支气管舒张剂雾化吸入联合激素治疗哮喘中重度急性发作

目的观察吸入性糖皮质激素（ICS）、支气管舒张剂雾化吸入联合全身糖皮质激素（CS）在哮喘中重度急性发作的治疗效果。方法 46例哮喘中重度急性发作的患者随机分成两组,观察组在常规治疗基础上给予沙丁胺醇2.5mg＋异丙托溴胺500μg＋布地奈德1mg雾化吸入治疗,治疗组在对照组基础上给予甲基强的松龙40mg静脉滴注,2次/d。比较两组在入院后24h、48h、72h的总有效率。结果治疗组在入院后24h、48h的总有效率,较对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 ICS和支气管舒张剂雾化吸入联合全身糖皮质激素（CS）治疗哮喘中重度急性发作,能尽早缓解症状,效果更好。     

沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉吸入治疗儿童支气管哮喘的临床观察

目的：探讨沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂（SM/FP）吸入治疗儿童支气管哮喘的临床疗效。方法：32例中、重度持续支气管哮喘的患儿随机分成治疗组15例,吸入SM/FP1包/次（每包SM50μg、FP100μg）,每天2次。对照组17例,吸入布地奈德干粉（BUD）,每次200μg,每天2次,比较两组最大呼气峰流速（PEFam）值、哮喘症状评分及治疗过程中不良事件。结果：治疗后两组PE-Fam均有明显改善,但治疗组较对照组显著（P〈0.05）,哮喘症状评分也优于对照组（P〈0.01）。两组不良事件发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：联合吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂临床疗效优于单用糖皮质激素吸入。     

布地奈德/福莫特罗与氨溴索联合雾化吸入在支气管哮喘患者中的效果

目的探讨布地奈德/福莫特罗与氨溴索联合雾化吸入在支气管哮喘患者中的效果。方法选择我院2010年8月至2012年8月支气管哮喘患者共60例,所选患者均给予布地奈德/福莫特罗粉吸入,每次吸入剂量为布地奈德（160μg）/福莫特罗（4.5μg）,每天吸入4次,早晨和晚上各2次,连续吸入1个月后减为每天早晨吸入1次,晚上吸入2次,2个月后剂量减少为早晨和晚上各吸入1次。在给予布地奈德/福莫特罗粉吸入时,同时给予氨溴索注射液30 mg雾化吸入,2次/d。患者吸入后给予清水漱口。结果治疗3个月后日间哮喘症状评分均低于治疗1个后评分和治疗2个月后评分,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗3个月后患者肺功能较治疗前、治疗1个月和治疗2个月时得到显著改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论布地奈德/福莫特罗与氨溴索联合雾化吸入能够显著改善支气管哮喘患者临床症状,改善肺功能,值得借鉴。     

信必可都保与布地奈德干粉吸入疗法对儿童轻度持续性哮喘的疗效观察

目的观察信必可都保（布地奈德福莫特罗粉吸入剂,简称为信必可）与单用两倍半剂量布地奈德（BUD）干粉吸入疗法对儿童轻度持续性哮喘的有效性和安全性,探讨儿童轻度哮喘的理想治疗方案。方法选取2007年1月至2008年1月在儿科门诊就诊的轻度持续性哮喘患儿60例,随机分为两组,分别吸入信必可或两倍半剂量BUD8周,药物均为都保干粉吸入装置吸入。8周的观察期内由患儿家长记录哮喘日记,包括日间和夜间症状评分、无症状天数、其他平喘药物使用情况,同时以简易峰流速仪检测其呼气峰流速值（PEF）作为主要肺功能指标。结果信必可组和BUD组在治疗8周后,日间症状及PEF均较治疗前明显改善,无症状天数明显增加,差异有统计学意义（P〈0.05）;与治疗前比较,信必可组在治疗8周后夜间评分明显下降（P〈0.05）,而BUD组治疗前后比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组日间症状评分、夜间症状评分、无症状天数及PEF治疗前及治疗后比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论低剂量吸入信必可与单用两倍半剂量布地奈德干粉治疗儿童轻度持续性哮喘的疗效相当。但从减少吸入糖皮质激素（ICS）潜在的全身性不良反应方面考虑,信必可是更好的选择。     

布地奈德雾化吸入联合噻托溴铵粉吸入剂治疗AECOPD的疗效分析

目的观察布地奈德雾化吸入联合噻托溴铵粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)。方法将65例患者随机分为治疗组(n=35)和对照组(n=30)。对照组常规治疗,必要时短效β受体激动剂。治疗组在对照组的基础上,给予雾化吸入布地奈德混悬液,剂量每次1 mg,2次.天-1;联合噻托溴铵吸入器吸入,剂量每次1粒(18μg),1次.d-1。总疗程10 d。结果治疗后,治疗组较对照组pH、PaO2、PaCO2及呼吸困难评分存在统计学差异(P0.05)。结论布地奈德雾化吸入联合噻托溴铵粉吸入剂治疗AECOPD具有较好的临床疗效。     

布地奈德福莫特罗对轻中度哮喘急性发作期患者的疗效分析

目的：通过治疗前后哮喘控制测试（ ACT评分）的对比,观察布地奈德福莫特罗治疗成人轻中度哮喘急性发作期的疗效。方法将60例诊断为轻中度哮喘急性发作期未控制的患者随机分成研究组和对照组,每组30例。研究组以布地奈德福莫特罗粉吸入剂160μg,吸入,必要时1次为缓解治疗,对照组以沙丁胺醇吸入气雾剂100μg,吸入,必要时1次为缓解治疗,2组均以布地奈德福莫特罗粉吸入剂160μg,吸入,2次／d为维持治疗,疗程均为8周,通过ACT评分评价2组治疗前后的疗效。结果2组在治疗后对哮喘患者的症状控制均有所改善,但ACT评分的改善程度研究组明显优于对照组（ P ＜0．05）。结论应用布地奈德福莫特罗对比沙丁胺醇在治疗轻中度支气管哮喘急性发作期的症状缓解程度更显著,且剂量准确,使用方便,更为安全。     

吸入用布地奈德混悬液治疗支气管哮喘的疗效观察

目的观察布地奈德混悬液雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效。方法将我院2009年1月至2011年2月支气管哮喘患者85例随机分为两组,两组均给予相同的综合性治疗,治疗组外加布地奈德混悬液雾化吸入治疗;对照组外加a-糜蛋白酶、地塞米松雾化吸入治疗,所用方法、疗程均同治疗组。两组治疗后在哮喘症状消失时间、糖皮质激素需用与否及治疗天数进行观察比较。结果治疗组治愈率为95.6%,对照组治愈率为72.5%,两组比较有显著性差异（P〈0.01）。两组症状体征好转时间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论可以将布地奈德混悬液雾化吸入作为缓解支气管哮喘急性发作的首选药物,起效快,使用方便,缓解急性发作,副作用小。     

雾化吸入、口服与静脉滴注糖皮质激素治疗AECO-PD的临床观察

目的观察比较雾化吸入、口服与静脉滴注糖皮质激素(GCS)对中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效及安全性。方法将98例中重度AECOPD患者随机分为雾化吸入布地奈德组、口服泼尼松组及静脉滴注甲泼尼龙组,比较3组患者治疗前及治疗后72h和第7d肺功能、血气分析、6min步行试验、生活质量评分和不良反应。结果各治疗组治疗后肺功能、动脉血气分析、6min步行试验、生活质量评分等指标改善值明显高于治疗前,雾化吸入布地奈德组、静脉滴注甲泼尼龙组与口服泼尼松组比较差异有统计学意义(P<0.05),雾化吸入布地奈德组与静脉滴注甲泼尼龙组比较无统计学差异(P>0.05)。但雾化吸入布地奈德组的不良反应明显少于口服泼尼松组和静脉滴注甲泼尼龙组。结论 GCS对AECOPD有较好的近期疗效,雾化吸入布地奈德组疗效明显优于口服泼尼松组,但与静脉滴注甲泼尼龙组疗效的差异无统计学意义,而不良反应明显低于口服泼尼松组及静脉滴注甲泼尼龙组,雾化吸入布地奈德可作为GCS治疗中重度AECOPD的另一种更好的选择。     

布地奈德福莫特罗干粉吸入剂联合督导方法治疗哮喘28例

目的 观察布地奈德福莫特罗干粉吸入剂联合督导方法治疗支气管哮喘的疗效。方法 选取2012年2月至2013年8月间医院就诊的轻中度持续发作、未曾使用过干粉吸入剂哮喘患者63例,随机分成试验组28例(督导方法吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂160μg/4.5μg,1吸/次、2次/日)与对照组35例(非督导方法吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂160μg/4.5μg,1吸/次、2次/日),比较两组患者治疗前后哮喘控制测试(ACT)评分,声音嘶哑、骨骼肌震颤、口腔真菌感染发生率,规律吸入药物、规律吸入后漱口的比例。结果 第1个月复诊时,试验组ACT评分高于对照组,规律吸入药物及规律吸入后漱口比例均高于对照组(P<0.05);第2,3个月复诊时两组间ACT问卷评分、规律吸入药物及规律吸入后漱口比例,无统计学差异(P>0.05);第1,2,3个月复诊时声音嘶哑、骨骼肌震颤、口腔真菌感染发生率组间比较,均无统计学差异(P>0.05)。结论 干粉吸入督导治疗有助于哮喘患者在短期内得到较好的治疗效果,能规范患者应用吸入药物的方法,减少潜在的药品不良反应。     

孟鲁司特和布地奈德治疗支气管哮喘的研究

目的探讨孟鲁司特和布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效。方法将102例轻、中度支气管哮喘患者随机分为4组：A组（24例）每次服用孟鲁司特10mg,每晚1次。B组（28例）每次吸入布地奈德400μg,每天2次。C组（24例）每次吸入布地奈德400μg,每天2次;加用孟鲁司特10mg,每晚1次。D组（26例）每次吸入布地奈德800μg,每天2次。结果4组治疗后气道反应性的组胺浓度（PC20）评价指标均明显增加,差异均有统计学意义（P〈0．05）。其中C组治疗后评价指标改善比其他各组更明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。C组和D组治疗后肺功能指标均高于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．05）;且改善情况优于A组和B组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论孟鲁司特联合吸人布地奈德治疗轻、中度支气管哮喘效果显著,可减少肾上腺糖皮质激素用量。     

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入在支气管哮喘急性发作中的临床疗效评价

目的探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床效果。方法将本院收治的152例支气管急性发作患者分为对照组和观察组,每组各76例,对照组予以支气管哮喘急性发作常规治疗措施,观察组在对照组治疗的基础上,予以1mg布地奈德（普米克令舒）＋1mg沙丁胺醇雾化吸入治疗,对两组治疗效果进行比较。结果两组患者予以积极有效的救治措施之后,无死亡患者。观察组患者在3d内的治疗缓解效果显著优于对照组（χ2=21.44,P〈0.05）。两组患者治疗后,未发生痰液黏滞、心率失常及呼吸抑制等不良反应。结论布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作,可显著缓解患者症状,使肺功能增强,且无明显不良反应,值得推广。     

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗54例小儿支气管哮喘急性发作的临床观察

目的观察布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法将98例支气管哮喘急性发作的儿童患者随机分为两组,其中观察组54例,对照组44例,在两组均采用常规针对气道阻塞、低氧血症和恢复肺功能的对症治疗的基础上,对照组单纯采用沙丁胺醇雾化吸入,观察组使用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入,观察治疗效果。结果实验中对照组与观察组的总的有效率分别为65.91%、92.39%,P<0.05存在统计学意义。其中对于中度和重度的哮喘急性发作儿童布地奈德联合沙丁胺醇吸入的治疗效果优于单纯使用沙丁胺醇吸入(P<0.05);而对于轻度和危重的哮喘急性发作的儿童布地奈德联合沙丁胺醇吸入的效果与单纯使用沙丁胺醇吸入无明显差异(P>0.05)。结论布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿轻度、中度和重度支气管哮喘急性发作有显著疗效,可及时缓解小儿的哮喘症状,恢复呼吸功能,并有预防哮喘发作的作用,值得临床推广。     

硫酸镁联合布地奈德混悬液雾化吸入对支气管哮喘急性发作患者疗效及对血清IL-12的影响

目的探讨硫酸镁联合布地奈德混悬液雾化吸入对支气管哮喘急性发作患者疗效及对血清白介素12(IL-12)的影响。方法 100例支气管哮喘急性发作患者随机分为两组,对照组50例,治疗组50例;对照组在常规治疗基础加用口服强的松,治疗组在常规治疗的基础上加用硫酸镁联合布地奈德雾化吸入。观察两组呼吸功能的变化,并且测定患者血清IL-12。结果治疗组总疗效明显优于对照组(P<0.05);两组治疗后均可明显改善患者的呼吸功能,并且治疗组优于对照组(P<0.05);对照组和治疗组治疗前血清IL-12分别为(13.94±7.57)ng/L(,13.19±7.12)ng/L;治疗后两组分别为(18.35±8.74)ng/L(,22.19±6.92)ng/L;两组治疗后均可明显提高IL-12的表达(P<0.05),并且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论硫酸镁联合布地奈德雾化吸入明显改善支气管哮喘急性发作患者的呼吸功能,IL-12的提高可能起重要作用。     

罗红霉素与布地奈德干粉吸入剂联用治疗哮喘的临床研究

目的：通过与单纯吸入布地奈德干粉吸入剂（普米克都保）组比较，观察口服罗红霉素联用布地奈德干粉吸入剂治疗哮喘的疗效及对血清可溶性IL-2受体（sIL-2R）、IL-8和血嗜酸性粒细胞（EOS）计数水平的影响。方法：选择门诊轻、中度急性发作哮喘患者45例，随机分组。治疗组口服罗红霉素联合吸入布地奈德干粉吸入剂，对照组吸入布地奈德干粉吸入剂，疗程4周。治疗前、治疗4周后检测肺功能、血sIL-2R、IL-8和EOS计数水平，并按临床症状记分。结果：40例完成了试验。治疗4周后临床症状记分、肺功能一秒钟用力呼气量（FEV1）、FEV1占预计值百分比（FEV1／pred％）、最大呼气流量（PEF）和PEF占预计值百分比（PEF／pred％）改善，血sIL-2R、IL-8和EOS计数水平较治疗前降低，且治疗组较对照组改善更为明显，两组副作用相似。结论：罗红霉素具有抗炎和免疫调节作用，罗红霉素与布地奈德干粉吸入剂联用可以提高疗效。     

氧驱雾化吸入布地奈德混悬液在小儿支气管哮喘急性发作期的应用

目的观察氧气驱动(氧驱)雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床效果。方法选取我院儿科门诊诊治的112例支气管哮喘急性发作的患儿,采用信封法随机分为2组,每组56例。对照组患儿采用支气管哮喘急性发作常规治疗,包括抗感染、止咳、化痰等对症支持治疗;观察组患儿在对照组基础上,采用氧驱雾化呼入布地奈德混悬液。治疗4 d后,仔细观察两组患儿咳嗽、呼吸困难等临床症状改善情况及肺部哮鸣音改善情况,并根据患儿各项症状、体征改善情况进行疗效评定。结果观察组患儿在氧驱雾化吸入治疗过程中,未见明显不良反应,均能顺利完成治疗。观察组、对照组的治疗总有效率分别为96.43%、85.71%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于小儿支气管哮喘急性发作期患儿,采用常规综合治疗基础上加用氧驱雾化吸入布地奈德混悬液治疗,可取得满意的效果,而且患儿耐受性好。     

不同剂量布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的临床研究

目的：观察不同剂量布地奈德（普米克令舒）联合沙丁胺醇（万托林）雾化吸入治疗哮喘急性发作的临床疗效及安全性。方法：80例哮喘轻-中度发作儿童随机分为3组：A组26例于常规治疗基础上予布地奈德0.5mg与沙丁胺醇雾化液联合雾化吸入治疗;B组29例于常规治疗基础上予布地奈德1mg与沙丁胺醇雾化液联合雾化吸入治疗;对照组25例予琥珀酸氢化可的松加常规治疗。治疗前后分别进行临床症状评分、肺功能检测并观察不良反应。结果：各组患者治疗后临床症状评分、肺功能指标均较治疗前显著改善（P〈0.05及P〈0.01）;各组治疗后指标比较,仅B组治疗后FEV1%pred、PEF%pred较A组改善更明显（P〈0.05）。A组及B组不良反应明显少于对照组。结论：不同剂量布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入均能改善哮喘急性发作儿童肺功能及临床症状,与全身使用糖皮质激素疗效相近,但不良反应明显减少。足量布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作可能较常规剂量疗效更佳。     

布地奈德与异丙托溴铵联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效观察

目的:观察布地奈德与异丙托溴铵气雾剂联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期的疗效。方法:选择60例住院的COPD急性加重期患者,随机分为治疗组和对照组各30例。2组患者均采用吸氧、抗感染、化痰止咳平喘、维持水电解质平衡等综合治疗。治疗组在上述治疗的基础上加用布地奈德混悬液及异丙托溴铵气雾剂各2.0mL,bid,采用压缩雾化吸入机雾化吸入,连用1周。观察2组患者治疗前、后呼吸困难评分和肺功能的变化。结果:治疗1周后,2组患者的呼吸困难评分均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01),且治疗组下降幅度较对照组更明显(P<0.05);2组患者的肺功能指标均较治疗前明显改善(P<0.05或P<0.01),且治疗组改善幅度较对照组更明显(P<0.05)。结论:布地奈德与异丙托溴铵联合雾化吸入治疗COPD急性发作期患者的疗效确切,能明显改善患者的肺功能和临床症状。     

多索茶碱注射联合布地奈德雾化对支气管哮喘急性发作的疗效及细胞因子水平的影响

目的探讨多索茶碱注射联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效及对细胞因子γ干扰素（IFN-γ）和白细胞介素-4（IL-4）水平的影响。方法选取2012年1月至2013年10月医院收治的支气管哮喘急性发作患者168例,随机分为对照组82例和观察组86例。两组患者均采用基础治疗加布地奈德雾化吸入,对照组加用氨茶碱静脉滴注,观察组加用多索茶碱静脉滴注。观察两组患者的临床疗效、主要症状和体征改善情况,于治疗前后测定气道阻力、外周血IFN-γ和IL-4的水平。结果观察组的总有效率为89.53%,明显高于对照组的74.39%（P〈0.05）;两组患者咳嗽、喘息和肺内哮鸣音评分治疗后均较治疗前下降,且观察组下降更显著（P〈0.05）;两组患者治疗后气道阻力均明显减少,且观察组减少较对照组更显著（P〈0.05）;两组患者细胞因子水平治疗后均较治疗前改善,且观察组改善幅度更大（P〈0.05）。治疗过程中,观察组不良反应发生率为9.30%,明显低于对照组的24.39%（P〈0.05）。结论多索茶碱注射联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效好,能显著改善症状,且不良反应少,并可通过调节血清IFN-γ和IL-4水平调节免疫功能,值得推广。     

布地奈德、沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中应用的临床观察

目的:观察布地奈德、沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)中应用的临床疗效和安全性。方法:将64例AECOPD患者随机均分为研究组和对照组。对照组患者给予2 ml布地奈德和1 ml沙丁胺醇雾化吸入治疗,研究组患者在此基础上加入2 ml异丙托溴铵雾化吸入治疗。两组患者均每日2次给药,疗程均为7 d。对比两组患者治疗前后的肺功能指标和血气指标变化,观察临床疗效和不良反应情况。结果:治疗前两组患者的肺功能指标和血气指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的肺功能指标和血气指标均较治疗前显著改善,且研究组患者均显著优于对照组,组内及组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。研究组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组患者均未出现严重不良反应,不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布地奈德、沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入治疗AECOPD较未加用异丙托溴铵的疗效更显著,安全性相似。     

雾化吸入布地奈德混悬液、特布他林雾化液治疗小儿支气管肺炎140例

目的：探讨氧气驱动雾化吸入布地奈德混悬液、特布他林雾化液辅助治疗小儿急性支气管肺炎的疗效。方法：选取本院280例急性支气管肺炎患儿,将其随机分为治疗组和对照组各140例,据患儿病情均给予抗感染对症治疗,在此基础上,两组均用糜蛋白酶氧气驱动雾化吸入,治疗组加用布地奈德混悬液、特布他林雾化液氧气驱动雾化吸入。结果：治疗组小儿临床症状咳嗽、痰鸣、喘息及肺部体征干湿啰音消失时间均明显快于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.01）。1周后咳嗽、痰鸣、喘息及肺部体征消失者,治疗组128例（91.43%）,对照组96例（68.57%）,两组差异有统计学意义（P〈0.005）;10d后上述症状体征消失者,治疗组135例（96.43%）,对照组123例（87.86%）,两组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：氧气驱动雾化吸入布地奈德混悬液和特布他林雾化液辅助治疗小儿支气管肺炎,疗效肯定,值得临床推广。