结核性脑膜炎69例误诊教训

我院1970～1987年共收治结脑236例,其中69例误诊,误诊率为29.2%。分别误诊为病脑、感冒、流脑、伤寒、肺炎、产褥感染、肠寄生虫症、肺结核、腹膜炎、血管神经性头痛等10种疾病。     

结核性脑膜炎45例误诊教训

结核性脑膜炎(以下简称结脑)在农村仍较常见。由于该病早期临床表现较隐匿及医生缺乏警惕,易误诊。我院1980～1986年共收治结脑90例,其中22例误诊;加之乡医院误诊情况的明确记录,乡、县两级共误诊45例。分别误诊为病脑、感冒、伤寒、肺炎、产褥感染、肠寄生虫、腹膜炎、肺结核、血管神经性头痛、神经官能症等13种疾病。误诊时间为2～83天,平均18.2天。     

小儿结核性脑膜炎误诊误治的教训

结核性脑膜炎(以下简称结脑),临床表现复杂多变,误诊误治的情况常有发生,现报道4例如下:例1,女,3/2岁,于5天前以发热、咳嗽、气喘,在外院诊为肺炎,经抗生素治疗无效。入院前一天发生抽搐、昏迷,以肺炎合并中毒性脑病收入院。其伯母患肺结核,接触密切。未种过卡介苗。体检:T38.5℃,呼吸急促,营养较差,深昏迷,频繁抽搐,两瞳孔不等大,对光反射消失,颈软,双肺闻及痰鸣音,心脏检查无异常,克氏征及布氏征引(一)。白细胞18000/nl,淋巴15%,中性多核80%,中性杆状5%,血沉3mm/lhr,脑脊液白细胞120/nl,淋巴80%,中性20%,葡萄糖>50mg/dl,蛋白125mg/dl,氯化物600mg/dl,一般致病菌培养及结核杆菌培养均(-),0.T1:2000(-),胸片示粟粒性肺结核。入院后经用异烟肼、卡那霉     

结核性脑膜炎误诊为白血病1例教训

结核性脑膜炎(结脑)非典型病例近年逐渐增多,易误诊。现将我院儿科收治的1例结脑误诊为白血病的患儿报告如下。1.病历患儿万×,男,4岁,住院病历号870,于1987年9月2日入院。该患住院前3个月开始经常发热,体温多在38℃左右,伴头晕、乏力、间断性鼻衄。在当地公社卫生院多次治疗,曾肌注青霉素、链霉素10余天,静点钠盐青霉素5天,并口服复方新诺明、安乃近近7天。半月前病     

中线部位肿瘤误诊为结核性脑膜炎的教训

中线部位肿瘤,由于缺乏定位体征,往往容易误诊,现将误诊为结核性脑膜炎1例报告如下: 张×,男,20岁。因头痛、呕吐半年于1984年6月5日入院。患者于1984年1月始,出现前额部持续性胀痛,恶心、呕吐,无明显诱因,服止痛药可以缓解。同年3月8日,因头痛加重住当地医院诊治,住院时脑膜刺激征阳性,腰穿脑脊液压力200毫米水柱,外观淡黄色,白细胞160个/立方毫米,分类中性粒细胞40％,淋巴细胞60％,蛋白( ),糖20毫克％,氯化物600毫克％,血沉28毫米/小时,诊断为结核性脑膜炎。经抗结核、脱水降颅压等治疗后,头痛减轻、症状缓解。两周后复查腰穿,脑脊液压力160毫米水柱,外观淡黄色,白细胞24个/立方毫米,分类:中性粒细胞50％,淋巴细胞50％,可见皱缩与新鲜红细胞,蛋白( ),糖、氯化物含量正常。治疗期间两次复查腰穿,结果基本同     

结核性脑膜炎误诊分析

结核性脑膜炎(以下简称结脑)是一种常见的严重结核病。自从应用有效的抗结核药物治疗以来,本病的早期诊断及正确的治疗已成为决定预后的关键。本病在临床表现上类型较多,常常造成误诊。为了总结误诊原因,现将本刊收到的三篇来稿计24个病例综合分析如下。     

结核性脑膜炎误诊原因

结核性脑膜炎误诊原因傅振荣黄车白＊马永红梅香＊＊（附属医院儿科，＊精神卫生学教研室，＊＊附属医院口腔内科滨州市，２５６６０３）关键词结核性脑膜炎；儿童；误诊结核性脑膜炎（ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｕｓｍｅｎｉｎｇｉｔｉｓ）简称结脑，是小儿结核病中最严重的类型...     

结核性脑膜炎误诊分析

结核性脑膜炎误诊分析（１３２３００）吉林省磐石市医院神经内科王慧琚，哈晓东，李锐结核性脑膜炎（简称结脑）一般来说，根据病史、症状、体征及辅助检查诊断并不困难，但症状、体征及辅助检查均不典型的结脑诊断较难。特别是中老年人的结脑更易误诊或漏诊而造成不良后...     

结核性脑膜炎误诊误治分析

笔者20年来，共收治结核性脑膜炎患者（下简称结脑）86例。由于临床表现和脑脊液改变不典型，误诊8例，误诊率为9.3％。其中，误诊为上感、流脑各2例，病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、神经性头痛和蛛网膜下腔出血各l例。误诊时间1～4个月。现将典型病例报告如下。     

结核性脑膜炎误诊原因分析

结核性脑膜炎属无季节性中枢神经感染性疾病,常与其它中枢神经系统感染性疾病相混淆。作者在1989年7—10月流行性乙型脑炎流行季节,共收治了17例由外院转入误诊为乙脑的病人。入院后,全部病例应用免疫酶点检测脑脊液结核抗体,确诊为结脑12例,其他类型脑膜炎5例。现报导分析如下: 临床资料一、一般情况:17例患者中,男12例;女5例。二、误诊疾病分类及入院病日详见表1,     

结核性脑膜炎误诊病例分析

<正> 我院近年所收治的53例结脑中曾误诊为其他疾病11例,其误诊原因主要有: 1.对结脑常见症状缺乏警惕。结脑常见症状为发热、头痛、呕吐,但亦可为其它疾病之症状。本组有4例因发热、头痛、呕吐于发病14天以内入院,误诊为上呼吸道感染者。 2.对不典型的临床表现及病史缺乏全面分析及动态观察。     

结核性脑膜炎误诊一例

<正> 病例介绍曲×,男,43岁,住院号810622。患者于1981年3月18日困头痛、恶心、呕吐、视物模糊月余,来我院神经外科就诊。检查:两眼底视乳头边缘不清,颈强(++),克氏征(-),左下肢轻瘫,肌张力略     

结核性脑膜炎误诊1例

1临床资料患儿,男,3岁。因发热,头痛,呕吐5d入院。5d前,患儿无明显诱因出现发热,37.5～40℃,阵发性头痛,每日3～4次,呈喷射性呕吐,呕吐物为胃内容物,院外以“病毒性脑炎”给予青霉素、病毒唑、地塞米松、甘露醇治疗5d,效果欠佳而入院。查体:T38℃,神志清,咽红,颈亢明显,心肺腹检查均正常,克氏征(+),布氏征(+),入院后血Rt示:WBC103×109/L、NO.33、LO.523、胸片、头颅CT均正常,PPD1:2000(-),csf示:无色透明,蛋白(+),糖2.8mmol/L,氯化物120.4mmol/L,细胞数24×106/L,多核0.30,单核0.70,血及csf结核抗体(-),csf涂片找抗酸杆菌(-)。以“…     

结核性脑膜炎误诊1例

1　病例介绍　　患者女 ,2 2岁 ,因腹胀、发热 2个月 ,头痛 2 0天于 1999年 9月 13日入院。 2个月前无诱因出现腹胀、脐周隐痛、腹泻 ,伴乏力、发热。无恶心、呕吐 ,无解粘液血便 ,无咳嗽、咯血。在当地诊所反复诊治 ,病情无好转。 1个月前某医院拟诊“肝硬化腹水”,后经腹水检查诊断为“结核性腹膜炎”,给予放腹水和抗结核治疗 3天 ,发热消退。出院后 4天 ,出现恶心、呕吐、拒食、行为紊乱而转送本院。检查 :体温 36 .4℃ ,脉搏 92次 /分 ,呼吸 2 2次 /分 ,血压 10 2 / 70 mm Hg,嗜睡 ,有时哭叫。巩膜黄染 ,无蜘蛛痣 ,颈稍抵抗。血清总胆…     

小儿结核性脑膜炎误诊分析

我院儿科2003年9月至2008年9月共收治结核性脑膜炎150例，误诊30例，基于总结经验和教训，提高对不典型结核型结核性脑膜炎（简称结脑）的认识，减少误诊率，下面对误诊的病例进行回顾分析。     

结核性脑膜炎误诊原因探讨

结核性脑膜炎误诊原因探讨傅振荣马永红梅香（附属医院儿科，滨州市２５６６０３）关键词脑膜炎；结核性脑膜炎；儿童；误诊结核性脑膜炎（Ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｕｓｍｅｎｉｎｇｉｔｉｓ）简称结脑，是小儿结核病中最严重的类型和死亡的主要原因之一。自卡介苗普遍接种及抗...     

结核性脑膜炎误诊1例

患者,女,39岁,因头昏头痛伴恶心呕吐10余天,发热3天,由内科门诊拟"颈椎病"于2009年8月17日收入院.患者10余天前站在椅上不慎向后跌倒,当时清醒伴轻微头昏头痛,未行诊治.     

结核性脑膜炎误诊原因分析

临床上常遇到一些不太典型的结核性脑膜炎(以下简称结脑),误诊为中枢神經系统其他疾患;而一些中枢神經系统其他疾患又误诊为结脑。为了提高诊断的正确率及吸取误诊教训,现将五个误诊病例分析如下。 <例1>误诊为脑動脉硬化患者,女,52岁。间歇低热,阵发性头痛半年。意识不清,恶心。呕吐十天入院,体温36℃,脉搏56次/分,血压136/80mmHg。有明显精神症状,表现意识混浊,不认亲人,胡言乱语。颈部无抵抗,眼底動脉硬化,诊断为“脑動脉硬化”。给予对症处理。四天后查CSF,细胞数31/mm~3。淋巴50％中性50％蛋白质120mg％,糖62mg％,氯化物450mg％。