产科失血性休克51例临床分析

目的:探讨产科失血性休克发生的原因和防治方法。方法:对5年来产科失血性休克51例进行回顾性分析。结果:难治性产后出血是失血性休克的主要原因。结论:加强孕期保健有助于预防产科失血性休克,子宫全切或次全切除是挽救孕产妇生命的重要措施。     

产科休克的鉴别诊断

<正> 与妊娠或分娩有直接关系的各种休克,习惯上称为产科休克。在产科临床上遇到孕产妇发生休克时,应该及时查请原因,明确诊断,及时进行抢救。否则延误到休克晚期发展到不可逆转的程度,予后往往不良。现将常见的产科休克的鉴别诊断介绍如下。一、失血性休克这是产科临床上最多见的一种并发症。妊娠早期可因流产、葡萄胎或子宫外妊娠,妊娠晚期可因前置胎盘、胎盘早     

12例产后出血导致子宫切除临床分析

目的:探讨产后出血导致子宫切除的高危因素以降低产后出血导致的子宫切除率。方法:回顾分析我院2008年6月-2011年6月产科急症子宫切除术的病历资料。结果:住院分娩产妇10 128例,其中有12例因产后出血、失血性休克行子宫切除术,发生率为0.12%,其中胎盘植入5例,宫缩乏力4例,妊娠合并多发子宫肌瘤2例,羊水栓塞引起DIC 1例。结论:胎盘植入及宫缩乏力是导致子宫切除的重要原因,适时急症子宫切除术是抢救产后大出血产妇生命的重要措施。     

产科休克26例分析

产科休克是发生在妊产妇的休克,与妊娠或分娩有直接关系,以失血性休克为主.为探讨造成产科失血性休克的原因,减少产科休克的发生,以及早期诊断、及早处理使患者获得良好的治疗时机,减少并发症的发生,降低病死率.现对我院26例产科休克患者进行回顾性分析.     

产后失血性休克45例病因分析及治疗

目的分析产科失血性休克原因及治疗,以降低产妇病死率。方法回顾分析12年来45例产后失血性休克原因、治疗及预后。结果宫缩乏力是产后失血性休克最常见的原因,占60%。成功抢救43例,其中5例行子宫动脉上行支结扎联合子宫捆绑治疗,4例行子宫次全切除术;死亡2例。结论救治产后失血性休克时及时有效,尽快控制出血,去除病因,尽可能尽早纠正休克,保持氧分压,保护重要器官功能,积极防治并发症,只有这样才能尽可能保证母婴安全。     

产后出血致子宫切除35例临床分析

目的探讨产后出血致子宫切除的原因、危险因素、手术时机及方式。方法收集2006年1月至2009年10月产后出血患者243例中行子宫切除术35例的病史、实验室检查及诊治情况等指标,进行整理和统计学处理,回顾性分析产后出血致子宫切除的流行病学情况、临床特点及处理方法。结果产后出血致子宫切除发生率为0.18%,子宫切除的原因依次为胎盘因素、子宫收缩乏力、凝血功能障碍、软产道损伤。本院分娩切除子宫者的分娩方式均为剖宫产。前置胎盘、瘢痕子宫及急性胰腺炎因产后出血致子宫切除发生率分别为25.8%、36.4%及100%,与无此疾病产妇相比差异有统计学意义(P<0.05)。次全子宫切除术(STH)22例,占62.9%。出血量大于2 000 mL 25例,占71.43%。发生失血性休克29例,占82.9%。围生儿病死率为86.96‰。结论子宫切除术是一项抢救产科危重产后出血患者生命的重要手段,胎盘因素和子宫收缩乏力是产科急诊子宫切除的主要指征。剖宫产、产妇年龄、前置胎盘、瘢痕子宫及急性胰腺炎是产后出血致子宫切除的危险因素。     

产科休克12例临床分析

产科休克是指产科特有的与妊娠和分娩直接有关的休克，多为失血性休克、感染性休克、过敏性休克，对母婴危害极大，属产科急症。本文就我院发生的产科休克进行回顾性分析，现报道如下。     

产科急症子宫切除术16例分析

目的：分析产科急症子宫切除术的发生率、分娩方式及相关因素。方法：回顾4年间16例产科子宫切除术的病例并进行分析。结果：产科急症子宫切除术因胎盘早剥引起DIC，前置胎盘合并胎盘植入引起失血性休克，是子宫切除的主要指征，及时行子宫切除术抢救产妇生命。结论：加强产前宣教，加强产时监护，严格防止产科并发症，及时有效地控制产科大出血。     

产后出血伴失血性休克、DIC12病例分析

目的 产科弥漫性血管内凝血(disseminated intravascular cogulation,DIC)是以凝血功能异常为主要特征的病理过程,临庆主要表现为突发性难以控制的大量阴道出血、多器官衰竭、低血压和休克,病情凶险,治疗困难,病死率高,因此探讨产后出血伴失血性休克的发生率、发生原因及诊疗方法十分必要.方法 回顾性分析2009年2月23日～2010年4月5日产后出血伴失血性休克的病例资料.结果 发生产后出血61例产妇中有12例发生产后出血伴失血性休克、DIC,发生率19.67%.胎盘因素5例,占42%;子宫收缩乏力1例,占8%.其中剖宫产9例,阴道分娩3例.产妇死亡1例.结论 早期发现、识别和及时采取正确的诊疗手段和方法是抢救成功的关键.     

产科子宫次全切除19例分析

目的:分析产科子宫次全切除术的发生率、指征及分娩方式。方法:回顾性分析19例产科子宫次全切除病例。结果:19例产科子宫次全切除术中,17例为剖宫产术中子宫次全切除术,发生率为3.4%,2例为平产后子宫次全切除术,发生率为0.06%,剖宫产子宫次全切发生率高于阴道分娩子宫次全切除术。结论:子宫次全切除术是抢救产科大出血、挽救产妇生命的重要措施,其中胎盘因素占首位,但降低剖宫产率可以减少产科子宫次全切除术的发生。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …