围生儿129例死亡原因分析

目的　探讨围生儿死亡原因及防治措施，降低围生儿死亡率。方法　按照围生期I标准，对我院产科1996年1月至2000年12月期间，129例围生儿死亡病例进行统计分析。结果　5年期间围生儿死亡率为22．95％，其中死胎占55．8％，死产占13．2％，早期新生儿死亡占31．0％。死胎、死产的主要原因是缺氧综合征、胎儿畸形。新生儿主要死因为早产、肺部疾患、畸形等。结论　加强产前诊断、孕期及产时监护，防治早产及妊娠并发(合并)症，是降低围生儿死亡率的重要措施。     

妊娠期肝内胆汁淤积症142例的妊娠结局分析

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）对母儿的危害。方法 将2003年1月至2004年12月在本院分娩诊断为ICP 142例为观察组，同期在本院分娩2865例为对照组，两组在早产、胎儿宫内窘迫、围生儿死亡、新生儿并发症及产妇难产等方面进行分析比较。结果 观察组早产（20．42％）、胎儿宫内窘迫（36.05％）、围生儿死亡（3.53％）、新生儿并发症（12．67％），与对照组早产（3．46％）、胎儿宫内窘迫（4.15％）、围生儿死亡（0．42％）、新生儿并发症（0．81％）比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 ICP是产科严重的并发症之一，它可导致早产、胎儿宫内窘迫、围生儿死亡、新生儿并发症及产后出血，增加难产及剖宫产率。     

72例围生儿死亡原因分析

目的 探讨围生儿死亡原因及防治措施，减少围生儿死亡率。方法 采用回顾性研究方法，对2001年至2005年10月在该院妇产科分娩的72例围生儿死亡原因进行临床分析。结果 死胎36例，占围生儿死亡总数的50％，死产24例，占围生儿死亡总数的33．33％，新生儿死亡12例．占围生儿死亡总数的16．67％。死亡原因依次为脐带因素、胎儿畸形、胎盘因素、胎儿窘迫、新生儿窒息、早产及其他因素。结论 加强孕期保健及优生知识的宜教和咨询，提高孕妇的自我保健意识，是降低围生儿死亡的前提；进一步加强孕期胎儿监护措施，及时发现并纠正母儿异常情况，提高产前诊断及产科医疗水平，是降低围生儿死亡的保障。     

重度妊高征并发胎儿生长受限孕妇分娩时机与围生儿结局关系的探讨

目的：探讨蕈度妊娠高血压综合征（妊高征）并发胎儿生长受限孕妇分娩时机与围生儿结局的关系。方法：分析于我院住院的妊高征合并胎儿生长受限患者53例的临床资料，按孕周分为28～31^＋6、32～33^＋6、34～36^＋6、37～39^＋6孕周4组，观察其围生儿结局。结果：孕28～31^＋6周组的新生儿窒息、呼吸窘迫综合征、新生儿病死率显著高于孕32～33^＋6、34～36^＋6、37～39^＋6周组（均P〈0．01）；孕32-33^＋6、34～36^＋6周组与孕37～39^＋6周组与孕37～36^＋6周组之间差异无显著性（均P〉0．01）。孕37～39^＋6周组的羊水Ⅲ度污染、新生儿窒息发生率均显著高于孕32～36^＋6周期（均P〈0．01）。结论：妊高征并发胎儿生长受限患者分娩时机宜在32～36^＋6周，适时终止妊娠对降低围生儿发病率及病死率有着的重要作用。     

重度妊娠高血压综合征合并胎儿生长受限的围生儿结局分析

目的探讨重度妊娠高血压综合征（妊高征）合并胎儿生长受限孕妇分娩时机与围生儿结局的关系。方法回顾性分析105例重度妊高征合并胎儿生长受限患者的临床资料，按孕周分为28～31^＋6周、32～33^＋6、34～36^＋6、37～39^＋6孕周4组，分析其围生儿结局。结果孕28～31^＋6周组的新生儿窒息、呼吸窘迫综合征、新生儿病死率显著高于孕32～33^＋6、34～36^＋6、37～39^＋6周组（均为P〈0．01），而孕32～33^＋6、34～36^＋6周组与孕37～39^＋6周组之间差异无显著性（均为P〉0．05）。孕37～39^＋6周组的羊水Ⅲ度污染、新生儿窒息发生率均显著高于孕32～36^＋6周组（P〈0．01）。结论重度妊高征合并胎儿生长受限患者分娩时机宜在孕32～36^＋6周。适时终止妊娠，对降低围生儿发病率及病死率有重要意义。     

妊娠高血压综合征防治方法对母婴预后的影响

目的探讨妊娠高血压综合征的防治方法。方法选择妊娠高血压综合征患者60例,在解痉、镇静、降压以及预防产后出血等治疗的基础上,给予硫酸镁治疗,观察治疗前后患者的平均动脉压、血尿素氮、肌酐与尿酸的变化情况,观察对母婴预后的影响。结果所有患者治疗后平均动脉压、尿素氮、尿酸均降低,与治疗前比较,差异有显著性（P〈0．05）。但肌酐变化差异无显著性（p〉0．05）。60例患者均安全分娩,产妇无并发症发生,无新生儿窒息,无围生儿死亡,均痊愈出院。结论硫酸镁治疗妊娠高血压综合征可降低血压、改善母婴预后,阻滞妊娠高血压综合征病理过程的恶化,降低围产儿死亡率。     

降低围生儿死亡的措施

目的：探讨围生儿死亡的主要原因,降低围生儿病死率。方法：统计自１９９４￣１９９８在我院分娩的围生儿数,根据临床实验室检查、Ｂ超及其他检查结果将围生儿死亡病例进行归类。结果：围生儿总数４２８６例,围生儿死亡８９例,围生儿死亡率２０．１７‰,其中新生儿死亡率９．９１‰,围生儿死亡原因依次为妊娠期肝内胆汁瘀积症（ＩＣＰ）、早产脐带因素、畸形、新生儿窒息及其他,结论：围生儿死亡与围生期保健,产程监测处理,     

2008-2012年围生儿死亡原因分析

目的：通过探讨2008-2012年该院围生儿死亡数、病死率及围生儿死亡的主要原因,提高围产保健工作质量,进一步降低围生儿死亡率。方法回顾性分析2008-2012年89例围生儿死亡资料,了解其特征。结果围生儿病死率7．79‰。本市户籍仅占全部围生儿死亡的7．87％,非本市户籍为92．13％,死胎比例最高,占总死亡数的52．81％,其次分别为新生儿死亡和死产。出生畸形居死亡因素中的首位,其次为脐带原因、早产、新生儿窒息、妊娠合并症及并发症等。结论提高非本市户口孕妇孕期保健意识,加强孕期筛查及监护,提高新生儿抢救能力,有助于降低围生儿病死率。     

降低围生儿死亡的措施(附89例分析)

目的 :探讨围生儿死亡的主要原因 ,降低围生儿病死率。方法 :统计自 1994～1998在我院分娩的围生儿数 ,根据临床实验室检查、B超及其他检查结果将围生儿死亡病例进行归类。结果 :围生儿总数 42 86例 ,围生儿死亡 89例 ,围生儿死亡率 2 0 17‰ ,其中新生儿死亡率 9 91‰ ,围生儿死亡原因依次为妊娠期肝内胆汁瘀积症 (ICP)、早产脐带因素、畸形、新生儿窒息及其他。结论 :围生儿死亡与围生期保健 ,产程监测处理 ,接受技巧有密切关系 ,提高对ICP的认识 ,提高产前诊断技术 ,预防早产 ,产程各环节的合理处理和提高对新生儿窒息复苏的效果 ,是降低围生儿死亡的重要措施。     

77例围生儿死因分析和对策

目的掌握南海区西樵镇围生儿的病死率、死因和死亡相关因素,明确本辖区围生期保健的重点,为制定有效的干预措施,降低围生儿的病死率提供科学依据。方法对2005年1月至2008年12月在南海区西樵镇分娩的围生儿的死亡情况进行了相关分析。结果在7964例围生儿中死亡77例,围生儿病死率为9.67‰。其构成比为死胎占首位(57.14%),其次是早期新生儿死亡(31.17%)及死产(11.69%)。死因前3位依次为胎儿脐带因素、早产和低出生体质量、先天畸形。围生儿专家评审组评审结果是可避免死亡和创造条件可避免死亡占59.74%。结论在西樵人民医院分娩的围生儿病死率还有下降的潜力。因此,应结合死因分析,制定一系列相关措施,加强围生期保健及高危妊娠的管理,提高产科、儿科的诊疗技术和群众自我保健及围生期保健知识水平,才能进一步降低围生儿病死率。     

胎膜早破合并早产120例妊娠结果分析

目的探讨胎膜早破合并早产者新生儿窒息、围产儿死亡的相关因素及胎膜早破发生的原因：方法回顾性分析近5年来120例胎膜早破合并早产者,新生儿Apgar评分、新生儿窒息及围生儿死亡与孕周的关系及胎膜早破发生的原因：结果胎膜早破合并早产孕35～36^-6周组与孕28～34^-6周组比较,其Apgar评分较高,新生儿窒息及围生儿死亡率均较低,两组比较其差异均有显著性（P〈0．01）：结论胎膜早破合并早产宜于孕34周后经阴道终止妊娠为妥。     

高龄初产对围生儿的影响

目的：探讨高龄初产对围生儿的影响。方法选取年龄在35～45岁的高龄初产产妇200例作为研究组,同时选取年龄＜35岁的正常年龄初产产妇200例作为对照组,比较2组产妇的分娩方式及围生儿情况。结果研究组孕妇进行剖宫产的比例高于对照组孕妇,而进行自然分娩的比例低于对照组孕妇,差异均有统计学意义（P＜0．05）。研究组200孕妇中,发生围生儿死亡8例（4．0％）、胎儿生长受限42例（21．0％）,新生儿窒息40例（20．0％）,新生儿畸形8例（4．0％）;对照组患者中仅1例（0．5％）围生儿死亡,胎儿生长受限14例（7．0％）,新生儿窒息5例（2．5％）,新生儿畸形3例（1．5％）。研究组各种围生儿、胎儿及新生儿异常率均高于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论高龄初产产妇不仅会影响分娩方式,还会对妊娠结局产生影响,使围生儿、胎儿或新生儿的异常率升高,在临床上应受到高度重视。     

高龄孕产妇妊娠及分娩特征的临床研究

目的探讨高龄妊娠对母儿的影响,为围生保健提供参考。方法回顾性分析高龄孕产妇与非高龄孕妇的临床资料,比较两组产妇合并症及并发症、分娩方式、新生儿情况结局差异,并且进行统计学处理。结果高龄孕产妇发生率4.68%(80/2320),其他合并症及并发症(妊高征、糖尿病、流产早产、前置胎盘、胎盘早剥)高于非高龄妊娠组;分娩方式以剖宫产为主,但两组阴道分娩总产程、会阴切开、软产道裂伤无差异。高龄孕产妇新生儿出生平均体质量、Apger评分低于;新生儿窒息、围生儿病死率高;新生儿畸形无显著性差异。结论高龄孕产妇容易出现各种合并症和并发症;剖宫产多;围生儿平均体质量、Apger评分低,新生儿窒息、围生儿病死率高,属高危妊娠,应建立有效的预防保健和临床处理系统,对防止高龄孕产妇死亡及降低围生儿病死率有重要意义。     

双胎妊娠与单胎妊娠的并发症及妊娠结局比较

目的：观察双胎妊娠与单胎妊娠孕产妇并发症和妊娠结局的差异。方法选择待产双胎妊娠孕产妇（双胎妊娠组）和单胎妊娠孕产妇（单胎妊娠组）各100例,比较2组孕产妇的并发症、产后出血量、低体质量儿发生率、新生儿窒息率、围生儿病死率,评价单胎妊娠与双胎妊娠并发症、妊娠结局差异。结果双胎妊娠组的并发症发生率高于单胎妊娠组（P＜0．05）,产后出血量、低体质量儿发生率、新生儿窒息率、围生儿病死率明显高于单胎妊娠组（P＜0．05）。结论双胎妊娠使孕产妇并发症增多,增加了新生儿预后不良的出现,加强对双胎妊娠的产前指导和监护,对双胎妊娠结局具有重要意义。     

持续性枕后位146例临床分析

目的 探讨持续性枕后位（POPP）的分娩方式及对孕产妇和围生儿的影响。方法 采用回顾性分析方法，对146例POPP（枕后位组）和150例枕前位（对照组）的临床资料进行分析，比较两组分娩结局、产程情况及母婴结局。结果 枕后位组阴道助产、剖宫产、软产道裂伤、产后出血、胎儿窘迫和新生儿窒息率均明显高于对照组，差异均有显著性（P〈0．05）。两组第一产程和第二产程时间比较，差异均有显著性（P〈0．05）。两组潜伏期延长和活跃期延长的发生率比较．差异无显著性（P〉0．05）。枕后位组胎头下降延缓和第二产程延长的发生率均显著高于对照组，差异有显著性（P〈0．01）。结论 POPP可导致孕产妇及围生儿并发症增加，及时正确处理可减少并发症的发生。     

重度妊娠高血压疾病终止妊娠时机及分娩方式的探讨

目的：探讨重度妊娠高血压疾病终止妊娠的时机和分娩方式。方法：对86例重度妊娠高血压疾病进行了回顾性分析,比较不同孕周终止妊娠及不同分娩方式的孕产妇并发症发生率,新生儿的窒息率和死亡率。结果：重度妊娠高血压疾病剖宫产围生儿死亡率（4．44％）、孕产妇并发症发生率（17．78％）明显降低（P〈0．05）;≤33周分娩的新生儿窒息率（62．50％）、围生儿死亡率（50．00％）明显升高（P〈0．05）,34-36周与≥37周差异无显著性（P〉0．OS）。结论：重度妊娠高血压疾病患者,在促胎肺成熟治疗后于孕34周终止妊娠,终止妊娠的方式首选剖宫产。     

妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠结局的临床研究

目的探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)对妊娠结局的影响。方法将2005年1月至2008年12月在本院分娩诊断为ICP110例为观察组,同期在本院分娩3130例为对照组,比较两组产科并发症、分娩方式及新生儿情况。结果两组孕妇年龄、孕产次、初产妇方面无显著性差异(P>0.05);观察组孕周小于对照组(P<0.05);观察组产后出血、胎膜早破、剖宫产、早产、胎儿宫内窘迫、胎粪污染发生、围生儿病死率均高于对照组(P<0.05);观察组新生儿体重低于对照组(P<0.05)。结论ICP是产科严重的并发症之一,它可导致早产、胎儿宫内窘迫、围生儿死亡、新生儿并发症及产后出血,增加难产及剖宫产率,通过有效处理和适时终止妊娠,可能降低胎儿宫内窘迫和死亡的发生并改善围产儿结局。     

硫胺素治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

目的：观察硫胺素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：64例慢性乙型肝炎患者，随机分成甘草酸二铵组32例，硫胺素组32例。在治疗第8周、第48周结束时分别检测肝功能、HBV DNA定性和HBeAg阴转情况。结果：甘草酸二铵组和硫胺素组肝功复常率在第8周两组间差异有显著性(P＜0．05)；血清HBVD门A、HBeAg转阴率两组间差异无显著性(P＞0．05)；硫胺素组与甘草酸二铵组比较肝功能复常率明显降低，差异有显著性(P＜0．01)。连续用药48周后，硫胺素组肝功能复常率、血清HBV DNA、HBeAg阴转率与治疗第8周结束时比较差异有显著性(P＜0．05)，肝功复常率两组间差异无显著性(P＞0．05)，血清HBV DNA、HBeAg阴转率硫胺素组与甘草酸二铵组比较差异有显著性(P＜0．05)。结论：硫胺素可作为慢性乙型肝炎的基本治疗药物，长期服用硫胺素可降低病毒含量，稳定肝脏内环境，促进肝功能恢复。     

纳络酮治疗肝性脑病的疗效观察

目的：观察β－内啡肽特异性拮抗剂纳络酮对肝性脑病（HE）的催醒作用。方法：52例HE患者分为两组，在综合治疗的基础上，治疗组加用纳络酮。对比分析两组清醒所需时间、清醒前后血氨值和病死率。结果：治疗组清醒前后血氨值差异无显著性（P＞0．05），治疗组与对照组相比，清醒所需时间短（P＜0．05），病死率差异无显著性（P＞0．05）。结论：纳络酮对HE具有催醒作用，其机制与综合治疗后清醒的机制不同。     

松龄血脉康胶囊治疗高脂血症50例的疗效观察

选择符合标准的高脂血症患者50例，考察松龄血脉康胶囊(治疗组)及绞股兰总昔胶囊(对照组)治疗高脂血症(肝阳上亢症)的临床疗效。结果治疗组总疗效为80．0％，对照组为72．0％，两组间无显著性差异(P＞0．05)；两组TC、TG、LDL—C、VLDL—C及TC-HDL-C/HDL-C均较治疗前显著降低(P＜0．05)，HDL-C较治疗前明显升高(P＜0.05)，但与对照组比较无显著性差异(P＞0．05)。