氟比洛芬酯超前镇痛效果及其对开胸患者术后肺功能影响的评价

目的：研究氟比洛芬酯的超前镇痛效果及对开胸患者术后肺功能的影响。方法：20例ASA1～2级开胸手术患者随机分为氟比洛芬酯组（实验组,n=10）和对照组（n=10）,于切皮前15 min,实验组静脉滴注氟比洛芬酯5 mL（50 mg）,对照组静脉滴注生理盐水5 mL,观察两组术后4、8、12、24和48 h视觉模拟评分(VAS)及不良反应发生率,记录PCA泵按压次数,计算单位时间舒芬太尼用量。测量术前及术后24和48 h肺功能（FVC、FEV1、MMEF）。结果：术后4、8、12、24和48 h实验组 VAS均低于对照组（P<0.05）,术后单位时间舒芬太尼用量实验组明显低于对照组（P<0.05）。术后PCA泵手动按压及有效按压次数实验组均少于对照组（P<0.05）。术后4、8、12、24和48 h两组肺功能参数均低于术前值,术后24和48 h肺功能值对照组均低于实验组,但差异无显著性（P>0.05）。术后两组恶心、呕吐等不良反应发生率差异无显著性（P>0.05）。结论：氟比洛芬酯应用于开胸患者具有超前镇痛的作用,且术前单次应用不增加胃肠道并发症的发生率;从肺功能改善情况看,其超前镇痛效果不足以产生临床意义。     

氟比洛芬酯超前镇痛对腰椎骨折术后静脉镇痛的影响

目的探讨氟比洛芬酯用于腰椎骨折超前镇痛对术后芬太尼静脉镇痛的影响。方法将36例单节段腰椎骨折行腰后路切开复位内固定患者随机分为两组各18例,A组术前15min静脉缓注氟比洛芬酯50mg,B组术前15min缓注生理盐水20mg,两组患者术后均接电子镇痛泵止痛,内置镇痛药物为芬太尼,剂量为0.1mg/kg＋生理盐水共100ml,观察术后24h内两组的镇痛评分（VAS）、PCA使用次数及不良反应的发生率,并在镇痛结束后统计患者对镇痛效果的总体满意度。结果术后3h、6hVAS评分A组低于B组（P〈0.05）,术后12h、24hVAS评分两组间无显著性差异（P〉0.05）。24h内电子镇痛泵按压次数A组低于B组（P〈0.05）,不良反应的发生率A组低于B组（P〈0.05）,镇痛结束后患者对镇痛效果的总体满意度A组高于B组（P〈0.05）。结论腰椎骨折术前采用氟比洛芬酯行超前镇痛可减少术后芬太尼的用量和不良反应的发生率,并能提高术后早期镇痛效果,进而提高术后总体镇痛效果。     

术前预注氟比洛芬酯对腹部手术术后患者自控镇痛的影响

【目的】观察术前预注氟比洛芬酯对腹部手术患者术后静脉自控镇痛的效果影响,了解其超前镇痛作用。【方法】30例ASAⅠ～Ⅱ择期腹部手术患者,随即分为2组(n=15):超前镇痛组(P组)与对照组(C组)。手术切皮前1h,超前镇痛组(P组)静脉注射氟比洛芬酯注射液50mg,对照组则在手术开始切皮后使用同等剂量氟比洛芬酯。术后第6h(T1)、12h(T2)、24h(T3)、36h(T4)、48h(T5)以视觉模拟评分标准进行疼痛评分,并记录累计镇痛药使用量。【结果】术后12h时开始,C组累计镇痛混合液使用量,在此后各观察时间点均较较P组大(P<0.05);VAS评分C组也较P组高(P<0.05)。【结论】氟比洛芬酯可产生超前镇痛效应,减少术后镇痛药物的需求量。     

氟比洛芬酯复合芬太尼在骨科手术患者术后自控静脉镇痛中的应用

目的探讨观察氟比洛芬酯（非甾体类抗炎药）与枸盐酸芬太尼（阿片类药）联合应用骨科手术后患者自控静脉镇痛的临床效果。方法选择择期行骨科手术患者80例,ASAI～II级,随机分氟比洛芬酯芬太尼组（FB组）和芬太尼组（F组）,（每组加例）。镇痛泵用药,F组：枸盐酸芬太尼注射液2．4mg＋托烷司琼5mg＋0．9％NaCl共200mL;FB组：用氟比洛芬酯150mg＋芬太尼1．2mg＋托烷司琼5mg＋0．9％NaCl共200mL,手术后3h（一般术后3h硬膜外作用消失）,患者开始自控静脉镇痛（PatientControlledIntravousAnalgesia,PCIA）,负荷量3mL,持续给药速度2．5mL／h,自控镇痛量0．5mL,锁定时间15min。分别记录比较术后各时间点患者疼痛视觉模拟（VAS）评分、镇静评分以及不良反应发生率。2d后撤掉镇痛泵。结果两组镇痛效果均满意,48h内各时间点vAs评分均〈4分。两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但F组芬太尼总用量（2±0．02）mg,明显多于FB组（1．0±0．03）mg。FB组24h内PCIA按压次数为（16．4±1．8）次,明显高于F组的（7．6±1．6）次（P〈0．05）。镇静评分,F组各个时间点与FB组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。不良反应发生率,F组镇痛期间有8例发生呼吸抑制,FB组无一例发生。F组有10例发生明显恶心、呕吐,FB组有3例发生（P〈0．05）。FB组不良反应发生率明显少于F组。结论氟比洛芬酯与枸盐酸芬太尼联合用于骨科病人手术后静脉自控镇痛,不仅能达到满意的术后镇痛效果,而且还明显减少阿片类镇痛药的用量和不良反应的发生率,提高了镇痛的安全性。     

氟比洛芬酯预先镇痛对腹部手术患者术后静脉自控镇痛的影响

目的 探讨氟比洛芬酯预先镇痛对腹部手术患者术后静脉自控镇痛(PCIA)的镇痛效果、不良反应及对患者凝血功能的影响.方法 择期腹部外科手术患者40例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为氟比洛芬酯组和空白对照组,各20例.氟比洛芬酯组在手术切皮前20 min和术毕前30 min分别静脉注射氟比洛芬酯50 mg.两组患者术后均予PC...     

氟比洛芬酯用于剖宫产术后静脉自控镇痛的临床研究

目的观察氟比洛芬酯用于剖宫产术后静脉自控镇痛的疗效。方法选择硬膜外麻醉下剖宫产手术患者60例ASA Ⅰ-Ⅱ级，随机分为三组：氟比洛芬酯复合芬太尼组（n=20例），氟比洛芬组（n=20例），芬太尼组（n=20例）。术毕拔除硬膜外导管后接一次性镇痛泵行PCIA。观察并记录术后1、4、8、12、24、36、48h各时点VAS评分；BCS舒适评分；监测并记录上述各时点血压、心率、呼吸频率和脉搏氧饱和度变化以及镇痛期间不良反应发生情况。结果VAS评分低于Ⅰ组〈Ⅲ组〈Ⅱ组（P〈0．05），Ⅲ组VAS评分高于Ⅰ组（P〈0．05）。BCS舒适评分Ⅰ组高于Ⅲ组，Ⅲ组高于Ⅱ组，镇痛期间呼吸循环指标均较稳定，Ⅲ组恶心、呕吐发生率高于Ⅰ组和Ⅱ组（P〈0．05）。结论氟比洛芬复合芬太尼用于宫产术后静脉自控镇痛效果较好，且减少50％芬太尼用量，同时降低不良反应发生率。     

氟比洛芬酯超前镇痛对肱骨骨折患者术后镇痛的影响

目的:观察氟比洛芬酯用于骨科手术时超前镇痛的作用效果。方法:将96例ASA I～Ⅱ级行肱骨骨折手术的患者随机分为观察组和对照组。观察组术前15min静脉缓注氟比洛芬酯1mg/kg;对照组术前15min静脉缓注脂微球注射液0.1 mL/kg。所有受试患者术后均行患者自控静脉镇痛(PCIA)。分别记录术后2h、4h、6h、12h、24h的视觉模拟评分(VAS)、24h芬太尼用量和不良反应,并在镇痛结束后统计患者对镇痛治疗的总体满意度。结果:术后2h、4h、6h、12h、24hVAS评分观察组与对照组差异无统计学意义(P>0.05);术后24h观察组的芬太尼用量(580.4±38.2)μg低于对照组的(720.7±47.6)μg(P<0.05);两组不良反应发生率的差异有统计学意义(P<0.05);两组患者对镇痛治疗总体满意度(Ⅴ级)差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肱骨骨折手术超前应用氟比洛芬酯,能减少术后芬太尼的用量,减轻不良反应的发生,并能提高患者对镇痛治疗的总体满意度。     

氟比洛芬酯脂微球载体注射液用于开胸患者超前镇痛与术后镇痛的比较

大多数开胸患者术后并发症的发生主要与术后胸痛、应用麻醉药物过多及缺乏活动有关。如果术后止痛效果好，减少麻醉药物用量，患者能早期下床活动，大多数并发症可免于发生。本研究旨在观察氟比洛芬酯脂微球载体注射液（凯纷）对开胸手术患者的超前镇痛作用及术后镇痛效果。凯纷是一种非甾体抗炎药，具有抗炎、止痛及解热作用。凯纷采用微球载体技术使药物具有靶向性，起效快、作用时间长、静脉给药可避免消化道刺激，无呼吸抑制等作用，用于开胸术后镇痛有一定意义。     

芬太尼复合氟比洛芬酯用于食管癌术后静脉自控镇痛的可行性

目的：评价芬太尼复合氟比洛芬酯用于食管癌术后静脉自控镇痛（PCIA）的可行性。方法：ASAⅠ～Ⅱ级食管癌根治术患者40例,随机均分为两组,A组,术后PCIA芬太尼1．0mg、氟哌利多2．5mg;B组,麻醉前静注氟比洛芬酯50mg,术后PCIA芬太尼0．5mg、氟比洛芬酯50mg、氟哌利多2．5mg,均用生理盐水稀释为100ml。记录术后1、2、4、8、12、24、36、48h的镇痛评分（VAS）、Ramesay镇静评分、PCIA按压次数及不良反应。结果：术后PCIA按压次数与各时点的VAS两组间差异无统计学意义。B组Ramesay评分及恶心呕吐发生率低于A组。结论：芬太尼复合氟比洛芬酯用于食管癌根治术术后静脉自控镇痛的效果良好,且能减少芬太尼用量,同时降低不良反应的发生。     

氟比洛芬酯超前镇痛对骨科手术术后镇痛效果的影响

目的 研究氟比洛芬脂超前镇痛对骨科手术后的镇痛效果.方法 选取该院骨科病房收治的110例ASA I~II级择期骨科手术中需要全麻的患者,随机分为实验组及对照组两组,每组55例.气管插管通气后,实验组采用静脉缓慢推注氟比洛芬酯注射液,该注射液用量为1 mg/kg;对照组静脉注射脂肪乳注射液,用量为0.1 mL/kg.以麻醉前、拔管即刻、手术前10 min、手术后30 min做记录,记录各个时间点患者的平均动脉压和患者的心率;同时记录在拔管后10 min患者的疼痛评分及拔管后1、2、4、6 h的视觉评分;手术前、手术后24 min采空腹静脉血液6 mL,采用透射比浊法对血清超敏C反应蛋白进行检测,采用ELISA法对白介素-6和肿瘤坏死因子-α进行检测.结果实验组的各评分及高敏C-反应蛋白、白介素-6和肿瘤坏死因子-α均显著低于对照组.结论氟比洛芬脂超前镇痛具有较大的现实意义,它不但可以减轻骨科患者在术后发生的急性疼痛,还可在一定程度上减少机体炎性反应,增加围拔管期血液动力学的稳定性.     

帕瑞昔布钠超前镇痛对开胸患者术后舒芬太尼静脉自控镇痛的影响

目的:观察帕瑞昔布钠超前镇痛对开胸术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的影响。方法:40例ASAⅠ～Ⅱ级择期行开胸手术患者,随机均分为观察组和对照组各20例。观察组在术前15 min静脉滴注帕瑞昔布钠40 mg。两组术毕自控静脉镇痛均用舒芬太尼。用法:舒芬太尼负荷剂量0.1μg/kg,背景输注2 ml/h,PCA量2 ml,锁定时间为15 min。术后2、8、16、24 h随访行疼痛视觉模拟评分(VAS),并记录镇痛期间舒芬太尼用量及镇痛泵有效按压次数。结果:两组患者术后2、8、16、24 h疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组24 h舒芬太尼用量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组各时段镇痛泵有效按压次数明显少于对照组(P<0.05)。结论:帕瑞昔布钠超前镇痛用于开胸手术患者效果确切,能明显减少PCIA舒芬太尼用量。     

不同超前镇痛时点应用氟比洛芬酯对小儿术后镇痛效果的影响

目的观察不同超前镇痛时点应用氟比洛芬酯对小儿术后镇痛效果的影响。方法择期静脉全麻下行病囊高位结扎术患儿60例,随机分为A、B两组,每组30例。A组患儿于手术结束时和术后12h静脉注射氟比洛芬酯12mg／kg加生理盐水至100mL,B组患几分别于术前15min和术后12h静脉给予氟比洛芬酯12mg／kg加生理盐水至100mL,负荷剂量均为氟比洛芬酯0．5mg／kg,术后静脉自控镇痛（patientcontrolledintravenousanalgesia,PCIA）泵设置持续量为2mL／h,单次给药量为0．5mL,间隔时间为20min。监测并记录两组患儿术后1、2、4、8、12、24h的生命体征变化、镇痛和镇静效果及不良反应发生情况。结果A组在术后1、2、4、8、12h的疼痛评分高于B组（P〈0．05）。A组在术后患者自控镇痛（patient-controlledanalgesia,PCA）给药次数高于B组（P〈0．05）。A、B两组恶心、呕吐发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。两组各时点镇静评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论氟比洛芬酯超前镇痛较术后应用更能有效减轻疝囊高位结扎术患儿术后疼痛,且无明显不良反应,用于小儿术后镇痛安全有效。     

神经外科患者氟比洛芬酯超前镇痛的效果

目的 研究神经外科患者氟比洛芬酯多模式镇痛的效果.方法 90例择期神经外科患者被随机分为F、K1和K2组.F组用芬太尼术中持续泵入,术后行静脉自控镇痛;K1和K2组术前30min静脉注射氟比洛芬酯50mg,术中持续泵入,且术后继续行静脉自控镇痛.记录患者的一般情况、血常规、凝血功能和术后不良反应等,于术后2、24和48 h对疼痛行VAS评分和NRS恶心评分,并记录各时间点镇痛药用量,以及3组各时间点需要给予哌替啶治疗的患者例数,对颜面水肿和球结膜水肿进行分级.结果 3组组间和组内各时间点PCIA用药容积比较,差异无统计学意义(P＞0.05).3组间各时间点VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与2h比较,F和K1组24h和48h的VAS评分降低(P＜0.05).F组在2 h有2例和24 h有1例、K1组在2 h有2例、K2组在2 h有3例和24 h有1例,需要肌肉注射哌替啶25 mg进行镇痛治疗.3组间各时间点恶心评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);F组在2 h和48 h各有1例、K2组在48 h有1例需要静脉注射格拉斯琼3mg进行止吐治疗.与2h比较,3组24和48h球结膜水肿程度均减轻(P＜0.05).结论 氟比洛芬酯超前镇痛适用于神经外科额、颞和枕部占位患者,镇痛效果与芬太尼一致.     

氟比洛芬酯复合芬太尼用于术后静脉自控镇痛

目的观察氟比洛芬酯复合芬太尼用于术后静脉自控镇痛的效果和不良反应。方法择期腹部手术患者30例,随机分为两组:芬太尼组(对照组)和氟比洛芬酯复合芬太尼组(实验组),每组15例,术毕接PCA泵静脉自控镇痛,记录术后24h内镇痛评分(VAS)、镇静评分(SS)及不良反应。结果两组镇痛效果比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组镇静程度和恶心、呕吐的不良反应明显高于实验组(P<0.05)。结论氟比洛芬酯复合芬太尼静脉自控镇痛,可减少芬太尼的不良反应,提高镇痛质量。     

氟比洛芬酯联合芬太尼用于胸腹联合伤患者术后自控静脉镇痛

目的观察氟比洛芬酯联合芬太尼用于胸腹联合伤术后患者自控静脉镇痛（Patient—controlledrenouflanalgesia。PCIA）的临床镇痛效果。方法选择胸腹联合伤术后患者84例,随机分为芬太尼组（A组）、氟比洛芬酯组（B组）、氟比洛芬酯联合高剂量芬太尼组（C组）、氟比洛芬酯联合低剂量芬太尼组（D组）,每组21例。A组,芬太尼0．5nag＋0．9％NaCl共100mL;B组,氟比洛芬酯50mg＋0．9％NaCl共100mL;C组,芬太尼O．5nag＋氟比洛芬酯50rag＋0．9％NaCl共100mL;D组。芬太尼0．25mg＋氟比洛芬酯50mg＋0．9％NaCl共100mL。分别观察各组患者术后3、6、12、24h内的疼痛视觉模拟评分（VAS）、Ramesay镇静评分、自控镇痛（PCIA）按压次数、镇痛满意度及不良反应发生情况。结果C和D组患者术后各时间点的疼痛VAS、Ramesay评分使用次数略低于A和B组,差异具统计学意义（P〈0．05）;与C组比较．D组VAS、Ramesay镇静评分无明显差异,但自控镇痛（PCIA）按压次数明显减少（P〈0．05）。C组和D组患者恶心、呕吐、嗜睡发生率均低于A组和B组。镇痛满意度C和D组则Ⅰ、Ⅱ级为多,A组和B组以Ⅲ、Ⅳ级居多。结论胸腹联合伤术后患者联合应用氟比洛芬酯和芬太尼的镇痛效果较单独应用阿片类（芬太尼）或非甾体类抗炎药（氟比洛芬醋）要好,同时可明显减少芬太尼的用量和不良反应的发生率,提高患者对治疗的满意度。     

氟比洛芬酯超前镇痛对腹腔镜下直肠癌根治术患者术后镇痛的影响

目的探讨氟比洛芬酯超前镇痛对腹腔镜下直肠癌根治术患者术后镇痛效果的影响。方法将60例拟行腹腔镜下直肠癌根治术患者随机分为两组,各30例。观察组麻醉诱导前给予氟比洛芬酯100 mg,静脉注射;对照组术后给予氟比洛芬酯100 mg,静脉注射。观察两组患者术后不同时间段疼痛视觉模拟评分(VAS)、舒适度评分(BCS)及术后炎症细胞因子水平变化和不良反应情况。结果观察组术后4 h、8 h时VAS评分均低于对照组(P<0.01);观察组术后2 h、4 h、8 h时BCS评分均高于对照组(P<0.01);观察组术后白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均低于对照组(P<0.01);两组术后不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟比洛芬酯超前镇痛对腹腔镜下直肠癌根治术患者术后镇痛效果显著,可提高患者舒适度,减轻术后炎性反应。     

氟比洛芬酯超前镇痛对烧伤整形术后镇痛的影响

目的 研究氟比洛芬酯用于烧伤整形手术超前镇痛的效果.方法 60例ASA Ⅰ-Ⅱ级行烧伤整形手术的患者,随机分为两组,每组30例.F组术前30 min静脉缓慢注射氟比洛芬酯100 mg;C组术前30 min静脉注射生理盐水10 ml.术毕两组均接受曲马多静脉镇痛.分别记录术后1、2、4、8、12、24h的疼痛评分(VAS),24h曲马多用量和不良反应.结果 F组术后1、2、4、8 h VAS均低于C组(P<0.05=,F组术后24 h的曲马多用量(182.9±37.4)mg低于C组(227.3±49.8)mg(P<0.05),两组的不良反应差异无显著意义(P>0.05).结论 氟比洛芬酯超前镇痛能有效减轻烧伤患者整形术后疼痛,减少术后曲马多镇痛药物用量并提高镇痛质量.     

氟比洛芬酯超前镇痛对术后急性疼痛疗效观察

目的 观察氟比洛芬酯超前镇痛对术后的镇痛效果.方法 选取2012年12月～2013年12月期间该院骨科收治的80例骨科手术患者,将其随机分为对照组和观察组.观察组患者术前15 min及术后静脉注射1 mg/kg的氟比洛芬酯,对照组患者术前15 min及术后静脉注射0.1 mL/kg的脂肪乳,两组术后连接镇痛泵.观察术后1h、2h、24 h、48 h时的VAS评分,镇痛泵按压次数,同时观察恶心呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、腹胀等不良反应的发生情况.结果 观察组患者的1h、2h的VAS评分较对照组低,P＜0.05具有显著性差异,24 h、48 h观察组与对照组VAS评分无显著性差异;观察组和对照组比较发生不良反应患者分别为8例、22例,差异显著;观察组比对照组阿片类药物用量小,P ＜0.05具有显著差异性.结论 氟比洛芬酯超前镇痛可有效缓解患者术后急性疼痛,减少阿片类药物用量及不良反应.     

氟比洛芬酯联合曲马多用于开胸患者术后镇痛的临床效果观察

目的 观察氟比洛芬酯联合曲马多用于开胸患者术后的镇痛效果和不良反应.方法 选取2008年11月-2009年8月在我院行开胸手术患者66例,随机均分为2组,观察组(应用氟比洛芬酯联合曲马多)和对照组(应用曲马多),观察2组术后疼痛评分和不良反应发生率.结果 两组术后疼痛评分,观察组小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 氟比洛芬酯联合芬太尼用于开胸术后的镇痛效果良好,不良反应明显降低.     

氟比洛芬酯对大隐静脉曲张术后镇痛的影响

目的 研究氟比洛芬酯用于大隐静脉曲张手术超前镇痛的作用效果.方法 50例ASA Ⅰ～Ⅱ级行大隐静脉曲张高位结扎+剥除术的患者,随机分为两组,每组25例.Ⅰ组术前1 5分钟静脉缓注氟比洛分酯100mg稀释液20ml;Ⅱ组术前15分钟静脉缓注生理盐水20ml.记录术后24小时的视觉模拟评分(VAS),24小时曲马多的用量和不良反应.48小时后统计患者对镇痛的总体满意度.结果 术后Ⅰ组的VAS评分均低于Ⅱ组(p＜0.05),术后24小时Ⅰ组曲马多的用量(255.8±35.5)mg,低于Ⅱ组的(320.5±47.5)mg(p＜0.05)尿潴留Ⅱ组比Ⅰ组高(p＜0.05).镇痛48小时后,患者总体满意度Ⅰ组和Ⅱ组比较Ⅱ级和Ⅳ级有显著的差异(p＜0.05).结论 氟比洛芬酯用于大隐静脉曲张手术超前应用,能提高镇痛质量,减少术后曲马多的用量,减轻不良反应的发生.