腘窝疤痕术后诱发下肢静脉栓塞1例

1 病例介绍 患者莫桂莲,女44岁,因左腘窝疤痕术后左下肢肿胀2个月于2002年6月入院.2个月前因"左腘窝挛缩性疤痕"在当地医院行疤痕松解+Z字成形术,术后除三角瓣远端血运欠佳伴坏死痂皮外,切口其余处愈合良好.     

电击伤致呼吸心跳停止60分钟抢救成功1例

1 临床资料 患者女性,14岁,于2001年5月24日下午7时,在插电视插头时,不慎右手触电(220V),当即出现神志不清与抽搐,现场行不规范的心脏按压.约20分钟后由家人送来我院急诊科.查体:血压0,意识丧失,瞳孔极度散大,对光反射消失,颈动脉搏动消失,呼吸心跳消失,右手食指、左足底各有1cm左右的电灼伤,心电图呈等电位线.     

掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损

手外伤后或手指疤痕屈曲挛缩松解可出现手指近中节软组织缺损。从 1993年 4月至 1998年 7月 ,应用掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指近中节软组织缺损 7例 10指 ,经半年～ 6年的随访 ,取得满意的临床效果。1　临床资料本组 7例 ,男 5例 ,女 2例 ,年龄 18～ 33岁。均因外伤后或手指疤痕屈曲挛缩行松解出现手指近中节软组织缺损 ,肌腱、骨外露。有 2例为多指软组织缺损。食指 5例 ,中指 4例 ,环指 1例。皮瓣切取面积平均2 .5ｃｍ× 1.5ｃｍ ,皮瓣全部成活。经 0 .5～ 6年随访 ,手指外形佳 ,伸屈活动基本正常。其中有 1例因机械碾扎伤致左食指近节…     

长期拄拐致右上肢血管闭塞1例

1临床资料 患者,男性,41岁,因"右上肢麻木、疼痛半个月余",于2007年2月10日来我院诊治.患者出生后8个月患脊髓灰质炎,遗留右下肢挛缩、屈曲畸形,长期靠右上肢拄拐行走.患者半个月前出现右食指、中指及无名指麻木,感右上肢远端发冷,热敷无效.入院前4 d并出现右上肢疼痛,持续性存在,尤以活动后明显.查体:体温、呼吸、脉搏正常,左上肢血压130/80 mmHg,右上肢血压不能测出,右侧桡动脉、肱动脉、腋动脉未触及搏动.右上肢皮肤苍白、皮温低,肌肉无萎缩,肌力、肌张力、痛觉均正常,右侧霍夫曼征(-).     

灼伤疤痕癌的临床观察

来自灼伤疤痕的皮肤癌国内很少有报导,我院曾收治1 例,报告如下: 患者高某,49岁,女,家务.1994年8月6日到我院门诊看病.主诉:左手背溃疡一年.患者三岁时被火烧伤左手背及前臂,以后形成疤痕,左手腕呈屈曲性挛缩.一年前左手背疤痕自行破溃,并逐渐扩大,伴有疼痛.检查,左手背有 8×6厘米大粘菜花状溃疡,病变侵犯肌腱及肌肉组织,左手腕及手指呈屈曲性挛缩,活动明显受限.局部取溃疡周边组织做病理检查,病理诊断为鳞状细胞癌I级.介绍哈医大行左前臂下1/3截肢术.术后一年健在.     

烧伤疤痕癌(附4例报告)

文献上一致认为烧伤疤痕恶性变不多。国内文献有记载者12例。本文报告4例,占同时期皮肤癌61例的6.56%。由于烧伤疤痕癌发病期距原烧伤时间大多较长,在追问病史时容易忽略,故实际病例可能比文献报告为多。例1,陈××,女,36岁,农民,住院号97307。左肘部及前臂烧伤17年,疤痕破溃流黄水17个月,于1974年7月3日入院。左肘关节因烧伤疤痕挛缩呈屈曲位畸形。17个月前无意中发现左前臂背侧中部烧伤疤痕上长出一个“鱼眼睛”,发痒,搔抓后流黄     

颈部疤痕挛缩切除及植皮术后的护理体会

我科自78年4月至82年4月共收治颈部疤痕挛缩病人41例。挛缩原因多为深度烧伤,少数为外伤或感染后引起。挛缩程度按张涤生的分型统计Ⅰ型6例、Ⅱ型26例、Ⅲ型9例。除5例疤痕较小,挛缩程度轻,仅作疤痕切除,直接缝合或Z改形术外,其余36例于疤痕切除术后,做了游离植皮(22例)、邻近皮瓣转移(12例)、吻合血管的游离皮瓣移植(2例)。由于颈部疤痕挛缩手术范围广,创面大,要保证皮片存活,对术后颈部强迫体位或     

颌下区转移性贲门部腺癌1例

患者,男性,77岁,左颌下区杏核大小无痛性包块2周,在当地区医院行细胞学穿刺为转移性癌.于1997年5月17日在本科门诊拟"左颌下区转移性癌"收住.既往史中有因贲门腺癌而手术史,入院后查体:颈软,气管居中,心肺(-)腹部一手术疤痕,腰椎3、4处压痛,血压、脉搏、体温、呼吸均正常.     

4─VY成形术修复小指瘢痕挛缩1例报告

４─ＶＹ成形术修复小指瘢痕挛缩１例报告杨立民，张基仁（附属第一医院手外科）患者男，３２岁，左小手指掌指关节处疤痕挛缩，屈曲畸形４年住院。查体：一股状况可，心肺腹无异常。左手小指及小鱼际处见一长约４．５ｃｍ疤痕，左小指掌指关节疤痕挛缩，屈曲畸形，内收及...     

前臂带血管蒂岛状皮瓣修复虎口〔附二例报告〕

手部虎口对拇指的对掌和内收、外展功能十分重要。严重的外伤和疤痕挛缩后将使拇指功能丧失,整个手的功能也就丧失50％左右。因此外伤后一期修复或陈旧性外伤后重建虎口术极为重要。我院自1985年4月以来,用前臂逆行岛状皮瓣分别为一例急性病人和一例陈旧性疤痕挛缩病人作虎口重建术。兹报告和讨论如下。 病例报告 例1,男性,32岁。因左手虎口部外伤后疤痕挛缩,功能丧失一年余,1985年4月入院。患者于1984年1月4日,因工作不慎致     

颈部疤痕挛缩的手术治疗

目的探讨颈部疤痕挛缩植皮的手术治疗.方法采用游离皮片移植修复颈部疤痕挛缩36例.深部解剖恢复颌颈前角,颌颈侧角.结果颈部功能与外形恢复基本满意,无明显挛缩复发.结论本法是治疗中、重度颈部疤痕挛缩的优选方法,外观良好,可防止挛缩复发.     

尺神经解剖变异1例报告

尺神经在解剖上变异进入腕管者罕见。我科在处理腕部屈指肌腱损伤时遇到1例,报告如下。男性,30岁,工人。患者于1987年8月左腕被刀刺伤,食指末节屈曲功能障碍入院。查体发现左腕掌面尺侧,腕横韧带处有一斜形疤痕2.0cm,左食指末节屈指障碍。尺神经正中神经支配区感觉、运动功能正常,尺动脉搏动存在,其余手指运动自如。     

Guo窝疤痕术后诱发下肢静脉栓塞1例

1　病例介绍患者莫桂莲 ,女 4 4岁 ,因左窝疤痕术后左下肢肿胀 2个月于 2 0 0 2年 6月入院。 2个月前因“左窝挛缩性疤痕”在当地医院行疤痕松解 +Ｚ字成形术 ,术后除三角瓣远端血运欠佳伴坏死痂皮外 ,切口其余处愈合良好。术后第 9天患肢开始肿胀 ,向近心端蔓延 ,逐渐加重 ,活动后加剧 ,左股三角区有明显疼痛 ,无明显下肢活动障碍 ,无畏寒 ,发热。在当地医院诊断为“左下肢血栓性静脉炎”。给予抬高患肢、抗炎、祛瘀、消肿等治疗 ,期间用药有“氨青霉素、头孢噻肟钠、七叶皂甙钠、低分子右旋糖酐、复方丹参、双氢克尿塞”等 ,症状有…     

小儿手部烧伤后疤痕挛缩26例治疗体会

小儿手部烧伤后早期处理不当常会造成疤痕挛缩,严重者致畸。本文26例小儿手部烧伤后疤痕挛缩24例行疤痕松解或切除后用自体全厚皮片游离移植治愈,1例行Z成形术,1例用对侧上臂直接带蒂皮瓣修复创面,现总结如下。1　临床资料　　26例中年龄最小1岁8个月,最大7岁,平均3.5岁;其中男性17例,女性9例。从出现疤痕挛缩至就诊时间最早3个月,最长4年2个月。26例均为手部掌侧面疤痕挛缩,其中单指挛缩7例,两指挛缩13例,多指挛缩6例,其中并掌指关节挛缩8例。26例中9例术前X光示手指骨及并关节有不同程度的异常,其中3例有关节脱位现象。24例行疤痕松解或…     

小儿会阴部疤痕及深度烧伤的手术处理

小儿会阴部疤痕及深度烧伤均需手术处理,但因部位特殊,手术范围较大,易污染,难固定,往往给术后管理造成一定困难。1983年底以来,我们治疗四例此类病人,效果满意,现介绍如下:典型病例例一、张××,男,6岁。烧伤后下腹部会阴、肛门周围疤痕挛缩畸形2年收入院。入院时查体,见下腹、会阴、左大腿内侧、肛周均可见明显瘢痕,呈暗黑色,质中硬,高出皮肤表面,部分呈条索状,部分皮质化。因下腹会阴疤痕挛缩致阴茎背伸,仅见龟头。肛周瘢痕挛缩,肛门变窄,大便变形,便后肛周擦不净。大腿内侧会阴瘢痕挛缩畸形,使两大腿外展受限,最大成角30°角。     

前臂皮瓣游离移植治疗腘窝疤痕挛缩

1984年11月我科采用显微外科技术切取前臂游离皮瓣20×13厘米治疗腘窝疤痕挛缩一例,获得成功,现报告如下。患者男,53岁,因左下肢被汽车压伤后膝关节功能障碍2年,检查:左腘窝、膝关节内侧及小腿内上部皮肤均以外伤疤痕代替,长25×12厘米,膝关节屈伸受限,行走     

应用梯形皮瓣松解烧伤后疤痕挛缩

应用梯形皮瓣松解烧伤后疤痕挛缩是一种新手术方法,本手术方法也可应用在外伤后疤痕挛缩。适宜于身体多个部位。     

中厚游离植皮整复手疤痕挛缩畸形的体会

中厚游离植皮整复手疤痕挛缩畸形的体会广东粤北人民医院烧伤整形科游贵方手深度烧伤创面或外伤愈合后，大都有程度不同的疤痕挛缩。常引起外观畸形和功能障碍。这类患者，对晚期整复外科治疗有着迫切的需要。本文统计我科于１９８９年以来，采用中厚游离植皮整复手疤痕挛...     

疤痕表皮移植术的临床应用

皮片移植术是烧伤后疤痕增殖挛缩病人后期整复治疗的重要方法,在正常皮肤切取中厚或全厚皮片移植于疤痕切除后的创面,以恢复功能和改善外貌.但是,在大面积烧伤的病人中,由于正常皮肤组织极少,无法取得足够的皮片用于后期整复手术,给病人的治疗带来极大的困难.为此,在烧伤病人的疤痕部位切取表皮片,移植于创面,取得良好的效果.     

“Z”字成形修复21例指蹼烧伤疤痕挛缩畸形

手是烧伤最常发生的部位之一,伤后常因疤痕挛缩而发生畸形,尤其指蹼的疤痕挛缩而常常形成假蹼、粘连。1982年以来我们采用“Z”字成形修复法对21例指蹼背侧疤痕挛缩所致的假蹼和粘连进行了治疗,现报