MRI弥散加权成像及动态增强扫描技术在肝脏占位性病变诊断中的应用价值

目的:探讨MRI弥散加权成像(DWI)联合动态增强扫描技术对常见肝脏占位性病变的诊断和鉴别诊断价值.方法:回顾分析50例肝脏占位病变患者的临床和MRI资料.结果:海绵状血管瘤的表观扩散系数(ADC)值最高,肝脏转移瘤次之,原发性肝细胞癌最低;血管瘤及肝脏恶性肿瘤(包括原发性肝细胞癌和肝转移瘤)之间ADC值存在显著性差异(P＜0.05),而原发性肝细胞癌与转移瘤ADC值之间无显著性差异(P＞0.05).原发性肝细胞癌、肝脏转移瘤及肝血管瘤动态增强参数SER比较,差异无统计学意义(P＞0.05);对于MSI、PEI、MSD及PV参数,原发性肝细胞癌、肝脏转移瘤及肝血管瘤之间存在统计学差异(P＜0.05).原发性肝细胞癌动态增强曲线以Ⅰ型居多,占47.62%;肝脏转移瘤以Ⅱ型为主,占58.82%;肝血管瘤则以Ⅲ型为主,占66.67%;三种肝脏占位动态增强曲线类型差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:不同肝脏占位性病变具有不同的ADC值,以及动态增强曲线类型和量化参数,MRI动态增强扫描联合DWI技术可提高肝脏良恶性病变的诊断正确率,具有有较高的临床应用价值.     

MRI弥散加权像联合动态增强扫描在肝脏占位性病变诊断中的临床价值

目的:探析MRI弥散加权成像联合动态增强扫描在肝脏占位性病变诊断中的运用价值。方法:选取2010年7月-2014年7月期间本院收治的肝脏占位性病变患者49例为研究对象,对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果:所有患者均顺利完成检查,其中海绵状血管瘤具有较高的表观扩散系数,其次为肝脏转移瘤,最低为原发性肝细胞癌;肝脏恶性肿瘤与血管瘤之间的ADC值比较差异有统计学意义(P0.05)。原发性肝细胞癌的动态增强曲线主要为Ⅰ型,10例占47.62%;肝脏转移瘤主要为Ⅱ型,9例占60.0%;肝脏海绵状血管瘤主要为Ⅲ型,9例占69.23%,且三种肝脏占位动态增强曲线类型比较差异有统计学意义(P0.05)。DWI联合动态增强扫描的诊断准确率高于动态增强扫描。结论:临床上在对肝脏占位性病变进行诊断时,运用MRI弥散加权成像联合动态增强扫描,能够有效提高诊断准确率,值得推广应用。     

CT增强扫描对肝脏占位性病变的诊断价值

目的 评价CT增强扫描技术对肝脏占位性病变的诊断及鉴别诊断的价值。方法 经临床随访及手术，穿刺病理证实的原发性肝癌66例，肝转移瘤48例，肝血管瘤36例，肝脓肿18例，肝囊肿42例，均行CT平扫和以3－4ml/s速率注入碘造影剂80－120ml后增强扫描，其中51例作了动态及延时扫描。结果 （1）不同的肝脏占位性病变CT增强扫描其典型的表现特征各不相同。（2）CT平扫对肝脏占位性病变为敏感性91．1％，准确性为69．0％，而CT增强扫描对肝脏占位性病变敏感性为97．8％，准确性为95．2％。结论 CT增强扫描对肝脏占位性病变的诊断与鉴别诊断有重要价值。     

1.5 T磁共振增强扫描及扩散加权成像序列扫描在肝脏占位性病变中的诊断价值分析

目的:探讨1.5 T磁共振(MR)增强扫描及扩散加权成像(DWI)序列扫描在肝脏占位性病变中的诊断价值。方法:选取136例肝脏占位性病变患者(263个病灶)为研究对象,均接受1.5 T MR增强扫描及DWI序列扫描。以病理诊断结果为金标准,比较增强扫描、DWI序列扫描诊断肝脏占位病变价值。结果:263个病灶经病理诊断确诊为恶性占位性病变150个,转移瘤35个,原发性肝癌115个;良性病变113个,其中血管瘤78个,肝局灶性结节样增生13个,肝脓肿22个;原发性肝癌b=500 s/mm2时表观弥散系数(ADC)值低于肝脓肿、血管瘤,b=1000、1500 s/mm2时ADC值低于肝脓肿、血管瘤、转移瘤;而转移瘤b=500、1000、1500 s/mm2时ADC值低于血管瘤,差异有统计学意义(P<0.05);肝局灶性结节样增生b=500、1000、1500 s/mm2时ADC值低于肝脓肿、血管瘤,差异有统计学意义(P<0.05);联合扫描诊断肝脏占位性病变的敏感度、特异度和准确度均高于单一检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.5 T MR增强扫描及DWI序列扫描联合诊断可有效区分肝脏占位性病变类型,提高疾病检出率,指导临床治疗。     

CT增强延迟扫描对肝脏病变的诊断研究

目的 研究CT增强延迟扫描对肝脏病变的诊断有效性.方法 收集从2002年1月～2010年6月的85例肝脏占位性病变的患者,使用单排螺旋CT扫描仪进行增强延迟扫描,所有患者都有确诊依据,有些患者是通过手术加以证实,观察诊断效果.结果 能有效发现原发性肝癌、胆管细胞癌、肝转移瘤、肝血管瘤、肝囊肿和肝脓肿等多种肝脏占位性病变.结论 伴随医学科技的日益增进,在今后的肝脏病变的诊断当中,CT增强延迟技术将占越来越重要的地位.     

人工注射法在肝脏局灶性病变MRI动态增强扫描的临床应用

目的:探讨人工注射法在肝脏局灶性病变MR I动态增强扫描的应用。方法:对经B超或/和CT检查发现肝脏有局灶性病变需进一步检查的63例患者进行人工注射法动态增强扫描,分析病变增强特点,对病变定性诊断。结果:63例患者中,原发性肝癌22例,肝脏转移瘤18例,肝脏海绵状血管瘤14例,肝脓肿6例,局灶性结节增生3例。结论:肝脏病变经人工注射法动态增强扫描,可获得可靠的定性诊断。     

3.0T MR三维容积快速扫描技术在肝脏占位性病变诊断中的应用

肝脏局灶性占位性病变的发病率呈上升趋势,常见的有肝细胞癌、肝局灶性结节增生、肝转移瘤、肝血管瘤、肝囊肿等,能否早期发现病灶、明确病灶范围和性质对临床早期治疗和提高病人生存率有着至关重要的价值。近年来,随着MRI技术的改进,3.0T磁共振的增多,肝脏动态增强扫描的时间分辨率提高,快速、薄层的3D MR成像技术得到了迅速发展。本研究旨在探讨在3.0T MR扫描仪上行肝脏三维容积加速扫描对肝局灶性病变的诊     

肝脏的双期动态CT扫描技术

根据正常肝组织与肝内占位性病变具有不同血液供应的特点,我们设计了肝脏双期动态CT 扫描法,并应用于75例肝内占位性病变可疑患者。经临床或病理证实,在诊断原发性肝癌和血管瘤方面,此法准确率分别为 96.8％和92.9％,是一种简便实用的肝脏 CT增强扫描方法。     

36例肝脏占位性病变患者行单排螺旋CT三期动态增强扫描的结果分析

目的观察单排螺旋CT三期动态增强扫描在肝脏占位性病变中的强化表现、特征,探讨其临床诊断意义。方法收集本院36例经病理证实的肝脏占位性病变患者的临床资料,回顾性分析经单排螺旋CT三期动态增强扫描的强化形式、特征。结果本组肝细胞癌10例,肝血管瘤9例,胆管细胞癌7例,肝转移瘤6例,肝脓肿3例,肝脏腺瘤1例;肝细胞癌动脉期病灶强化且密度高于正常肝实质,血管瘤典型表现为平扫呈低密度,胆管细胞癌动脉期无强化,三期扫描表现＂慢进慢去＂,肝转移瘤CT扫描常见＂牛眼征＂等。结论单排螺旋CT三期增强扫描可用于检查各种肝脏占位性病变,根据各种疾病的CT表现特征,结合患者的其他临床信息即可较准确地评估病变,具有重要临床意义。、     

磁共振多b值技术对肝脏局灶性病变的诊断价值

目的 探讨磁共振多b值技术在鉴别肝脏局灶性病变中的应用价值,提高对肝脏局灶性病变的正确诊断率。方法 选取我院 2016年9月～2018 年10月行磁共振检查的肝脏占位病变75例患者为研究对象,其中恶性病变患者40例,良性病变患者35例。同时选取同期健康志愿者30名在GE MR750引导下行MR扫描,记录多b值扩散加权成像不同性质肝脏局灶性病变的信号强度、ADC值,观察不同性质病变的b值 信号强度和b值 ADC值曲线的差异、特点。 结果 肝脏局部良性病变者与肝脏局部恶性病变者的肝脏局灶性病变的信号强度、ADC值,不同性质病变的b值 信号强度和b值ADC值曲线均有显著性差异（P＜0.05）。结论 通过MRI扫描序列的设立及多b值的测算,对扫描结果进行综合分析、判断,可鉴别肝脏不同性质局灶性病变的性质,提高正确诊断率,具有较好的诊断价值。     

肝脏病变CT增强延迟扫描的诊断价值

目的探讨肝脏病变CT增强延迟扫描的诊断价值。方法采用单排CT对58例肝脏有病变的患者进行增强、延迟扫描,尤其对延迟扫描,并对结果进行分析。结果肝细胞癌32例,胆管细胞癌2例,肝转移瘤5例,肝血管瘤11例;肝局灶性结节增生（FNH）2例,肝脓肿4例,炎性假瘤1例,肝脏腺瘤1例,肝脏结核1例,布加氏综合征1例。结论单排CT增强后延迟扫描对肝脏占位性病变的诊断有重要的作用。     

3.0T磁共振动态增强扫描量化参数在肝脏占位性病变鉴别诊断中的应用

目的  探讨3.0T磁共振对比剂动态增强扫描量化参数在肝脏实性占位性病变鉴别诊断中的价值。方法  利用3.0T磁共振对113个肝脏占位性病变进行对比剂动态增强扫描,分别测量各个病灶的动态增强曲线类型、最大上升斜率(MSI)、信号增强率(SER)、正性增强积分(PEI)、最大下降斜率(MSD)和峰值(PV),分析以上各参数在不同病变之间的差异。结果  肝细胞癌（HCC）与除局灶性结节增生（FNH）外的各病,肝转移瘤与海绵状血管瘤、FNH及肝脓肿,FNH与海绵状血管瘤及肝脓肿之间强化曲线类型具有统计学差异(P<0.05)。海绵状血管瘤与其余各病,HCC与除FNH外的各病,FNH与肝转移瘤、肝内胆管细胞癌及肝脓肿,肝转移瘤与肝脓肿之间的MSI、PEI、MSD及PV存在统计学差异(P<0.05)。 6种病变之间的SER未见统计学差异(P>0.05)。结论  肝脏实性占位性病变的动态增强曲线类型和量化参数存在不同程度的差异,将两者结合有助于其鉴别诊断。     

肝脏占位性病变的CT诊断

目的:探讨肝脏占位性病变的CT诊断方法与价值。方法:选择肝脏占位性病变患者48例,均进行多层螺旋CT增强扫描。结果:CT诊断为良性38例,包括肝血管瘤28例,肝囊肿8例,血管平滑肌脂肪瘤2例。恶性10例,都为原发性肝癌。恶性患者的实质期碘比值明显少于良性患者(P<0.05),不同患者的动脉期和门脉期碘比值对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肝脏占位性病变的螺旋CT增强扫描诊断有很好的鉴别价值,应用有助于了解肝脏病变导致的异常,值得推广应用。     

磁共振三维动态增强在肝癌和肝血管瘤的临床应用

目的评价磁共振三维多时相（3DFAME）动态增强新技术在原发性肝细胞癌与肝血管瘤诊断中的作用。方法对70例肝脏占位病变的病人,采用3DFAME序列加脂肪抑制及二维MR对比增强图像,并将部分结果与手术病理对照,将二者对肝癌和肝血管瘤的检出率进行比较。结果MR二维增强检出25个肝癌病灶和43个肝血管瘤病灶,而3DFAME序列动态增强扫描检出28个肝癌病灶和47个肝血管瘤病灶。3DFAME动态增强对肝癌病灶的敏感性（87％）较二维增强（78％）更高;3DFAME动态增强对血管瘤病灶的敏感性（95％）较二维（87％）更高。结论3DFAME动态增强较二维增强对原发性肝细胞癌与肝血管瘤的敏感性及鉴别诊断具有更大的提高,其临床应用前景更为广泛。     

磁共振扩散加权成像在肝脏占位性病变中的应用价值

目的:探讨MR 扩散加权成像(DWI) 及ADC 值对肝脏占位性病变的诊断价值.方法:原发性肝细胞癌31 例,转移瘤26 例,肝血管瘤11 例,肝囊肿10 例,其他病变8例.进行MRI 平扫及DWI,选取病灶感兴趣区,测出信号值,并计算ADC 值,进行量化分析.结果:肝脏占位性病变的平均ADC 值如下:肝囊肿(2.583±0.156)×10-3mm2/s,血管瘤(1.689±0.313)×10-3mm2/s,转移瘤(1.021±0.213)×10-3mm2/s,原发性肝细胞癌(1.031±0.262)×10-3mm2/s.肝脏良性病变的ADC 值明显高于恶性肿瘤,并有显著性差异(P<0.05).结论:通过对肝脏不同病变的ADC 值进行量化分析,能为肝脏占位性病变的定性诊断提供重要依据.     

肝脏局灶性病变CT和MRI诊断及其价值

目的:探讨肝内局灶性病变CT和MRI诊断及其价值。方法:回顾性分析经手术病理及活检证实的49例肝脏局灶性病变的CT和MRI影像资料。结果:49例均行CT平扫和三期增强扫描,25例行MRI平扫和增强扫描。原发性肝癌18例,肝硬化结节4例,胆管细胞癌5例,局灶性结节增生(FNH)3例,肝海绵状血管瘤7例,肝脏炎性假瘤3例,肝腺瘤4例,肝脓肿5例。结论:肝脏局灶性病变CT和MRI动态增强扫描,在诊断、鉴别诊断方面有重要价值,尤其高场强MRI更具有优势。     

螺旋CT双期增强扫描对肝脏占位性病变的诊断价值

目的 探讨螺旋CT双期扫描对肝脏占位性病变的诊断价值。方法 对98例肝内占位性病变的病人进行螺旋CT双期增强扫描。结果 98例病人中肝癌48例,肝转移瘤19例,肝血管瘤31例。结论 螺旋CT扫描速度快,在动脉期和门静脉期分别完成全肝扫描,弥补了一般动态扫描的缺点,对肝内病灶的检出和定性有重要价值。     

菲立磁增强MR不同序列对肝脏病变的对比研究

目的:探讨菲立磁在肝脏占位性病变诊断中的应用价值。方法:对17例肝脏占位性病变的患者,行MR平扫和菲立磁增强MRI检查,扫描序列为T2W/TSE、T1W/SE、T2FS/TSE和T2W/FFE、T1W/FFE,比较增强前后肝脏的信噪比(SNRN)和病灶信噪比(SNRM)及发现病灶的数量、形态。结果:菲立磁增强后五个序列的肝脏信号强度均较平扫明显下降(P<0.01),T2W/TSE、T2FS/TSE、T2W/FFE肝脏信号强度下降程度较为显著;但病变的信号强度变化不大(P>0.05)。结论:菲立磁增强T2W/TSE,T2FS/TSE、T2W/FFE可明显提高肝脏占位性病变的检出率,T1W/SE和T1W/FFE在肝脏局灶性病变的定性诊断中具有潜在价值。     

3.0 T磁共振动态增强扫描对富血供肝肿瘤的诊断价值

目的      探讨3.0 T磁共振动态增强扫描对富血供肝肿瘤的鉴别诊断价值。方法      对40例富血供肝肿瘤（肝细胞癌26例,海绵状血管瘤12例,富血供转移瘤2例）相继进行MR平扫及3D FAME序列多期动态增强扫描,包括肝动脉期、门静脉期、平衡期及延迟期,观察病灶各期的强化特征。并利用动态强化自动分析软件及时间-信号强度曲线分析各种病变的曲线类型。结果      富血供肝细胞癌的时间-信号强度曲线分为两种类型：Ⅰ型（速升速降）、Ⅱ型(速升缓降)。26例肝细胞癌中69%（18/26)表现为Ⅰ型曲线类型, 31%（8/26）表现Ⅱ型曲线类型。肝血管瘤的动态增强曲线分为两种类型：Ⅰ型（缓升平坦型）、Ⅱ型（速升平坦型）。12例血管瘤中67%（8/12）表现为Ⅰ型曲线类型,33%(4/12)表现Ⅱ型曲线类型。2例富血供转移瘤表现为早期周边环状强化。结论      3.0 T磁共振动态增强扫描有助于富血供肝肿瘤的诊断及鉴别诊断。     

磁共振弥散加权成像联合LAVA动态增强扫描诊断肝脏局灶性病变的临床价值

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)联合快速容积采集(LAVA)序列动态增强扫描诊断肝脏局灶性病变的临床价值。方法回顾性分析2012年2月至2013年9月简阳市人民医院放射科收治的56例肝脏局灶性病变患者的临床资料,分析DWI和LAVA动态增强扫描的特点以及联合检测的临床价值。结果原发性肝细胞癌、肝脏转移瘤以及肝血管瘤的表观弥散系数平均值差异有统计学意义(P<0.05);3种病变的最大上升斜率、峰值、最大下降斜率及正性增强积分之间的比较,差异均有统计学意义(P<0.05);3种病变曲线类型比较差异有统计学意义(P<0.05)。DWI联合LAVA动态增强扫描的符合率均高于单项检查,且与单项检查符合率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同局灶性病变的DWI和LAVA动态增强扫描表现不同,DWI联合LAVA动态增强扫描诊断对提高诊断准确率具有重要意义。