超声心动图诊断外伤性室间隔肌部缺损及室壁瘤一例报告

超声心动图诊断外伤性室间隔肌部缺损及室壁瘤一例报告李峻王新房李治安刘俐患者，女，２．５岁。摩托车撞伤急诊入院，脾破裂行急诊手术脾切除后两天。听诊发现左胸第３～４肋间有粗糙的收缩期杂音。心电图显示窦性心动过速，右室高电压。胸片示：肺血多，右房、右室增大...     

彩色多普勒超声心动图诊断钝性外伤性室间隔缺损1例

患儿男 ,9岁 ,车祸后胸闷、气急 2 0余天入院。患儿于 1月前在当地遭遇车祸 (具体受伤方式不详 )并在当地医院行脾切除 ,术后 10ｄ出现胸闷、气急等症状。患儿自幼体健 ,无心脏病史。查体 :颈前静脉怒张 ,心界轻度扩大 ,心律齐 ,胸骨左缘第 3、4肋间闻及 (Ⅲ～Ⅳ ) /Ⅵ级收缩期杂音。心电图显示 :窦性心律 ,心率 117次 /ｍｉｎ ,左心房扩大 ,右心室肥厚 ,非特异性Ｔ波改变。胸部Ｘ线显示 :心脏呈“二尖瓣型” ,左心室、右心室明显增大 ,左心房轻度扩大 ,双肺血轻度增多 ,提示室间隔缺损改变。二维超声心动图显示 :全心扩大 ,左心室舒张末期…     

二维超声心动图诊断创伤性室间隔缺损(附2例报告)

例1,男20岁。被刀刺伤左胸部伴气促、乏力、头晕6小时入院。入院时急性病容,呼吸略促,胸骨左缘第三肋间左侧2cm处见一伤口长5cm,创缘整齐,穿透胸壁,伤口有气血溢出,左侧语颤减弱,叩诊浊音,呼吸音减弱,胸骨左缘第四、五肋间听诊收缩期杂音。心率98次/分,血压110/70mmHg。X线:左胸腔积液、心包积液。心电图检查:完全性右束支传导阻滞。超声所见:心脏各房室腔内径无改变,右室前壁见0.5cm的回声中断,相对应成线于室间隔肌部见0.8cm的中断间距,断端平整,显示清楚。右室     

创伤性室间隔缺损的超声心动图诊断

本文报告2例创伤性室间隔缺损的诊断和治疗经过。提出超声诊断要点:(1)定性诊断:间接的左室容量负荷过重、直接地多平面地看到室间隔连续性中断、缺损的右室侧多普勒高速血流频谱以及收缩期过隔的左向右彩色分流。(2)定位诊断:做三种扫查,即胸骨旁左室短轴扫查、心尖部前后扫查和胸骨旁左室长轴向左室流入道长轴的斜行扫查,以确定VSD的前后和上下位置。(3)定量(大小)诊断:     

胎儿超声心动图诊断单纯性室间隔缺损

目的 探讨胎儿超声心动图检查对胎儿单纯性室间隔缺损的诊断价值.方法 追踪随访我院建卡生产的37 253名孕妇,采用不同切面和手段检查胎儿单纯性室间隔缺损,并进行统计学分析.结果 我院胎儿超声心动图检查对单纯性室间隔缺损诊断敏感度为73.44%(94/128),特异度为99.87%(37 076/37 125),阳性预测值为65.73%(94/143),阴性预测值为99.91%(37 076/37 110);不同检查切面的诊断效能两两比较差异均有统计学意义(P均 <0.05);二维超声显示回声中断/失落与彩色多普勒超声显示心室水平分流比较,差异无统计学意义(P >0.05).结论 胎儿超声心动图检查诊断单纯性室间隔缺损具有较高敏感度,不同检查切面对该病诊断的意义不同.     

产前超声心动图诊断胎儿室间隔缺损

目的 观察产前超声心动图检查诊断胎儿室间隔缺损（VSD）的价值。方法 对3 826胎胎儿行产前超声心动图检查,并与产后复查超声心动图检查及引产后尸体解剖结果进行对照,计算产前超声心动图诊断VSD的正确率、误诊率及漏诊率。结果 产前超声心动图诊断61胎（61/3 826,1.59%）VSD,其中单纯性VSD 36胎（36/3 826,0.94%）,VSD合并其他心脏畸形25胎（25/3 826,0.65%）;经产后复查超声或引产后尸体解剖,最终共确诊76例（76/3 826,1.99%）VSD,包括51例（51/3 826,1.33%）单纯性VSD、25例（25/3 826,0.65%）VSD合并心脏其他畸形。产前超声心动图诊断单纯性VSD的准确率为58.82%（30/51）,漏诊率为41.18%（21/51）,误诊率为1.06‰（4/3 775）;诊断VSD合并其他心脏畸形的准确率为96.00%（24/25）,漏诊率为4.00%（1/25）,误诊率为0.26‰（1/3 801）。结论 超声心动图在产前诊断胎儿VSD中具有重要临床价值,可为选择治疗方案、评估预后等提供重要参考依据。     

超声心动图诊断巨大室间隔夹层瘤1例

病例男,46岁,因＂突发胸痛、胸闷60 min＂急诊入院,自述有高血压病史2年,9月前因＂三度房室传导阻滞＂置入双腔起搏器。入院时查体：面色苍白,全身冷汗,血压76/54mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,呼吸21次/min,心率76次/min,律齐,心界不大,胸骨左缘第2、3肋间可闻及3/6级双期吹风样杂音,心电图示V3R～V5R导联ST段弓背抬高2 mm。     

二维超声心动图诊断房间隔瘤合并室间隔缺损1例

患儿,女,1(1)/(2)岁.平素易感昌,院外疑有先天性心脏病来我院就诊.体检:心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音.切面心脏声像图检查:心尖四腔切面及剑下四腔切面显示房间隔中部于收缩期及舒张期均呈半环形囊袋状向右房侧膨出,膨出高度1.0cm,基底长1.4cm.另室间隔心底短轴切面12～1点处见连续中断0.5cm,右室扩大(1.9cm),右室前壁增厚(0.6cm).超声心动图诊断:先心病:房间隔瘤合并室间隔缺损(经手术证实).     

二维超声心动图诊断心室间隔缺损合并心肌脓肿

左至右分流喷射性损害的机械性损伤处很易合并感染。本文报道一例心室间隔缺损(VSD)左至右分流喷射性损伤继发心内膜炎。应用二维超声心动图(UCG)检查提示有心肌脓肿,最后经手术和尸检确诊。     

彩色多普勒超声心动图诊断室间隔缺损分析

在长海医院学习期间 ,回顾性分析彩色多普勒超声心动图诊断的 10 6例室间隔缺损 ,将超声诊断与手术结果进行对照 ,报告如下 :资料与方法1.研究对象患者为长海医院 1999年 11月至 2 0 0 1年 7月经手术证实的10 6例室间隔缺损患者 ,男 63例 ,女 43例 ,年龄 4月～ 5 3岁 ,平均 12 11岁。所有患者均由彩色多普勒超声心动图确诊后行外科手术治疗。2 .仪器检查仪器为ＨＰ～ 5 5 0 0型彩色多普勒成像系统 ,探头频率为 2 5～ 5 .0ＭＨｚ ,经胸进行超声心动图检查。3 .方法患者仰卧或左侧卧位 ,于心前区常规进行超声切面检查 ,注意探查肺动脉瓣环至…     

彩超诊断外伤性室间隔缺损1例

患者男性,32岁.一年前因刀刺伤左剑下诊断为"心包填塞","出血性休克"在外院急诊行"心脏刀伤修补术"后病情好转出院.出院后患者未感觉不适.出院后11个月来我院复查,发现心脏杂音而收住院.体检:呼吸平稳,血压14/10kPa,脉搏84次/分,无颈静脉怒张,双肺呼吸音正常.胸骨左缘2～6肋可见一愈合伤疤.     

彩超诊断外伤性室间隔缺损1例

患者男 ,19岁。2月前胸部被木棍击伤 ,当即短暂昏迷。随后出现进行性心累、气促 ,逐日加重来我院就诊。查体 :一般情况尚好 ,无紫绀 ,血压 13/ 10 k Pa,颈静脉充盈 ,心率 90次 /分 ,心界扩大 ,胸骨左缘第四肋间闻及 级收缩期喷射性杂音 ,向心前区及背部传导 ,P2 >A2 ,肝肋下 8cm,双下肢 °水肿。心电图示窦速 ,极度顺钟向转位 ,左房负荷增加 ,异常 Q波。 X线示心影增大 ,以左心室明显。超声检查 :全心扩大 ,右室明显 (32 mm) ,右室流出道 (39mm) ,肺动脉内径增宽 (2 8mm) ,心尖四腔切面见室间隔中下段连续中断约 17mm(图 1) ,房间隔连续…     

彩超诊断外伤性室间隔缺损1例

患者男 ,19岁。2月前胸部被木棍击伤 ,当即短暂昏迷 ,随后出现进行性心累、气促 ,逐日加重来诊。查体 :一般情况尚好 ,无紫绀 ,血压 13/ 10 k Pa,颈静脉充盈 ,心率 90次 /分 ,心界扩大 ,胸骨左缘第四肋间闻及 级收缩期喷射性杂音 ,向心前区及背部作者单位 :61 4 0 0 0　四川省     

超声心动图对胎儿室间隔缺损的诊断价值

目的：探讨超声心动图对胎儿室间隔缺损的诊断价值。方法对56例胎儿超声诊断的室间隔缺损进行回顾性分析,对胎儿室间隔缺损及合并畸形的声像图特征、室间隔缺损分型、超声各切面对室间隔缺损的诊断价值、超声诊断室间隔缺损的漏误诊原因、转归情况进行分析与总结。结果产前诊断的56例室间隔缺损中,单纯性室间隔缺损26例,占46.4%（26/56）;合并畸形30例,占53.5%（30/56）。合并的心内畸形有法洛四联症（4例）、右心室双出口（4例）、大动脉转位（3例）、房室瓣膜闭锁（4例）、左心室发育不良综合征（3例）、主动脉弓离断（1例）;合并的心外畸形包括：唇腭裂、四肢畸形、颅后窝增宽、膈疝、肾脏异常等。经产后随访及引产后胎儿尸体解剖证实与产前诊断相符合52例,假阳性1例,漏诊合并肺动脉瓣狭窄2例及肌部室间隔缺损1例,诊断符合率92.8%。结论超声心动图利用多切面联合彩色多普勒检查对胎儿室间隔缺损合并畸形具有重要价值。     

超声心动图在诊断胎儿室间隔缺损中的应用

目的:探讨彩色多普勒超声心动图产前诊断室间隔缺损的临床价值。方法:在胎儿四腔心切面、五腔心切面和流出道长轴切面重点观察室间隔有无中断,应用彩色多普勒超声观察有无穿隔彩色血流和分流频谱,并多切面观察有无其他心内畸形。结果:筛查胎儿心脏5200例,共检出和诊断各种胎儿心脏结构异常120例,其中单纯VSD61例。38例产后超声心动图与产前超声诊断相符,2例缺损产前复查时宫内自然愈合,11例经手术证实,6例经引产后尸解证实,4例失访。结论:产前彩色多普勒超声心动图对诊断产前胎儿室间隔缺损具有重要的临床价值。     

超声心动图诊断先天性室间隔缺损伴肺动脉瓣缺如1例

患者,女性,17岁。生后八个月发现心脏杂音未予治疗。15天前无明显诱因出现胸闷、气短、腹胀症状,当地医院就诊,诊断为“大量心包积液”未予处置,我院门诊以“先心病:室间隔缺损,大量心包积液”收入院。     

扇型切面超声心动图对室间隔缺损的诊断

室间隔缺损是临床最常见的先天性心脏病。我院4年来通过扇型切面超声心动图检出室缺患者650例。本文总结了83例室缺手术病人扇型切面图改变并与手术、X线、心导管等检查进行对比。认为该检查法是目前非侵入性检查法诊断室缺最好的方法。它对手术术式选择、术后观察有重要意义。本文同时对影响室缺超声诊断的因素进行了详细的分析,提出不同类型的室缺要多切面观察并选择最佳切面,还要结合临床表现,方能提高本病诊断的效果。     

超声心动图诊断及随访胎儿单纯室间隔缺损

目的 探讨超声心动图在胎儿单纯室间隔缺损(VSD)的产前诊断及随访中的应用价值。方法 纳入产前超声心动图诊断为VSD的胎儿35胎,分析胎儿超声心动图特征,对其进行宫内及出生后超声随访,观察缺损大小及闭合情况。结果 误诊2胎;非高危胎儿26胎、高危胎儿7胎;肌部缺损18胎(18/33,54.55%)、膜周缺损13胎(13/33,39.39%)、干下缺损1胎(1/33,3.03%)、隔瓣下缺损1胎(1/33,3.03%);失访1胎,宫内缺损闭合2胎,出生后3年内缺损闭合21例,未闭合9例。非高危胎儿缺损闭合率高于高危胎儿(P<0.05),肌部缺损闭合率明显高于膜周及其他部位缺损(P均<0.05),缺损直径≤3.0 mm者缺损闭合率明显高于缺损3.1~5.0 mm和>5.0 mm者(P均<0.05)。结论 超声心动图在胎儿单纯VSD的产前诊断、随访观察及治疗方案的选择等方面具有重要临床价值。