尼可地尔对急性心肌梗死患者心功能及心肌微循环的影响

目的:探究尼可地尔对急性心肌梗死患者心功能及心肌微循环的影响。方法:选取2018年9月至2019年9月南阳市第一人民医院收治的行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死患者80例。按照随机数字表法,分为对照组和观察组,各40例。对照组于PCI术前后给予阿司匹林和氯吡格雷,观察组在对照组基础上在冠脉内注射尼可地尔。比较两组患者心功能[左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF)]和心肌微循环,并记录术后心血管不良事件发生情况。结果:术后,两组患者LVESD、LVEDD水平低于术前,LVEF水平高于术前;且观察组患者LVESD、LVEDD水平低于对照组,LVEF水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者心肌微循环各指标明显低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心血管不良事件发生率明显低于对照组(12.50%vs32.50,P<0.05)。结论:尼可地尔可有效改善急性心肌梗死患者的心功能和心肌微循环,降低术后心血管不良事件发生率。     

系统化心脏康复干预护理对急性心肌梗死患者PCI术后心功能的影响

目的 探究系统化心脏康复干预护理对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）后心功能的影响。方法 本次研究对象为在我院接受PCI治疗的急性心肌梗死患者,共80例,均为2021年1月至2022年12月期间入院。应用随机数字表法将患者分为对照组以及观察组,每组均为40例。对照组的护理方法为常规护理干预,观察组基于对照组实施系统化心脏康复干预护理。比较两组护理前、护理后的心功能水平、6 min步行试验（6MWT）距离、心肌梗死多维度量表（MIDAS）评分、心血管不良事件发生情况。结果 两组护理前左心室舒张末期内径（LVEDD）水平（t=0.155）、左心室收缩末期内径（LVESD）水平（t=0.167）、左室射血分数（LVEF）水平（t=0.120）对比,差异无统计学意义（P> 0.05）;观察组护理后LVEDD水平（t=3.540）、LVESD水平（t=3.251）均低于对照组（P <0.05）;观察组护理后LVEF水平（t=3.542）高于对照组（P <0.05）。两组护理前6MWT长度（t=0.265）、MIDAS评分（t=0.188）对比,差异无统计学意义（P...     

替罗非班联合阿托伐他汀、双联抗血小板药物在经皮冠状动脉介入术后的应用效果

目的 探讨替罗非班联合阿托伐他汀、双联抗血小板药物在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者经皮冠状动脉介入术（PCI）后的疗效。方法 选取沈阳市第一人民医院2018年3月至2020年6月行PCI术治疗的106例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,根据就诊序号采用电脑随机数字表法分为试验组（53例）与参照组（53例）。参照组术后采用氯吡格雷、阿司匹林、阿托伐他汀治疗,试验组在参照组的基础上加用替罗非班治疗。比较两组治疗前后的心功能[左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）]、血小板活化因子（PAF）、生长分化因子-15(GDF-15)水平及术后3个月主要心脏不良事件（MACE）发生情况。结果 试验组治疗后的LVESD、LVEDD、PAF、GDF-15水平低于参照组,LVEF水平高于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组术后3个月的MACE发生率低于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 替罗非班联合阿托伐他汀、双联抗血小板药物治疗PCI术后冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的效果确切,可有效促进心功能改善,降低MACE发生风险。     

整体护理对心肌梗死患者心脏康复及生活质量的影响

目的 分析心肌梗死疾病特点,评价配合整体护理干预对患者心脏康复、生活质量等方面的影响。方法 选择我院2019年9月至2020年9月收治的心肌梗死患者,总计120例。予以患者经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）治疗,采取随机数字表法分组护理。对照组采取常规护理,观察组辅助整体护理干预,比较两组患者的左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）左室收缩末期内径（left ventricular end systolic diameter,LVESD）、左室舒张末期内径（left ventricular end diastolic diameter,LVEDD）心功能水平以及生活质量[以健康调查简表（The MOS Item Short from Health Survey,SF-36）评估患者的生活质量]。结果 护理干预后,观察组的心功能指标LEVF明显高于对照组,LVESD明显低于对照组,LVEDD明显低于对照组,均P <0.05。护理干预后,观察组的生活质量评分认知职能...     

替罗非班联合经皮冠脉介入治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者心功能的影响

目的：观察替罗非班联合经皮冠状动脉介入(PCI)治疗对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者心功能的影响。方法：将2016年6月至2017年5月我院治疗的94例急性STEM患者作为研究对象,将其依照随机数表法分为两组,均47例。对照组行PCI治疗,观察组则加以替罗非班治疗。观察两组心肌再灌注指标、心血管不良事件发生率与治疗前后心功能变化等。结果：治疗前两组左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径(LVESD)对比,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后观察组LVESD低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组TIMI 3级血流比例、ST段回落＞50%比例、心血管不良事件发生率对比,观察组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：替罗非班与PCI联合治疗急性STEM效果确切,术后心血管不良事件发生率低,利于改善患者心肌灌注水平与心功能。     

心脏康复治疗方案对AMI患者PCI术后的康复效果分析

目的 探讨心脏康复治疗方案对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后的康复效果及对心功能的影响。方法 100例PCI术后的AMI患者为研究对象,采用简单化随机法分为对照组和实验组,各50例。对照组患者PCI术后实施常规康复治疗方案进行干预,实验组患者PCI术后实施心脏康复治疗方案干预。比较两组患者干预前及干预3个月后健康状况调查简表(SF-36)评分和改良Barthel指数(MBI)评分、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室舒张末期内径(LVEDD),术后住院时间,心血管不良事件发生率。结果 干预3个月后,对照组与实验组患者的SF-36评分和MBI评分均较干预前升高,且实验组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预3个月后,两组患者LVEF、LVEDD和LVESD水平均较干预前明显改善,且实验组LVEF明显高于对照组, LVEDD和LVESD明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组术后住院时间(9.35±2.27)d短于对照组的(14.23±2.75)d,差异具有统计学意义(P<0.05)...     

呋塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗心力衰竭65例临床效果分析

目的探讨呋塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗心力衰竭的临床效果。方法选择本院129例心力衰竭患者,按治疗方法不同分为两组,对照组64例给予常规治疗,实验组65例在常规治疗的基础上给予呋塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗,对比两组治疗效果。结果实验组、对照组总有效率分别为93.85%、73.44%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组治疗后心功能分级、左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESD）及左室舒张末期内径（LVEDD）等改善更明显,与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论呋塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗心力衰竭,心功能分级、LVEF、LVESD及LVEDD明显改善,治疗效果理想,值得推广。     

经冠状动脉或静脉注射替罗非班对急性心肌梗死PCI治疗患者的临床疗效分析

目的 分析经冠状动脉或静脉注射替罗非班对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入(PCI)治疗患者的临床疗效。方法 选取2016年1月—2021年12月收治的急性心肌梗死286例,均接受PCI治疗。按照给药方式不同分为对照组130例和观察组156例。对照组经静脉注射替罗非班,观察组经冠状动脉注射替罗非班。比较2组临床疗效、心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及舒张早期心室充盈速度最大值/舒张晚期心室充盈速度最大值比值(E/A)及心血管不良事件发生情况。结果 观察组临床总有效率高于对照组(P<0.01)。治疗后,2组TIMI血流分级比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,2组LVEDD、LVESD水平均较治疗前下降,E/A>1患者比例较治疗前上升;且观察组LVEDD、LVESD水平均低于对照组,E/A>1患者比例高于对照组(P<0.05)。观察组心血管不良事件总发生率低于对照组(P<0.01)。结论 急性心肌梗死患者PCI治疗后,经冠状动脉注射替罗非班临床效果显著,可有效改善TIMI血流分级...     

新型心脏康复训练对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后心功能及血管内皮功能的影响

目的　探讨新型心脏康复训练对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后心功能及血管内皮功能的影响。方法　选取河池市人民医院60例行PCI术的急性STEMI患者进行前瞻性研究,随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组男19例、女11例,年龄（58.69±6.78）岁,开展传统心脏康复训练;观察组男21例、女9例,年龄（59.33±7.08）岁,在对照组基础上联合新型心脏康复训练。比较两组左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、6 min步行试验（6MWT）、内皮素（ET-1）、一氧化氮（NO）及不良事件发生率。统计学方法采用χ²检验、t检验。结果　观察组术后LVESD、LVEDD低于对照组［（34.17±2.86）mm比（38.24±2.73）mm、（47.18±3.32）mm比（50.36±2.13）mm］,LVEF、6MWT高于对照组［（59.06±3.37）%比（54.36±3.74）%、（457.16±88.49）m比（409.32±79.78）m］,差异均有统计学意义（t=4.028、2.817、4.883、3.384,均P<0.05）。观察组术后ET-1水平低于对照组（t=5.728,P<0.05）,NO水平高于对照组（t=4.132,P<0.05）。观察组不良心血管事件发生率为10.00%（3/30）,低于对照组［30.00%（9/30）］,差异有统计学意义（χ² =4.812,P=0.028）。结论　新型心脏康复训练有助于改善急性STEMI患者PCI术后心功能及血管内皮功能,降低不良心血管事件发生率。     

抽吸导管联合急诊经皮冠状动脉介入治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者疗效

目的 分析抽吸导管联合急诊经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous Coronary Intervention,PCI）在急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）患者中的影响。方法 回顾性分析2019年1月至2021年5月本院收治的116例STEMI患者的临床资料,按治疗方式的不同将其分为两组。其中施以急诊PCI治疗的73例患者为对照组,施以抽吸导管联合急诊PCI的43例患者为研究组。对比两组冠状动脉血流分级、早期心功能、血流动力学。结果 术后,研究组心肌梗死溶栓治疗临床试验（Thrombolysis In Myocardial Infarction,TIMI）血流分级优于对照组,有统计学差异（P<0.05）;术前,两组左室收缩末期内径（Left Ventricular End Systolic Diameter,LVESD）、左室射血分数（Left Ventricular Ejection Fractions,LVEF）、左室舒张末期内径（Left Ventricular End-Dias...     

对比择期PCI与急诊PCI在急性心肌梗死治疗中的应用效果及患者预后质量

目的比较择期PCI与急诊PCI在急性心肌梗死(AMI)治疗中的应用效果及患者预后质量。方法选取2016年3月～2018年6月在我院接受治疗的AMI患者400例作为研究对象,按照随机数字表法分为择期组与急诊组,各200例。择期组采用择期PCI治疗,急诊组于就诊当日行急诊PCI治疗。比较两组患者治疗前后左心功能指标变化、住院期间及出院后不良心脏事件发生情况。结果两组患者治疗前LVESD、LVEDD及LVEF水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05);择期组治疗后3个月LVESD及LVEDD高于急诊组,LVEF低于急诊组,差异有统计学意义(P <0.05);择期组住院期间及出院后不良心脏事件发生率均高于急诊组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论择期PCI与急诊PCI均可改善AMI患者心脏功能,急诊PCI治疗效果较好,预后不良心脏事件发生率较低,心肌功能恢复优于择期行PCI治疗。     

伊伐布雷定联合比索洛尔对冠心病PCI术后患者心脏康复的影响

目的：研究伊伐布雷定联合比索洛尔对冠心病经皮冠状动脉介入（PCI）术后患者心脏康复的影响。方法：选取于某院行PCI术的冠心病患者84例,随机分为观察组（n=42）及对照组（n=42）,观察组在常规冠心病二级预防治疗的基础上给予比索洛尔1.25 mg联合伊伐布雷定治疗,对照组在常规冠心病二级预防治疗的基础上仅给予比索洛尔5~10 mg口服。分别于治疗前、治疗4周及治疗12周时监测两组患者的6 min步行实验的距离、6 min步行实验的心率及血氧饱和度、左室射血分数、左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、左室间隔厚度及左心室壁厚度。结果：观察组与对照组比较,在治疗12周时,6 min步行试验的距离、LVEF及左室正常舒张功能的比例明显增加,LVEDD、LVESD及6 min步行实验时的心室率明显降低,差异均具有统计学意义（P<0.05）;与治疗前相比,在治疗4周及12周时,观察组的6 min步行试验的距离、LVEF及左室正常舒张功能的比例明显增加,LVEDD、LVESD及6 min步行实验时的心室率明显降低,差异均具有统计学意义（P<0.05）;研究期间,观察组不良反应发生率低于对照组,但无统计学差异（P>0.05）。结论：伊伐布雷定联合比索洛尔对冠心病PCI术后患者的心脏康复的长期效果优于单纯比索洛尔治疗,不增加不良反应,是一种安全有效的治疗方案。     

曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭临床疗效观察

目的：观察曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭患者临床疗效。方法：扩张型心肌病患者50例,随机分为两组：对照组25例,常规使用洋地黄、利尿药、血管紧张素转换酶抑制药、β－受体阻滞药等药物治疗;治疗组25例,在对照组常规治疗基础上加用曲美他嗪20mg,po,tid,治疗3个月。观察治疗前后两组左室射血分数（LVEF）、心功能、左室收缩末期内径（LVESD）和左室舒张末期内径（LVEDD）变化。结果：治疗组心功能明显改善,总有效率为92．0％,对照组为60．0％。治疗组LVEF值显著提高,P〈0．01,左室收缩、舒张末期内径明显缩小,P〈0．01。结论：曲美他嗪能明显改善扩张型心肌病患者的心功能,逆转心室重构。     

PCI术中替罗非班冠状动脉给药对急性ST段抬高型心肌梗死患者心功能、心肌再灌注、安全性的影响

目的 探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)中替罗非班冠状动脉给药对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心功能、心肌再灌注、安全性的影响.方法 选取2019年1月—2020年4月收治的急性STEMI 135例,据治疗方法分为观察组71例和对照组64例.2组均行PCI治疗,观察组在PCI术中予替罗非班冠状动脉给药.比较2组术前及术后1个月左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心室射血分数(LVEF)差异,术后2 h行冠状动脉造影观察2组心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级、ST段回落情况,检测术前、术后1个月中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,观察2组主要心血管不良事件及出血事件发生情况.结果 术后1个月,2组LVESD、LVEDD均较术前降低,LVEF均较术前升高,且观察组LVESD、LVEDD降低程度及LVEF升高程度均大于对照组(P<0.05,P<0.01).观察组术后2 h TIMI血流分级、ST段回落率均优于对照组(P<0.05).术后1个月,2组NGAL及TNF-α水平均较术前降低,且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01).观察组术后主要心血管不良事件总发生率低于对照组(P<0.05).2组住院期间出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 PCI术中替罗非班冠状动脉给药可改善急性STEMI缺血心肌再灌注水平,减轻心室重构,改善心功能,降低NGAL、TNF-α水平,保护血管内皮功能,且不会增加术后不良心血管事件及出血事件的发生.     

溶栓联合介入治疗急性心肌梗死的临床研究

目的分析溶栓联合介入治疗急性心肌梗死的疗效。方法AMI患者90例,按密封信封法将纳入病例分为对照组和观察组,每组45例。对照组单纯给予行PCI治疗,观察组给予溶栓联合介入治疗。比较2组PCI前后梗死相关血管开通率、出血并发症、住院期间主要心脏不良事件（MACE）发生率、病死率、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）。结果观察组术前、术后TIMI 3级血流、TIMI 3级开通率均显著高于对照组（P＜0．05）。2组患者均无严重出血并发症及脑卒中发生,少量出血事件及病死率比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组MACE明显少于对照组（P＜0．05）。观察组治疗后LVEDD显著低于对照组（P＜0．05）,LVEF显著高于对照组（P＜0．05）。结论可使AMI患者更早获得TIMI3级血流,改善左心室功能,减少心脏不良事件发生,使患者获益更大。     

超敏C反应蛋白对急性ST段抬高心肌梗死患者心脏终点事件的预测价值

目的：探讨超敏 C 反应蛋白（hs - CRP）对急性 ST 段抬高心肌梗死患者心脏终点事件的预测价值。方法选择我院冠心病监护病房2011—2012年收治的69例胸痛发作24h 内急性 ST 段抬高心肌梗死患者,患者入院后均根据病情给予对症的 PCI、保守或溶栓治疗。PCI 治疗患者术前采血检测hs - CRP。根据心脏终点事件发生情况将所有患者分为非事件组（未发生不良心血管事件）、事件组（发生不良心血管事件）,判断年龄、性别、吸烟、高血压史、糖尿病史、高胆固醇史、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）及hs - CRP与发生不良心血管事件的关系。结果事件组患者中男性、糖尿病史所占比例高于对照组,年龄、hs - CRP均大于非事件组,LVEF低于非事件组,差异有统计学意义（P 〈0.05）。多因素 Logistic 回归分析发现,年龄、糖尿病史、LVEF、hs - CRP进入回归方程〔比值比（ OR）及95％可信区间（ CI）分别为1.08（1.056,1.100）,2.48（2.050,2.930）,1.11（1.070,1.150）,1.01（1.010,1.021）〕。结论 hs - CRP可作为预测急性 ST 段抬高心肌梗死患者心脏终点事件的指标。     

强化降糖治疗对急性心肌梗死高血糖患者心室重构及血清炎性介递质的影响

目的探讨急性心肌梗死（AM I）高血糖患者强化降糖与心室重构及炎性因子分泌的相关性。方法 66例患者分为强化降糖治疗组34例和常规治疗组32例,强化降糖治疗组血糖控制在4.4~7.8mmol/L,常规治疗组血糖控制在7.8~11.1mmol/L。观察2组血清超敏C反应蛋白（hsCRP）、心脏超声测量左室舒张末内径（LVEDD）、左室收缩末内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）及室壁运动记分（WMS）情况。结果治疗后强化降糖治疗组LVEF、LVEDD、WMS改善情况均优于常规治疗组,血清hsCRP水平低于常规治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）,但LVESD比较差异无统计学意义（P〉0.05）。血糖水平与治疗后的hsCRP、LVEF、LVEDD及LVESD均呈直线相关,相关系数r分别为0.373、0.389、0.397、0.048,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论强化降糖治疗可明显改善AM I高血糖患者的心室重构及心功能,其机制可能与降低AM I的炎性递质有关。     

达格列净对不稳定心绞痛合并2型糖尿病患者冠脉介入治疗后心功能、炎症反应及心血管结局的影响

目的 探讨达格列净对不稳定心绞痛（UA）合并2型糖尿病（T2DM）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后心功能、炎症反应及心血管结局的影响。方法 选取2018年9月至2019年9月辽阳市中心医院收治的UA合并T2DM行PCI术治疗的70例患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各35例。两组患者均采用常规药物治疗,在此基础上,观察组患者使用达格列净控制血糖;对照组患者使用除钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂以外的降糖药,两组均连续治疗24周。分析两组患者治疗前后的左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）、炎症因子水平及不良心血管事件（MACE）发生情况。结果 治疗后,观察组患者的LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者治疗后的C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗期间两组患者的心源性死亡、再发心肌梗死及其他心血管不良事件发生率比较,差异无统计...     

美托洛尔治疗扩张性心肌病心力衰竭患者的临床疗效评价

目的评价扩张性心肌病心力衰竭患者应用美托洛尔治疗的临床疗效。方法选择110例扩张性心肌病心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组各55例,对照组患者应用血管紧张素转化酶抑制剂联合利尿剂及洋地黄类制剂,观察组在此治疗基础上加用美托洛尔治疗。对比观察两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率为96．36％,对照组为81．82％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗前左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）和左室射血分数（LVEF）差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后两组LVEDD、LVESD与治疗前比较明显减小,LVEF较治疗前提高,观察组LVEDD、LVESD、LVEF治疗后改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论美托洛尔治疗扩张性心肌病心力衰竭临床效果显著,长期应用可改善患者的心功能。     

β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的：观察慢性充血性心力衰竭（CHF）患者在用利尿剂强心甙类血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等基础上加用β受体阻滞剂后,临床疗效及心功能的改善情况。方法：将108例CHF患者随机分成两组,对照组常规治疗,观察组在此基础上加用β受体阻滞剂（酒石酸美托洛尔）治疗。观察二组治疗前后心功能改善情况及心率、血压,左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）。结果：观察组有效率达93％。嘶组患者在治疗后较治疗前LVESD、LVEDD、LVEF均有明显改善（均P〈0．05）,观察组治疗后LVEF、LVESD、LVEDD与对照组治疗比较改善显著（P〈0．01）。结论：β受体阻滞剂可明显提高LVEF改善心功能,且安全有效,可以长期应用。