ST段抬高心肌梗死院前溶栓治疗的进展

急性冠状动脉综合征(ACS)按照病理生理基础分为ST段抬高的急性冠状动脉综合征(STE-ACS)和非ST段抬高的急性冠状动脉综合征（MSTE-ACS)，两者小结如表1。ST段抬高急性冠状动脉综合征(主要表现为ST段抬高心肌梗死)是冠状动脉动脉粥样硬化斑块破裂，血栓形成．导致冠状动脉完全闭塞的结果。     

高敏C-反应蛋白检测在急性冠脉综合征中的应用

探讨在急性冠脉综合征中实施高敏C-反应蛋白（hs-CRP）检测的临床指导意义。选取2016年3月至2017年3月本院收治的120例急性冠脉综合征（急性ST段抬高性心肌梗死35例、急性非ST 段抬高性心肌梗死32例、不稳定型心绞痛53例）和50例健康体检者进行研究,对所有人员均进行hs-CRP检测,统计分析不同组别人员hs-CRP水平及急性冠脉综合征患者治疗前后hs-CRP水平。急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST 段抬高性心肌梗死、不稳定型心绞痛hs-CRP水平显著性高于健康体检者（P＜0.05）,急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST 段抬高性心肌梗死、不稳定型心绞痛患者治疗后hs-CRP水平与治疗前相比显著性降低（P＜0.01）。在急性冠脉综合征中实施hs-CRP检测对临床的指导意义较大。     

葛根素与调脂药合用对无ST段抬高的急性冠状动脉综合征的临床探讨

急性冠状动脉综合征分有ST段抬高和无ST段抬高两类.特别是对无ST段抬高的急性冠状动脉综合征,如不能有效的控制,可发展成ST段抬高或典型的急性心肌梗死(AMI),而增加冠心病心血管事件的危险性和死亡率.笔者近几年应用葛根素与调脂药合用,对无ST段抬高的急性冠状动脉综合征临床观察,取得了可喜的疗效,现报道如下.     

在急性冠脉综台征中积极稳妥地应用β受体阻滞剂

急性冠脉综合征(ACS)包括ST段抬高的心肌梗死(STEMI)和非ST段抬高的急性冠脉综合征(NSTEACS).     

动脉硬化斑块与急性冠脉综合征

急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是包括不稳定心绞痛和急性心肌梗死(急性心肌梗死又分为ST段抬高型心肌梗死及非ST段抬高型心肌梗死)的一系列临床病征。     

冠状动脉粥样硬化斑块稳定性影像学鉴别的研究进展

急性冠脉综合征(ACS)包括不稳定型心绞痛、急性非ST段抬高心肌梗死、急性ST段抬高心肌梗死和心源性猝死,是导致冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者发生不良预     

低分子肝素治疗非ST段抬高急性冠状动脉综合征的疗效

目的探讨低分子肝素对非ST段抬高急性冠状动脉综合征的疗效。方法52例非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者在常规抗心肌缺血治疗基础上予以低分子肝素治疗。结果非ST段抬高急性冠状动脉综合征缓解率达92．3％,心电图改善率达80．8％,除4例局部注射处出现瘀斑外,余未见不良反应。结论低分子肝素对急性非ST段抬高冠状动脉综合征有较好的疗效和安全性。     

急性心肌梗死血管开通后ST无回落临床分析

目的 通过12导联心电图分析急性心肌梗死患者急诊冠脉介入治疗（PCI）ST段回落状况，探讨ST段无回落的危险性。方法 40例急性心肌梗死患者接受急诊冠脉介入治疗（PCI），ST段无回落19例（ST回落〈50％）．ST段回落21例（ST回落〉50％），分析ST段无回落的影响因素和危险性。结果 ST段无回落组再灌注时间和发病至CK-MB达峰时间长于ST段回落组，近期死亡率高于ST段回落组。结论 急性心肌梗死ST段回落十分重要，ST段无回落是早期死亡率的预测因子。     

急性下壁心肌梗死患者在AVR导联与梗死相关血管判断的价值

目的探讨心电图对急性下壁心肌梗死患者梗死相关血管(IRA)判断的价值。方法筛选2003年7月至2008年9月中牟县人民医院心内科住院的急性下壁心肌梗死患者60例,回顾性分析其症状发作后24h内心电图改变。结果Ⅰ导联ST段抬高,ST段抬高Ⅲ导联>Ⅱ导联,导联V4R ST段抬高≥0.5mm,V1和V2导联ST段抬高或压低,aVR导联ST段压低5项标准可用于判断急性下壁心肌梗死患者的IRA,而aVR导联ST段压低为一项新的标准。结论aVR导联ST段压低为判断急性下壁心肌梗死患者IRA的新标准。     

氯吡格雷阿斯匹林治疗非ST段抬高急性冠脉综合征观察

急性冠脉综合征(ACS)是指急性心肌缺血引起的一组临床症状,是一种严重的冠心病急症,它包括不稳定型心绞痛(UAP)、ST段抬高和非ST段抬高的心肌梗死,非ST段抬高的ACS包括UAP和非ST段抬高的心肌梗死.     

急性下壁心肌梗塞患者胸前导联ST段下移与预后的关系

本文分析了４５例急性下壁心肌梗塞患者入院时心电图胸前导联ＳＴ段下移情况，发现左胸导联ＳＴ段下移大于右胸导联的急性下壁心肌梗塞患者的院内死亡率明显高于无胸前导联ＳＴ段下移和右胸导联ＳＴ段下移大于或等左胸导联者。     

溶栓疗法对急性心肌梗死心电图ST段回落的研究

目的通过12导联心电图观察急性心肌梗死(AMI)患者溶栓治疗后ST段回落的情况,探讨ST段不同程度的回落对预后的影响。方法38例ST段抬高急性心肌梗死(STEAMI)患者发病后6h内进行溶栓治疗,分析其12导联心电图中ST段回落的程度,结果分成ST段回落组(ST段回落≥50%)及ST段无回落组(ST段回落<50%)。结果ST段回落主要发生在溶栓治疗120min内,其中发病至冠脉溶栓时间越早,ST段回落越快,预后越好。结论急性心肌梗死发病至心肌再灌注的间期对ST段的充分回落十分重要,ST段早期及充分回落远期预后良好。     

急性心肌梗死时心电图对应导联ST段压低的临床研究

目的探讨急性心肌梗死时的心电图对应导联ST段压低的临床意义跟价值。方法检查分析110例急性心梗患者的心电图,比较ST段压低患者跟无ST段压低患者的临床资料。结果①ST段压低组患者存在冠脉狭窄（67.2%）及多支冠脉病变（25.7%）的比例高于无ST段压低组患者（P〈0.05）。②ST段压低组患者发生严重心律失常、心力衰竭等并发症的几率高于无ST段压低组患者（P〈0.05）。结论急性心肌梗死伴有心电图对应导联ST段压低者的冠脉狭窄以及发生严重并发症的比例高,应积极对待。     

药物基因组学与抗血小板药的个体化使用

急性冠脉综合征(ACS)是一组由急性心肌缺血所引起的临床综合征,包括急性心肌梗死(AMI)及不稳定型心绞痛(UA),其中AMI又分为ST段抬高的急性心肌梗死(STEMI)及非ST段抬高的急性心肌梗死(NSTEMI)。血小板的激活在ACS的发生中起着关键作用,故抗血小板药即成为防治ACS     

急性心肌梗死患者95例心电图分析

目的分析急性心肌梗死患者的心电变化,探讨心电图的临床应用价值。方法按照ST段抬高与非ST段抬高进行分组,对95例急性心肌梗死住院患者在体表心电图资料进行回顾性分析。结果95例急性心肌梗死患者中,60例为ST抬高性心肌梗死,其中18例发生室性心律失常,死亡10例;35例为非ST段抬高性心肌梗死,其中3例发生室性心律失常,2例死亡。ST段抬高和非ST段抬高组室性心律失常的发生率差异有统计学意义（P〈0．05）,两组病死率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论心电图表现为急性ST段拾高性心肌梗死患者合并室性心律失常的发生率高于非sT段抬高的患者。     

ST段抬高型急性前壁心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后心电图ST段及T波演变与左心功能恢复关系分析

<正>急性心肌梗死是临床常见的一种急症,有着极高的病死率,发病群体以中老年人为主。ST段抬高型是其中发病率较高的类型,临床表现为患者持续出现超过20 min的缺血性胸痛,心肌标记物不断发生变化且浓度升高,心电图监测中显示典型ST段抬高,属于急性心肌梗死疾病之一。为进一步准确评价ST段抬高型急性前壁心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心电图ST段及T波演变与左心功能恢复关系,本次研究选取98例ST段抬高型急性前壁心肌梗死患者,现将结果报告如下。1资料与方法     

急性心肌梗死的治疗进展

急性冠状动脉综合征(ACS)是近年来提出的新概念，包括冠心病急性发病的一些类型，按传统分类可以分为Q波型急性心肌梗死(AMI)、非Q波型AMI以及不稳定型心绞痛。近年来，把ACS按ST段抬高与否，分为ST段抬高的AMI和非ST段抬高的AMI。ST段抬高的AMI主要演变为Q波型AMI，非ST段抬高的ACS主要演变为非Q波型ACS和小稳定型心绞痛两大类。     

非ST段抬高型急性冠状动脉综合征心电图分析

目的：探讨心电图对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征的诊断意义。方法：对23例非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者心电图进行分析。结果：ST段压低≥0．1mV,重点考虑非ST段抬高型心肌梗死。使用肌钙蛋白等敏感性很高的生化标志物。对心肌梗死的诊断有重要意义,但也有假阳性的可能。结论：心电图对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征的诊断具有重要意义,能够及早及时地做出正确的诊断。     

氯吡格雷治疗ST段抬高型急性心肌梗死20例疗效观察

目的 探讨氯吡格雷治疗ST段抬高型急性心肌梗死的治疗效果.方法 治疗组采用氯吡格雷治疗ST段抬高型急性心肌梗死20例,并以阿司匹林治疗病情相近的ST段抬高型急性心肌梗死20例作为对照组.结果 治疗组存活19例,死亡1例,对照组存活16例,死亡4例,经统计学处理差异显著(P＜0.05),治疗组显著优于对照组.结论 氯吡格雷治疗ST段抬高型急性心肌梗死疗效高、安全、方便、无明显毒副作用,值得临床推广应用.     

急性心肌梗死合并糖尿病患者急诊PTCA后ST段改变的临床意义

目的探讨急性心肌梗死合并糖尿病患者急诊PTCA后体表心电图ST段改变的临床意义。方法回顾性总结42例急性心肌梗死合并糖尿病患者急诊PTCA术后2h心电图ST段的改变情况,分析其与PTCA效果、心肌损害程度、心功能及预后的关系。结果糖尿病并急性心肌梗死患者行急诊PTCA后体表心电图ST段回落〉50%者PTCA效果好,心肌损害程度减轻,心功能较好。结论糖尿病并急性心肌梗死患者急诊PTCA后心电图ST段改变可作为判定PTCA疗效及心肌灌注情况,进而判定预后的指标之一。