胸腔内应用滑石粉治疗恶性胸腔积液35例

目的：探讨胸腔内应用滑石粉对恶性胸腔积液的治疗价值。方法：35例恶性胸腔积液，行胸腔闭式引流，放尽胸液后，经胸腔引流管注入滑石粉4—5g制成的混悬液，夹闭引流管，反复翻转体住，4h后开放引流管，当24h内胸液引流量小于150ml即可拔除引流管。结果：痊愈30例(85．7％)，有效4例(11．4％)，无效1例(2.9％)，总有效率97.7％。术后随访30、90和180d有效率分别为94．2％，91．4％和83．3％。并发症有胸痛12例(34．3％)，上腹痛或腹胀6例(17．1％)，发热23例(65．7％)，其中低热18例(78．3％)，中度发热4例(17.4％)，高热1例(4.3％)，未见呼吸窘迫发生，均可药物控制。结论：以滑石粉行胸膜粘连，治疗恶性胸腔积液，操作简单，安全有效，值得临床推广。     

60例恶性胸腔积液的临床治疗观察

目的：探讨恶性胸腔积液的治疗效果及不良反应,指导今后的临床工作。方法收集本院呼吸科2010年6月~2013年8月的60例恶性胸腔积液患者,随机分成两组,在全身化疗的同时,一组胸膜腔中灌注顺铂,另一组胸膜腔灌注白介素-2（IL-2）,对比观察两组患者临床症状改善情况、不良反应及胸腔积液控制有效率。结果胸膜腔灌注顺铂组患者较灌注白介素-2组患者临床症状改善明显,胸腔积液控制有效率高,有明显的统计学差异。胸膜腔灌注顺铂的主要不良反应为恶心、呕吐等胃肠道反应,胸腔内灌注IL-2的不良反应为寒战、发热等症状。结论恶性胸腔积液行胸膜腔内灌注顺铂较灌注IL-2疗效好,不良反应轻且易于控制。     

立止血胸腔注射治疗血性恶性胸腔积液

血性恶性胸腔积液是晚期癌肿侵犯胸膜的并发症之一 ,由于积液中有大量红细胞 ,生长快 ,治疗困难 ,一直是肿瘤治疗上探讨的一大课题。为治疗癌肿侵犯胸膜导致的胸腔内出血 ,笔者用立止血胸腔注射局部治疗 ,取得良好的效果 ,国内尚未见报道 ,现总结如下。１资料与方法１ １研究对象病例为重庆医科大学附属第一医院肺科１９９８年４月～２０００年５月收治的血性恶性胸腔积液患者３９例 ,均有细胞学和／或组织病理学诊断。Ｘ线和Ｂ超证实为中等量以上积液 ,无心脏及肝、肾功能不良。随机将病例分为立止血组 (立止血加顺铂治疗 )和对照组 (单用…     

中心静脉导管胸腔引流治疗恶性胸腔积液30例

自1999年1月开始采用中心静脉导管胸腔持续引流,结合化疗治疗恶性胸腔积液30例,现报道如下:1对象与方法1.1 对象:1999年1月～2002年1月住院患者,经B超及病理组织学确诊为恶性胸腔积液。男20例,女10例,年龄42～76岁,原发病肺癌22例,恶性间皮瘤2例,肺外肿瘤5例。     

胸腔内注射金葡液治疗恶性胸腔积液37例

恶性胸腔积液是恶性肿瘤胸膜转移或原发性胸膜恶性肿瘤所致的胸腔积液,是恶性肿瘤的常见晚期表现。恶性胸腔积液因生成迅速,不易控制,故有效控制恶性胸腔积液的再生是实行临终关怀,改善病人生活质量的关键。我科采取胸腔闭式引流,充分引流出胸腔积液后再行胸腔内注射金葡液。临床疗效满意,现报告如下。     

电视胸腔镜治疗恶性胸腔积液

目的评价应用电视胸腔镜治疗恶性胸腔积液的有效性。方法18例患者施行胸腔镜手术,术中使用滑石粉制造粘连。结果胸腔镜治疗恶性胸腔积液具有显著疗效,术后患者胸腔积液得到控制。结论电视胸腔镜是一种微创、有效、实用的治疗方法,治疗恶性胸腔积液可减轻症状、改善生活质量、相对延长寿命,具有较好的疗效。     

羟基喜树碱治疗恶性胸腔积液

目的观察羟基喜树碱(HCPT)治疗恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应.方法 17例恶性胸腔积液患者,先给予胸腔穿刺抽尽胸水后,腔内注入HCPT20～30 mg,每周1次,连续2～3次.结果 17例恶性胸腔积液的近期疗效为58.8 %(10/17).结论胸水引流后腔内注入HCPT,治疗恶性胸腔积液,疗效肯定,是控制恶性胸腔积液的有效方法.     

胸腔镜治疗恶性胸腔积液诊断治疗体会

恶性胸腔积液多见于多种恶性肿瘤晚期,发生率占综合性医院胸液病例的25%～50%。未经治疗中位生存期仅为6个月。传统采用胸腔穿刺、放置胸腔闭式引流、胸腔内注射粘连剂等方法[1、2],确诊率低,疗效差,不良反应大(胸痛、发热),胸液治愈率低。胸腔镜渐成诊断、治疗恶性胸腔积液首选。2006年6月-2012年6月我科应用胸腔镜诊断、治疗恶性胸腔积液患者33例,现将结果报告分析如下。     

博来霉素治疗恶性胸腔积液52例

目的;探讨胸腔内注射博来霉素治疗恶性胸腔积液的疗效.方法;52例恶性胸腔积液患者经穿刺或导管引流尽量排液后,注入博来霉素,每次每平方米体表面积30～40 mg,5～7 d 1次,连续1或2次.同时评价疗效和不良反应.结果;CR 26例,PR 17例,NC 9例,有效率82.7%.主要不良反应为发热、胸痛、恶心,一般可耐受.结论;该方法疗效好,不良反应轻.     

恶性胸腔积液

恶性胸腔积液(malignantpleuraleffusion,MPE)是恶性肿瘤胸腔转移或原发性胸腔恶性肿瘤所致,是晚期癌症患者的一种临床表现。约占全部胸腔积液的18.7%～35.2%[1],引起MPE常见的恶性肿瘤是肺癌、乳腺癌、卵巢癌、淋巴瘤、胸膜间皮瘤等。MPE一经产生,即进行性增多,可对肺部产生机械性压迫从而使肺容量减少致肺不张及/或肺部感染,产生呼吸困难、咳嗽、胸痛、胸闷等症状。若不予以治疗,必然影响患者的生活质量,威胁及缩短其生命;反之,如能尽早建立准确的诊断并予以适当的治疗,则可改善生存质量,延长生存期。1　MPE病理生理学及发生机制1.1…     

恶性胸腔积液45例的治疗体会

目的探讨胸腔积液的治疗方法的选择和应用。方法回顾分析我院从2008年1月至2011年5月45例恶性胸腔积液分为二组,分别采用微创法向胸腔注射药物和胸腔镜手术治疗胸腔积液。结果两组均取得明显疗效。结论采用微创法引流胸腔积液,创伤小,胸水引流充分,在经胸部B超或肺CT检查证实胸水引流完全后,再向胸腔注射药物,效果较好,并发症少,生存期延长,预后好,缺点是可能需2～4次向胸腔内注射药物才能达到满意效果。胸腔镜治疗效果满意,但仍有创伤,部分或者术后伴有发热症状,疼痛较重,但效果确切。     

顺铂治疗恶性胸腔积液36例临床观察

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤较常见的并发症，严重影响了患者的生存质量。目前治疗的方案很多，但各报道的结果不同。自1999年1月至今我院使用顺铂治疗恶性胸腔积液并与单用白细胞介索-2作对照，证实疗效显著，现报道如下。     

中医中药治疗恶性胸腔积液23例临床观察

目的探讨中医中药治疗恶性胸腔积液的效果。方法以扶正祛邪为主,佐以抗癌解毒中药治疗恶性胸腔积液患者23例对治疗效果进行评价。结果23例患者中,治愈15例,有效6例,无效2例,总有效率91.3%。结论中医中药治疗恶性胸腔积液疗效颇佳。     

沙培林治疗恶性胸腔积液11例

目的：评价沙培林治疗恶性胸腔积液的效果。方法：胸腔内注射沙培林治疗恶性胸腔积液ll例,观察沙培林的疗效及毒副作用。结果：11例患中,症状完全缓解和部分缓解占90．9％,副作用有胸痛、发热,但程度轻微。结论：沙培林治疗恶性胸腔积液值得临床重视及推广。     

恶性胸腔积液72例临床分析

目的对恶性胸腔积液进行诊断分析,以期降低误诊率、早期做出临床诊断。方法选取72例恶性胸腔积液者且对其临床资料、发生原因和病理学检查等结果进行观察与相关数据的记录、整理、统计学分析。结果恶性胸腔积液发生原因以呼吸系统肿瘤最为常见且以肺癌为主,同时与其他部位及类型相比差异有统计学意义(P<0.05);另外胸液涂片、经皮穿刺胸膜活检、纤维支气管镜以及涂片+胸膜活检+纤维支气管镜阳性率分别为41.86%、37.14%、41.67%、72.22%。结论对于恶性胸腔积液的诊断应综合患者临床症状、体征、病理学检查等多项结果进行判断方能及时、准确的做出临床诊断、降低误诊率,为临床早期治疗创作条件。     

顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液26例

我院自1994年6月-1998年5月,采用顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液26例,疗效满意．现报道如下。     

立止血联合顺铂胸腔注射治疗血性恶性胸腔积液

目的:观察立止血联合顺铂治疗血性恶性胸腔积液的疗效。方法:随机分成两组,研究组采用立血止5kU、顺铂40mg稀释后胸腔注射:对照组单用顺铂40mg稀释后胸腔注射。结果:研究组CR59%,PR31%,总有效率90%,积液中红细胞减少平均数(5.49±0.15)×1012;对照组CR30%,PR32%,总有效率62%,积液中红细胞减少平均数(1.82±0.34)。结论:研究组治疗效果优于对照组。     

顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液33例临床观察

目的观察顺铂（DDP）胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的疗效及毒副作用。方法恶性胸腔积液33例均选用中心静脉导管闭式引流,排尽胸水后胸腔灌注顺铂（DDP）治疗,每1周重复1次,连用2～3周,4周后评效。结果完全缓解（CR）6例,部分缓解（PR）16例,无效（SD＋PD）11例,有效率66.66%。结论胸腔内灌注DDP治疗恶性胸腔积液效果好,毒副作用少,耐受性好,值得临床推广。     

榄香烯治疗恶性胸腔积液29例临床观察

目的统计应用榄香烯治疗恶性胸腔积液29例患者的近期疗效观察及毒副作用分析,探讨治疗恶性胸腔积液一种有效的方法。方法本组病例中有肺癌15例,胸膜间皮瘤2例,乳腺癌9例,食管癌2例。抽尽胸水后,用榄香烯注射液400mg加生理盐水100mL加2%利多卡因10mL注入胸腔。必要时间隔5天到1周后再次抽液注射。结果本组27例中完全缓解(CR)7例,占24.1%;部分缓解(PR)17例,占58.6%;无效(NC):5例,占17.3%。总有效率(CR+PR)24例,占82.7%。毒副作用少。结论采用榄香烯控制恶性胸腔积液可达82.7%的总有效率,疗效确切可靠,毒副作用少,值得推广与应用。     

榄香炮乳胸腔注入治疗恶性胸腔积液

恶性胸腔积液(MPE)是晚期恶性肿瘤常见的并发症之一,目前多采用胸腔导管引流加粘着剂胸腔注入闭锁胸膜腔防止复发。1996年2月至1998年8月我们使用导管引流、榄香烯乳胸腔内注射行胸膜闭锁术62例,结果报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象 (1)经细胞学或胸膜活检证实为MPE。(2)预测尚可生存1个月以上。(3)Karnofeky评分>50分。(4)未曾做过胸膜硬化治疗和支气管内肿瘤造成气道阻塞引起的肺不张。62例均为住院患者,男48例、女14例,年龄28～78