23例儿童颅咽管瘤围手术期护理体会

２３例儿童颅咽管瘤围手术期护理体会第一附属医院脑外科叶桂华关键词颅咽管瘤；围手术期；护理；儿童中图法分类号Ｒ６５１．１１；Ｒ７４３．６儿童颅咽管瘤是先天性颅内肿瘤，占儿童颅内肿瘤的１３％～１７％，居儿童鞍区肿瘤的首位。手术治疗为颅咽管瘤的主要治疗方法...     

46例颅咽管瘤围手术期的观察及护理

颅咽管瘤是先天性良性肿瘤，占颅内肿瘤的4％，因肿瘤生长在鞍部而常出现类似垂体瘤的局灶症状。冶疗主要以手术为主，因其手术难度大，且术后并发症多，所以围手术期的观察及护理显得尤为重要，我院自1996年1月至2001年11月，采用显微外科技术行颅咽管瘤切除术46例，通过围手术期的精心治疗和护理，有效地防止了并发症的发生，疗效满意，现报告如下．     

颅咽管瘤术后并发症的观察及护理

颅咽管瘤是从胚胎期管的残余组织发生的良性先天性肿瘤,约占颅内肿瘤的4%,成人发病率远低于儿童,仅为20%,多见于15岁以下儿童.患者多表现为颅内压增高、视力、视野障碍,垂体功能低下和下丘脑损害,本文通过对5例颅咽管瘤患者术后并发症的观察和护理,皆在提出相应的护理措施,为临床护理提供依据.     

联合应用立体定向32P内放疗和γ刀治疗儿童复发囊性颅咽管瘤35例

颅咽管瘤是颅内常见的先天性肿瘤之一，约占儿童颅内肿瘤的9％～13％。儿童颅咽管瘤大多位于鞍上，首发症状以颅内高压多见。我院从2000年至2004年联合应用立体定向^32P内放疗和γ刀治疗儿童复发囊性颅咽管瘤35例，取得了较好的疗效，现报道如下。     

积极开展颅咽管瘤全切除术

颅咽管瘤是鞍区常见的先天性良性肿瘤 ,约占颅内肿瘤的 2 5 %～ 4 0 %。高峰发病年龄为 5～ 1 0岁 ,在儿童鞍区肿瘤中 ,颅咽管瘤占 5 0 %左右。尽管颅咽管瘤在组织学上呈良性表现 ,但治疗的困难使之呈恶性结果 ,严重影响和降低了患者特别是儿童患者的生存质量和存活期。Cushing是最早进行颅咽管瘤切除手术的先驱 ,此后 ,颅咽管瘤的手术治疗一直是对神经外科医生最具挑战性的领域之一。1　颅咽管瘤手术治疗的历史颅咽管瘤的治疗方法大致包括根治性肿瘤全切除、次全切除联合放疗引流联合放疗、或单纯放疗 ,在这些方法的选择上至今仍存在争论…     

联合应用立体定向~(32)P内放疗和γ刀治疗儿童复发囊性颅咽管瘤35例

颅咽管瘤是颅内常见的先天性肿瘤之一,约占儿童颅内肿瘤的9%～13%。儿童颅咽管瘤大多位于鞍上,首发症状以颅内高压多见[1]。我院从2000年至2004年联合应用立体定向32P内放疗和γ刀治疗儿童复发囊性     

立体定向间质内放疗与伽玛刀联合治疗颅咽管瘤的术后护理

颅咽管瘤是较常见的颅内肿瘤,占颅内肿瘤的4%～5%,在儿童中占鞍区肿瘤的一半以上.因部位险要,手术全切难度较大而且术后并发症多[1].我院自1996年10月开始应用立体定向囊内核素置入间质内放疗结合伽玛刀(7刀)治疗手术后残留或复发的颅咽管瘤,效果满意.本文总结了2007年2月至2008年2月我院立体定向核素间质内放疗结合7刀治疗的颅咽管瘤患者43例的护理经验.现报告如下.     

颅咽管瘤围手术期护理体会

颅咽管瘤是最常见的一种先天性颅内肿瘤,发生率占颅内肿瘤的1.2-6.5%,多见于儿童及青少年,占儿童颅内肿瘤发生率 13%,为儿童幕上肿瘤的首位,颅咽管瘤在组织病理学上是良性,慢性经过,因其生长于颅底近中央部位,贴近颅底的重要血管、神经及脑结构,互相关系紧密,常引起内分泌功能紊乱及眼部神经功能障碍的症状,多年来,手术切除加术后放疗是治疗的重要方法,并取得一定疗效.     

颅咽管瘤病人手术前后的观察及护理

<正>颅咽管瘤是先天性颅内肿瘤,占颅内肿瘤总数5%～6%,可发生任何年龄,多见于儿童,青年。颅咽管瘤位置较深,在手术中易损伤神经垂体,以及下丘脑重要结构,造成严重后果,所以病情观察及护理尤为重要。我科2008年1月～2009年3月收治颅咽管瘤病人共15例,其中男性10例,女性5例,年龄6～40岁,平均年龄20岁,全部手术治疗,14例痊愈出院,其中10例出现尿崩症,1例死亡。     

颅咽管瘤显微手术中下丘脑功能损害的防治

颅咽管瘤是起源于Rathke囊残存物的一种良性肿瘤,一般发生在垂体柄、漏斗、乳头体、灰结节、垂体前叶及第三脑室前部．约占颅内肿瘤的2％～5％,占儿童脑肿瘤的10％。颅咽管瘤治疗的关键是在减少副损伤的前提下,尽可能全切肿瘤,其中下丘脑功能损害的防治是重要环节。本文系统回顾了2001年1月～2006年3月间我科收治的62例颅咽管瘤显微手术的情况,重点讨论了下丘脑功能损害的围手术期处理。     

颅咽管瘤的治疗

颅咽管瘤是颅内最常见的先天性肿瘤之一 ,占先天性肿瘤的 6 0 %左右 [1] ,占成人颅内肿瘤的 1.2 %～4 % ,占儿童颅内肿瘤的 5%～ 16 % [2～ 4 ]。好发于鞍区 ,在鞍区肿瘤的发病率仅次于垂体腺瘤。由于颅咽管瘤毗邻非常重要的神经结构 ,如下丘脑、垂体柄、视神经及三脑室底部等 ,在治疗中可能加重上述结构的功能损害 [4 ] ,给治疗带来很大难度 ,病死率、致残率、复发率均较高 ,因此称其为恶性效果的良性肿瘤。目前的治疗方法主要有手术治疗、放射治疗、肿瘤内放疗或化疗、药物治疗等。但每种方法都有其局限性和缺点。本文就近年来颅咽管瘤的…     

颅咽管瘤围手术期护理

颅咽管瘤是最常见的先天性颅内肿瘤 ,占先天性颅内肿瘤的 6 0 % ,颅咽管瘤虽为良性肿瘤 ,但肿瘤周围有下丘脑垂体柄、视神经等重要结构 ,故肿瘤切除术后并发症多且变化快 ,术后早期发现及防治并发症是降低病死率的重要环节 ,因此肿瘤切除术后的护理极为重要 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　我科自 1997年 6月～ 2 0 0 2年 6月共收治颅咽管瘤 2 6例 ,其中男性 15例 ,女性 11例 ,年龄最大 70岁 ,最小 14岁。1.2　临床表现1.2 .1　内分泌功能障碍　由于肿瘤侵犯垂体及下丘脑 ,病人常表现生长发育和性功能障碍 ,出现尿崩、肥…     

颅咽管瘤术后并发症的观察及护理

颅咽管瘤为先天性肿瘤是从胚胎颅咽管的残余组织发生的先天性良性肿瘤,该肿瘤位于鞍区,和第三脑室与垂体柄、垂体等重要结构有着密切关系,约占颅内肿瘤的2．5～4．O％,年发病率为（1．5～2．0）／百万人次。我科2010年6月-2011年5月共收治了18例颅咽管瘤患者,均经手术治疗,术后并发症较多且繁杂,通过临床细心的护理干预,均得到良好控制。现将护理体会报告如下。     

颅咽管瘤的治疗进展

颅咽管瘤是一种常见的胚胎残余组织肿瘤,发病率一般统计占颅内肿瘤的1.7～4.6％。占儿童颅内肿瘤的5～13％。自Erdheim于1904年报告第1例颅咽管瘤。1909年Halstead进行第一次手术以来,对本瘤的治疗有所更新。但手术难度较大,复发率和死亡率仍较高,治疗上仍存在较大争议。     

颅咽管瘤X线诊断(附22例分析)

颅咽管瘤是原始口腔的外胚叶残余细胞在颅咽地区增生发展而来的先天性肿瘤。1899年,Mott指出,这些残余上皮细胞在垂体体形成后,沿垂体蒂分布,故在此原始胚胎途径上,均可发生颅咽管理瘤。据文献统计,颅咽管瘤占颅内肿瘤的5—6％,鞍区肿瘤的30％,鞍上肿瘤的80％,先天性颅内肿瘤的70％。颅咽管瘤好发于青少年,居胶质细胞瘤和髓母细胞瘤之后,为青少年颅内肿瘤发生率的第三位。本病征象复杂,死亡率高,研究本病对弄通鞍区肿瘤,早期诊治以降低死亡率是相当重要的。     

我国颅咽管瘤的研究及治疗现状

颅咽管瘤是颅内最常见的先天性肿瘤，在任何年龄均可发病，占全年龄组颅内肿瘤的4．7％～6．5％。多发于5～10岁儿童，在儿童鞍区肿瘤中，颅咽管瘤约占50％左右。尽管多数颅咽管瘤在组织学上呈良性表现，但由于肿瘤多是侵蚀垂体柄、漏斗、灰结节、乳头体和视交叉等下丘脑结构，使手术切除肿瘤困难，术后下丘脑损害合并症如尿崩症、高热和昏迷等，严重影响病人愈后，因此对颅咽管瘤的治疗效果是神经外科水平的标志之一，也一直是神经外科最具挑战性的领域之一。下面就相关文献复习并对我国颅咽管瘤的研究和治疗作一综述。     

颅咽管瘤患者的术后护理

颅咽管瘤是从胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性肿瘤,占颅内肿瘤的4%,在儿童是最常见的先天性肿瘤,占鞍区肿瘤的第一位.临床表现常见有颅内压升高,视力视野障碍,垂体功能低下,下丘脑损害等[1].术后病情观察是否严密,护理措施是否得当,可直接影响患者预后. 1 临床资料 我院2006年3月～2009年3月行颅咽管瘤切除术28例,其中男17 例,女11例,年龄7～58岁,平均年龄20.4岁.全部病例均经颅脑CT及颅脑MRI检查,确诊为颅咽管瘤,且在显微镜下行切除术.28例患者手术后出现电解质紊乱18例,尿崩症15例,高热12例,癫痫发作9例,上消化道出血4例,意识障碍1例.经严密观察与护理均得到及时处理,无1例因并发症而出现严重后遗症或死亡.     

颅咽管瘤X线诊断(附42例分析)

颅咽管瘤系颅内先天性肿瘤,亦称拉克氏(Rathke)囊肿、鞍上囊肿、垂体蒂瘤等。肿瘤来自胚胎发育过程中颅咽管残存的鳞状上皮细胞,这些细胞多在垂体蒂部出现,故肿瘤多发生于鞍上,亦可发生于胎生期颅咽管曾经存在过的任一部位。有关颅咽管瘤发病率的报道不一:刘德华(1)报道占颅内肿瘤的7.8％,赵以成(2)为3.5％。我院自1973年5月至1980年7月共收治42例,均经手术与病理检查证实,占同时期     

40例颅咽管瘤临床分析

颅咽管瘤约占颅内肿瘤1.7～4.6%,儿童的发病率较高约占13%。我院自1964年7月至1981年5月经手术和病理证实40例颅咽管瘤,占同期颅内肿瘤的2.6%,现总结分析如下: 临床资料一、性别和年龄:本组男性31例,年龄     

复发性囊性颅咽管瘤32P内放射治疗的护理

颅咽管瘤由于其生长部位的特殊性,手术往往难于全切除,术后易于复发.尽管近几年随着显微神经外科技术和影像学技术的飞速发展,手术全切除率明显增加,但对于术后复发的患者,再手术仍有相当高的致残率和病死率[1] .随着放射性核素在临床应用,内放射治疗已被应用于治疗各种颅内肿瘤,32P内放射治疗囊性颅咽管瘤是一种较为简便、安全、疗效确定的治疗手段,为复发性颅咽管瘤患者的治疗带来了新的希望,但在围术期如何让病人安全度过手术关,围术期的护理至关重要.2002年10月至2006年10月本科对10例行32P内放射治疗的复发性囊性颅咽管瘤的患者进行全身心的护理,效果良好,现报告如下.