早期复极综合征的心电图变化特点及鉴别诊断

目的分析早期复极综合征(ERS)的心电图变化特点,探讨其临床意义及鉴别诊断。方法对80例ERS的心电图及临床资料进行回顾分析。结果 ERS以男性多见(85%)。ST抬高及高耸T波改变以V3-V5导联最为明显,大多伴J波,ST-T改变较恒定,运动试验可使ST段暂时回落至基线。结论 ERS是以J波和ST-T改变为主要表现的心电图综合征,但易与有类似心电图表现的器质性心脏病相混淆。     

早期复极综合征的动态心电图变化分析

早期复极综合征(ERS)是一种常见的心电图变异,近年来其临床意义、发生机制与众多ST段抬高心电图的鉴别诊断受到临床医师的重视.本研究就我院门诊中ERS病例进行回顾性分析,通过24h动态心电图对ERS的J波及ST段变化进行分析,探讨其诊断意义.     

急性右心室梗死23例心电图分析

目的：探讨右心室梗死心电图诊断的敏感性及意义。方法：对53例急性下壁心肌梗死合并右心室梗死的心电图进行回顾性分析。结果：合并右心室梗死的心电图显示：左胸V1-V5ST段抬高呈递减性,其中V1导联ST段抬高≥1mm15例;Ⅰ、avL、V5、V6导联q波消失10例;添加右胸导联,V3R-V4RST段抬高≥1mm18例,V3R-V6RST段抬高≥1mm21例。结论：右胸导联特别是V3R-V6RST段抬高是诊断右心室梗死的有力证据,当心电图急性下壁心肌梗死并有V1导联ST段抬高,高侧壁及侧壁导联q波消失,及时加做右胸导联对诊断右心室梗死具有较高的敏感性及临床意义。     

56例早期复极综合征患者临床特点及心电图分析

目的了解早期复极综合征患者临床特点及心电图变化,探讨其临床意义。方法对早期复极综合征56例患者的心电图及临床资料进行回顾性分析。结果所有患者心电图均有ST段抬高及高耸T波改变并伴J波,ST-T改变较恒定,运动试验可使ST段暂时回落基线。结论早期复极综合征大多属于一种正常变异的心电图改变,由于早期复极综合征在临床上常以胸痛为首发症状,故易造成误诊,应注意鉴别诊断,但对于高危患者,应提高警惕。     

36例早期复极综合征的心电图诊断

目的:探讨早期复极综合征(ERS)的心电图特点和变化规律,以减少误诊。方法:对36例ERS患者的临床资料及心电图资料进行回顾分析。结果:36例ERS的心电图均有ST段改变和T波振幅增高,其改变以V3～V5导联明显,此表现与某些心脏病的心电图改变相类似,故很容易误诊。结论:ERS易误诊为冠心病等心脏病,临床医生应提高对本症的认识,减少误诊。     

早期复极综合征8例报告

早期复极综合征(简称ERS)是一种ST段抬高正常变异的心电图,属于良性改变。这种正常变异的心电图,易被误诊为器质性心脏病的心电图。我们遇到8例,现报告于下。一、临床资料:本组8例中男6例,女2例;年龄19～43岁。诊断标准:常规心电图中至少三个导联的ST段抬高≥0.3my,凹面向上,J点抬高,并     

ST段抬高30例心电图诊断分析

目的探讨ST段抬高的心电图特征及相关鉴别要点,减少误诊。方法回顾性分析近3年30例心电图ST段抬高的特征。结果引起ST段抬高的机制各不相同,它们的心电图改变既有相似之点,又有独特之处。其鉴别要点是ST段抬高的形态、出现导联、有无动态改变及镜像改变。结论各种病症引起的ST段抬高,都有其心电图及临床特征,心电图及临床医师须仔细辨别。     

急性下壁心肌梗死合并右室梗死的心电图特征

目的 探讨常规导联心电图对急性下壁合并右室心肌梗死的诊断价值。方法 入院即刻描记常规12导联心电图并加作V3R～V5R、V7～V9导联，入院第1天每8小时描记1次心电图，第2～3天每24小时描记1次心电图；ST段测定以J点后0．08s为起始点，抬高或压低〉1mm为阳性标准，制定测量指标：（1）Ⅲ导联ST段抬高幅度大于U导联ST段抬高幅度；（2）V2导联ST段压低与avF导联ST段抬高幅度之比≤50％；（3）V1～V6ST段抬高呈递减性或V1ST段抬高而V2ST段压低。结果 三个指标对诊断急性下壁合并右室心肌梗死的敏感性、特异性分别为87％和88％、83％和92％、54％和85％。结论 常规导联心电图对急性下壁合并右室心肌梗死具有诊断价值。     

完全性左束支传导阻滞并急性心肌梗死的心电图分析

目的提高完全性左束支传导阻滞(CLBBB)合并急性心肌梗死(AMI)的心电图诊断准确性。方法对首次发现218例CLBBB患者，急查心肌酶检出14例(6．42％)AMI者，分析其心电图特征。结果前间壁心肌梗死9例，8例V1、V2，V3，导联呈QS型，7例V1、V2、V3导联ST段呈单向弓背向上抬高0．4～0．8mV，T波直立，其J点不易识别，2例ST段垂直抬高与T波相融呈似一大“R”型。广泛性前壁心肌梗死1例，其V1～V3导联呈rS型，V6导联QRS波群呈现宽阔而顶端粗钝的R波，V1～V4ST段弓背向上抬高0．3～0．5mV，STV5、V6、1、aVL导联斜向上抬高0．1～0．2mV。4例下壁心肌梗死，3例Ⅱ、Ⅲ、aVF导联均呈QS型，ST段弓背向上抬高0．3～0．5mV，T波直立。结论心电图中异常Q波及QRS主波向下时ST段呈单向弓背向上抬高0．3～0．8mV或QRS主波向上时ST段斜向上抬高0．1～0．2mV对CLBBB并AMI均有重要的诊断价值。     

急性下壁心肌梗死合并右室梗死的心电图特征

目的探讨常规导联心电图对急性下壁合并右室心肌梗死的诊断价值。方法入院即刻描记常规12导联心电图并加作V3R-V5R、V7-V9导联，入院第1天每8小时描记1次心电图，第2-3天每24小时描记1次心电图；ST段测定以J点后0．08s为起始点，抬高或压低〉1mm为阳性标准，制定测量指标：①Ⅲ导联ST段抬高幅度大于Ⅱ导联ST段抬高幅度；②V2导联ST段压低与aVF导联ST段抬高幅度之比≤50％；③V1～V3 ST段抬高呈递减性或V1ST段抬高而V2ST段压低。结果三个指标对诊断急性下壁合并右室心肌梗死的敏感性、特异性分别为87％和88％、83％和92％、54％和85％。结论常规导联心电图对急性下壁合并右室心肌梗死具有诊断价值。     

36例早期复极综合征心电图分析

分析了36例早期复极综合征的心电图变化。ST段抬高和J皮均以V_3～V_4导联最明显,运动可使抬高的ST段恢复等电位线,J波消失,此种心电图表现可持续1年以上。结合心肌酶、超声心动图等检查,可与急性心肌梗塞、变异型心绞痛等鉴别。     

平板运动试验及动态心电图在诊断早期复极综合征的应用价值

目的评估平板运动试验结合动态心电图在诊断和鉴别诊断早期复极综合征的价值。方法选取我院2005年5月至2011年0月8ERS患者120例,所有患者均进行平板运动试验及动态心电图检查,将检查后的心电图波形变化进行分析统计。结果 120例患者中平板运动试验结果105例呈阳性,阳性率为87.5%;动态心电图中112例出现ERS得ST段及T波改变,阳性率93.3%。两者结合后综合诊断符合率达到100%。结论动态心电图结合运动平板试验基本准确对早期复极综合征进行诊断及鉴别诊断,有很好的临床应用推广价值。     

ST段抬高型心肌梗死超急性期患者的心电图分析

目的采用心电图诊断ST段抬高型心肌梗死超急性期患者,对其诊断特点和表现进行探讨与分析。方法本研究共纳入研究对象62例,均为2011年4月至2013年4月我院收治的ST段抬高型心肌梗死超急性期患者,回顾性分析患者所做的心电图记录结果(发病后10 min~2 h)。结果在62例患者当中,有16例患者出现缺血性J波,占25.8%,其中11例为室性心律失常,5例为无室性心律失常;其余46例患者没有J波状况,占74.2%,其中18例为室性心律失常,28例为无室性心律失常。在室性心律失常发生率上,有J波患者显著高于无J波患者(P<0.05)。结论心电图诊断ST段抬高型心肌梗死超急性期症状的特点比较明显,有利于有效诊断和评估病情,可预防此症状所产生的并发症,有着重要的临床使用价值。     

常规12导联心电图对右室心肌梗死的诊断价值

目的证实用常规12导联心电图中Ⅲ导联ST段抬高与Ⅱ导联ST段抬高的比值≥l、avL导联ST段压低与I导联ST段压低幅度的比值≥l、V1导联ST段抬高而V2导联ST段压低联合诊断右室心肌梗死的临床诊断价值。方法从2011年我院开展的203例冠脉造影患者中选取右冠脉(RCA)闭塞或狭窄90%的病例共19例进行研究。研究常规12导联心电图中Ⅲ导联ST段抬高与Ⅱ导联ST段抬高的比值≥l、avL导联ST段压低与I导联ST段压低幅度的比值≥l、V1导联ST段抬高而V2导联ST段压低、avR导联ST段抬高≥0.5mm、隔性q波消失这五项指标对右心室心肌梗死的诊断价值。结果Ⅲ导联ST段抬高与Ⅱ导联ST段抬高的比值≥l、avL导联ST段压低与I导联ST段压低幅度的比值≥l、V1导联ST段抬高而V2导联ST段压低三种心电图表现见于19例右冠脉(RCA)闭塞或狭窄90%的病例。其中12例出现Ⅲ导联ST段抬高与Ⅱ导联ST段抬高的比值≥l,10例出现avL导联ST段压低与I导联ST段压低幅度的比值≥l,9例出现V1导联ST段抬高而V2导联ST段压低。1例出现avR导联ST段抬高≥0.5mm、2例出现隔性q波消失。结论用常规12导联心电图中Ⅲ导联ST段抬高与Ⅱ导联ST段抬高的比值≥l、avL导联ST段压低与I导联ST段压低幅度的比值≥l、V1导联ST段抬高而V2导联ST段压低联合诊断右室心肌梗死具有较好的临床应用价值。     

aVR导联ST段抬高联合室性早搏形态对左主干病变的诊断价值分析

目的探讨aVR导联ST段抬高联合室性早搏形态对左主干病变的阳性预测价值。方法筛选40例经冠脉造影(CAG)证实为左主干病变或左主干合并多支血管病变患者的临床资料进行回顾性对比分析,根据胸痛发作时心电图有无合并室性早搏分为A组(aVR导联ST段抬高组)、B组(aVR导联ST段抬高合并室性早搏组),观察患者静态的常规12导联心电图及心绞痛发作时aVR导联ST段抬高及室性早搏的形态特征(Ⅱ、Ⅲ、aVF导联主波向上,aVL、V1导联主波向下),对其阳性符合率及诊断价值进行探讨分析。结果 A组和B组的阳性符合率分别为67%和79%。结论 B组(aVR导联ST段抬高合并室性早搏组)对左主干病变的诊断的阳性符合率明显优于A组(aVR导联ST段抬高组),具有更好的预测价值。     

39例急性心肌梗死患者不典型心电图的临床分析

目的探讨急性心肌梗死患者不典型心电图表现及与并发室性心律失常及死亡的相关性。方法选取2012年3月至2013年8月我院急诊收治的表现为不典型心电图特征的急性心肌梗死患者39例,观察患者心电图特征及其与室性心律失常及死亡相关性。结果 139例患者常规心电图检查具体表现为:患者ST段弓背样抬高及T波倒置7例,无Q波、无明显ST段抬高者6例;患者仅有ST-T变化、无Q波9例,肢导低电压、电轴左偏3例;患者Vl^V3导联R波振幅下降、无ST-T改变6例;动态监测ST-T改变患者3例;患者V3V3导联R波振幅下降、无ST-T改变6例;动态监测ST-T改变患者3例;患者V3^V5导联U波倒置、后出现ST-T改变5例。2患者并发室性心律失常共13例,占33.3%,死亡患者7例,占17.9%,其中心电图表现为ST段抬高患者并发室性心律失常10例,占25.6%,死亡6例,占15.4%;心电图表现为非ST段抬高患者并发室性心律失常3例,占7.7%,死亡1例,占2.6%。以心电图表现为ST升高为特点的患者室性心律失常并发率及病死率明显高于心电图表现为非ST升高的患者。结论不典型心电图的急性心肌梗死患者心电图表现各异,对于可疑患者要结合患者症状、动态心电图及患者血清学检测做出仔细的判断,才能有效避免遗漏。     

急性右室梗死的早期诊断

目的体表心电图对右室心梗的早期诊断。方法①V2导联ST压低与avF导联ST抬高的比值≤0。②V1ST段抬高,V2ST段压低。③ST段抬高Ⅲ/Ⅱ>1。④(V2+V3)ST段下降值与(Ⅱ+Ⅲ)ST段抬高比值≤0.5。⑤avLST段下降与avF导联ST抬高比值≤0.5。结论常规心电图可以有效的诊断右室梗死     

骨科患者早期复极综合征的统计分析

<正>早期复极综合征(ERS)是比较常见的心电图变异,多见于青壮年。多数患者无临床症状,部分患者有胸痛、胸闷、心悸等。早期复极综合征心电图主要表现为J点后ST段抬高,与有类似心电图特征的器质性心脏病相鉴别是临床重视的原因。本文通过对骨科患者所做心电图检查进行分析,研究骨科患者中ERS的发生状况,与骨科常见严重突发性心脏病心电图相鉴别。1资料与方法1.1对象:选择2012年3月至2013年7月骨科医院住院患者2864例,其     

Brugada综合征一例

患者男，50岁。于2008年2月9U晚自觉头晕、胸痛伴心悸不适，于2月10日起床站立时突然意识丧失昏倒在地，约10min意识清楚，有小便失禁，无四肢抽搐，住院期间再次发生一次短暂的意识丧失，约数分钟，头颅CF检查无异常，入院时2月9日查心电图。V1V2V3导联ORS波群呈典型的穹隆型改变，有明显的J波，T波倒置，ST段呈下斜型抬高，于2月18日查心电图示：V1V2V3导联ORS波群呈典型的马鞍型改变，临床诊断为Brugada综合征。     

心电图在急性心肌梗死超急性期诊断中的应用

目的探讨心电图在急性心肌梗死超急性期诊断中的临床价值,为心肌梗死的诊断提供更加有效的诊断方案。方法随机选取2013年4月至2016年4月在我院住院治疗的急性心肌梗死超急性期患者100例,按照发病时间将患者分为A、B、C 3组,A组患者50例,B组患者30例,C组患者20例,A组患者发病时间短于2h,B组患者发病时间为2~6h,C组患者发病时间>6~8h。对3组患者进行24h心电图监测,记录心电图Q波、ST段及T波的变化情况,统计实验数据后计算分析阳性改变率。结果 24h心电监测结果显示患者的心电图阳性改变主要是Q波、ST段及T波的变化。ST段的改变诊断急性心肌梗死超急性期的敏感性和特异性及阳性预测值与阴性预测值均高于Q波,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。T波的改变诊断急性心肌梗死超急性期的敏感性和特异性及阳性预测值与阴性预测值也均高于Q波,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。A、B、C三组患者的阳性改变发生率分别为82%,33%和15%,A组阳性改变发生率明显高于B组和C组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组ST段抬高型心梗患者的心电图诊断阳性改变发生率为40%,明显高于非ST段抬高型心梗患者的20%,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心电图为急性心肌梗死超急性期患者尤其是发病时间在2h内患者病情的诊断及治疗提供了巨大帮助,ST段抬高可以作为急性心肌梗死超急性期的特征性心电图表现。