高龄骨折患者围手术期缺血性脑卒中的临床调查分析

目的观察利伐沙班在预防高龄骨折患者围手术期缺血性脑卒中的作用和效果。方法选取98例高龄骨折患者,随机分2组各49例,对照组高龄骨折患者围手术期进行常规低分子肝素皮下注射;实验组在对照组的基础上联合利伐沙班治疗。观察手术前后2组患者围手术期缺血性脑卒中的预防效果并进行统计学分析。结果手术前2组的全血黏度高切、全血黏度低切、红细胞比积、红细胞聚集指数、毛细管血浆黏度等血液流变学指标以及血管性血友病因子、纤维蛋白原、D-二聚体、凝血酶抗凝血酶复合物水平等血清学指标基本相同,差异无统计学意义(P0.05)。手术后,实验组患者的血液流变学和血清学水平较对照组均有明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论利伐沙班在高龄骨折患者围手术期缺血性脑卒临床疗效明确,可有效改善患者的血液流变学和血清学指标,具有一定临床意义。     

丹参多酚酮酸盐对老年急性缺血性脑卒中患者血清hs-CRP血液流变学及神经功能的影响

目的观察丹参多酚酮酸盐对老年急性缺血性脑卒中患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血液流变学及神经功能的影响。方法将98例老年急性缺血性脑卒中患者随机分为观察组(n=49例)和对照组(n=49例),对照组给予西医常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用丹参多酚酮酸盐治疗,2组均治疗2周;记录2组治疗前后的血液流变学相关指标、血清hs-CRP、美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS评分)、Barthel指数评分的变化。结果治疗2周后,观察组血浆黏度、全血黏度高切、全血黏度低切、红细胞比积均低于对照组(P0.05),其降低的幅度亦低于对照组(P0.05);观察组治疗后1周、2周血清hs-CRP水平、白细胞计数(WBC)、NIHSS评分明显低于对照组,而Barthel指数评分高于对照组(P0.05)。结论丹参多酚酮酸盐能够有效降低急性缺血性脑卒中患者炎症水平、调节患者血液流变学指标,从而改善神经功能,有利于卒中患者的预后。     

中西医结合治疗急性缺血性脑卒中的疗效及对血清超敏C反应蛋白与血液流变学指标的影响

目的探讨中西医结合治疗急性缺血性脑卒中的疗效及对血清超敏C反应蛋白与血液流变学指标的影响。方法抽取2014-06—2016-02我院84例急性缺血性脑卒中患者,随机分为2组各42例。对照组采用常规治疗措施,研究组在常规治疗基础上采用中西医治疗。对比2组临床疗效、治疗前后超敏C反应蛋白水平及血液流变学指标水平变化情况。结果研究组总有效率92.86%,对照组为76.19%,2组对比差异有统计学意义(P0.05);治疗前2组超敏C反应蛋白、红细胞比积、纤维蛋白原、血浆黏度、全血黏度低切、全血黏度高切水平对比差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗急性缺血性脑卒中疗效确切,可有效改善患者血清超敏C反应蛋白及血液流变学水平,提高临床疗效。     

急性脑出血患者血液流变学指标变化的相关研究

目的探讨血液流变学指标在急性脑出血中的变化规律和临床价值。方法于发病24 h内检测100例急性期脑出血患者(脑出血组)的血液流变学指标,并与30名正常对照者(正常对照组)进行比较。分析高血压病史、出血量、出血部位对血液流变学指标的影响。结果与正常对照组比较,脑出血组全血黏度、血浆黏度和血沉均升高,红细胞聚集指数、红细胞变形指数和红细胞压积均降低(均P0.01)。其中,高血压性脑出血组各指标均变化显著(均P0.01),非高血压性脑出血组中仅全血黏度(200 s~(-1)和50 s~(-1))、红细胞聚集指数、红细胞压积和血沉变化有统计学意义(P0.05~0.01)。与非高血压性脑出血患者比较,高血压性脑出血患者除血沉外,其余指标均变化显著(均P0.05)。随着血肿量增加,脑出血患者全血黏度(200 s~(-1)和50 s~(-1))和血浆黏度均升高,红细胞聚集指数下降,差异有统计学意义(P0.05~0.01)。不同出血部位脑出血患者200 s~(-1)和1 s~(-1)全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数及血沉差异有统计学意义(均P0.05)。结论急性脑出血患者广泛存在着血液流变学异常,提示脑出血急性期血液呈现浓、黏、聚、凝状态且合并高血压者变化显著。随着血肿量增加,血液流变学变化明显,不同出血部位影响也不同。     

血液流变学指标与血管性痴呆的相关性研究

目的探讨血液流变学指标与血管性痴呆疾病的相关性,为进一步诊治血管性痴呆提供可靠的参考指标。方法选取我院2014-01—2015-01明确诊断为血管性痴呆患者100例,同时选取与100例血管性痴呆患者在年龄、性别、家族史以及文化等相匹配的非血管性痴呆患者作为对照,收集所有纳入者基本信息,包括年龄、文化程度、家族史等信息,同时抽血检查血液流变学相关指标。对比2组血液流变学指标以及不同程度血管性痴呆患者血液流变学指标变化情况,同时进行Logistic回归分析影响血管性痴呆的危险以及保护因素。结果在不同切变率下的全血黏度、血浆黏度、血小板聚集率及红细胞聚集指数痴呆患者组均高于对照组,同时根据痴呆病情加重各指标越高(P均0.05),痴呆患者红细胞变形指数低于对照组,同时痴呆病情越重,红细胞变形指数越低(P均0.05)。非条件Logistic回归分析结果提示全血黏度、血浆黏度、血小板聚集率以及并发症对血管性痴呆的影响较大(P均0.05)。结论血液流变学指标中全血黏度、血浆黏度以及血小板聚集率能够在诊治血管性痴呆疾病中有重要的临床价值。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与脑卒中的关系研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与脑卒中之间关系。方法收集我院2012-05—2015-05缺血性脑卒中合并OSAS住院患者43例纳入OSAS组,同期收治缺血性脑卒中但未合并OSAS住院患者54例纳入非OSAS组。比较2组血液流变学指标(包括全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞比积等)、治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)、并发症发生率及病死率。结果 OSAS组全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞比积等血液流变学指标均高于非OSAS组,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗前NIHSS评分的差异无统计学意义(P0.05),治疗后OSAS组评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),提示神经功能缺损改善幅度更大。OSAS组心律失常、肺部感染达18.6%、16.3%,高于非OSAS组的5.6%、3.7%,差异有统计学意义(P0.05);此外,OSAS组病死率为23.3%,高于非OSAS组7.4%,差异有统计学意义(P0.05)。结论阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与脑卒中二者之间相互促进、互为因果,脑卒中合并OSAS会导致并发症发生率与病死率的升高,预后变差,需引起重视并积极治疗。     

银杏达莫注射液对椎基底动脉供血不足血液流变学的影响

目的 比较银杏达莫注射液与盐酸川芎嗪注射液对椎基底动脉供血不足血液流变学的影响.方法 80例椎基底动脉供血不足患者分为治疗组45例和对照组35例,治疗组给予20ml银杏达莫注射液,对照组给予300mg盐酸川芎嗪注射液,两药分别加入0.9%的氯化钠注射液500ml和5%的葡萄糖注射液500ml中静滴,qd,连续15d.检测治疗前及治疗15d后血液流变学指标.结果 治疗组在治疗后低切全血黏度、纤维蛋白原、红细胞比积、红细胞聚集度指数、血小板聚集率等方面明显下降(P＜0.05),且下降程度优于对照组.高切全血黏度、血浆粘度在治疗前后2组下降差异无显著性(P＞0.05).治疗组的红细胞变形性指数有显著性升高(P＜0.05).结论 银杏达莫注射液与盐酸川芎嗪注射液均能改变椎基底动脉供血不足血液流变学状态,但银杏达莫注射液优于盐酸川芎嗪注射液.     

纤溶酶对急性缺血性脑卒中患者血液流变学的影响

目的 观察纤溶酶对急性缺血性脑卒中患者血液流变学的影响.方法 本试验采用前瞻性开放性病例对照研究,将121 例急性缺血性脑卒中患者随机分为治疗组和对照组,对照组(50 例) 采用常规治疗,治疗组(71 例)在常规治疗的基础上加用纤溶酶(200IU 1次/d) 静滴,于治疗前及治疗10 d 后评定患者神经功能缺损程度,检测血液流变学指标.结果 常规治疗与纤溶酶治疗均对神经功能缺失有一定改善,治疗组有效率87.32%,对照组72.0%,2 组疗效差异有统计学意义(P<0.05) .常规组与纤溶酶组对血液流变学各项指标均有改善,纤溶酶组更加显著.结论 纤溶酶有改善急性缺血性脑卒中患者血液流变学指标的作用,同时又对促进急性缺血性脑卒中患者神经功能的恢复具有良好作用.     

138例偏头痛患者血液流变学指标分析

目的 对偏头痛患者的血液流变学检测指标进行分析, 探讨偏头痛患者的血液流变学指标变化.方法 对138例偏头痛患者和120例健康者的血液流变学检查结果进行分析. 结果偏头痛患者呈高黏滞血症(P<0.01),红细胞聚集和刚性指数不同程度升高(P＜0.05),而红细胞变形和电泳指数明显降低(P＜0.05).结论 血液黏度升高可能是偏头痛患者发病的重要因素之一,在治疗偏头痛的同时,应注意改善血液黏稠度,从而阻断恶性循环以减轻症状.     

东菱迪芙对急性脑梗死患者神经功能改善及血流变动态变化的影响

目的探讨急性脑梗死患者治疗中东菱迪芙对神经功能与血液流变学的影响。方法选取急性脑梗死患者80例,随机分为2组,分别行常规治疗与联合东菱迪芙治疗,对比2组神经功能缺损评分与血液流变学指标。结果治疗后14d观察组治愈率、显效率与总有效率均明显高于对照组,神经功能缺损评分改善显著优于对照组,全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数与纤维蛋白原改善明显优于对照组。结论东菱迪芙在急性脑梗死治疗中能够有效提高临床疗效,促进神经功能恢复,促进血液流变学各项指标的改善,具有较高的临床价值。     

急性脑梗死患者血EPO和血液流变学的相关性研究

目的研究急性脑梗死患者血EPO和血液流变学的相关性。方法收集本院急性脑梗死的患者90例(脑梗死组),另选取同期无脑血管疾病的患者55例(对照组),比较两组血EPO和血液流变学是否存在差异;两组分别进行EPO和血红蛋白、红细胞、血液流变学相关性分析。结果脑梗死组和对照组在EPO和血液流变学有统计学差异(P 0. 05);对照组EPO与血液流变学无相关性(P 0. 05);脑梗死组EPO与血浆黏度(r=0. 373)、红细胞沉降率(r=0. 459)及血沉方程K值(r=0. 282)呈正相关(P 0. 05);脑梗死组EPO与血红蛋白(r=-0. 589)、红细胞(r=-0. 410)、红细胞比容(r=-0. 547)、全血黏度切变率1. 00 L/s(r=-0. 400)、全血黏度切变率5. 00 L/s(r=-0. 361)、全血黏度切变率30. 00 L/s(r=-0. 408)、全血黏度切变率200. 00 L/s(r=-0. 300)、红细胞压积(r=-0. 520)呈负相关(P 0. 05)。结论急性脑梗死患者血液流变学相关指标存在异常;急性脑梗死患者EPO会增高,增高的EPO可增加血液黏度,但不是通过促进红细胞的生成来调节的。     

神经节苷脂钠对重症缺血性脑卒中患者血液流变学及预后的影响

目的评价神经节苷脂钠注射液对重症缺血性脑卒中患者血液流变学及预后的影响。方法选取我院收治的90例重症缺血性脑卒中患者为研究对象,按照随机平行分组法随机分为治疗组与对照组各45例,2组均给予常规降压、降脂、溶栓、抗凝等治疗,治疗组在此基础上加用神经节苷脂钠注射液100mg+生理盐水250mL静滴,1次/d。疗程8周。比较2组治疗前后血液流变学及神经功能变化。结果治疗组全血比黏度、血浆比黏度、血小板聚集率及纤维蛋白原改善程度均明显优于对照组(P0.05),治疗组愈显率明显高于对照组(P0.05)。结论神经节苷脂钠注射液可有效改善重症缺血性脑卒中患者血液流变学及神经功能预后。     

脑病康复治疗仪配合药物对缺血性脑卒中神经功能恢复及血液流变学的影响

目的 探讨脑病康复治疗仪配合药物对缺血性脑卒中神经功能恢复及血液流变学的影响.方法 选择82例缺血性脑卒中患者,随机分为治疗组42例和对照组40例.治疗组予脑病康复治疗仪,30min/次,配合药物银杏达莫注射液20ml加入生理盐水250ml静滴,qd,连续治疗14d为一个疗程;对照组单用药物银杏达莫注射液20ml加入到生理盐水250ml静滴,qd,连续治疗14d.疗程结束后评定疗效,2组治疗前后血液流变学指标进行比较.结果 2组治疗前后疗效、Brunnstrom运动功能评定有显著差异(P＜0.05),治疗前后血液流变学指标均降低,治疗组下降程度优于对照组(P＜0.05).结论 脑病康复治疗仪是缺血性脑卒中安全有效的治疗手段.     

急性缺血性卒中患者凝血、抗凝活性和血液流变学变化规律的研究

目的 研究急性缺血性卒中患者凝血活性、抗凝活性和血液流变学的变化规律。方法 选择40例急性缺血性卒中患者和30例健康体检者,采集静脉血,用血凝仪检测血浆纤维蛋白原（Fibrinogen,Fib）、抗凝血酶Ⅲ活性（Antithrombin Ⅲ:α,AT-Ⅲ:α）,用自动血流变测试仪检测血液流变学的指标。对比两组上述指标的差异。结果 缺血性卒中后急性期Fib（4.3±1.6g/L）高于对照组（2.9±1.4g/L）,有统计学差异（P<0.01）,全血和血浆黏度、红细胞压积、红细胞沉降率高于对照组,均有统计学差异（P<0.05）,ＡＴ-Ⅲ:α在急性期明显低于对照组,有统计学差异（P<0.01）。结论 缺血性卒中急性期Fib升高,血液黏度增加,凝血活性增强及抗凝血活性降低。     

低分子肝素对进展性缺血性脑卒中预防作用的探讨

目的 探讨低分子肝素对进展性缺血性脑卒中的预防作用。方法 将起病在72小时内的203例脑梗死患者随机分成低分子肝素治疗组及常规治疗组。低分子肝素组在常规治疗的基础上加用低分子肝素0．4ml,每日2次腹部皮下注射,连续5－10天。治疗前后检测纤溶酶原和凝血因子X活性及血液流变学各项指标,同时对进展性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损进行评分。结果 低分子肝素组11例发生进展性缺血性脑卒中,常规治疗组23例,两组比较有显著性差异（P＜0．05）;低分子肝素组发生的进展性卒中其进展的严重程度比常规治疗组轻（P＜0．01）;近期预后较常规治疗组好（P＜0．05）;低分子肝素治疗能明显降低纤溶酶原和凝血因子X活性及血液流变学各项指标。结论 低分子肝素治疗能降低进展性缺血性脑卒中发生率,有利于进展性缺血性脑卒中患者神经功能的恢复。     

进展性脑梗死血凝、血流变检测的临床意义

目的 观察进展型脑梗死患者血凝、血流变指标的变化, 为预防脑梗死及早期治疗脑梗死提供依据.方法 分别检测54例进展型脑梗死患者与54例完全型脑梗死患者血凝和血液流变学的各项指标.结果 进展型脑梗死患者与完全型脑梗死患者比较,血浆凝血酶原时间、凝血酶时间、部分凝血活酶时间显著缩短,而纤维蛋白原水平显著升高(P<0.05);全血黏度、全血还原黏度、红细胞聚集指数和红细胞变形指数均较完全型脑梗死组明显升高(P<0.05).结论 进展型脑梗死患者存在着明显的高凝状态、血流变异常.     

糖尿病性眼肌瘫痪患者血糖、糖化血红蛋白、血脂水平和血液流变学的变化及其关系

目的探讨糖尿病性眼肌瘫痪患者血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)和血液流变学、血脂水平的变化及其关系。方法对36例糖尿病性眼肌瘫痪患者(糖尿病组)与36名健康对照者(正常对照组)进行血HbA1c、空腹血糖(FBG)和餐后2 h血糖(2h-PG)、血液流变学、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)检测;并进行相关性分析。结果糖尿病组红细胞变形指数与血HDL水平显著低于正常对照组(均P<0.01),HbA1c、FBG、2h-PG水平及其他血液流变学指标和血脂显著高于正常对照组(均P<0.01)。糖尿病组血糖、HbA1c水平与全血黏度(低切、中切、高切)、血浆黏度呈正相关(r=0.42～0.86;均P<0.05),与红细胞变形指数呈负相关(r=-0.53、-0.79;均P<0.01)。结论糖尿病性眼肌瘫痪患者血糖、HbA1c、血脂水平增高,血液流变学异常;高血糖是其血脂和血液流变学异常的重要因素。     

舒血宁对老年缺血性脑卒中血流变及凝血纤溶的影响

目的探究舒血宁对老年缺血性脑卒中血流变及凝血纤溶的影响。方法选取我院2007-08—2010-11收治的老年缺血性脑卒中患者216例,在患者及其家属知情同意的前提下按照随机数字表进行平均分组,观察组及对照组各108例,对照组接受阿司匹林及复方丹参注射液治疗,对照组在其基础上加用舒血宁,观察2组患者疗效及血液流变学改变情况,探讨舒血宁对老年缺血性脑卒中血流变及凝血纤溶的影响。结果观察组有效率79.6%,对照组为45.4%,观察组有效率显著优于对照组,2组对比差异有统计学有意义(P<0.05);治疗后血液流变学指标均有所降低,观察组下降程度较对照组更为明显;PT、APTT、TT指标均有所上升,而FIB、DD及vWF指标有所下降,且观察组改变程度显著高于对照组(P<0.05)。结论舒血宁能够有效改善老年缺血性脑卒中患者的血液流变学指标及凝血纤溶功能,有效扩张血管、控制血栓,是一类高效可靠的治疗药物,能够有效治疗脑卒中症状,降低复发风险,值得临床推广使用。     

老年脑肿瘤患者开颅术围术期的血液流变学变化分析

目的：探讨老年脑肿瘤患者开颅术围术期的血液流变学改变特点及临床意义。方法30例老年脑肿瘤患者术前1d及术后1、3、7d均进行血液流变学指标检测,包括红细胞聚集指数及血沉方程K值、血浆黏度、全血黏度（低切、中切及高切）、全血还原黏度（低切、中切及高切）。结果开颅术前1d、术后1、3、7d在红细胞聚集指数、血浆黏度及血沉方程K值、全血黏度（低切、中切及高切）、全血还原黏度（低切、中切及高切）呈先升高后降低的趋势,其中术后1d达到峰值;术后3d与术后1 d比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年脑肿瘤患者开颅术围术期血液流变学指标的变化特点为先升后降,常于术后1d达到峰值。     

高同型半胱氨酸血症与急性脑梗死关系探讨

目的探讨高同型半胱氨酸(Hcy)血症与急性脑梗死的关系。方法对62例急性脑梗死住院患者和50例同年龄组健康体格检查人群进行对照研究。用荧光偏振免疫分析法测定血浆Hcy,同时记录神经功能缺损评分(NIHSS)、血浆纤维蛋白原、红细胞沉降率、血液黏度,并进行对比分析。结果病例组血浆Hcy水平、纤维蛋白原、红细胞沉降率、血液黏度显著高于对照组;病例组内高同型半胱氨酸血症(HHe)患者入院神经功能缺损评分、血浆Hcy水平、纤维蛋白原、红细胞沉降率、血液黏度与Hcy水平正常患者相比差异有统计学意义。结论HHe增加了缺血性脑卒中的危险性,并与急性脑梗死严重程度密切相关。