及治疗进行讨论,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组病例男11例,女24例,年龄28～48岁,平均31.5岁。毒物种类:甲胺磷10例,乐果13     

急性有机磷中毒并急性心肌梗死1例报告

我院于 2 0 0 1年 6月收治 1例急性重度有机磷中毒合并急性心肌梗死 (ＡＭＩ)患者 ,经治疗后痊愈出院 ,现报道如下。1　临床资料患者 ,男 ,43岁 ,因自服敌敌畏农药 2 50ｍＬ后出现恶心、呕吐 ,大汗 1ｈ入院 ,同时咯粉红色泡沫样痰 ,无胸痛。入院前 3ｄ被打伤 ,全身有多处软组织伤。查体 :Ｔ 37 3℃ ,Ｐ 68次/ｍｉｎ ,Ｒ 2 6次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 0 5/ 80ｍｍＨｇ,神志清晰 ,双肺可闻及湿口罗音 ,无哮鸣音。心界不大 ,ＨＲ 68次 /ｍｉｎ ,节律规整 ,各瓣膜区未闻及杂音。腹部无异常体征。辅助检查 :血胆碱酯酶380Ｕ/Ｌ(正常值为 3 90 0～ 1 0 5…     

重度有机磷中毒并急性肺水肿救治体会

急性有机磷农药中毒,病情重,发展快,一旦出现急性肺水肿,病情凶险。我院急诊科2002年4月至2006年4月救治了32例急性有机磷中毒并急性肺水肿患者。结果死于中枢性呼吸衰竭3例,中间综合征1例,多器官功能衰竭1例,心脏骤停1例;2例好转自动出院;其余24例患者均抢救成功,抢救成功率80     

高血压脑出血致高渗血症一例

1　临床资料患者 ,女 ,4 7岁 ,因高血压脑出血于 2 0 0 0年 9月 30日入院 ,入院即行头颅ＣＴ扫描 :右大脑半球 4 .2ｃｍ× 7ｃｍ× 7ｃｍ的血肿 ,破入脑室 ,Ⅳ室阻塞。检查 :神志不清 ,双瞳孔缩小 ,左上、下肢瘫痪 ,肌力 0级 ,ＧＣＳ评分 5分 ,按高血压出血分级达Ⅳ级 ,血压 2     

急性有机磷中毒误诊为急性胃肠炎

【病例】　女 ,14岁。因腹痛、腹泻、呕吐 3小时 ,意识不清 0 .5小时 ,急诊入院。患儿 3小时前在睡眠中被腹痛惊醒 ,为脐周持续性钝痛 ,继而腹泻 3次 (为稀水便 ) ,呕吐 2次 (为胃内容物 ) ,均无特殊气味 ,当地诊所按急性胃肠炎给予解痉、止吐、抗炎、输液等治疗 2小时无效 ,患儿逐渐出现意识不清、大便失禁 ,转入我院。查体 :体温 3 5 6℃ ,呼吸 3 6/ｍｉｎ ,脉搏 5 0 /ｍｉｎ ,血压 5 0 /0ｍｍＨｇ。意识不清 ,呼吸急促 ,皮肤湿冷 ,面色苍白 ,大汗淋漓 ,口鼻溢出白色分泌物 ,无特殊气味。颈软 ,双侧瞳孔等大等圆 ,直径约 1～ 2ｍｍ ,对光…     

急性有机磷农药中毒103例临床分析

急性有机磷农药中毒 (AOPP)是临床常见的急危重症之一 ,我院 1996年 10月至 1998年 4月收治急性有机磷农药中毒10 3例患者 ,现将临床资料报道如下。1　一般资料AOPP患者 10 3例中男 2 6例 ,女 77例 ,年龄 2 0～ 80岁 ,平均 35 .6岁。均为口服有机磷而中毒 ,服毒剂量为 5 0～ 30 0 ml,其中硫磷中毒 2 0例 ,乐果中毒 10例 ,氧化乐果中毒 2 1例 ,敌敌畏中毒 2 8例 ,混合性有机磷中毒 2 4例。从服毒到就诊时间 <1小时者 35例 ,<2 4小时者 48例 ,>2 4小时者 2 0例。根据 AOPP的症状、体征和全血胆碱酯酶测定结果 (纸片法 )进行病情分级 ,其…     

急性口服有机磷农药中毒死亡22例分析

1995年01～2003年12在收治的口服有机磷农药中毒病例中，死亡22例（男7例，女15例）。其中甲胺磷13例，敌敌畏5例。乐果3例，甲胺磷加畎喃坩1例，住院24小时内死亡6例，24小时到5天内死亡14例，住院一周后死亡2例。     

急性有机磷农药中毒30例死亡原因分析

AOPP(Acute organophosphorus pesticides poisoning)是常见的内科急症,在广大农村、贫困地区十分常见,多因经济、家庭纠纷等自寻短见。一旦抢救不及时就会导致死亡,给家庭造成无法挽救的痛苦。综合本医院200例患者的死亡直接原因,就有关治疗进行分析。1 资料与方法1.1 病例一般情况 医院急诊室1990～1998年收治AOPP250例,其中50例就治时或入院1小时内死亡,因死亡综合因素多以及用药方式方法有别而除外统计,只作200例分析。     

抢救急性有机磷农药中毒64例

急性有机磷中毒在基层医院很常见，笔者现将近期64例急性有机磷中毒患者的治疗体会报告如下。     

急性有机磷中毒2例分析

例1女，61岁。因误食用含有农药的食物后恶心、呕吐2h于2008年10月2日入院。既往身体健康。患者2h前误食含有农药成分的食物后出现恶心、呕吐、心慌、头晕等症状，送至当地卫生院输液治疗后效果差，急转至我院。     

急性有机磷中毒致中间型综合征38例救治分析

急性有机磷农药中毒(AOPP)病人在急性期的胆碱危象消失后 ,迟发性周围神经病变出现之前出现的以肌无力为突出表现的一组综合征 ,临床称为中间型综合征(IMS)。呼吸肌麻痹是IMS的典型且危及生命的一种临床症状。若对其认识不足 ,未能及时救治、死亡率极高 ,为总结对IMS的救治经验 ,现将本科收治的38例报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组38例IMS患者 ,为本院1996年1月至今的急诊住院病人。男12例 ,女26例 ;年龄14～75岁 ,中位年龄32岁。服毒至入院时间10min～5h ,平均1.5h。中毒途径 :37例为口服中毒 ,1例为皮肤广泛接触中毒。1.2IM…     

急性有机磷中毒致呼吸肌麻痹52例救治体会

１引言急性有机磷农药中毒（AOPP）病人在急性期的胆碱危象消失后、迟发神经病变发生之前出现的以肌无力为突出表现的一组综合征，临床称为中间型综合征（IMS）犤１犦。呼吸肌麻痹是IMS的典型且危及生命的一种临床症状。为总结对AOPP致呼吸肌麻痹的治疗经验，现将我科收治的５２例报告如下。２临床资料２．１一般资料本组５２例AOPP致呼吸肌麻痹患者，为我院１９９６年１月～２０００年１０月的急诊住院病人，占同期全部AOPP患者总数８％（５２／６４４）。男１４例，女３８例，年龄１４岁～７６岁，中位年龄３３岁。农民４３例，…     

急性有机磷农药中毒18例临床分析

急性有机磷农药中毒（AOPP）是常见急危重症之一，现将我卫生院收治的18例AOPP患者的临床资料报告如下：     

急性有机磷中毒致呼吸衰竭50例治疗体会

目的:比较急性有机磷中毒致呼吸衰竭在综合治疗基础上低潮气量通气及常规通气的疗效。方法:我院50例急性有机磷中毒患者随机分治疗组25例,以低潮气量通气;对照组25例,以常规潮气量通气。动态观察两组患者治疗前后的PaO2、PaCO2、pH的变化。结果:低潮气量通气组治疗天数4.02±1.50天,治疗后血气PaO2 14.50±6.21 kPa、PaCO2 5.53±0.42 kPa、pH 7.38±0.12;常规潮气量通气组治疗天数6.25±2.18天,PaO2 15,20±6.58kPa,PaCO2 3.32±0.74 kPa,pH 7.36±0.14。结论:急性有机磷中毒致呼吸衰竭应用低潮气量通气可缩短机械通气时间,治愈率高。     

急性有机磷中毒患者阿托品中毒15例分析

我院 1990～ 2 0 0 0年共收治急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ) 2 0 5例 ,有 15例在应用阿托品抢救ＡＯＰＰ时引起阿托品中毒 ,现总结分析如下。一、临床资料1.一般资料 :本组 15例 ,男 4例 ,女 11例 ,年龄 15～ 6 0岁 ,平均 31岁。服药至就诊时间 2 0ｍｉｎ～ 1ｈ。服药种类有 :敌敌畏 (ＤＤＶ) 3例 ,16 0 5 5例 ,乐果 4例 ,氧化乐果 3例。服药量10～ 2 5 0ｍｌ,轻度中毒 1例 ,中度中毒 2例 ,重度中毒 12例。2 .临床特点 :15例中有 9例阿托品化效应不明显 ,2例首剂量应用过大而直接出现抑制作用 ,4例出现阿托品化兴奋作用后出现抑制作用。上…     

急性有机磷中毒致中间综合征的诊治注意事项

1987年Senanayake等报道了有机磷农药中毒(AOPP)引起的第三种神经性表现，因其发生于胆碱能危象和迟发性神经病之前故而得名“中间综合征”（IMS)。AOPP致IMS的研究日益受到人们的重视，特别是呼吸机麻痹(RMP)这一综合征的发病率高，并发症多，病死率高，且呼吸机抢救尤为重要，现将(IMS)诊断治疗过程中的薄弱环节概述如下。