The Influence of Nursing Intervention on Negative Psychology and Cognitive Disease of Patients with Chronic Hepatitis B

目的 探讨护理干预对慢性乙肝患者疾病认知和负性心理的影响.方法 选择80例患者采用随机分组的方法分为观察组和对照组各40例,观察组采用护理干预,对照组采用常规护理,比较二者的护理效果.结果 入组时两组患者慢性乙型肝炎相关知识问卷测试结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理干预6个月后,观察组患者测试结果明显好于对照组,差异存在显著性(P＜0.05).入组时两组患者HAMA-14和HAMD-17评分差异无统计学意义(P＞0.05);护理干预6个月后,观察组患者HAMA-14和HAMD-17评分显著降低,差异存在显著性(P＜0.05).结论 护理干预可以降低慢性乙肝患者焦虑、抑郁程度,而且可以提高对疾病的认知,获得良好的社会支持,值得临床推广应用.     

预约时心理干预对子宫输卵管造影患者焦虑的影响研究

目的 探讨预约时心理干预对子宫输卵管造影患者焦虑的影响.方法 将200例子宫输卵管造影患者分为观察组和对照组各100例.对照组给予造影检查流程指引和常规心理护理,观察组在此基础上实施系统针对性心理干预.在预约时和检查后采用焦虑自评量表（SAS）测评两组患者的焦虑程度,同时调查两组造影患者对预约工作人员的满意度.结果 干预前两组患者比较,SAS评定分均无明显差异（P＞0.05）,干预后两组患者的SAS评分差异有统计学意义（P＜0.001）,组内比较：干预后观察组的SAS评分较干预前下降,差异有统计学意义（P＜0.05）.干预后观察组的患者对预约检查的工作人员的满意度高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）结论 预约时系统针对性的心理干预能有效缓解子宫输卵管造影患者的焦虑情绪,保证检查顺利进行.     

护理干预在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者中的应用研究

目的 探讨护理干预在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者围术期的应用效果.方法 选择本院80例行子宫肌瘤剔除术的患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例,对照组患者围术期实施常规护理,观察组给予护理干预,比较两组患者焦虑、术后24 h疼痛情况、健康教育知识知晓率和护理工作满意度.结果 入院时,两组患者HAMA-14评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;手术前2h,两组患者HAMA-14评分较入院时均下降（P＜0.05）,但是观察组改善更明显,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者健康教育知识知晓率和对护理工作满意度分别为92.50％和95.00％,均高于对照组的75.00％和80.00％,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者术后24 h疼痛VAS评分为（4.16±1.15）分,明显低于对照组的（7.00±1.23）分,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者围术期实施护理干预,有助于患者认识和了解疾病相关知识,降低焦虑程度,减轻心理负担和术后疼痛,提高护理满意度,值得临床推广应用.     

手术室正性暗示语言联合细节护理干预对非全麻手术患者负面心理的影响

目的 探讨手术室运用正性暗示语言联合细节护理改善非全麻手术患者负面心理的临床效果.方法 90例行择期手术治疗的非全麻手术患者随机分为观察组与对照组,每组45例.两组均实施手术室常规护理,观察组在此基础上增加正性暗示语言联合细节护理干预.对比两组患者术前访视、入室后10 min、手术开始时及手术结束时的SAS评分及恐惧评分,观察入室后10 min、手术开始时及手术结束时两组患者的血压与心率.结果 术前访视时、入室后10 min两组患者的SAS、恐惧评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组手术开始时及手术结束时的SAS及恐惧评分均显著低于同期的对照组(t值分别为13.008 3、45.405 4、4.915 7和3.928 7,均P＜0.01).两组患者入室后10min的心率、血压比较差异无统计学意义(P＞0.05);手术开始时,观察组患者的心率、收缩压低于同期的对照组(t=6.268 9、4.996 2,P＜ 0.01);手术结束时,观察组患者的心率、血压低于同期的对照组(t值分别为6.837 1,2.333 0和5.511 1,P＜0.01或0.05).结论 手术室运用正性暗示语言及细节护理干预可明显改善非全麻手术患者焦虑及恐惧心理,使患者以最佳心理状态接受手术.     

关怀照护行为在胃镜检查中的效果研究

目的 探讨关怀照护行为在胃镜检查中的效果.方法 将200例胃镜检查患者随机分为研究组和对照组,各100例.对照组采用普通护理,研究组给予护理关怀照护行为,干预前后采用血压、心率指标评价两组的生理状态,采用心理压力量表（CPSS）评价两组的心理状态,采用一次插管成功率及检查用时评价两组的操作效果.结果 干预前,两组血压、心率、CPSS评分差异无统计学意义（P＞0.05）;干预后,研究组血压、心率、CPSS评分、检查用时均明显低于对照组（P＜0.01）,一次插管成功率明显高于对照组（P＜0.01）.结论 实施关怀照护行为能够较好地改善胃镜检查患者生理心理不适,缩短检查时间,提高操作成功率,具有良好的效果.     

认知护理在骨科慢性疼痛患者护理中的应用效果

目的：探讨认知护理在骨科慢性疼痛患者护理中的应用。方法选取2011年12月—2013年12月泸州医学院附属中医院骨科收治的慢性疼痛患者146例,随机分为对照组与观察组,各73例。对照组患者予以常规护理,观察组患者在对照组基础上予以认知护理。观察两组患者焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分及疼痛程度。结果干预前两组患者 SDS 和 SAS 评分比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）,干预后观察组患者 SDS和 SAS 评分低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0.05）;干预前两组患者疼痛率比较,差异无统计学意义（ P ＞0.05）,干预后观察组患者疼痛率低于对照组（P ＜0.05）。结论认知护理在骨科慢性疼痛患者护理中的应用效果显著,可缓解患者疼痛,改善其焦虑和抑郁情绪,提高其生活质量,促进患者康复。     

综合心理护理对乳腺癌患者术前焦虑的缓解作用观察

目的：观察综合心理护理对乳腺癌患者术前焦虑的效果。方法将48例乳腺癌患者随机分为试验组和对照组各24例。对照组采用常规护理,试验组在对照组的基础上附加良好的护患沟通、认知干预、社会支持等综合心理护理,同时比较2组患者血压、心率及焦虑的变化,从而观察综合心理护理对乳腺患者术前焦虑的缓解作用。结果2组患者入院时血压、心率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）;2组患者经护理干预后,试验组血压、心率优于对照组（P＜0．05）。2组患者入院时HAMA评分差异无统计学意义（P＞0．05）;接受护理干预后,试验组患者HAMA评分（12．9±3．8）分明显优于对照组（21．5±4．3）分,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论针对不同的患者进行综合心理护理干预可明显缓解病患的术前焦虑心理,具有一定的临床推广价值。     

两种内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折比较

比较老年股骨粗隆间骨折患者应用股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）及动力髋螺钉（DHS）内固定治疗的临床效果。将我院自2013年6月至2014年6月收治的60例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组与对照组,每组30例。观察组患者实施PFNA内固定,对照组患者实施DHS内固定。（1）2组患者术后完全负重时间、骨折愈合时间比较有显著性差异（P＜0.05）;（2）2组患者术后顶尖距（TAD）值无显著性差异（P＞0.05）,但末次随访TAD值有显著性差异（P＜0.05）;（3）2组患者术后健侧颈干角、术后颈干角无显著性差异（P＞0.05）,但末次随访颈干角有显著性差异（P＜0.05）;（4）2组患者术后1周时Harris评分比较无显著性差异（P＞0.05）,术后2周、8周、16周时Harris评分观察组显著性高于对照组（P＜0.05）;（5）2组患者出院时Barthel指数比较无显著性差异（P＞0.05）,出院4周、12周时Barthel指数观察组显著高于对照组（P＜0.05）。老年股骨粗隆间骨折患者应用PFNA实施内固定治疗,TAD值、颈干角变化小,骨折愈合、术后负重能力、髋关节功能、自理能力、日常活动能力等方面均优于DHS,效果显著,可予推广。     

右美托咪啶复合丙泊酚在乳腺麦默通微创旋切术中的应用

目的 探讨右美托咪啶复合丙泊酚在乳腺麦默通旋切术中的麻醉效果。方法 接受麦默通微创旋切术的乳腺多发实性肿块患者60例, 随机分为观察组和对照组, 每组各30例。对照组采用丙泊酚麻醉, 观察组采用右美托咪定复合丙泊酚麻醉。比较2组患者麻醉开始、 手术开始、 手术开始后5 min、 术毕时的平均动脉压、 心率、 血氧饱和度, 托下颌时间、 术后苏醒时间、 丙泊酚用量以及术后1 h的视觉模拟 （VAS） 评分和Ramsay镇静评分。结果 2组各时间点平均动脉压和血氧饱和度差异均无统计学意义 （P＞0.05）。观察组手术开始、 手术开始后5 min、 术毕时的心率均低于对照组 （P＜0.05）。观察组手术开始、 手术开始后5 min的心率低于麻醉开始和术毕时 （P＜0.05）。观察组托下颌时间、 苏醒时间和丙泊酚用量均少于对照组 （P＜0.05）。术后1 h观察组VAS评分低于对照组, 2组Ramsay 评分差异无统计学意义 （P＞0.05）。结论 乳腺麦默通微创旋切术使用右美托咪定复合丙泊酚静脉麻醉, 可减少丙泊酚用量, 麻醉效果和术后镇痛效果较好, 但能够降低心率, 不适用于窦性心动过缓及房室传导阻滞患者。     

延续心理护理对脑卒中后遗症患者及家属负性情绪的影响

目的：探讨延续心理护理对于脑卒中后遗症患者及家属负性情绪的影响。方法选取170例脑卒中后遗症患者及家属各分为对照组82例和观察组88例。对照组对患者及家属实施电话随访,观察组在此基础上实施延续心理护理,于患者出院时、出院后14 d、出院后2个月、出院后6个月分别使用焦虑自评量表（ SAS）、抑郁自评量表（ SDS）对2组患者及家属的负性情绪进行测评,并对2组患者治疗依从性进行比较。结果出院时,观察组和对照组患者及家属的SAS、SDS评分差异无统计学意义（ P ＞0 l．05）,观察组患者及家属在出院14 d、出院2个月、出院6个月的SAS、SDS评分明显低于对照组患者及家属的SAS、SDS评分（ P ＜0．05）,观察组患者及家属出院6个月时的SAS、SDS评分显著低于出院时（ P ＜0．05）,对照组患者及家属出院6个月时的SAS、SDS评分与出院时相比,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。观察组患者的治疗依从性评分显著高于对照组（ P ＜0．05）。结论延续心理护理能显著改善脑卒中后遗症患者及家属的焦虑与抑郁状态,并能有效提高患者康复治疗的依从性。     

护理干预对慢性乙肝患者负性心理和疾病认知的影响

目的探讨护理干预对慢性乙肝患者疾病认知和负性心理的影响。方法选择80例患者采用随机分组的方法分为观察组和对照组各40例,观察组采用护理干预,对照组采用常规护理,比较二者的护理效果。结果入组时两组患者慢性乙型肝炎相关知识问卷测试结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理干预6个月后,观察组患者测试结果明显好于对照组,差异存在显著性(P<0.05)。入组时两组患者HAMA-14和HAMD-17评分差异无统计学意义(P>0.05);护理干预6个月后,观察组患者HAMA-14和HAMD-17评分显著降低,差异存在显著性(P<0.05)。结论护理干预可以降低慢性乙肝患者焦虑、抑郁程度,而且可以提高对疾病的认知,获得良好的社会支持,值得临床推广应用。     

为科护理学实训考核改革对护生评判性思维能力的影响

目的探讨内科护理学实训考核改革对护生评判性思维能力的影响。方法选取106名护生作为实验组,采用改革后的实训考核方法进行实训考核;另选取98名护生作为对照组。采用传统的实训考核方法进行考核。比较两组的评判性思维量表评分。结果课程结束后。实验组的寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、批判思维的自信心、求知欲和认知成熟程度等7个评分项目的得分均高于课程开始时,且高于对照组课程结束后的评分,差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组课程结束后仅有寻找真相这个项目评分高于课程开始时,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论内科护理学实训考核改革能提高护生的评判性思维能力。     

护理干预在脑卒中后抑郁状态中的应用研究

目的探讨护理干预在脑卒中后抑郁状态中的护理效果。方法选取符合标准的患者60例,采用随机数字的方法分为观察组和对照组各30例,两组患者均给予药物治疗和常规护理,观察组加用护理干预措施。结果观察组和对照组入组前HAMD-24评分分别为27.60±5.94分和27.48±5.83分,差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,评分分别为8.45±1.53分和13.74±2.62分,但观察组下降更明显(P<0.05)。入组时两组患者SF-36评分无差异(P>0.05),护理干预后两组患者SF-36评分均提高,但观察组增加更明显(P<0.05)。结论脑卒中后抑郁患者实施护理干预,可以有效改善患者抑郁症状,提高患者的生活能力,值得临床推广应用。     

护理干预对葡萄膜炎患者治疗依从性及预后的影响

目的 探讨护理干预对葡萄膜炎患者疾病认知及治疗依从性的影响,提高临床治疗效果.方法 选择符合标准的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规护理,观察组实施护理干预,比较二者护理效果及临床疗效.结果 入组时,观察组患者疾病认知评价得分（50.78±8.20）分,对照组患者（51.24±8.15）分,差异无统计学意义（P＞0.05）;入组6个月,观察组疾病认知评价得分（87.99±11.66）分,对照组患者（73.56±10.31）分,观察组改善幅度更大,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者治疗依从性及临床疗效均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 护理干预能有效促进葡萄膜炎患者对疾病的认知,改善治疗依从性,提高临床治疗效果,降低致盲率,值得临床推广应用.     

丙泊酚静脉麻醉应用于直肠癌根治术的临床观察

目的:观察丙泊酚静脉麻醉应用于直肠癌根治术的可行性和安全性。方法:将204例行直肠癌根治手术的老年患者随机分为丙泊酚组129例和布比卡因组75例,记录2组麻醉前(T0)、诱导后(T1)、切皮后30min(T2)、切皮后60min(T3)、术毕(T4),心脏功能、血液黏度、不良反应和手术后VAS评分。结果:2组诱导后心率(HR)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)均较麻醉前显著降低(P<0.05);手术开始时均较诱导后有所升高(P<0.05),丙泊酚组手术开始时的HR、SBP及DBP均显著低于布比卡因组(P<0.05);手术结束时,2组与麻醉前的HR、SBP及DBP比较差异均无统计学意义(P>0.05)。丙泊酚组不良反应发生率显著低于布比卡因组(P<0.05);2组VAS评分7分以上比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但平均分数组间比较差异有显著性(P<0.05)。布比卡因组患者血液黏度在T1、T2、T3、T4时间点略有升高,且2组间血液黏度在T1、T2、T3、T4时间点比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:丙泊酚静脉麻醉应用于直肠癌根治术血液流变学稳定,并发症少,且安全性较好。     

清醒健忘镇痛加表面麻醉在胃镜诊疗中的应用

目的 探讨清醒健忘镇加表面痛麻醉在胃镜诊疗中的临床应用.方法 选择拟行胃镜检查的患者120例,随机分为清醒健忘镇痛加表面麻醉组(观察组)和无痛胃镜组(对照组).记录诱导各时点的血压(BP)、心率(HR)的变化,观察胃镜检查过程及术后情况.结果 两组各个时间段BP和HR差异均无统计学意义(均P＞0.05),观察组苏醒时间[(1.43±2.67)min]、丙泊酚总量[(34.45±11.12)mg]明显低于对照组[(5.34±0.82)min、(92.53±13.67)mg](均P＜0.05),并且观察组不良反应发生比例明显低于对照组(P＜0.05).结论 清醒健忘镇痛加表面麻醉在胃镜诊疗中应用,可控性好,不良反应少,值得临床推广.     

无痛肠镜的麻醉用药探讨

目的观察依托咪酯复合舒芬太尼用于无痛肠镜的临床效果及安全性。方法将2010年9月至2012年3月该院收治的80例自愿行无痛肠镜检查患者分为A组和B组,各40例,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ-Ⅱ级。A组单独使用依托咪酯麻醉;B组检查前先给予枸橼酸舒芬太尼0.05μg/kg,2 min后再给予依托咪酯0.2-0.3 mg/kg进行麻醉。比较患者麻醉诱导开始前（T0）、诱导完成后（T1）、检查操作开始时（T2）、术毕时（T3）两组心率（HR）、血压、脉搏血氧饱和度（SpO2）、麻醉诱导时间、苏醒时间以及胃肠道反应、疼痛情况。结果 A组HR、血压诱导后T1时较T0时均有所下降,但均在正常范围之内;B组诱导后T1与T0时HR、血压比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组T1、T2时HR、血压均有所下降,与T0比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;在T1、T2时A组HR、血压均低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;T0、T3时两组HR、血压比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组各时间点SpO2值比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。A组依托咪酯用量[（58.4±6.1）mg]高于B组[（38.2±2.6）mg],差异有统计学意义（P〈0.05）;A组苏醒时间[（7.9±5.6）min]长于B组[（3.7±1.5）min],差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者在肠镜检查后发生恶心、呕吐方面比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组患者肠镜检查后疼痛比较,术后0.5 h及术后2.0 h疼痛B组明显优于A组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论依托咪酯复合小剂量舒芬太尼用于无痛肠镜麻醉具有良好的镇痛效果及减少胃肠反应,是一种安全、有效的麻醉方法。     

两种不同麻醉方法在腹腔镜手术中的对比研究

目的探讨单纯全麻与硬膜外联合全麻用于腹腔镜手术的临床效果。方法将拟行腹腔镜手术患者70例随机分为全麻组(A组)和硬膜外联合全麻组(B组),每组各35例。术中连续监测血压(BP),心率(HR),血氧饱和度(SpO2),心电图(ECG)和气道压(设定气腹前为T1,术毕放气后为T3);测定患者麻醉前(T0)、气腹后20min(T2)及术毕拔除气管导管后5min(T4)3个时点的血气指标;观察并记录两组患者术后苏醒时间、呼之睁眼时间、拔管时间及术后烦躁发生率和术后肺部感染率。结果 A组患者在T2、T4时的SBP、DBP和HR与T0比较均有明显升高(P<0.05);B组患者各时点SBP、DBP和HR变化不大,差异无统计学意义(P>0.05)。在T2、T4时两组之间比较差异有显著性(P<0.05)。在T2时两组患者气道压均升高,但A组升高更明显(P<0.01);两组之间比较,T2时差异有显著性(P<0.05),而T3时无显著性(P>0.05)。两组患者只有T2时HCO3-明显高于T0(P<0.05),其余指标在各时点变化不大,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者组间比较差异无显著性(P>0.05)。术后苏醒时间、呼之睁眼时间和拔管时间两组患者组间比较差异无显著性(P>0.05),躁动发生率和肺部感染率A组明显高于B组(P<0.01或P<0.05)。结论硬膜外联合全麻的麻醉效果优于单纯全麻,是腹腔镜手术的良好麻醉选择。     

个体化康复护理指导对胃癌患者生活质量的影响

目的：探讨个体化康复护理指导对胃癌患者生活质量的影响。方法选择我院2010年2月～2012年4月收治的60例胃癌患者为研究对象，依据护理方式不同分为对照组（普通护理组）30例和观察组（个体化康复护理指导组）30例，对照组给予常规护理措施，观察组实施个体化康复护理指导，观察和比较两组的生活质量和护理效果。结果护理前，两组胃癌患者生活质量评估指标的评分无明显差异（P〉0.05）；护理后，两组患者各项生活质量评估指标的评分均显著低于护理前，且观察组患者的各项评分均显著低于对照组（P〈0.05）。观察组护理差错的发生率和护患纠纷的投诉率均显著低于对照组，而综合满意率显著高于对照组（P〈0.05）。结论个体化康复护理指导可以明显提高胃癌患者的生活质量和护理效果，值得临床推广应用。