急性重症胆管炎死因探讨

本文探讨了74例急性重症胆管炎(ACST)的死亡原因,主要是败血症、中毒性休克及多系统器官功能衰竭(MSOF)所致,与病人并存病、术后并发症、手术时间较晚及术式选择不当等原因有关。病死率占同期ACST的20.9%。结果表明,为减少该病的病死率,应尽早争取手术治疗,防止并发症和合理应用抗菌素。     

重症急性胆管炎84例临床分析

分析农村医院治疗重症急性胆炎８４，认为２４ｈ内手术，胆道减压，使用足量高效抗生素，激素抗休克，纠正水、电解质平衡、保护肝功能，防止多器官衰竭，是减少病死率的有效措施。     

老年重症急性胆管炎31例治疗体会

本文通过对31例老年重症急性胆管炎(ACST)的治疗,分析老年人ACST的临床特点及治疗要点,提出积极有效的早期抗休克治疗,选择有效的抗生素控制感染,及时有效的胆道减压引流措施,术后加强监护,防止多系统器官功能衰竭(MSOF),是提高治疗效果,降低病死率的关键。     

急性重症胆管炎并发多器官衰竭之诊治

急性重症胆管炎并发多器官衰竭之诊治上海市第一人民医院贺玉龙，丁广汉多器官衰竭（ＭＯＦ）是外科感染性休克中最常见的死亡原因，而外科感染性休克中又以急性重症胆管炎（ＡＣＳＴ）为最常见。本文对我院外科在１９８２～１９９１年间收治的１２０例ＡＣＳＴ进行回顾分...     

急性重症胆管炎135例治疗分析

目的 探讨急性重症胆管炎最佳治疗方案。方法 对１３５例ＡＣＳＴ治疗过程中的抗感染，保护肝肾功能，手术时机的选择，引流方式，激素应用及死因进行探讨。结果 明确ＡＣＳＴ最佳治疗方案。结论 有效抗感染，注意保护肝肾功能，及时手术，充分引流，短期大剂量应用激素有助于降低死亡率。     

急性重症胆管炎导致多脏器功能障碍相关因素的探讨

目的：探讨急性重症胆管炎（ＡＣＳＴ）并多脏器功能障碍（ＭＯＤＳ）的临床特点及与之有关的重要因素，并对多脏功能障碍的防治进行探讨。方法：通过对３７例急性重 量管炎患者的回顾性研究，分析多脏器功能障碍的发生率与率、脏器衰竭数与死亡率的关系。结果：ＭＯＤＳ与ＡＣＳＴ关系密切，其中肝脏功能不会发生率最高，急性呼吸功能衰竭与急性肾功能昌患者死亡的主要原因。脏器功能障碍个数越多死亡率越高。结论：对于ＡＣＳＴ后     

老年人重症急性胆管炎的死因探讨

分析25例老年人重症急性胆管炎的死因，但其主因有临床表现不典型、体征与病理变化不一致而贻误诊治；因过分强调保守治疗而失去手术良机；围手术期间准备不充分、处理不及时；手术方式选择不当和（或）术中未去除病因是造成死亡的直接原因。     

急性重症胆管炎107例治疗体会

急性重症胆管炎(acute cholangitis of severe type ACST)大多是在胆管梗阻的基础上发生的严重细菌感染，易引起多器官功能失常综合征(MODS)，死亡率较高。我院自1996年1月～2001年3月共治疗了107例急性重症胆管炎，现总结分析报告如下。     

急性化脓性胆管炎并发多脏器功能衰竭救治体会

急性化脓性胆管炎又称为重症急性胆管炎,是指胆管感染并发中毒性休克和多脏器功能衰竭,临床表现病情凶险,严重威胁病人生命,必须积极救治。自l996年至2003年间我科收治28例急性化脓性胆管炎病人,结果4例死亡,24例经手术抢救治愈,现结合文献学习,将救治体会进行回顾性分析。1临床资料1.1一般资料本组28例中男性18例,女性10例,年龄24~8l岁,其中60岁以上占66.7%,平均住院日为22.5天。1.2分类急性化脓性胆管炎原发疾病:胆道蛔虫症5例(17.9%),胆总管结石18例(64.3%),胆管癌1例(3.6%),胆总管囊肿4例(14.3%);并发脏器功能衰竭:肺、肝衰竭4例(14.3%)…     

急性重症胆管炎45例治疗体会

急性重症胆管炎 (ACST)是腹部外科常见的严重急腹症是由急性化脓性胆管炎延续发展而成 ,以胆道梗阻和感染为病理基础 ,具有发病急骤 ,变化快 ,死亡率高的特点 ,国内报道 ,死亡率高达3 3 .6% ( 1 )。而在基层医院 ,尤其是偏远山区 ,面对ACST的病人 ,大多数来自农村 ,因文化经济条件限制 ,来就诊时往往比较晚 ,且病情危重。我院自 1 993年元月～ 2 0 0 0年元月 ,共收治 ACST病人 45例。现结合文献总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组共 45例 ,男 1 7例 ,女 2 8例 ,年龄 1 8～ 78岁 ,平均 5 4岁 ,其中 60岁以上 2 1例(4 6.7% ) ,初…     

急性重症胆管炎50例治疗体会

急性重症胆管炎 (ACST)可出现严重的休克、败血症及肝衰、肾衰等多器官衰竭 (MOF) ,治疗上极为棘手 ,是良性胆道疾病最主要、最直接的死亡原因。国内报道其病死率高达 3 3 .6% ( 1 )。 1 997年 1月～ 1 998年 1 2月我院通过采取快速有效的抗休克治疗 ,适当及时的手术 ,防治 MOF等措施救治 AC-ST病员 5 0例 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 5 0例中男 2 3例 ,女 2 7例。年龄 2 5～ 72岁 ,平均 48.3岁。其中 60岁以上 41例(82 % )。1 .2　临床表现 :本组病例均有不同程度的黄疸、腹痛、休克及寒战高热表现 ,出现…     

急性重症胆管炎56例分析

急性重症胆管炎（ＡＣＳＴ）是继发于胆道梗阻和感染的胆道疾病。以起病急、变化快、症状重、死亡率高为本病的特点。我院１９８６年１月至１９９６年５月共收治急性重症胆管炎患者５６例，现分析如下。１　临床资料１１　一般资料　本组５６例中，男２５例，女３１例，最小年龄１９岁，最大８７岁，６０岁以上者３１例（占５５３％）发病至就诊时间最短８ｈ，最长１０ｄ，初发者８例，再发者４８例，有胆道手术史１６例，病程最长１８年。临床症状上有ｃｈａｒｃｏｔ三联征者４７例，并发休克３１例，体温＞３９℃３５例，白细胞＞２×…     

重症急性胆管炎治疗体会

目的：讨论重症急性胆管炎患者的死亡病因及手术时机。方法：分析20例急性胆管炎患者的治疗及预后情况。结果与结论：急性胆管炎患者有五联征（休克，黄疸，高热，腹痛，精神症状）出现之前尽量手术，以免贻误手术时机，应早期大剂量应用氟美松。对于已出现休克的患者，应先积极抗休克治疗。一旦休克纠正，即应不失时机予以手术。高龄，合并严重并发症。贻误手术时机是死亡的主要原因。     

老年人重症急性胆管炎的死因探讨

分析25例老年人重症急性胆管炎的死因,但其主因有临床表现不典型、体征与病理变化不一致而贻误诊治;因过分强调保守治疗而失去手术良机;围手术期间准备不充分、处理不及时;手术方式选择不当和(或)术中未去除病因是造成死亡的直接原因。     

重症急性胆管炎38例手术治疗体会

重症急性胆管炎 (ＡＣＳＴ)是指具有严重临床症状的急性化脓性胆管炎 ,直致有严重的肝损害、休克、败血症及多器官系统功能衰竭的临床表现 ,病死率极高。笔者总结了自 1990年至 2 0 0 0年我们收治的 38例ＡＣＳＴ(均符合ＡＣＳＴ诊断标准〔1〕) ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 2 7例 ,女 11例 ,6 0岁以上 12例 ,5 1～ 6 0岁之间 8例 ,30～ 5 0岁之间 18例。病史中有胆道疾患 10年以上的 5例占 15 % ,2～ 9年之间 13例占 34% ;无病史可追查的 6例占 15 8%。病因中肝内外胆管结石 2 6例占 6 8 14% ;蛔虫并胆管结石8例占 18 4 % ;…     

急性重症胆管炎并发多脏器衰竭57例分析

急性重症胆管炎并发多脏器衰竭５７例分析天津市静海县蔡公庄分医院外科刘汉明急性重症胆管炎（ＡＣＳＴ）发病急，病情重，国外文献报道病死率为２０％～５０％［１～３］。国内报道为１６．２％～２０％［４］，多因发生多脏器衰竭死亡。我院自１９７８年７月到１９９４...     

手术治疗老年急性重症胆管炎96例

198 0～ 2 0 0 0年 6月我院手术治疗老年急性重症胆管炎(acufe cholangitis of sevre type,ACST) 96例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般情况 :本组 96例 ,男 39例 ,女 6 7例 ,年龄 6 0～80岁 ,其中 6 0～ 6 9岁 6 9例 ,70岁以上 2 7例。均有过胆道疾病发作病史 ,最短 3年 ,最长 2 8年 ,过去有过 1次胆道手术史者 5 6例 ,2次者 8例 ,4次者 1例。1.2　发病至手术间膈时间 :本组 96例中 ,发病至手术时间<2 4 h者 4 5例 ,2 4～ 4 8h者 2 7例 ,>4 8～ 72 h者 2 3例 ,>72 h者 11例。1.3　手术所见及治疗方法 :本组 96例均行手术治疗 ,切开胆…     

急性重症胆管炎的护理体会

急性胆管炎是指由细菌感染所致的胆道系统的急性炎症 ,常伴有胆道梗阻 ,梗阻部位常发生在胆总管末端 ,当胆道内细菌感染较重和梗阻较完全时 ,可出现严重的临床症状即—ＣＨＡＲＣＯＴ三联症或ＲＥＹＮＯＬＤ五联症。胆道内高压是直接导致器官损害、感染全身播散、多系统器官衰竭的原因 ,因此尽早施行胆道内减压引流是降低本病死亡率的根本措施。我院自 96年至 99年共收治胆道疾病 38例 ,其中急性重症胆管炎 10例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料　　本组病例 10例 ,其中男 4例 ,女 6例 ;年龄 2 8～ 72岁 ,平均年龄 5 0岁 ;病史 2～ 42年…