皮下脂膜炎样T细胞性淋巴瘤1例

皮下脂膜炎T细胞性淋巴病临床罕见,笔者最近诊治1例,现报告如下. 1 临床资料 患者,女,20岁,因颊部肿块伴间断性发热2月入院.两月前无明显诱因出现右颊部肿块,均2 cm×1 cm,伴发热,在当地医院抗感染后,体温恢复正常.颊部肿块逐渐增大.1个月前再次发热,左眼睑水肿,经抗感染后体温恢复正常.3 d前又发热,伴纳差,疲乏,双下肢水肿,体重下降,血WBC2.0×109/L,以"白细胞减少"收住院.查体:T 39.5℃,左眼睑、颊部皮肤潮红、肿胀,左颊部肿块3cm×3 cm,边缘不清,质中,轻压痛,浅表淋巴结不大,心肺未见异常,肝脾肋下未触及,血Hb 98g/L,WBC 2.0×109/L,肝功:AST 129U/L,TP 58.1g/L,肾功正常,B超:肝脾未见异常,胸片:心肺无异常,骨髓象:为反应性增生.     

免疫母细胞性淋巴结病随访10年1例

患者,男,61岁。主因间歇性发热6个月、全身淋巴结肿大5个月、肝脾肿大1个月,于1998年2月11日入院。患者于入院前6个月无任何明显诱因自觉全身不适、乏力、咳嗽,未进行诊治,1周后出现盗汗,体温38.5~39.5℃,无寒战,食欲不振,体质量减轻约10kg。1个月后发现双腋下淋巴结约蚕豆大小,轻度压痛,可活动。以淋巴瘤诊断入某院。未经特殊治疗10d后出院。不久全身瘙痒伴紫红色斑丘疹,颈部、腹股沟处相继出现肿大淋巴结,行走略感疼痛,拟诊淋巴瘤入本院。查体:T39.1℃,P98次/min,R22次/min,BP139/92mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),神志清,巩膜无黄染,胸腹背部皮肤可见抓痕,并有散在的大小不等的紫癜,颈部两侧、颌下、枕后、双腋下、双腹股沟处可触及2~3cm大小的淋巴结3~8个,活动,质软,无明显压痛,不粘连。心肺听诊无异常。全腹软,无明显压痛,肝于肋下2.0cm,脾于肋下可及,无压痛,双胫前出现轻度指压痕,无病理反射。X线胸透可见胸腔少量积液,腹透、腹部超声检查均未见异常。血WBC12.9×109/L,N0.826,E0.094,RBC3.8×1012/L,PLT153×109/...     

噬血细胞综合征1例

1　病例介绍患者, 男, 18岁, 主因间断发热 1个月, 加重 10天于 2000年 5月 20日入院。患者 1个月前无明显诱因出现发热, 呈持续性高热, 最高体温达 40°C, 伴寒战、头痛、四肢肌肉酸痛, 偶有咳嗽、咽痛、流涕, 在当地诊断为“上呼吸道感染”, 给予“青、链霉素”治疗, 体温下降。入院前 10天, 体温再度升高, 伴咽痛。查体: 颈淋巴结肿大粘连, 活动度差, 轻压痛, 右侧腹股沟可触及 1cm×1cm1cm大小的淋巴结, 活动度可、质软, 无压痛。脾于肋下3cm可触及, 质中等硬。余未见异常。血常规: WBC0 5×109 /L, N0 553, L0 352, M 0 570, E0 1…     

急性巨核细胞白血病2例

例1,女性,37岁,因渐进性乏力伴月经量增多20d入院.患者自述20d前无明显诱因出现牙龈出血同时月经量增多,间断黑便.曾口服大环内酯类抗生素,效果差,入院.既往体健,曾从事自行车喷涂工作10余年.查体:体温37℃,脉搏80次/min,血压102/69mmHg,呼吸21次/min,贫血貌,全身皮肤无黄染、瘀斑及出血点,浅表淋巴结无肿大,胸骨中、下1/3处压痛(+),双侧肋骨压痛、叩击痛明显,心率80次/min,律齐,双肺(-),肝未触及,脾肋下2cm,质地中等,无明显触痛,神经系统检查无异常.     

急性单核细胞白血病伴中枢神经系统白血病发生中枢性低钠血症1例

1病例摘要 张某,女性患者,61岁,因口腔溃疡1个月,发热半个月入院。入院查体：体温37．8℃,心率80次／分血压104／60mmHg神志清,口腔溃疡,全身浅表淋巴结未触及肿大。胸骨压痛,双肺呼吸音清,心脏查体未见异常。腹软,肝脾无肿大,双下肢无水肿。     

急性非淋巴细胞白血病伴巨核细胞增多4例

急性非淋巴细胞白血病伴巨核细胞增多较少见,本文报告4 例.例1 陈某,男,69岁,农民.1987年2月13日以全身浅表淋巴结进行性肿大伴发热、消瘦2个月入院.住院号43946.查体:T37.8℃,P80次/min,BP120/70mmHg,中等贫血貌.胸锁乳突肌前缘触及成串鸽蛋大的淋巴结,无触压痛,腋窝、腹股沟对称性可触及2～3个蚕豆大的淋巴结,无触压痛.皮肤和粘膜未出现血点,胸骨明显压痛.肝肋下2.5cm,剑突下10cm,表面光滑,质中等,无压痛.脾未触及,神经反射正常.     

血管免疫母细胞性淋巴结病1例

1　病例　女性,37岁。因发热15个月伴盗汗乏力,关节疼痛,皮疹而入院。体温波动在38～41℃,曾先后在多家医院住院,用多种抗生素治疗体温未降,骨髓穿刺3次均未见异常。为明确诊断收入本院。既往健康。查体:体温381℃,血压:120/75ｍｍＨｇ,贫血貌,消瘦,全身皮肤可见散在大小不一的斑丘疹,局部有抓痕。右锁骨上及左右腹股沟可及数个蚕豆大淋巴结,活动度差,质硬,有的呈串珠样,无压痛。右下肺呼吸音减低,心脏(-),肝肋下2ｃｍ,剑突下3ｃｍ,脾肋下5ｃｍ,腹移动性浊音(-),双下肢无水肿。实验室检查:血常规:血红蛋白:40ｇ/Ｌ,白细胞:99×109/Ｌ,网织红…     

EB病毒感染相关性噬血细胞综合征1例

患儿,女,7岁,因发热1月半,黄疸半月入院.入院时查体:体温40℃,精神萎靡,重度黄染,有明显出血倾向.颈部淋巴结肿大,2cm×2cm,质地中等,活动.全身皮肤多处淤点淤斑,咽充血,扁桃体Ⅱ°大,仍可见黄白色分泌物,心肺无异常.肝肋下5cm,剑下7cm,脾肋下3cm.四肢掌面有较多针头大小的红色斑丘疹.     

以腹部肿块为主要表现的原发性胆汁性肝硬化1例报告

1临床资料患者女,38岁。因发热、下腹部疼痛6月,加重并眼黄、尿黄3天于2005年2月15日入本院。患者于2004年8月起开始出现发热、体温波动在38℃至39℃之间,无咳嗽及咳痰,后发现下腹部可触及一鸡蛋大小的包块,伴有乏力、纳差、饭后腹胀、入院前3天,全身症状及消化道症状加重,伴有下腹部间歇性绞痛,且出现眼黄,尿黄如浓茶样。体格检查:面色晦暗,全身皮肤、巩膜重度黄染,无肝掌,皮肤无出血点、皮疹及蜘蛛痣,浅表淋巴结无肿大,心肺检查未见异常,腹部膨隆,腹壁静脉不怒张,肝肋下3 cm,脾肋下4cm,质软,无压痛,下腹部正中可触及一大小约13 cm×13 cm×6 cm肿块,隆起于皮肤,质中,无压痛 更多还原     

白塞病并发冠状动脉瘤致心肌梗塞1例

张伟，男，27岁。因反复发热伴胸痛1个半月于2003年2月2日入院。患者1个半月前受凉后开始出现持续性发热，体温波动于37．8℃～38．5℃之间。伴胸骨上段后部持续性钝痛。曾到当地诊所静滴“青霉素”治疗，效果不佳，故来我院检查。查体：T37．8℃ P132次／minBP90／70mmHg R24次／min皮肤无破溃及红肿。眼结膜及口腔粘膜无溃疡。