放射治疗对鼻咽癌患者甲状腺功能的影响

目的探讨放射治疗对鼻咽癌患者甲状腺功能的影响。方法检测鼻咽癌患者放疗前、1个疗程后、2个疗程后、3年后血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘原氨酸（FT4）及高敏促甲状腺激素（hTSH）。结果放疗前患者血清中FT3、FT4高于放疗后各组（P〈0.05）,结束放疗3年后,患者FT3有下降趋势,但差异无显著性（P〉0.05）,FT4则下降明显（P〈0.05）,放疗前后hTSH比较差异无显著性（P〉0.05）。结论鼻咽癌患者进行放射性治疗,对甲状腺功能有损伤,应注意保护甲状腺,放疗后定期检测有利于治疗。     

放射治疗对鼻咽癌患者甲状腺功能的影响

目的:研究放射治疗对鼻咽癌患者甲状腺功能的影响.方法:51例伴有颈部淋巴结转移的鼻咽癌患者于放疗前、后进行甲状腺动态显像,获得甲状腺动脉灌注的峰时和反映血流情况的摄取常教K值,并分别测定血清中游离3,5,3'-三碘甲状腺原氨酸(free triodothyronine,FT3),游离3,5,3',5'-四碘甲状腺原氨酸(也称游离甲状腺素,free thyroxine,FT4)和促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)的水平.结果:放疗前左、右两侧甲状腺动脉灌注峰时分别为:(14.5±2.1)s,(15.1±1.9)s,放疗后为(19.3±3.2)s,(20.2±3.5)s,放疗后两侧甲状腺峰时明显延迟(均P＜0.001).放疗前左、右两侧甲状腺摄取常数K值分别为:0.0265±0.0074,0.0249±0.0065,放疗后为0.0173±0.0062,0.0167±0.0053,放疗后两侧甲状腺摄取常数明显降低(均P＜0.001).放疗前FT3明显高于放疗后[(4.76±0.95)pmol/L vs.(3.85±0.71)pmol/L,P＜0.001];放疗前FT4明显高于放疗后[(18.63±3.84)pmol/L vs.(15.69±3.27)pmol/L,P＜0.001];放疗前后TSH比较无统计学差异(1.17±0.52)mU/L vs.(1.22±0.76)mU/L,P＞0.05].结论:放射治疗对鼻咽癌患者甲状腺的动脉峰时、血流灌注均有损伤,放疗后血清FT3和FT4降低,但TSH无明显变化.     

原发性甲状腺功能减退症患者血清肌酸激酶及血脂的变化

目的:探讨原发性甲状腺功能减退症患者血清肌酸激酶、血脂变化及其与甲状腺功能的关系。方法:检测32例原发性甲减患者和20例健康体检者(对照组)的空腹血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、肌酸激酶(CK)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。结果:原发性甲减患者血清肌酸激酶、胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇均明显高于对照组。甲减患者血清肌酸激酶活性与FT3、FT4、TSH具有显著相关性;胆固醇、甘油三酯与甲状腺功能各项指标无显著相关性。结论:原发性甲状腺功能减退症患者血清肌酸激酶、胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇显著升高;血清肌酸激酶活性与甲状腺功能有关。     

加强自身免疫性甲状腺疾病亚临床状态的研究

自身免疫性甲状腺疾病(AITD)包括Graves病(GD)所致的甲状腺功能亢进症(甲亢)、桥本甲状腺炎(HT)、自身免疫机制引起的甲状腺功能减退症(甲减).亚临床甲状腺功能异常(SCTD)是指血清促甲状腺激素(TSH)水平异常而游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平正常.     

甲状腺功能减退症患者心肌酶与甲状腺功能关系探讨

目的探讨甲状腺功能减退症(包括原发性甲减和继发性甲减)患者甲状腺功能与心肌酶的关系.方法检测了20例原发性甲减患者、20例继发性甲减患者和20例健康查体者(对照组)的空腹血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH).结果原发性甲减和继发性甲减患者AST、CK、CK-MB、LDH、HBDH均明显高于对照组(原发性甲减组P分别＜0.01、0.01、0.05、0.05、0.01;继发性甲减组P均<0.05).TSH及FT4与心肌诸酶无相关性,原发性和继发性甲减患者FT3均与CK、CK-MB呈负相关(r分别为-0.64和-0.49,P均<0.05).结论甲状腺功能减退症患者(包括原发性和继发性甲减)心肌酶显著升高,FT3是引起心肌酶,尤其是CK、CK-MB升高的主要因素.     

肿瘤放疗对甲状腺功能损伤的研究

目的 探讨肿瘤放疗对患者的甲状腺功能的损伤情况.方法 整群选取该院2014年1月—2016年1月需要接受放疗的肿瘤患者共108例,分别观察和记录所有患者未接受放疗、接受放疗后、接受放疗180 d后、接受放疗360 d后的甲状腺功能指标,包括甲状腺过氧化物酶,甲状腺球蛋白、游离四碘原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸、促甲状腺激素.并比较患者在这4个时间段的临床症状.结果 未放疗时,患者的游离四碘原氨酸平均值为(11.94±4.05)nmol/L、游离三碘甲状腺原氨酸平均值为(5.76±2.23)nmol/L,促甲状腺激素平均值为(3.77±1.45)mIU/L;放疗180 d后,患者的游离四碘原氨酸平均值为(9.58±3.32)nmol/L、游离三碘甲状腺原氨酸平均值为(4.82±2.02)nmol/L,促甲状腺激素平均值为(4.50±2.07)mIU/L;放疗360 d后,患者的游离四碘原氨酸平均值为(8.61±2.78)nmol/L、游离三碘甲状腺原氨酸平均值为(4.12±1.72)nmol/L,促甲状腺激素平均值为(5.34±2.89)mIU/L,与未放疗相比差异有统计学意义(P<0.05).放疗180 d后,所有患者并未出现相应的甲减(甲状腺功能减退)临床症状.放疗360 d后,有7例患者出现了甲减临床症状,包括说话行动迟缓、头晕失眠、食欲减退、乏力、精神不振,经治疗后症状缓解.结论 肿瘤放疗对甲状腺功能确有损伤,但是损伤程度较轻,不会出现特异性临床症状.接受肿瘤放疗的患者应该定期检测甲状腺功能,如有必要要采取相应的治疗措施.     

儿童与成人血清中游离三碘甲状腺原氨酸浓度的比较分析

目的 建立深圳市宝安区儿童甲状腺功能测定的参考范围,主要是游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)的参考范围.方法 采用化学发光免疫 技术(CLIA)测定不同人群中FT3、FT4、TSH 在血清中的浓度,重点将4周岁以下儿童与健康成人FT3 的值进行比较分析.结果 4周岁以下甲减儿童FT3 (4.9±1.2),健康儿童(4.75±0.85),健康成人(2.86±1.73),甲减成人(19.0±1.40).结论 CLIA法测定0～4岁儿童FT3浓度较成人高,本地区4岁以下 儿童FT3参考范围设为2.2～5.6更为科学.     

妊娠中、晚期妇女甲状腺功能减退症的发生与护理

目的 探讨妊娠中、晚期妇女甲减的发生及护理对降低孕妇及胎儿的危害.方法 选择妊娠中期(孕12～27+6周)甲状腺功能减退孕妇313例为中孕组,妊娠晚期(孕28～42周)孕妇113例为晚孕组,应用电化学免疫检测技术血中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)的值.按如下标准确定诊断:TSH<0.34mIU/ml,FT3和/或FT4升高者,诊断为甲状腺功能亢进(甲亢);TSH<0.34mIU/ml,FT3和FT4正常者诊断为亚临床甲亢;TSH>4.8mIU/ml,FT3和/或FT4降低者诊断为甲状腺功能减退(甲减),TSH>4.8mIU/ml,FT3和FT4正常者诊断为亚临床甲减.结果 两组妊娠中、晚期妇女分娩后的婴儿无1例发现异常.结论 妊娠中、晚期妇女甲状腺疾病的特点是甲减的患病率高,建议通过孕期定期检测甲状腺功能,及时发现、治疗和护理.从而降低对孕妇及胎儿的危害.     

不同手术方式治疗甲状腺结节的效果比较

目的 探究不同手术方式治疗甲状腺结节的临床效果.方法 选取2017年1月至2020年7月本院收治的80例甲状腺结节患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组40例.对照组行传统甲状腺切除术治疗,观察组行改良小切口甲状腺切除术治疗.比较两组手术指标、治疗前后甲状腺功能指标[血清促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)]、生活质量综合评估问卷(GQOL-74)评分及并发症发生率.结果 观察组术中出血量少于对照组,手术时间、切口长度、术后肛门排气时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月,两组血清TSH水平均高于术前,血清TT3、TT4、FT3及FT4水平均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清TSH、TT3、TT4、FT3及FT4水平比较差异无统计学意义.术后3个月,两组社会功能、躯体功能、心理功能及物质功能评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节效果显著,可明显缩短患者手术时间与住院时间,减少术中出血量,降低并发症发生率,提高患者生活质量,值得临床推广应用.     

老年甲状腺功能特点及年龄和营养状况对其的影响

目的 探讨老年甲状腺功能的特点及年龄、营养状况对甲状腺功能的影响.方法 选取79例以非甲状腺疾病住院的老年患者,测定并比较其血清三碘甲腺原氨酸(T3)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清甲状腺素(T4)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)及血清清蛋白水平.结果 60～74岁、75～79岁、80～84岁及85～95岁患者的T3、T4、FT4、TSH水平间差异均无统计学意义(P＞0.05),FT3水平间差异有统计学意义(P＜0.05).血清清蛋白＜30 g/L、30～35 g/L、＞35 g/L患者的T4、FT4、TSH水平间差异均无统计学意义(P＞0.05),T3、FT3水平间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不同年龄的老年人FT3水平不同,不同血清清蛋白水平的老年人T3、FT3水平亦不同,应重视老年人甲状腺功能特点并充分认识年龄、营养状况对甲状腺功能的影响.     

酸甘养阴,软坚散结方治甲亢的临床疗效及其肝保护作用观察

目的 探讨酸甘养阴、 软坚散结方结合常规治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效及其对肝的保护作用.方法 对108例确诊患有甲亢合并肝损伤的患者,随机分为他巴唑治疗的对照组与他巴唑加中药汤剂治疗的治疗组,每组各54例.治疗观察两个疗程,每个疗程30 d,观察患者症状改善情况,记录甲状腺激素水平、体质量及肝功能指标治疗前后的变化.结果 治疗组与对照组治疗后总有效率分别为94.4%、85.2%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者甲状腺激素指标水平优于治疗前,体质量增加(P<0.05),肝功能实验室指标优于治疗前(P<0.05);治疗后两组患者甲状腺激素水平(FT3、FT4、TSH)及肝功能(ALT、AST、ALP、TbiL)组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 酸甘化阴,软坚散结方能有效调节甲状腺功能,改善甲亢症状,保护肝功能,与西药他巴唑联合治疗甲亢疗效显著,具有重要临床意义.     

脑卒中患者急性期抑郁患者甲状腺功能变化的临床研究

目的探讨脑卒中急性期抑郁患者甲状腺功能的变化。方法对100例急性脑卒中患者进行分组（卒中后无抑郁组66例和卒中后抑郁34例）。收集两组发病第5 d及第14 d 2次空腹血清,采用化学发光法进行甲状腺功能测定,并与40例正常健康体检者（对照组）进行比较。结果第5 d甲状腺功能变化情况：卒中后抑郁组和卒中后无抑郁组比对照组血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平明显下降,而血清游离甲状腺素（FT4）水平显著增高,卒中后抑郁组比卒中后无抑郁组的变化程度更显著;卒中后无抑郁组血清促甲状腺素（TSH）水平比对照组显著增高,但卒中后抑郁组TSH水平升高不明显。第14 d甲状腺功能变化情况：卒中后无抑郁组FT3、FT4、TSH均恢复接近正常,与对照组比较无差异;卒中后抑郁组FT3、FT4虽有恢复但不明显,与对照组比较有显著差异;3组的TSH水平比较均无差异。结论脑卒中患者甲状腺功能发生变化,而卒中后抑郁患者比无抑郁患者FT3、FT4变化更明显,且恢复慢。     

儿童1型糖尿病合并酮症酸中毒患者血清甲状腺激素水平研究

目的:检测儿童1型糖尿病合并酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)患儿的血清甲状腺激素水平,探讨游离甲状腺激素在判断1型DKA患儿中病情与预后的作用.方法: 选择1型DKA患儿40例,根据2009年儿童DKA诊疗指南将DKA分为轻度组21例,中度组12例与重度组7例,3组都进行了血清TSH、TT3、TT4、FT3和FT4的检测与对比分析.结果:40例患儿均检出甲状腺功能异常,检出率为100. 0% ;3组血清TSH、TT3、TT4、FT3和FT4水平对比无统计学意义(P＞0. 05).治疗后儿童1型DKA患儿的血清TSH、TT3、TT4、FT3和FT4值都明显高于治疗前(P＜0. 05);治疗前后的血清FT3和TSH值在中度组与重度组、轻度组与重度组之间对比有明显差异(P＜0. 05),而在轻度组与中度组之间对比无明显差异(P＞0. 05).结论: 儿童1型DKA患儿的甲状腺功能异常发生率比较高,血清甲状腺激素水平者均有不同程度下降,测定甲状腺激素的水平对病情评估、判断预后意义重大.     

妊娠期糖尿病患者甲状腺功能TSH和FT4及TPOAb等指标的变化

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖与甲状腺功能的关系。方法选取2017年3月至2019年3月在本院就诊的GDM患者118例作为GDM组,并选取同期健康孕妇100名作为对照组,检测两组甲状腺功能指标;根据患者血糖控制情况,再分为血糖控制组(n=87)和未控制组(n=31),比较两组妊娠结局。结果 GDM组三碘甲状腺原氨酸(T3)、总甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)分别为(2.21±0.75)nmol/L、(153.30±29.88)nmol/L、(4.22±0.89)pmol/L和(15.15±3.66)pmol/L,均明显低于对照组(P<0.05),而促甲状腺素(TSH)为(1.87±0.41)mIU/L,明显高于对照组(P<0.05);GDM组和对照组甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性率比较差异无统计学意义;血糖控制组和未控制组T3、T4、FT3和FT4、TSH和TPOAb比较差异均无统计学意义;GDM组糖化血红蛋白(HbA1c)与FT3呈负相关(r=-0.441,P<0.05);血糖控制组和未控制组分娩孕周、新生儿性别、出生体质量比较差异无统计学意义。结论 GDM患者甲状腺功能异常,血糖水平与甲状腺功能无明显相关性。     

有创机械通气患者甲状腺功能对呼吸机撤机的影响

目的:探讨有创机械通气患者的甲状腺功能与呼吸机撤机的关系,评价甲状腺功能和呼吸机撤机结局的相关性和意义。方法:选取2018年1月—2020年12月入住广东医科大学附属高明医院ICU、有创机械通气时间>48 h并曾进行甲状腺功能测定的重症患者126例,根据拔管后24 h内是否需再次有创机械通气分为撤机成功组和撤机失败组,记录和比较两组患者的年龄、机械通气时间、急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic physiology, APACHEⅡ)评分、甲状腺功能测定结果等。结果:126例有创机械通气患者中,撤机成功86例,撤机失败40例。撤机成功组游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine, FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine, FT4)水平明显高于撤机失败组(P<0.05),撤机成功组患者的总三碘甲状腺原氨酸(total triiodothyronine, TT3)、总甲状腺激素(total thyroid hormone, TT4)和促甲状腺激素(thyroid stimulating ...     

妊娠期糖尿病患者甲状腺功能状态的研究

目的了解绵阳地区妊娠期糖尿病患者中甲状腺功能指标的分布情况并分析其临床意义。方法回顾性分析2016年1月至2016年12月我院内分泌科及产科就诊的148例妊娠期糖尿病患者(研究组)及同期118例糖耐量正常孕妇(对照组)的促甲状腺激素(Thyroid-stimulating hormone,TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(Free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺激素(Free thyroxin,FT4)。结果研究组甲状腺功能异常的患病率高于对照组,研究组甲状腺功能减退症(甲减)、低T4血症的患病率高于对照组(P<0.05);研究组FT3、FT4水平低于对照组(P<0.05);不同年龄段患者TSH、FT3、FT4水平无统计学差异(P>0.05);不同胎次患者TSH、FT3、FT4水平无统计学差异(P>0.05)。结论妊娠期糖尿病患者更易出现甲状腺激素的异常,临床应加大筛查力度。高龄、二胎并不增加孕妇甲状腺疾病患病风险。     

Graves病患者抑郁状态与甲状腺激素水平关系研究

目的 探索Graves病患者抑郁状态与甲状腺激素水平的相关性。 方法 对门诊188名Graves病患者进行Zung抑郁自评量表 (SDS）问卷调查,并测定血清促甲状腺激素 (TSH）、游离三碘甲腺原氨酸 (FT3)、游离甲状腺素 (FT4）、促甲状腺激素受体抗体 (TRAb)等指标。运用Pearson相关分析和logistic回归分析患者抑郁状态的相关因素。 结果 将患者分为高FT4水平组 (56例）、正常FT4水平组 (113例）和低FT4水平组 (19例）3组,3组间抑郁状态的患病率差异无统计学意义 (P>0.05）,但SDS评分差异有统计学意义 (P<0.05）,高FT4水平组SDS评分最高。Pearson相关分析结果示SDS评分和FT3 ( r=0.372,P<0.001)、FT4水平 ( r=0.288,P<0.001）呈正弱相关;与血清TSH水平无关 ( r=-0.028,P=0.614)。Logistic回归分析发现TSH (P= 0.131）、FT4 (P=0.637）、FT3 (P=0.208)不是Graves病患者抑郁状态发生的独立危险因素。 结论 尽管在Graves病患者中抑郁的患病率比普通人群高,但目前并没发现抑郁状态和甲状腺激素水平有紧密的相关性。     

2型糖尿病病人血清甲状腺激素、促甲状腺激素水平及影响因素研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）病人血清甲状腺激素（TH）和促甲状腺激素（TSH）水平变化及其影响因素。方法选取T2DM病人75例（T2DM组）及同期健康体检者75名（对照组）,比较2组血清TH和TSH水平;另将T2DM组按性别、年龄、病程、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）进行划分,比较血清TH和TSH水平。结果T2DM组病人血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平明显低于对照组（P < 0.01）,2组游离甲状腺素（FT4）和TSH水平差异无统计学意义（P>0.05）。不同性别、是否服用二甲双胍T2DM病人的血清FT3、FT4和TSH水平差异均无统计学意义（P>0.05）;不同年龄段和病程病人间的FT3水平差异均有统计学意义,随年龄和病程增加,FT3水平降低（P < 0.05~P < 0.01）;不同HbA1c病人间的FT3、FT4水平差异均有统计学意义,随HbA1c升高,FT3、FT4水平均降低（P < 0.05~P < 0.01）;FBG ≥ 7.0 mmol/L病人的FT3、FT4水平均明显低于FBG < 7.0 mmol/L病人（P < 0.01）。Spearman相关分析显示,T2DM病人FT3水平与年龄、病程、HbA1c、FBG均呈负相关关系（P < 0.05）;FT4与HbA1c、FBG呈负相关关系（P < 0.05）。结论与健康成人比较,T2DM病人存在甲状腺功能异常情况,主要表现为FT3降低;T2DM病人的FT3水平变化与年龄、病程、HbA1c和FBG密切相关。     

甲状腺功能异常者摄碘率与血液中NIS-Ag甲状腺过氧化物酶的相关性研究*

目的 探讨甲状腺功能减退（甲减）和甲状腺功能亢进（甲亢）患者治疗前后摄碘率（RAIU）与甲状腺钠/碘同向转运体抗原（NIS-Ag）、甲状腺过氧化物酶（TPO）含量变化的相关性。方法 选取2015年2月— 2016年8月濮阳市安阳地区医院36例健康体检人员和108例甲状腺疾病就诊患者做为研究对象。电化学发光法检测血清中游离三碘甲状腺素原氨酸（FT3）、游离甲状腺素原氨酸（FT4）和促甲状腺激素（TSH）含量。用甲状腺摄碘功能仪分别检测各组的3?h RAIU、24?h RAIU,用酶联免疫吸附试验测定血浆中NIS-Ag、TPO含量,比较各组别RAIU、NIS-Ag、TPO含量,并分析患者药物治疗前后RAIU与NIS-Ag、TPO相关性。结果 FT3、FT4、TSH含量,除甲减摄碘率增高组和减低组之间比较无差异外,其余各组含量比较,差异有统计学意义（均P?<0.05）。甲减摄碘率增高组和减低组FT3、FT4含量最低,TSH最高;甲亢组FT3、FT4含量最高,TSH 最低。各组治疗前3?h RAIU、24?h RAIU、NIS-Ag及TPO含量比较,差异有统计学意义（P?<0.05）。24?h RAIU、 3?h RAIU、NIS-Ag及TPO在甲减甲状腺摄碘率减低组中最低,而在甲亢组中最高。各患病组3?h RAIU、24?h RAIU与NIS-Ag、TPO均呈正相关,差异有统计学意义（P?<0.05）,但在正常组该指标间无相关性（P?>0.05）。各组治疗后24?h RAIU、3?h RAIU、NIS-Ag及TPO值均较治疗前降低,差异有统计学意义（P?<0.05）。各患病组治疗后3?h RAIU、24?h RAIU与NIS-Ag、TPO均呈正相关,差异有统计学意义（P?<0.05）。结论 甲减患者和甲亢患者RAIU与NIS-Ag、TPO存在正相关性;药物治疗能降低RAIU、NIS-Ag及TPO。