鞍区肿瘤术后低钠血症的临床处理

目的探讨鞍区肿瘤手术后并发尿崩症以及低钠血症的病因、发病机制、诊断、治疗经验。方法回顾分析37例鞍区肿瘤术后尿崩症以及低钠血症患者,通过其临床表现及实验室检查确立诊断,总结有效的治疗方法。结果37例中临床诊断脑性盐耗综合征27例,抗利尿激素分泌异常综合征10例,均恢复良好。结论鞍区肿瘤术后易并发严重的尿崩症及低钠血症,绝大多数为脑性盐耗综合征,应与抗利尿激素分泌异常综合征相区别,抗利尿、补充血容量和补盐治疗效果满意。     

儿童鞍区肿瘤术后癫痫发作与低钠血症

鞍区肿瘤是儿童较常见的神经系统肿瘤 ,本院近年来收治的鞍区肿瘤术后出现癫痫发作 6例 ,分析其产生原因及处理方法 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6例 ,男性 4例 ,女性 2例 ;年龄 5～ 14岁 ,平均 8 1岁。病理检查 :颅咽管瘤 5例 ,其中实质性 2例、囊性 3例、成熟畸胎瘤 1例。术前主要症状 :视力下降伴视野缺损 6例 ,头痛 4例 ,肥胖 1例 ,发育迟缓 1例 ,均无癫痫发作史。生化检查 :血清钠离子浓度 135ｍｍｏｌ/Ｌ以上 ,最高者达 15 6ｍｍｏｌ/Ｌ。皮质醇低下 3例 ,生长激素低下 2例 ,性激素低下 1例。1 2　治疗经过　所有患…     

鞍区肿瘤术后低钠血症的观察及护理

总结鞍区肿瘤术后低钠血症的观察及护理。认为护理重点是术后加强观察,常规监测血电解质,早期发现低钠血症,对低钠血症患者合理补液,并重视饮食护理及出入量记录,从而有利于患者脑功能的恢复,降低病死率和病残率,提高生活质量。     

鞍区肿瘤术后低钠血症的观察和护理

回顾性总结65例鞍区肿瘤切除术后中8例迟发性低钠血症患者的观察及护理要点,提出3项诊断指征及补钠的具体方法.     

鞍区肿瘤术后低钠血症的临床分析

目的 探讨鞍区肿瘤手术后并发低钠血症的病因、发病机制、诊断和治疗方法.方法 回顾性分析我院2004年1月至2008年12月诊治的鞍区肿瘤手术后并发低钠血症21例患者临床资料.结果 19例患者诊断为脑性盐耗综合征,2例诊断为抗利尿激素分泌异常综合征.经相应治疗后,全部患者低钠血症纠正.结论 鞍区肿瘤手术后易发生低钠血症,包括脑性盐耗综合征和抗利尿激素分泌异常综合征,前者主要是补钠和补充血容量,后者需限水治疗.中心静脉压监测对其诊治有指导意义.     

鞍区肿瘤术后尿崩症的护理进展

本文通过阐述鞍区肿瘤患者手术后发生尿崩症的病因、各种分类、多种危害及预后的现状,分析产生术后尿崩症危害的原因,归纳各类降低术后尿崩症所致危害的护理方法与措施,为相关护理人员的临床实践和科研作一参考。     

鞍区肿瘤术后低钠血症原因诊断及处理对策

目的探讨鞍区肿瘤手术后并发低钠血症的病因、发病机制、诊断及治疗方法。方法回顾性分析32例鞍区肿瘤术后低钠血症患者的临床表现和实验室检查，总结有效的诊断及治疗方法。结果32例中临床诊断抗利尿激素分泌异常综合征12例，脑性盐耗综合征18例，余2例因连续数日尿量／d〉5000ml而诊断为尿崩症未列入统计范围；均恢复良好。结论鞍区肿瘤术后低钠血症出现后，尿量、尿比重的变化以及试验性限水治疗有助于鉴别抗利尿激素分泌异常综合征和脑性盐耗综合征；病因未明时，应首选限水治疗。     

鞍区肿瘤患者术后并发症观察及1例护理

了解鞍区肿瘤患者术后并发症观察,更好的做好此类患者护理工作     

鞍区肿瘤术后并发尿崩导致低钠血症的护理

通过对20例鞍区肿瘤术后并发尿崩导致低钠血症的观察与护理，以提高护理质量。     

鞍区肿瘤术后继发低钠血症的观察及护理

随着显微神经外科的开展,鞍区肿瘤全切或次全切已能达到满意的手术效果.但鞍区肿瘤特别是垂体瘤术后早期易继发低钠血症,文献报道其发生率为80%～100%[1].     

垂体瘤术后低钠血症的观察及护理

[目的]总结垂体瘤术后低钠血症病人的观察与护理措施。[方法]回顾性分析42例垂体瘤术后低钠血症病人的临床资料。[结果]本组病人通过及时的静脉补钠和口服预防补钠等综合治疗护理,病情好转,均痊愈出院。[结论]加强垂体瘤术后低钠血症病人的观察与护理有利于改善垂体瘤术后病人的预后。     

Severe hyponatremia as the presenting manifestation of primary empty sella syndrome

Severe hyponatremia is associated with neurological impairment and mortality. Furthermore, severe hyponatremia can be the first presentation of several diseases. Therefore, an appropriate investigation for the underlying causes of hyponatremia apart from the proper correction of sodium levels, might lead to a diagnosis of occult diseases.     

垂体瘤术后低钠血症的观察及护理

[目的]总结垂体瘤术后低钠血症病人的观察与护理措施.[方法]回顾性分析42例垂体瘤术后低钠血症病人的临床资料.[结果]本组病人通过及时的静脉补钠和口服预防补钠等综合治疗护理,病情好转,均痊愈出院.[结论]加强垂体瘤术后低钠血症病人的观察与护理有利于改善垂体瘤术后病人的预后.     

口服弥凝治疗鞍区肿瘤术后尿崩症的临床研究

目的观察口服弥凝片治疗鞍区肿瘤术后尿崩症的疗效。方法观察单剂量试验(单次口服弥凝片0.1mg)和两周试验(口服弥凝片0.1mg3次/天,口服两周)前后的尿量、尿渗透压等指标的变化。结果22例病人单次口服弥凝0.1mg后,尿量迅速下降,约为服药前的1/8,尿渗透压上升为服药前l0倍,此作用维持(12.52±3.81)h。服药两周后,尿量较前减少至(2155±360)ml/d;血渗透压上升达(312.32±5.26)mOsm/kg,单剂量和两周试验服药前后尿量和尿渗透压比较,差异有统计学意义,P<0.05。用药期间无一例有不良反应。结论口服弥凝片治疗鞍区肿瘤术后尿崩症疗效明确安全方便。     

动脉瘤术后低钠血症相关危险因素的研究及病程发展特点的探讨

目的分析动脉瘤术后低钠血症的相关危险因素,探讨动脉瘤术后低钠血症病程发展特点和发病机制。方法检索浙江大学医学院附属邵逸夫医院2005年10月至2008年3月行动脉瘤夹闭术和血管内栓塞术的病例,采用统计学模型分析入选病例低钠血症相关危险因素,统计低钠血症病人在不同时期的频数,比较动脉瘤夹闭术组和血管内栓塞术组两者的差异。结果共有71例病历入选,纳入分析的相关危险因素包括年龄、性别、术前Hunt-Hess分级、手术方式、动脉瘤的部位、是否急诊手术。仅术前Hunt-Hess分级与动脉瘤术后低钠血症的发生有关(OR=0.79,P<0.05)。动脉瘤术后分别在1～3d,7～12d左右形成两次低钠血症发生高峰,动脉瘤夹闭术组和血管内栓塞术组发生低钠血症的平均时间分别为(15.61±0.46)d、(8.39±0.50)d,差异有统计学意义(t=5.88,P<0.05)。结论动脉瘤术后低钠血症发生的可能的警示因素为术前Hunt-Hess分级,低钠血症主要集中在术后1～3d和术后10d左右发生。动脉瘤夹闭术后发生低钠血症的时间相对较晚。     

Ten pitfalls in the proper management of patients with hyponatremia

Hyponatremia (serum sodium <135 mEq/L) is a common electrolyte disorder in community or hospitalized patients. Serum sodium levels should be corrected at a proper rate in patients with hyponatremia, since overcorrection of serum sodium levels is related to devastating neurologic consequences, such as the osmotic demyelination syndrome (ODS). However, a number of pitfalls, which could lead to undercorrection or overcorrection of hyponatremia, are common during the treatment of hyponatremic patients. Hereby, we describe ten common pitfalls that are observed during the correction of serum sodium concentration in hyponatremic patients. These refer to pitfalls in the goals and limits of the correction rate of serum sodium, pitfalls in the means (e.g. solutions but also drugs) and formulas used for achieving the desired correction rate and pitfalls associated with inadequate management or overcorrection. The knowledge of these common-in-clinical-practice pitfalls could assist clinicians in the proper management of patients with hyponatremia.     

儿童尿崩症病因分析及诊治体会

目的探讨儿童尿崩症的病因及临床特点。方法选择西安市儿童医院内分泌遗传代谢科收治的58例尿崩症患儿作为研究对象。分析患儿的临床资料、实验室检查结果及诊疗结果。结果尿崩症患儿需行禁水加压素试验、鞍区MRI扫描。中枢性尿崩症54例,肾性尿崩症4例。结论儿童尿崩症的病因以中枢性尿崩症居多。中枢性尿崩症由下丘脑-垂体病变所致,需完善检查明确病因,针对不同病因给予对症治疗,监测患儿生长发育及尿量,改善患儿生活质量。肾性尿崩症多为精氨酸加压素受体2(AVPR2)基因突变引起,临床可完善基因检测,提高其诊断准确度。     

食管癌患者手术后医院感染的调查与分析

目的　探讨食管癌患者手术后医院感染的危险因素,为有效控制医院感染的发生提供依据。方法　回顾性分析1999年 1月～2002年12月466例食管癌患者的临床资料。结果　食管癌患者医院感染发病率为21.03%,感染部位主要为手术切 口、下呼吸道和胸腔,主要病原菌为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希氏菌等,医院感染率随住院时间的延长呈增高 趋势。结论　食管癌医院感染的发生与患者的年龄、住院天数和手术后时间等因素有关。针对感染因素采取有效措施,如手 术中严格无菌操作、术后保持引流管通畅、合理使用抗生素等,对控制和降低医院感染的发生有重要意义。