纤维支气管镜检查的护理体会

纤维支气管镜（简称纤支镜）检查术是诊断和治疗呼吸系统疾病的重要手段,临床广泛应用。检查中护士良好的配合,是保证纤支镜检查顺利进行的关键。我院近1年对86例患者进行诊治,熟练掌握了术前准备、术中配合、术后护理,均取得了良好效果,现将护理体会报道如下。     

支气管内膜结核的护理

目的探讨护理在支气管内膜结核患者的作用。方法选取本院自2010年1月至2011年11月经纤支镜治疗的78例EBTB患者,将78例患者随机分为2组,其中治疗组39例。结果对患者术前进行心理疏导,指导其术中配合,使其不适减少到最小程度,密切观察并及时处理术中可能发生的意外,术后做好饮食康复指导,有效防止了并发症,树立了战胜疾病的信心。结论加强纤支镜术前、术中及术后的护理,也是手术成功的关键,不容忽视,对纤支镜治疗EBTB有很大帮助。     

气管切开患者床旁纤支镜吸痰灌洗术的护理配合

目的：探讨气管切开患者床旁纤支镜吸痰灌洗术的护理配合,确保吸痰灌洗过程能顺利进行。方法：对27例气管切开患者的排痰困难、气道阻塞而导致的呼吸困难、低氧血症,在实施气道管理常规方法的基础上,配合用纤支镜从气管切开处行吸痰及肺灌洗术,从术前准备、术中监护和配合及术后观察等总结护理经验。结果：27例气管切开患者床旁纤支镜吸痰灌洗术均顺利进行,所有患者经吸痰灌洗术后,呼吸道痰液潴留、阻塞、肺不张、呼吸困难、SpO2等均有不同程度改善。结论：床旁纤支镜吸痰灌洗是解除气管切开患者呼吸道阻塞的一种简便易行且行之有效的好方法。     

气管镜检查患者的护理体会

目的探讨气管镜检查患者的护理措施。方法对78例不同年龄患者在检查前做好有效的心理指导,操作中以娴熟的操作及配合,检查后护理及宣教。结果78例经气管镜诊治均顺利完成,无1例严重并发症发生。结论做好检查前,检查中,检查后的配合及护理工作是保证气管镜诊治顺利完成的有效措施。     

纤支镜检查治疗病人的术前心理护理

在进行纤支镜检查治疗时,纤支镜的插入是否成功,直接影响到检查的进行,而纤支镜的插入除了医护人员要有娴熟的技术外,还必须取得病人的密切配合,二者缺一不可,要取得病人的配合又必须对病人做好术前的心理护理、术中的严密观察及安抚,以解除顾虑及恐惧心理,顺利完成纤支镜检查治疗。1临床资料本组观察了390例接受纤支镜检查的病人,其中肺癌150例,咯血80例,慢性阻塞性肺气肿120例,不明原因的胸腔积液30例,气管异物10例,年龄最大75岁,最小2岁,有1例因气管异物,钳子小,未取出,另1例不愿配合,未成功,其余均较顺利地插入气管,完成纤支镜的检查治…     

纤支镜介入微波治疗非瘢痕期支气管结核的护理配合

通过纤维支气管镜(以下简称纤支镜)介入微波治疗支气管内膜结核已广泛用于临床。护理过程发现充分的术前准备、病情调查、心理护理,术中良好的医护配合、调节好微波治疗功率、把握好烧灼时间及治疗范围,加强微波治疗术后护理,是经纤支镜介入微波治疗支气管内膜结核的重要保证。     

纤支境下肺泡灌洗术吸入性肺炎中的效果观察及护理

目的探讨纤支镜吸痰配合肺泡关系和对吸入性肺炎治疗的效果及护理相关问题。方法对112例具有误吸病史并经临床诊断确诊为吸入性肺炎患者,根据病历号单双分为观察组和对照组进行比较分析,比较治疗后患者CT检查、肺功能和血气变化,治疗过程中对患者进行针对性护理。结果观察组患者治疗一周后血气、肺功能相较对照组具有明显改善P<0.05。结论纤支镜配合进行肺泡灌洗术对吸入性肺炎治疗效果明显,可有效改善患者血气及肺功能情况,通过相应的针对性护理可预防并发症的产生确保患者顺利完成治疗。     

用纤支镜代替胸腔镜进行顽固性气胸裂口粘合术的护理配合

目的 探讨用纤支镜代替胸腔镜进行顽固性气胸裂口粘合术治疗气胸的效果及护理配合措施。方法 用纤支镜代替胸腔镜对16例顽固性气胸裂口进行粘合治疗及护理配合进行分析。结果 用纤支镜代替胸腔镜进行顽固性气胸裂口粘合术成功率为100％(16例／16例)。结论 用纤支镜代替胸腔镜进行顽固性气胸裂口粘合术治疗气胸操作简单，安全，创伤小，成功率高。     

纤支镜下对气管切开患者灌洗吸痰的效果评价

目的:探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)对气管切开患者进行气道痰液阻塞及肺部感染的临床治疗效果及护理方法。方法:收集入住本院的气管切开合并肺部感染患者40例,均有行纤支镜下气道灌洗和吸痰。通过术前准备,术中监测与配合及术后观察,总结护理要点。结果:40患者与吸痰前比较,痰量明显减少,肺部啰音减少或消失,低氧血症明显改善,有效率达100%。结论:纤维支镜经气道灌洗吸痰是治疗患者肺部感染、肺不张的有效手段,临床上取得满意的治疗效果。     

经纤支镜取活检患者的护理及安全管理

目的探讨纤支镜下取活检患者的护理及安全管理。方法回顾性分析54例患者行纤支镜取活检检查的护理资料,总结并采取有效的护理安全管理措施。结果所有患者经全面的护理措施后均顺利完成了检查,其中2例患者出现不良反应,占总数的3.73%,均给予对症处理后缓解,未发生休克等严重不良反应。结论有效的护理安全管理措施对提高纤支镜取活检的安全性有重要意义。     

96例小儿纤维支气管镜检查围术期护理

目的：总结96例小儿纤维支气管镜检查围术期的护理。方法：回顾性分析总结96例纤维支气管镜检查患儿的心理护理、术前准备、术后处理和健康教育。结果：96例患儿纤维支气管镜检查均获得成功,术后有94例患儿出现面色潮红,81例患儿出现发热,1例患儿出现轻度喉头水肿,后经处理均得到缓解。结论：细致全面的术前护理是检查成功的重要保障;术后密切观察病情、预防并发症是保障患儿生命安全的关键。     

探讨改进护理安全管理方法的效果分析

目的探讨有效护理安全管理方法。方法制定护理安全机制,对干预前后护士的护理安全认知度和患者的满意度进行比较。结果护理安全干预后护士的安全知识考核平均分和患者满意度与干预前比较明显提高(均P<0.05)。结论改进护理安全管理措施,增强了护士的安全意识,帮助护士提高操作及专业技能,从而提高了患者的满意度,提升了医院的声誉。     

腹腔镜全直肠系膜切除术的围手术期护理

目的探讨微创化全直肠系膜切除术围手术期护理的新方法。方法全组患者4例，术前做好肠道准备，建立良好营养状态，加强心理护理，术后注重并发症的观察，保持肛门清洁，调节饮食，指导肛门功能锻炼。结果手术顺利，围手术期无并发症发生，肛门排便功能恢复顺利。结论高质量的护理能减少并发症，围手术期的专科护理是手术成功的重要保证。     

30例微小带蒂皮瓣移植的临床护理

目的：总结30例小面积软组织缺损患者采用微小带蒂皮瓣修复创面的护理。方法：护理要点包括术前做好心理护理、术前准备;术后加强病情观察、做好皮瓣护理、及时镇痛、营养支持、皮瓣血液循环阻断训练及健康教育。结果：本组30例,经过手术和妥善护理后成活28例,2例部分成活。结论：术前、术后的妥善护理在皮瓣移植手术中具有重要意义。     

小组责任制护理模式在精神科病房中的应用

目的 探讨小组责任制护理模式在精神科示范病房中的应用效果.方法 对优质护理服务示范工程男女两个试点病区实行小组责任制护理,在实施前及实施一年后各抽取120例患者(男女各半)对护理工作满意度进行评价比较,并于实施后调查医生、护士对小组责任制护理的满意度.结果 实施一年后,2个试点病区患者对护理工作满意度显著高于实施前(P＜ 0.05或P＜ 0.01),护士总满意率为93.2％,医生总满意率为95.8％.结论 对精神病患者实施小组责任制护理能密切护患关系,增强患者对护理的依从性,促进患者精神康复,有效提高了护士的整体水平和综合素质、树立医院形象.     

输尿管镜气压弹道碎石术的围手术期护理

目的 总结经输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的围殴手术期护理对策,以此指导和改进临床护理工作,以及为弹道碎石治疗的护理理论做补充.方法 采用直接进镜法对520例输尿管结石患者进行经输尿管镜气压弹道碎石和取石治疗.结果 成功率为100%.所有患者无出现并发症.结论 加强术前病人心理护理是手术成功的前提,术后留置尿管及输尿管导管,术后严密观察生命体征,保持引流通畅,预防感染等并发症是手术成功的保证.     

护理干预对慢性阻塞性肺疾病康复期患者肺功能的影响

目的 探讨护理干预在改善慢性阻塞性肺疾病（COPD）康复期患者肺功能方面的作用.方法 对80例患者采用综合性护理干预（心理指导、营养指导、呼吸康复指导、氧疗指导、咳嗽和排痰指导）,分析干预前后患者的肺市功能、气短症状、血气分析、呼吸和脉搏等指标的变化.结果 COPD患者护理干预前后对比,肺功能、气短症状、血气分析、呼吸和脉搏等指标差异具有统计学意义（P＜0.05） .结论 综合性的护理干预可以改善COPD患者的肺功能,提高生活质量,巩固治疗成果.     

模拟教学法辅助儿科护理学见习对培养护生评判性思维能力的效果研究

目的探讨模拟教学法辅助儿科护理学见习对护生评判性思维能力的培养。方法抽取2008级护本学生180人,随机分为试验组和对照组,对照组按常规方法见习(典型病例老师带学生到患儿床边见习,临床缺乏病历观看教学录像),试验组在见习过程中部分采用模拟教学法(典型病例老师带学生床边见习,临床缺乏病例及不典型病例采用模拟教学法)。所有学生在教学干预前、后完成评判性思维能力量表中文版(CTDI-CV),在一学期的见习结束后,对评判性思维得分作比较。结果教学干预前试验组与对照组评判性思维得分差异无统计学意义(P>0.05),两组有可比性;教学干预后试验组与对照组评判性思维能力得分差异有统计学意义(P<0.01);对照组教学干预前、后评判性思维能力得分差异无统计学意义(P>0.05),试验组教学干预前、后评判性思维能力得分差异有统计学意义(P<0.01)。结论模拟教学法辅助儿科护理学见习能提高护生的评判性思维能力。     

B超监导下无痛人工流产术的临床护理

目的探讨B超监导下无痛人工流产术的临床护理。方法选择2010年10月～2011年10月本院收治的138例终止妊娠并排除异位妊娠的患者,将其平均分为研究组与对照组各69例,研究组患者给予全程护理措施,并进行B超监导下无痛人工流产术,对照组患者则采用常规方式进行操作处理。结果研究组手术时间及出血量明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组有2例出现吸宫不全,1例组织未吸出,后期习惯性流产2例。研究组手术均进行成功,后期无其他不良症状出现。结论 B超监导下无痛人工流产术可减少不必要的操作次数,避免了因传统手术盲目操作而出现的风险,同时通过优质的术前沟通、术后指导等护理干预,可以缓解患者不良情绪,减少感染的发生,提高了就医质量,从而降低并发症的发生率,保障受术者的健康及安全。     

Assessment of learning activities using streaming video for laboratory practice education: aiming for development of E-learning system that promotes self-learning

In order to develop an e-learning system that promotes self-learning, lectures and basic operations in laboratory practice of chemistry were recorded and edited on DVD media, consisting of 8 streaming videos as learning materials. Twenty-six students wanted to watch the DVD, and answered the following questions after they had watched it: "Do you think the video would serve to encourage you to study independently in the laboratory practice?" Almost all students (95%) approved of its usefulness, and more than 60% of them watched the videos repeatedly in order to acquire deeper knowledge and skill of the experimental operations. More than 60% answered that the demonstration-experiment should be continued in the laboratory practice, in spite of distribution of the DVD media.