三级康复治疗对急性脑卒中患者综合功能的影响

目的：探讨三级康复治疗对急性脑卒中患者综合功能恢复的影响。方法：80例脑卒中患者随机分为康复组和对照组,每组各40例。两组常规内科治疗相同,康复组给予规范的三级康复治疗,对照组不给予康复治疗。并在两组入选时、发病后1个月末、3个月末、6个月末时进行综合功能（FCA）评定。结果：发病后1个月末、3个月末、6个月末时综合功能评分康复组明显高于对照组（P〈0．01）;各阶段评分差值比较康复组FCA评定差值明显高于对照组,差异显著（P〈0．01）。结论：三级康复治疗对脑卒中患者综合功能的提高具有重要意义,三级康复治疗体系值得临床进一步推广。     

综合康复疗法对急性期脑卒中患者的疗效观察

目的观察综合康复治疗对急性期脑卒中患者的神经功能缺损程度、运动功能及日常生活活动能力（ADL）的影响。方法选择急性期脑卒中患者146例，随机分为综合康复治疗组（80例）和常规康复治疗组（66例），治疗30天后采用Fugl-Meyer运动功能评定、神经功能缺损评定量表及Barthel指数进行评估。结果两组患者在治疗前神经功能缺损积分、Fugl-Meyer运动功能及ADL积分上比较无显著性差异（P〉0．05），治疗后较治疗前改善非常明显（P〈0．01）。综合康复组与常规康复治疗组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论综合康复与常规康复治疗均可降低急性期脑卒中患者神经功能缺损积分，提高肢体运动功能及日常生活活动能力，但综合康复的临床疗效要优于常规康复疗法。     

脑卒中继发癫痫80例的临床分析

目的：探讨脑卒中继发癫痫的临床特点。方法：回顾分析710例脑卒中患者继发癫痫80例临床资料。结果：脑卒中继发癫痫的发生率是11．2％,与脑卒中的部位有明显相关,皮质病灶显著高于皮质下病灶（P〈0．01）,急性期型癫痫较恢复期癫痫的发生率明显增高（P〈0．05）。结论：急性期癫痫经积极治疗,原发病症状较易控制,恢复期以后皮质的癫痫需正规长期服用抗癫痫药物治疗。     

康复护理对脑卒中恢复期患者神经、认知功能及生活质量的影响

目的探讨康复护理对脑卒中恢复期患者神经、认知功能及生活质量的影响。方法70例脑卒中恢复期患者,随机分为康复护理组和常规护理组。两组患者就诊后均予以控制颅内压、血压、血糖和保护、营养脑细胞等常规对症治疗。常规护理组在此基础上予以常规护理,康复护理组在此基础上予以康复护理,均连用8周。结果治疗8周后,康复护理组患者神经功能恢复的临床总有效率明显高于常规护理组（χ2=8．10,P〈0．01）;康复护理组患者认知功能的临床总改善率明显高于常规护理组（χ2=6．29,P〈0．05）;两组患者生活质量各项目评分均有明显上升（P〈0．05或P〈0．01）,且康复护理组上升幅度明显高于对照组（P〈0．05）。结论康复护理干预能明显改善脑卒中恢复期患者的神经及认知功能,促进神经功能的恢复,延缓患者认知功能下降,提高患者的生活质量,改善患者的预后。     

脑卒中早期社区康复不同方案的疗效观察

目的探讨脑卒中患者早期采用机构康复与社区、家庭康复相结合模式的效果。方法选取脑卒中早期患者125例，并将其分为2组，A组68例，B组57例；2组采用不同的疗程进行住院康复及社区、家庭康复。另选取脑卒中早期患者49例为C组，只对其进行祉区、家庭康复。分别于治疗后3个月及6个月末评定3组患者的疗效。结果比较3组患者临床神经功能缺损、运动功能评定量表（FMA）和改良Bathel指数评定量表（MBI）评分的改善程度，A组明显优于B、C2组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论脑卒中早期康复以社区卫生服务中心的机构康复为二级康复，结合由中心康复团队指导的社区、家庭康复三级康复，并且按一定的康复疗程，能较好地改善脑卒中患者临床神经功能缺损、日常生活能力及运动功能。     

运动再学习疗法对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响

目的 探讨运动再学习疗法对脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活能力（ADL）的影响。方法本研究采用随机病例对照研究方法。39例脑梗死偏瘫患者随机分为对照组：常规康复干预（20例）和治疗组：常规康复干预＋运动再学习疗法（21例）。每组患者入选时和治疗8周后,分别用Fugl-Meyer运动功能评分法（FMA）和改良巴氏指数（MBI）评定患者的上肢运动功能和ADL。结果同组间治疗前后比较,FMA和MBI均有明显改善,具有统计学意义（P〈0．01）,治疗后治疗组的FMA和MBI值比对照组显著升高（P〈0．01）。结论运动再学习疗法可明显的促进脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活能力．     

社区康复指导对脑卒中患者运动功能及日常生活能力的影响

目的探讨社区康复指导对脑卒中患者运动功能及日常生活能力的影响。方法将60例脑卒中患者随机分成康复组（30例）和对照组（30例）进行社区康复指导3个月,并采用简易Fugl-Meyer运动功能量表及改良Barthel指数量表在治疗前、治疗1个月、治疗3个月来评定患者运动功能及日常生活能力。结果①肢体运动功能：康复指导组在下肢治疗1、3个月末时,FMA量表评分明显改善（P〈0．05）,对照组人组前后简化FMA量表评定在上下肢均无改善（P〉0．05）;②日常生活活动能力：康复指导组在治疗1个月末时,MBI量表评分有改善,但无统计学意义（P〉0．05）;随病程延长至3个月末时,评分明显提高（P〈0．05）。结论社区康复指导对提高患者运动功能及日常生活能力有重要意义。     

卒中单元早期康复治疗对急性脑卒中患者疗效的影响

目的探讨卒中单元早期康复对急性脑卒中患者运动功能及日常生活能力恢复的影响。方法将我院脑系科住院急性脑卒中患者共103例,随机分为康复组（52例）和对照组（51例）进行临床对照研究。两组均常规进行神经内科药物治疗,康复组加以运动疗法及作业疗法,观察运动功能积分（FAM）、日常生活活动能力（BI指数）变化情况,分析早期康复的效果。结果康复组在治疗1个月、2个月末的FAM、BI指数均明显优于对照组,组间差异具有统计学极显著意义（P〈0．01）,且早期康复组并发症较对照组明显减少（P〈0．01）。结论急性脑卒中患者早期康复的介入能够有效恢复患者的运动功能,提高日常生活能力,并减少并发症的发生。     

循经按摩对脑卒中患者肢体功能康复的治疗及护理

目的：观察循经按摩配合常规康复治疗对脑卒中患者肢体功能康复的疗效影响及护理对策。方法：本科室脑卒中患者108例，随机分为观察组和对照组，每组54例。观察组采用常规康复治疗（即运动疗法PT和作业疗法OT）与护理，同步运用中医循经按摩治疗；对照组仅采用常规的康复治疗和护理。1、2、3个疗程后，分别进行Fugl-meyer肢体运动功能（FMA）和日常生活活动功能（BADL）评定。结果：2组患者经过治疗和对症护理，FMA评分与治疗前比较均有明显提高（P〈0．01），而观察组优于对照组（P〈0．01），BADL评分与治疗前比较，2组也有提高（P〈0．01），同样观察组明显优于对照组（P〈0．01）。结论：循经按摩对促进脑卒中患者的康复效果有显著提高，明显优于常规的康复治疗。     

低剂量二甲双胍与阿卡波糖对2型糖尿病患者血糖控制的效果比较

目的：比较低剂量二甲双胍与常规剂量阿卡波糖对非肥胖2型糖尿病患者血糖控制的效果。方法：选取本院本科室56名非肥胖2型糖尿病患者（体重指数BMI〈30），将其随机分为两组（A组n=28，B组n=28）。A组患者前3个月接受低剂量二甲双胍（500～750mg／d）单药治疗，后3个月转为接受常规剂量阿卡波糖（150—300mg／d）单药治疗。B组患者前3个月接受阿卡渡糖治疗，后3个月接受二甲双胍治疗，剂量与A组相同。检测两组基线、第3个月末和第6个月末的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、BMI、血压和血脂水平。结果：①低剂量二甲双胍显著降低了A组（P〈0．01）和B组（P〈0．05）患者的FPG水平；②低剂量二甲双胍降低了A组（P〈0．01）和B组（P〈0．01）患者的HbA1c水平。阿卡波糖只降低了B组的HbA1c水平（P〈0．05）；③低剂量二甲双胍和阿卡波糖单药治疗能降低餐后2hPG，但是不能达到治疗目标值。结论：低剂量二甲双胍与常规剂量阿卡波糖相比，前者对非肥胖2型糖尿病患者的血糖控制效果更佳。     

Frenkel训练法对脑卒中后本体感觉障碍作用的观察

目的探讨Frenkel训练法对脑卒中本体感觉障碍患者功能恢复的影响。方法共选取有本体感觉功能障碍的脑卒中患者60例,将其随机分为治疗组和观察组,两组患者均采用常规康复措施进行训练,治疗组同时接受Frenkel训练法。康复评定采用Fugl-Meyer运动功能和四肢本体感觉功能评分法,患者日常生活活动能力（ADL）评定采用改良Barthel指数（MBI）。结果两组患者分别经训练后,其Fugl-Meyer运动功能评分和MBI评分均较治疗前明显改善（P〈0．01）,但治疗组的效果优于对照组（P〈0．01）。结论本体感觉障碍能明显影响脑卒中患者康复疗效,脑卒中感觉障碍患者应用Frenkel训练法,不仅有利于其感觉功能进一步康复,而且对提高患者运动功能和ADL也有显著促进作用。     

脑卒中后遗症患者日常生活活动训练的临床疗效观察

目的探讨脑卒中后遗症患者日常生活活动（activities of daily living,ADL）训练的疗效。方法选取病程12个月以上的脑卒中后遗症患者50例,随机分成治疗组25例采用ADL训练加常规康复治疗,对照组25例仅采取常规康复治疗。所有患者于治疗6个月后采用改良Barthel指数评定日常生活活动能力。结果两组治疗后Barthel指数均较治疗前明显升高（P〈0．01）,且治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论对脑卒中后遗症患者进行ADL训练能有效地提高其日常生活活动能力及生活质量。     

任务导向结合肌力训练对脑卒中后遗症患者下肢偏瘫的影响

目的：探讨任务导向结合肌力训练对脑卒中后遗症患者下肢运动功能和日常生活活动能力（ADL）的影响。方法选择2012年2月-2013年10月新疆医科大学第一附属医院康复医学科收治的80例脑卒中后遗症患者,随机分为试验组和对照组,每组40例。两组患者除均接受常规药物治外,对照组采用常规康复治疗措施,试验组采用任务导向结合肌力训练。比较两组患者训练前后评定运动功能量表（Fugl-Meyer）、日常生活能力评定量表（Barthel）指数及步速进行评价及临床疗效分析。结果两组患者治疗后下肢各项运动指标均有改善,但试验组患者 Fugl-Meyer 评分、Barthel 指数及步速均明显高于对照组（P ＜0．01）,试验组患者康复训练的总有效率（92．5％）明显高于对照组（70．0％）,差异有统计学意义（χ2＝6．7491,P ＝0．0342）。结论任务导向结合肌力训练对脑卒中后遗症期患者偏瘫下肢康复治疗效果良好,可显著改善脑卒中后遗症期患者的下肢运动功能,提高日常生活活动能力（ADL）。     

脑卒中患者早期康复护理

目的观察早期康复护理对脑卒中患者功能预后及生活质量的影响。方法将146例急性脑卒中患者随机分为康复护理组76例与对照组70例，康复护理组进行肢体、语言、心理的康复护理，对照组只接受一次性康复指导。采用改良巴氏指数在治疗前后进行康复评定。结果治疗前两组MBI无显著差异（P〉0．05），出院时两组均较入选时明显改善（P〈0．01），早期康复护理组改善程度明显优于对照组（P〈0．05）。结论康复护理的早期介入，极大程度地提高了患者的生活能力和生活质量。     

艾灸配合康复治疗脑卒中偏瘫手痉挛状态68例临床观察

目的：观察艾灸配合康复治疗脑卒中偏瘫患者手痉挛状态的疗效。方法：将68例患者随机分治疗组和对照组,两组均进行康复治疗,治疗组同时配合艾灸治疗。采用Ashwoah量表（ASS）、Fugl—Meyer运动功能评分（FMA）、Barthel指数评定量表（BI）分别评定痉挛程度、运动功能水平、日常生活能力。结果：治疗组治疗后1个月ASS量表评分与治疗前比较有显著性差异（P〈0．01）,与对照组治疗后比较,治疗组显著降低（P〈O．01）;治疗组治疗结束、治疗后1个月FMA量表评分与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）;与对照组比较,治疗组治疗结束BI量表评分有显著性差异（P〈0．05）,治疗后1个月也有显著性差异（P〈O．01）。结论：艾灸配合康复治疗可有效改善脑卒中偏瘫患者手痉挛状态,提高运动功能水平、日常生活能力。     

中药熏蒸结合Bobath疗法治疗脑卒中偏瘫后肩痛疗效观察

目的观察中药熏蒸结合Bobath疗法对脑卒中患者偏瘫后肩痛的疗效。方法将145例偏瘫后肩痛患者随机分为A、B、c3组。在常规药物治疗的基础上,A组采用中药熏蒸治疗,B组采用Bobath疗法康复治疗,c组采用中药熏蒸结合Bobath疗法治疗。分别在治疗前及治疗2个月后以VAS评分及Fugl-Meyer评分对疼痛及上肢运动功能进行评定。结果3组治疗后VAS评分及Fugl-Meyer评分均较治疗前明显改善（均P〈0．05）。C组疗效更优于A、B组（均P〈0．05）。结论中药熏蒸与现代康复技术结合起来,能减轻患者脑卒中偏瘫后肩痛,增加患侧上肢运动能力。     

卒中后单侧空间忽略综合康复训练疗效的研究

目的探讨综合康复训练对卒中后单侧空间忽略（Unilateral spatial neglect,USN）患者运动功能和日常生活能力（ADL）康复的影响。方法选取伴有USN的脑卒中患者60例,将其随机分为治疗组和观察组,同时选取不伴有USN脑卒中患者30例为对照组,三组患者均采用常规康复措施进行治疗,治疗组同时接受综合康复训练。临床疗效评定采用Fugl-Meyer运动功能评分法,日常生活活动能力（ADL）评定采用改良Barthet指数（MBI）。结果3组患者分别经治疗后,其Fugl-Meyer运动功能评分和MBI评分均较治疗前明显改善（P〈0．01）,观察组Fugl—Meyer运动功能评分和BI评分均明显低于治疗组和对照组水平（P〈0．01）;而治疗组和对照组上述指标比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论单侧空间忽略明显影响脑卒中患者的康复治疗效果,对伴有USN的脑卒中患者实施综合康复训练,不仅提高患者运动功能,而且对ADL也有显著促进作用。     

脑卒中急性期和后遗症期健患侧血压的临床观察

目的探讨脑卒中急性期及后遗症期健、患侧血压差异的临床意义。方法对126例脑卒中急性期和73例后遗症期患者用汞柱台式血压计对健、患侧上肢血压进行对比分析。结果脑卒中急性期健、患侧血压无显著差异（P〉0．05）；后遗症期健侧血压明显高于患侧（P〈0．05）；肌力0～1级、2～3级健侧收缩压明显高于患侧（P〈O．05）；两臂血压差值〉10mmHg的比率，后遗症期明显高于急性期（P〈O．01）。结论脑卒中急性期健患侧均可用于测量血压，后遗症期主要选健侧测量血压。     

针灸并康复治疗在脑卒中患者中的应用

目的探讨针灸并康复治疗脑卒中的临床疗效。方法120例脑卒中患者分为观察组和对照组各60例,2组患者均给予神经内科常规药物治疗,观察组患者在常规治疗基础上,给予针灸结合康复治疗,观察2组临床疗效。结果观察组总有效率93．33％,明显高于对照组的76．67％（P〈0．05）。观察组患者的神经功能缺损程度、运动功能和日常生活活动能力的改善程度明显优于对照组患者（P〈0．01）,并且平均住院时间明显短于对照组患者（P〈0．01）。结论针灸并康复治疗可以有效提高脑卒中患者的治疗效果和生存质量,值得临床推广应用。     

强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响

目的：研究强制性运动疗法（CIMT）对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能及日常生活能力（ADL）的影响。方法：选择40例脑卒中患者,随机平均分为强制性运动疗法（CIMT）治疗组和常规康复（RRT）治疗组,CIMT组采用强制性运动疗法治疗4周,RRT组采用常规康复治疗方法治疗4周。所有病人采用Fugl—Meyer运动功能评分法（FMA）和改良巴氏指数（MBI）评定患者的上肢运动功能和ADL。结果：同组间治疗前后比较,FMA和MBI均有明显改善,具有统计学意义（P〈0．01）,治疗后CIMT组的FMA和MBI值比RRT组显著升高（P〈0．01）。结论：CIMT对于脑卒中患者偏瘫上肢功能是较常规康复疗法更有效的康复治疗手段。