顺铂循环热灌注化疗治疗原发性肝癌恶性腹腔积液43例

目的 观察顺铂循环热灌注化疗治疗原发性肝癌恶性腹腔积液的临床疗效及安全性.方法 选取2018年6月—2019年7月在江汉大学附属湖北省第三人民医院肿瘤科收治的原发性肝癌伴腹腔积液患者86例,按随机数字表法分为治疗组、对照组各43例,所有患者均行中心静脉导管双侧腹腔穿刺引流置管术,均以0.9％氯化钠溶液3000 mL+顺...     

重组人P53腺病毒注射液、DDP、5-Fu腹腔灌注联合热疗治疗恶性腹腔积液临床观察

目的观察重组人P53腺病毒注射液、顺铂（DDP）、5-Fu腹腔灌注联合热疗治疗恶性腹腔积液临床疗效。方法采用重组人P53腺病毒注射液、DDP、5-Fu腹腔灌注联合热疗治疗恶性腹腔积液患者28例,重组人P53腺病毒注射液1×10^12vp／ml加1000ml0．9％氯化钠溶液腹腔灌注。48～72h后．DDP60mg、5-Fu1000mg分另U溶于500m10．9％氯化钠溶液中加热至41℃腹腔灌注,1h后行腹部热疗,腹腔灌注,1次／周,热疗每周1～2次,4周后评价疗效及不良反应。结果完全缓解（CR）16例,部分缓解（PR）9例,无变化（NC）3例,总有效率89．3％。结论重组人P53腺病毒注射液联合DDP、5-Fu腹腔灌注和热疗治疗恶性腹腔积液有较好的近期疗效,且不良反应较小。     

国产紫杉醇联合体外高频热疗治疗恶性腹腔积液的效果观察

目的 观察国产紫杉醇腹腔内灌注化疗联合体外高频热疗治疗晚期恶性腹腔积液的效果.方法 收集山东省菏泽市牡丹人民医院肿瘤科2010年4月至2013年5月收治的恶性腹腔积液患者37例,根据治疗方法的不同分为观察组（18例）和对照组（19例）.观察组应用紫杉醇60 mg/m2＋温0.9％氯化钠溶液1 500 ～2 000 ml腹腔内灌注,1次/周;体外高频热疗（41 ～43℃）3次/周,lh/次.对照组应用顺铂40 mg/m2＋温0.9％氯化钠溶液1 500～2 000 ml腹腔内灌注,同观察组热疗.2组均每2周为1个周期,每2个周期评价疗效1次,总共治疗4周.结果 所有病例随访6个月,总有效率为51.4％（19/37）.观察组总有效率为66.7％ （12/18）,明显高于对照组[36.8％ （7/19）].观察组卡氏行为状态评分（KPS）治疗前为（60 ±5）分,治疗后为（80 ±5）分;对照组KPS评分治疗前为（60 ±5）分,治疗后为（70 ±5）分.2组患者治疗后KPS评分均高于治疗前（P＜0.05）,但组间差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组不良反应发生率低于对照组[66.7％（12/18）比94.7％ （18/19）] （P ＜0.05）.结论 国产紫杉醇腹腔内灌注化疗联合体外高频热疗治疗恶性腹腔积液相对安全有效,可改善患者的生活质量.     

中心静脉置管引流联合药物灌注综合治疗恶性胸腔积液

目的观察中心静脉置管引流联合药物灌注综合治疗恶性胸腔积液的疗效。方法本组69例采用中心静脉导管置入胸腔内引流积液并注入顺铂,注射白细胞介素-2,滑石粉悬液控制恶性胸腔积液。结果本组病例中,显效69例,其中滑石粉悬液11例,均有效且持续时间较长;注入白细胞介素-2有58例,无治疗失败者。其中有10例患者白细胞介素-2与顺铂结合给药。有3例患者顺铂与白细胞介素结合给药仍效果不理想,最终选择滑石粉悬液。结论中心静脉置管引流联合药物灌注综合治疗恶性胸腔积液疗效较好,安全可靠,适合恶性胸腔积液的治疗。     

胸腔置管顺铂联合白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液

目的探讨胸腔置管引流并灌注顺铂联合白细胞介素一2治疗恶性胸腔积液的近期疗效和不良反应。方法43例恶性胸腔积液患者,采用一次性中心静脉导管行胸腔置管和闭式引流胸水后给予胸腔内灌注顺铂联合白细胞介素-2。顺铂每次注入40～60mg,白细胞介素-2每次注入100万U,每5—7d注射1次,连续2—3周,1月后观察疗效及不良反应。结果本组CR11例,PR26例,有效率为85．6％,不良反应较轻。结论胸腔置管引流并灌注顺铂联合白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液效果肯定,是控制恶性胸腔积液的有效办法。     

腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌恶性腹腔积液的疗效观察

目的：探讨腹腔热灌注化疗对于卵巢癌恶性腹腔积液的有效性和安全性,为临床治疗提供参考。方法：收集我院2011年6月–2014年7月期间卵巢癌恶性腹腔积液患者,共计49例,分为治疗组（腹腔热灌注顺铂化疗组）25例和对照组（单纯腹腔顺铂化疗组）24例。两组均每周灌注2次,连续治疗3周,评价治疗有效率、生活质量及毒副反应。结果：治疗组治疗有效率及KPS评分改善率分别为84.0%和84.0%,均显著高于对照组（54.2%和45.8%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）,且未出现严重毒副反应。结论：腹腔热灌注化疗可显著提高卵巢癌恶性腹腔积液患者近期疗效及生存质量,且耐受性良好。     

顺铂联合白细胞介素-2胸腔置管治疗恶性胸腔积液

我院2003年2月～2006年6月采用中心静脉导管进行胸腔引流并灌注顺铂联合白细胞介素-2（IL-2）治疗恶性胸腔积液（ma-lignant pleural effusion,MPE）56例,取得较好疗效,报道如下。     

白细胞介素-2联合顺铂胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效和护理

目的探讨胸腔置管引流并灌注白细胞介素-2联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液的近期疗效、副反应及护理。方法 76例肺癌伴恶性胸腔积液患者,先用中心静脉导管行胸腔置管和引流胸水,后给予胸腔内注药。观察组(n=40)白细胞介素-2200万U/次联合顺铂50mg/次胸腔内灌注,对照组(n=36)单用顺铂50mg/次胸腔内灌注,每5天注射一次,连续注射3次。1个月后观察两组的疗效、生活质量评分及副反应。结果白细胞介素-2联合顺铂对肺癌恶性胸腔积液的有效率为82.5%,明显优于单用顺铂组50.0%(P<0.05)。结论胸腔置管引流并灌注白细胞介素-2联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液疗效肯定,良好的护理是治疗成功的关键因素。     

腹腔热灌注奈达铂化疗在恶性腹腔积液中的临床疗效及安全性观察

目的分析奈达铂与顺铂分别应用于恶性腹腔积液患者的抗癌效果及用药安全性,为该类患者临床诊疗积累实践性经验。方法本院2011年7月～2013年8月收治78例恶性腹腔积液患者,利用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组39例。两组患者均接受灌注化疗,其中对照组给予顺铂常规腹腔灌注,研究组采取奈达铂腹腔热灌注化疗,记录并比较两组治疗6个月末不良反应发生情况及腹腔积液控制水平。结果研究组腹水消退有效率高于对照组（P〈0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论恶性腹腔积液患者实施腹腔热灌注奈达铂化疗相较于常规腹腔灌注方案,更有利于减轻机体毒副反应,且能有效控制积液水平,值得临床推广。     

鸦胆子油乳剂联合白细胞介素-2治疗恶性腹腔积液44例疗效观察

目的：观察鸦胆子油乳剂联合白细胞介素-2腹腔内注射治疗恶性腹腔积液的疗效和不良反应。方法：对44例恶性腹腔积液患者采用腹腔放置引流管放净腹腔积液或腹腔排净腹腔积液后，分为两组。每组22例，联合用药组腹腔内每次注入鸦胆子油乳剂80～100ml，白细胞介素-2300万～500万单位，单药组腹腔内注入鸦胆子油乳剂80～100ml，5～7d1次，最多4次为1个疗程，1个月后观察疗效、生活质量和不良反应。结果：联合用药组治疗恶性腹腔积液的有效率为90．90％（20／22），不良反应为发热（〈38．5℃）19例，胃肠道反应1例，腹痛3例。单药组有效率为59．09％（12／22），不良反应为发热（（38．5℃）2例，胃肠道反应2例，腹痛1例。结论：鸦胆子油乳剂联合白细胞介素-2治疗恶性腹腔积液比单用鸦胆子油乳剂近期疗效、生活质量明显提高（P〈0．05），不良反应给予对症处理后很快缓解，值得进一步推广使用。     

顺铂联合白细胞介素-2治疗晚期肝癌恶性腹腔积液的临床观察

<正>本研究自2007年1月至2010年9月应用顺铂(DDP)联合白细胞介素-2(IL-2)腹腔灌注治疗47例晚期肝癌并恶性腹腔积液患者,现将结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料:47例原发性肝癌合并中至大量腹腔积液的住院患者,病例经临床、血清学检测(甲胎蛋白、血清酶学等)、影像学检查(超声、CT等)和(或)穿刺活检等诊断为原发性肝癌,腹腔积液经脱落细胞学检查诊断为恶性腹腔     

中西药联合腹腔灌注治疗恶性腹腔积液41例临床观察

目的 观察茵栀黄、黄芪注射液与顺铂（CDDP）、5-氟尿嘧啶（5-Fu）联合腹腔灌注治疗恶性腹腔积液的疗效。方法 治疗组采用中西药联合腹腔灌注，对照组仅采用西药灌注，比较2组症状、毒副反应、卡氏评分、血常规、肝肾功能等指标。结果 治疗组恶性腹腔积液的有效率95．1％；对照组恶性腹腔积液的有效率73．2％，2组对比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 中西药联合腹腔灌注化疗，疗效满意，值得临床应用。     

羟喜树碱联合顺铂热灌注治疗晚期肝癌腹腔积液

目的探讨羟喜树碱（HCPT）联合顺铂热化疗对人肝癌细胞的毒性增效作用,观察其腹腔热灌注治疗肝癌癌腹腔积液的疗效。方法流式细胞术检测温热条件下HCPT联合顺铂处理后肝癌细胞的凋亡。观察48例晚期肝癌腹腔积液患者热灌注化疗的疗效及不良反应。检测治疗前后血清AFP水平变化。结果HCFF联合顺铂化疗显著增加对肝癌细胞的细胞凋亡率。热灌注HCPT联合顺铂治疗肝癌腹腔积液的有效率为60％（18／30）,显著高于顺铂单药灌注组38．9％,不良反应轻微。血清AFP治疗后显著下降,且与疗效相关。结论HCPT联合顺铂热化疗能显著诱导肝癌细胞凋亡,热灌注HCPT联合顺铂是晚期肝癌腹腔积液安全有效的治疗方法。     

顺铂联合香菇多糖腔内注射治疗恶性胸腹腔积液疗效分析

目的探讨顺铂联合香菇多糖腔内注射治疗恶性胸、腹腔积液的疗效。方法60例合并恶性胸、腹腔积液的晚期肿瘤患者，给予顺铂20mg＋生理盐水250ml注入胸、腹腔，连续3d，第4天香菇多糖6mg＋生理盐水20ml注入胸、腹腔，灌注顺铂前半小时给予5-羟色受体拮抗剂、地塞米松、苯海拉明止吐处理。21d为一周期。如胸、腹腔积液又有增长，则重复进行第二个周期治疗，最少治疗1周期，最多4周期。结果顺铂联合香菇多糖治疗恶性胸、腹腔积液总有效率为63．3％，其中胸腔积液有效率为79．2％，腹腔积液有效率为52．7％。63．3％的患者Karnofsky评分提高〉10分，局部及全身毒副作用小。结论顺铂联合香菇多糖腔内注射治疗恶性胸、腹腔积液疗效满意，副作用较少，晚期患者耐受性良好，生活质量明显提高。     

长程小剂量顺铂联合射频透热治疗恶性消化道肿瘤82例

目的观察长程小剂量顺铂联合射频透热治疗恶性消化道肿瘤的临床效果。方法采用单药顺铂（DDP）20 mg＋生理盐水500 m l静脉滴注,1-2次/周;有腹水或腹腔病灶者给予腹腔灌注化疗;射频热疗2次/周,其中1次和腹腔灌注化疗同步进行,间隔3周重复。结果82例患者症状显著改善,总有效率为87.8%（72/82）,平均生存19个月。结论小剂量顺铂结合射频热疗治疗晚期恶性消化道肿瘤,具有患者耐受性好、毒副作用小等优点。     

培美曲塞二钠联合顺铂治疗二线晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨培美曲塞二钠联合顺铂方案一线治疗失败的晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性。方法15例既往化疗或靶向治疗失败的晚期非小细胞肺癌患者接受培美曲塞二钠联合顺铂方案化疗,其中培美曲塞二钠500mg/m2加入0.9%氯化钠注射液100ml静脉点滴超过10min;顺铂75mg/m^2。每21d重复,2周期评价疗效。结果15例患者中,部分缓解（PR）1例,进展（SD）8例,PD6例,总有效率6.6%,毒性反应主要为疲乏无力,占53.3%。白细胞下降占46.6%,恶心、呕吐占33.3%。结论培美曲塞二钠联合顺铂方案是一线治疗失败的晚期非小细胞肺癌的理想方案之一。     

腹腔置管联合复方苦参注射液和顺铂治疗恶性腹腔积液的疗效观察

目的:观察腹腔穿刺并单腔中心静脉导管置管引流联合腹腔内使用复方苦参注射液和顺铂治疗恶性腹腔积液的疗效和安全性。方法:将68例经病理证实的恶性腹腔积液患者分为A、B组,均行腹腔穿刺置管引流,后腹腔使用药物。A组39例患者腹腔内使用复方苦参注射液和顺铂,B组29例患者腹腔内单纯使用顺铂。观察2组的临床疗效和不良反应。结果:A组治疗恶性腹腔积液的总有效率为79.8%,显著优于B组(48.3%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者的不良反应主要为消化道反应,组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:腹腔穿刺并单腔中心静脉导管置管引流联合腹腔内使用复方苦参注射液和顺铂治疗恶性腹腔积液较单用顺铂有效。     

艾迪联合白介素-2治疗恶性胸腔积液疗效分析

目的：探讨艾迪注射液在恶性胸腔积液中的疗效。方法：对42例（治疗组）恶性胸腔积液的病例采用先灌注重组人白细胞介素-2100万Iu后胸腔灌注艾迪注射液100ml＋0．9％氯化钠注射液60ml,每周1次,连用3～4周,并与38例（对照组）胸腔灌注白细跑介素一2200万U＋0．9％氯化钠注射液60ml,每周1次,连用3～4周者进行对比分析。结果：治疗组有效率83．3％,明显高于对照组有效率63．2％（P〈0．05）;KPS评分显效率、有效率分别为23．8％和40．5％,10．5％和21．0％,治疗组明显高于对照组（P〈0．05）。治疗组不良反应发生率明显低于对照组。结论：艾迪联合重组人白细胞介素-2对治疗胸腔积液有良好的价值,值得推广应用。     

晚期初发卵巢癌合并胸腹腔积液新辅助化疗18例诊治体会

目的探讨铂类胸/腹腔灌注联合紫杉醇静脉应用新辅助化疗控制晚期初发卵巢癌胸腹腔积液的意义和方法。方法 18例晚期初发卵巢癌合并胸腹腔积液患者,采用铂类胸/腹腔灌注联合紫杉醇静脉应用新辅助化疗3次,每3周用药1次,3次化疗后行中间性肿瘤细胞减灭术。结果铂类胸/腹腔灌注联合紫杉醇静脉化疗3次能有效减少患者胸腹水,明显缓解患者咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、腹胀、纳差以及呼吸困难等临床症状,提高患者生活质量,增加患者手术机会。结论铂类胸/腹腔灌注联合紫杉醇静脉化疗可作为晚期初发卵巢癌合并胸腹水患者新辅助化疗控制胸腹腔积液的有效方法。     

顺铂、环磷酰胺交替腹腔热灌注治疗癌性积液21例疗效观察

目的观察顺铂、环磷酰胺交替腹腔热灌注化疗治疗癌性积液的临床疗效。方法将癌性腹腔积液患者21例随机分为两组,顺铂、环磷酰胺交替腹腔热灌注化疗组以及环磷酰胺腹腔灌注化疗组。每周做治疗2次,共做4～6周。然后评估疗效及不良反应。结果顺铂、环磷酰胺交替腹腔热灌注化疗组有效率86.67%(13/21),明显高于环磷酰胺化疗组50%(3/6,P=0.019),而腹腔热灌注化疗组的不良反应发生率与对照组无明显差别(P>0.05)。结论顺铂、环磷酰胺交替腹腔热灌注化疗治疗癌性积液安全、操作简单、不良反应耐受性好,是控制恶性腹腔积液的有效方法。