重复使用的病房药杯微生物监测及消毒探讨

重复使用的病房药杯直接与患者的入口药物和手接触 ,若病房药杯的不清洁 ,可导致患者发生医院感染。因此 ,我院对重复使用的病房药杯进行微生物监测 ,并采用“84”消毒液浸泡消毒。现报告如下。1　材料与方法1 .1　标本来源　我院各病房随机抽取重复使用的病房药杯 1 60个 ,其中外 1病房 60个 ,外 2病房 5 0个 ,综合内科病房 5 0个。1 .2　方法　用无菌棉试子涂抹药杯内外两侧和底面部分 ,面积为 2 5 cm2 ,旋转涂抹 1 0次 ,放入盛有 4ml无菌盐水度管中。将采集的标本分别划线接种麦康凯平板 ,分离 G-b;用倾注法接种血平板 ,分离 G+ C及菌…     

重症患者院内下呼吸道感染临床分析及防治对策

重症监护病房 (1ＣＵ)中 ,院内感染以下呼吸道感染为主[12 ] 。本文对我院 1998年 1月至 2 0 0 1年 1月发生院内下呼吸道感染患者作一回顾性分析 ,探讨如何防治重症患者院内下呼吸道感染 ,提高抢救成功率。1　资料与方法1.1　病例 :近三年发生院内感染 95例 ,71例并发院内下呼吸道感染 (占 74 .74 % )。其中男 4 2例 ,女 2 9例 ,年龄 6～ 81岁 ,平均 4 7.6岁。重症颅脑外伤 2 9例 ,急性有机磷农药中毒 19例 ,脑出血 14例 ,胸腹联合伤为主 8例 ,高位截瘫 2例 ,食道癌晚期、肺错钩瘤、重型流行性出血热、重症肌无力、重度一氧化碳中毒、产褥感…     

108例脑溢血患者院内感染的调查分析

脑溢血患者由于疾病的特殊性 ,发生院内感染的机会较多 ,为探讨其院内感染的相关因素及防治措施 ,本文对 1 0 8例脑溢血患者作一回顾性调查 ,现将结果报告如下。1　临床资料以 1 999年 1月至 1 2月 31日住我院神经内科病房经临床表现及ＣＴ扫描确诊为脑溢血的患者为对象 ,共 1 0 8例 ,其中男 78例 ,女 30例。均为在住院期间发生感染的病例。诊断根据医院感染诊断标准[1] 。2　结　果2 1　感染发生率及感染部位　 1 0 8例中有 5 3例共5 9次发生院内感染 ,院内感染率 49 1 % ,明显高于我院同期平均感染率。其中有 3例在住院期间发生 2次感染 …     

综合型重症监护病房医院感染分析

目的 :分析我院综合型重症监护病房 (ICU )患者医院感染状况及防治措施。方法 :回顾调查 2 0 0 1年 1月至2 0 0 1年 12月 ICU患者的病历。结果 :本院 ICU患者医院感染的发生率为 6 .5 0 % ;感染部位构成比 :呼吸道 4 6 .4 3%、胃肠道 17.86 %、泌尿道 14 .2 9% ;ICU感染的病原菌以铜绿假单孢菌、大肠杆菌、真菌、肺炎克雷伯菌为主。结论 :综合型ICU患者病情重、病种复杂、免疫力低下是医院感染高危人群 ,积极采取综合防范措施 ,是降低医院感染率的关键     

重症监护室感染流行菌株的耐药性调查

危重病人院内感染的防治工作一直是医院感染监测的重点 ,对危重病人院内感染的防治工作进行的耐药性监测尤为重要。在重症监护病房 (ＩＣＵ)患者中分离的病原菌耐药性一直处于较高水平。了解这些菌株对各种抗生素的耐药状况非常必要。我们对 2 0 0 1年1月～ 12月我院ＩＣＵ所分离细菌的耐药性作了统计分析 ,报告如下。1　材料和方法1.1　菌株来源　我院重症监护病房住院患者的各种标本分离出的菌株。1.2　方法　根据参考文献 [1]进行分离鉴定 ,药敏采用Ｋ Ｂ法。2　结果各类标本分离出菌株 96株 ,它们依次是铜绿假单胞菌 2 4株 (2 5 % )、不…     

医院感染流行病学调查分析

随着医学事业迅速发展和医疗技术的不断进步 ,医院感染近 10年来已经受到医务界各级领导和全体医务人员的广泛重视。为了进一步了解我院住院患者医院感染的发生情况 ,拟订医院感染率的有效控制措施和防治方法 ,本文对2 0 0 2年我院住院病历进行了医院感染流行病学的调查 ,现将调查结果分析报告如下。1　资料与方法采用前瞻性监测方法 ,对我院 2 0 0 2年 1～ 12月住院患者进行全面综合性监测 ,由病区监控医师或护士发现感染病例后负责填报感染登记卡 ,感染科专职人员定期下病房收集、核对医院感染病例登记卡 ,每月用计算机统计汇总。医院感染…     

重症监护病房耐甲氧西林金葡菌感染流行原因分析与防治

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)是引起全球性医院内感染的重要致病菌之一[1] 。一旦MRSA流行传播 ,无论是重症监护病房 ,还是普通病房均将面临难以预料的困境。现将 2 0 0 2年 10月至 2 0 0 2年 12月我院重症监护病房 (ICU)32例MRSA感染病人的分析和防治措施报道如下。1　临床资料一般资料 :2 0 0 2年 10月～ 12月 ,ICU送检病人痰培养标本及导管培养标本时发现MRSA。为此 ,我们在ICU38例病人、工作人员与物体表面共采集标本 88件 ,标本采集根据微生物监测技术规范 ,采用物体表面涂抹法进行。结果见表 1。表 1　病人、工作人员及…     

ICU患者医院感染微生物学调查

为了解宣武医院重症监护病房 (ICU)患者医院感染的部位及病原微生物构成情况 ,采用前瞻性调查方法 ,对 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 1年 3月ICU住院患者进行实时监测。 1年中 5个ICU共收治住院患者 1 91 8例 ,发生医院感染 2 67例次 ,医院感染例次率 1 3 .92 %。医院感染率居前 3位的部位依次为下呼吸道 (3 9.70 % )、胃肠道 (2 9.96% )和泌尿道 (1 5 .73 % )。医院感染构成比居前 3位的病原微生物依次为真菌 (3 7.98% )、金黄色葡萄球菌 (2 4.0 5 % )和大肠埃希菌 (1 0 .1 3 % )。提示 :真菌及金黄色葡萄球菌已成为重症监护病房患者医院感染的主要病原微生物。     

1992～2001年新医大二附院医院感染监测和控制情况分析

目的 :通过对医院感染的综合性和目标性监测 ,控制或降低医院感染的发生率。 方法 :对我院 1992～2 0 0 1年 5 6 4 97例住院患者进行医院感染回顾性分析。 结果 :我院医院感染高发科室是老年病房 (干部病房 ) ,感染波动范围为 7.3%～ 10 .8%。在医院感染分布部位当中 ,除上呼吸道感染外 ,感染率居前 3位的是下呼吸道感染(2 6 .5 %～ 4 1.1% )、泌尿道感染 (5 .2 %～ 19.5 % )和手术切口感染 (10 .1%～ 0 .2 % )。 10年间 ,我院医院感染率和感染漏报率均有不同程度的下降。 结论 :针对可能造成医院感染的因素进行调查并采取有效措施 ,可控制医院感染的发生。     

某医院1993年至2000年下呼吸道医院感染分布及其危险因素监测

目的 :了解下呼吸道医院感染的发生与分布 ,分析其危险因素 ,为预防和控制医院感染提供依据。方法 :对某院 1 993年至 2 0 0 0年前瞻监测的 1 2 6 6 6 5例住院患者中发生的 1 0 4 7例下呼吸道医院感染的分布规律和危险因素进行分析。结果 :下呼吸道医院感染率为 0 .83% ,占所有感染的 1 7.90 %。男性感染率显著高于女性 (分别为 1 .0 2 %和 0 .6 0 % ,P <0 .0 5 )。感染率的年龄分布呈“V”型 ,<3岁和≥ 6 0岁人群的感染率显著升高。内科和儿科感染率分别为 1 .34%和 1 .33%。 1 993年至 2 0 0 0年 8a间的感染率呈显著下降趋势。Logistic回归分析显示下呼吸道医院感染的独立危险因素为年龄 (OR =1 .0 2 )、免疫抑制剂治疗 (OR =2 .34)、化疗 (OR =2 .4 8)、患肿瘤 (OR =1 .31 )、合并慢性阻塞性肺疾病 (OR =2 .32 )、住ICU病房 (OR =2 .84 )、住院期间发生昏迷 (OR =3.2 6 )、气管切开 (OR=1 0 .4 4 )、接受透析治疗 (OR =5 .2 5 )和骨 /腰穿刺 (OR =2 .0 5 )等。结论 :基础疾病、侵袭性操作、免疫功能低下、住ICU等是发生医院感染的主要危险因素。建立完善的医院内感染监控系统 ,针对高感染危险人群开展前瞻性目标性监测是降低下呼吸道医院感染率的有效途径     

新生儿医院感染76例调查分析

医院感染是目前临床工作中存在的一个非常重要的问题 ,控制医院感染是现代医院质量管理的重要指标。而新生儿病房是医院感染重点监测部门之一。本文对 1998年 1月至 2 0 0 1年 12月在我院新生儿病房住院的 85 3例新生儿患儿进行医院感染回顾性调查 ,旨在了解新生儿医院感染状况及相关因素 ,从而采取有效监控措施 ,提高医疗服务质量。1　资料和方法1.1　一般资料 :1998年 1月至 2 0 0 1年 12月我院共收治新生儿 85 3例 (住院时间≤ 4 8h除外 ) ,其中男 5 5 0例 ,女 30 3例。感染性疾病 35 1例 ,非感染性疾病 5 0 2例。住院时间最短2 d,最长 5…     

胸部手术切口感染的治疗

随着消毒技术及手术方法的改善 ,胸部手术后感染的发生率在近几年有所下降 ,但仍在 0 3%～ 3% ,由于纵隔感染可造成败血症、心脏切口感染 ,或人工管道所致感染 ,造成手术失败 ,使其死亡率仍居高不下 ,可达 2 0 %～ 4 0 %。本文就我院1 990年 1 0月～ 2 0 0 2年 1 2月期间胸部手术出现切口感染导致纵隔感染及胸骨感染患者的临床资料、预后、治疗原则及处理方法进行总结。1　临床资料1 1　一般资料　自 1 990年 1 0月～ 2 0 0 2年 1 2月我院采用胸部标准切口行肺癌及食道癌根治等手术共 2 6 0例 ,发生感染1 8例 ,皮肤切口感染 1 4例 ,4例并…     

烧伤病人医院感染210例次临床分析

目的　调查烧伤病房医院感染的发病情况、致病菌分布、发生原因及预防措施。方法　我院烧伤病房 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月共 2 10例医院感染病例进行了回顾性调查。结果　此期间医院感染率为 2 4 .9% ,创面感染占 6 7.6 % ,其中金黄色葡萄球菌 4 2株 ,检出率 2 5 .8% ,居第一位 ;铜绿假单胞菌 31株 ,检出率 19.0 % ,居第二位。静脉导管感染率与皮肤条件优劣有关。静脉导管感染及全身性感染等致病菌主要来源于创面。烧伤创面及其深部真菌感染率所占比例较大。丙肝的发生率较低。结论　烧伤创面是烧伤病人医院感染的主要来源 ,高效广谱抗生素的不合理应用是发生真菌感染的主要因素之一。严格注意血液、血制品的筛选及管理 ,可以有效降低医院感染发生率。     

NICU重症患者医院感染的临床分析

目的：对神经内科重症监护病房（ NICU）重症患者医院感染进行临床分析,并分析其危险因素,为其临床防治提供依据。方法：共纳入120例入住医院NICU重症患者,完善相关信息的收集,分析其发生感染的情况,并将其分为感染组与非感染组,应用多因素回归分析进行多因素分析。结果：120例NICU重症患者中有20例患者发生医院感染,感染的发生率为16．7％;感染组患者患糖尿病、长期卧床、侵入性操作、白蛋白水平分别为70．0％、75．0％、70．0％、（29．2±3．1）g/L,均明显高于非感染组的45．0％、50．0％、40．0％、（36．8±4．1）g/L,2组差异有统计学意义（P＜0．05）;对相关因素进一步行多因素分析,结果表明糖尿病史、长期卧床及白蛋白水平低下是NICU重症患者医院感染的独立危险因素（ P＜0．05）。结论：NICU重症患者发生医院感染与糖尿病史、长期卧床及白蛋白水平低下存在密切的相关性,是其发生的独立危险因素,对于该类患者要积极的给予相应的干预措施,可降低其发生医院感染的风险。     

机械通气患者院内下呼吸道感染的分析

机械通气患者院内下呼吸道感染的发病率很高 ,国内报道可达 4 8.8%。对我院 ICU病房 1996年 1月至 2 0 0 0年 3月经机械通气 4 8小时以上 ,资料完整的62例病例进行分析 ,在机械通气期间发生下呼吸道感染 2 3例 ,发病率 37%。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 62例中 ,男 4 7例 ,女 15例 ,年龄14～ 78岁 ,平均 4 7± 13.4岁。所有病例均采用经口气管插管或气管切开进行机械通气 4 8小时以上 ,在机械通气期间均选用 1～ 2种抗生素预防感染。 62例临床资料见表 1。表 1　 6 2例临床资料　基础疾病 n 平均机械通气时间 (/次 )　基…     

新生儿医院感染91例分析

新生儿因免疫功能不完善,屏障功能不成熟,容易发生医院感染,使其抢救、治疗难度增加,为探讨新生儿医院感染的特点和防治措施,对我院1993年1月至2001年12月间新生儿病房的医院感染情况作回顾性分析。1资料与方法1·1一般资料1993年1月至2001年12月我院新生儿病房共收治患儿1251例,其中发生医院感染91例,感染率为7·3%。其中男52例,女39例。发生医院感染的病例中,出生体重≤1500g7例,1501~2000g18例,2001~2499g23例,≥2500g43例。1·2方法查阅病例资料,并填写统一规格的调查表,医院感染的诊断标准按《医院感染学》〔1〕,主要依据临床资料、实…     

精神科住院患者医院感染现状分析

目的：调查精神科病房医院感染病例的分布及易感因素,加强精神科医院感染的防治。方法：回顾调查精神科病房2006年8月至2009年8月住院的3 230例患者的临床资料,分析发生医院感染的危险因素、感染分布及防治对策。结果：3 230例患者发生医院感染265例,医院感染发生率为8.20%。感染部位以呼吸道感染为主,占58.49%;其次为胃肠道,占31.32%;其后依次为皮肤与软组织,占5.66%;泌尿道感染占4.15%;血液感染占0.38%。住院时间〉60天的医院感染发生率较高,感染率为76.23%;医院感染部位分布与季节关系密切,1~3月份和10~12月份以呼吸道感染为主,4~9月份以胃肠道感染为主。结论：精神科医院感染的发生与精神疾病、封闭式的病房管理、抗精神病药物的使用、住院时间、季节关系密切。     

246例糖尿病患者医院感染调查分析

糖尿病是以血糖升高为主 ,同时伴有脂肪、蛋白质代谢紊乱的一系列综合征。由于糖、脂代谢紊乱 ,血中白细胞趋化和吞噬能力明显下降 ,机体防御能力较低 ,因此极易发生感染。为了解其感染情况 ,我们对 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 6月收治的 2 4 6例病例进行调查 ,结果报告如下。1　资料与方法对 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 6月的 2 4 6例糖尿病患者全面进行调查 ,其中男性 131例 ,女性 115例。年龄最小 33岁 ,最大73岁 ,平均 5 0岁。医院感染的诊断参照 2 0 0 1年卫生部颁布的《医院感染诊断标准》[1 ] 。2　结果2 .1　医院感染发病率　 2 4 6…     

女性糖尿病患者合并泌尿系感染18例临床分析

女性糖尿病患者的免疫功能多有不同程度的减退 ,加上解剖生理的特殊性 ,容易发生泌尿系统感染。本文就我院收治的 18例女性糖尿病患者合并泌尿系感染的临床资料进行回顾性分析 ,结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　收集我院门诊及综合科病房 1998年 1月至 2 0 0 2年 1月收治的女性糖尿病患者合并泌尿系感染资料 18例 ,年龄 32～ 71岁 ,中位年龄 5 0岁 ;糖尿病病程 4～ 2 0年 ,中位病程 11年 ;全部为2型糖尿病 ,起病时 ,空腹血糖 7.4～ 2 0 .1ｍｍｏｌ/Ｌ。 18例中 ,有典型的尿频、尿急、尿痛者 15例 ,血尿 5例 ,伴发热腰痛 6例 ,病程 …     

危重症患者医院感染287例临床分析

随着现代医学的发展 ,医院内易感因素的不断增加 ,医院感染问题日益突出 ,而危重病患者医院感染常影响患者的预后。因此 ,研究综合性医院危重病患者医院感染的情况 ,对提高危重病患者的治愈率有重要意义。1　临床资料1 1　一般资料　自 1 999年 1月至 1 999年 1 2月期间 ,我院监护病房共收治的 2 87例危重病患者 ,平均住院 2 8 6天 ,同期院平均住院为 1 7 6天 ,其中有明确医院感染证据的危重病患者 2 4例 ,医院感染发生率为 8 40 % ,同期普通病房医院感染发生率为2 86% ,全院医院感染率为 3 0 2 %。 2 4例医院感染患者中 ,男 1 8例 ,女 6…