经颅多普勒对椎动脉型颈椎病的检查分析(附41例分析)

目的探讨经颅多普勒(TCD)对椎动脉型颈椎病(CSA)的诊断价值。方法采用配对研究方法,用2MHz脉冲多普勒探头经枕骨大孔窗口,检测基底动脉(BA)、双侧椎动脉(VA)的血流速度及血流频普图像进行分析。结果41例椎动脉型颈椎病患者中,有异常28例,异常率为68.29%,主要以低流速为主。结论收缩期血流速度及平均血流速度低(低于正常范围以下)是椎动脉型颈椎病的主要特征之一,TCD检测能够为CSA的临床提供迅速的血流动力学客观依据。     

经颅多普勒对椎基底动脉缺血性疾病的诊断价值

目的探讨椎基底动脉缺血性疾病经颅多普勒(TCD)检测的临床意义,为临床提高诊断的准确性提供参考。方法采用TCD检测3 100例椎基底动脉缺血性疾病患者,记录椎基底动脉的收缩期血流速度(Vs)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、血流形态、血流方向等。结果椎动脉型颈椎病及颈肩部肌肉劳损及无菌性炎症引起的椎基底动脉系统血管收缩期Vs降低2 049例;脑动脉硬化和(或)伴椎基底动脉硬化引起的椎基底动脉系统血管收缩期Vs降低的同时伴脑动脉硬化多普勒特征645例;椎基底动脉狭窄引起椎基底动脉系统血管除有脑动脉硬化多普勒特征外,同时伴收缩期Vs增快,有湍流和涡流存在206例;椎基底动脉梗死引起椎基底动脉系统一侧VA血流信号缺如或BA血流信号逆转93例;锁骨下动脉盗血征引起椎基底动脉系统血管收缩期Vs降低且血流方向产生逆转107例。结论 TCD是诊断椎基底动脉缺血性疾病准确性较高的无创性辅助检查手段,在健康管理中发挥作用。     

经颅多普勒检测头晕患者脑血流动力学改变与临床研究

目的研究经颅多普勒(TCD)检测头晕患者的脑血流动力学变化,为临床诊断和治疗提供可靠依据。方法 262例头晕患者,应用TCD探测双侧MCA、ACA、VA及BA。结果 262例中,142例(54.20%)血流速度增快,70例(26.72%)血流速度减低,50例(19.08%)血流速度正常,血流速度异常主要表现在椎基底动脉系统,且性别比较差异有统计学意义。结论头晕患者的脑血流动力学改变主要为椎基底动脉血流速度增快(女性)或减低(男性),部分患者伴有前循环动脉血流速度增高或减低。     

针刺结合推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效观察

目的 探讨针刺结合推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效.方法 将72例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组、对照组各36例,治疗组使用针刺结合推拿进行治疗;对照组使用单纯针刺进行治疗.观察两组患者的疗效、临床症状体征评分及治疗前后经颅多普勒(TCD)检测椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm)、血流阻力指数(RI).结果 针刺结合推拿组总有效率为93.3%,优于针刺组(70.0%).两组患者临床症状体征评分治疗后均优于治疗前,且针刺结合推拿组优于针刺组(P<0.05).针刺结合推拿组治疗后VA、BA的Vm、RI均较治疗前明显改善,针刺组VA、BA的Vm较治疗前明显改善,且针刺结合推拿组改善更加明显(P<0.05),具有统计学意义.结论 针刺结合推拿疗法治疗椎动脉型颈椎病有效,能有效改善VA、BA的平均血流阻力指数.     

中西药联合针灸与推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床研究

目的探讨中西药联合针灸与推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床效果。方法椎动脉型颈椎病患者56例,采用随机数字表法分为两组,28例患者采用中西药治疗为对照组,28例患者采用中西药联合针灸与推拿治疗为观察组。结果治疗后,两组基底动脉收缩期平均血流速度、双侧椎动脉收缩期平均血流速度显著增加。观察组基底动脉收缩期平均血流速度、双侧椎动脉收缩期平均血流速度、总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论中西药联合针灸与推拿是治疗椎动脉型颈椎病的有效方法,可明显改善血流参数,临床疗效显著。     

椎基底动脉供血不足血流速度变化的探讨

目的观察椎基底动脉供血不足（VBI）血流速度的变化情况。方法选择364例VBI患者作为观察组,198例正常人作对照组,采用经颅多普勒超声技术（TCD）经颅检测大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）、经枕窗检测基底动脉（BA）、椎动脉（VA）、小脑后动脉（PICA）,比较2组血流速度。结果观察组VA、BA、PCA、PICA血流速度明显较对照组慢,差异有统计学意义（P〈0.01）;MCA、ACA2组比较无明显差异（P〉0.05）。结论椎基底动脉供血不足采用TCD检测可了解其供血状态,能够为临床及时、准确地提供诊疗依据。     

经颅多普勒超声（TCD）对椎－基底动脉供血不足性脑血管病的临床研究

目的探讨经颅多普勒超声（TCD）对椎－基底动脉供血不足（VBI）的诊断价值。方法采用EMS0000TCD仪,以2MHz、8MHz探头分别检测椎动脉起始段,寰枢段,颅内段,基底动脉,分析各血管的血流速度,搏动指数,与频谱形态等。结果发现椎动脉（VA）和（或）基底动脉（BA）异常127例,动脉硬化65例,其中合并血管狭窄13例。总异常率为84％。结论应用TCD检测椎－基底动脉供血不足性脑血管病是一种安全,简便,无创性的方法,并可动态观察,适时了解椎－基底动脉的血流动力学情况,为椎－基底动脉供血不足的诊断与鉴别诊断提供了重要依据。     

丁咯地尔治疗椎—基底动脉供血不足40例

目的：研究丁咯地尔对椎-基底动脉供血不足（VBI）治疗作用及用经颅多普勒（TCD）对临床效果观察的意义。方法：40例VBI患者用盐酸丁咯地尔注射液0.2g稀释于250-500mL0.9%氯化钠溶液或葡萄糖静脉滴注,qd,连用5-7d,观察治疗前后临床症状、体征及TCD检测椎动脉（VA）和基底动脉（BA）平均血流速度（Vm）改变。结果：患者临床症状、体征、VA和BA的Vm有明显的改善。结论：丁咯地尔能有效地改善VBI患者脑循环,是治疗VBI有效药物。     

TCD检测椎基底动脉供血不足的分析

目的探讨经颅多普勒超声（TCD）对椎基底动脉供血不足患者的诊断价值。方法对120例椎基底动脉供血不足患者进行TCD检测分析，利用德国DWL-L1型TCD超声仪，探查双侧椎动脉及基底动脉，观察收缩期血流速度（Vp）、平均流速（Vm）、搏动指数（PI）的变化。结果在120例椎基底动脉供血不足患者，TCD检测均以血流速度异常为主，占78．3％为主要讨论对象。结论TCD具有准确、安全、无创伤、可重复性好等特点，对判断脑缺血程度、确定病变血管及病因的诊断均有重要价值，为理想的非创伤性诊断椎基底动脉供血不足的方法。     

经颅多普勒超声检查在缺血性脑卒中的应用

目的：监测缺血性脑卒中患者颅底各条动脉的血流动力学变化，并探讨其临床价值。方法：采用经颅多普勒超声（TCD）常规检查大脑中动脉（MCA）、颈内动脉终末段（ICA1）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）、椎动脉（VA）、基底动脉（BA）、眼动脉（OA）、颈内动脉虹吸弯段（CS），必要时检测前交通动脉（ACOA）、后交通动脉（PCOA），检查内容为：收缩期血流速度、舒张期血流速度、平均血流速度、搏动性、声频、频谱形态等。结果：缺血性脑卒中发病前、发病后、恢复期都有不同的变化。结论：通过TCD常规检查能及时了解血管狭窄、闭塞和供血不足等病变情况。     

脑梗死患者经颅多普勒超声的结果分析

目的分析脑梗死患者的经颅多普勒超声(TCD)结果。方法选取我院2007年6月至2011年5月经TCD检查的脑梗死患者500例,分别经枕窗、颞窗、下颌窗常规检测颈内动脉终末段(ICA)、大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、颈内动脉颅外段(ICAex)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)。结果 500例患者中TCD正常68例(13.6%),异常432例(86.4%),主要为颅内大动脉血流速度增快、减慢、频窗消失、涡流伴杂音等。结论脑梗死患者TCD检查发现部分患者脑血流有显著变化,对脑梗死的治疗及预防提供了一定的参考依据。     

TCD在老年人椎基底动脉缺血检查中的应用价值分析

目的总结和分析TCD在老年人椎基底动脉缺血检查中的应用情况,并对其临床应用价值进行探讨。方法对于收治的椎基底动脉缺血的老年患者150例,应用TCD技术检测脑血管血流。选取50例正常健康者作为对照,将两者进行比较,观察VBI患者脑血流变化情况。结果 TCD能够准确检测出LVA、RVA和BA血流峰速度及脑血管血流异常情况。结论 TCD观测结果能反映VBI的变化情况,可以用于临床VBI的诊断及疗效观察。     

椎动脉型颈椎病患者经颅多普勒超声检测结果分析

目的探讨经颅多普勒超声（TCD）在椎动脉型颈椎病（CSA）诊断中的应用价值。方法应用TCD对100例CSA患者和100例对照组进行脑血流动力学进行检测,再对TCD检测正常的CSA患者和对照组进行TCD转颈试验,并将检测结果进行分析。结果CSA组TCD常规检测血流异常率为63．0％,对照组为9．0％,两组间血流异常率的差异统计学意义（X^2=63．3,P〈0．01）;经转颈试验后,CSA组血流异常率为91．9％,对照组为15．4％,两组间血流异常率的差异统计学意义（X^2=65．7,P〈0．01）。结论常规TCD检测正常者不能排除临床CSA的诊断,TCD转颈试验能够为常规TCD检测进一步提供血流动力学方面的重要依据。     

经颅多普勒联合脑干听觉诱发电位对老年眩晕患者的病因诊断价值

目的 探讨经颅多普勒（TCD）联合脑干听觉诱发电位（BAEP）对老年眩晕患者的病因诊断价值.方法 选取50例临床确诊为眩晕的老年患者作为眩晕组;同期门诊就诊的48例无眩晕发作史、无神经系统定位体征,包括头痛、周围神经病、睡眠障碍等的老年患者作为对照组.眩晕组患者在发作间歇期同时进行BAEP、TCD检查.TCD颅外探测双侧锁骨下动脉（SUBA）、颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉,颅内检测双侧大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）,双侧椎动脉、基底动脉,双侧眼动脉（OA）、颈内动脉虹吸段（SCA）.自动记录收缩峰值血流速度（Vs）、舒张期血流速度（Vd）、平均血流速度（Vm）、脉动指数、阻力指数.BAEP测量参数：Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ各波的波幅、峰潜伏期,Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ峰间潜伏期.记录所有试验数据并与对照组进行比较.结果 TCD检查结果：眩晕组TCD异常40例（80.0％）;其中一侧椎动脉狭窄21例,基底动脉狭窄6例,双侧椎动脉狭窄4例,一侧椎动脉合并基底动脉狭窄2例,前循环血管狭窄致基底动脉代偿1例,一侧椎动脉发育不良6例.对照组,异常12例（25.0％）;其中一侧椎动脉狭窄7例,基底动脉狭窄2例,一侧椎动脉合并基底动脉狭窄2例,一侧椎动脉发育不良1例.BAEP检查结果眩晕组异常患者为42例（84.0％）,主要表现为Ⅴ波峰潜伏期延长及Ⅲ～Ⅴ波峰间潜伏期延长;其中脑干型为25例、内耳型8例、混合型9例.对照组BAEP异常18例,占37.5％,主要表现为Ⅰ波及Ⅲ波峰潜伏期延长;其中脑干型为2例、内耳型10例、混合型6例.2组间患者检查异常率差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 BAEP联合TCD检测有利于老年眩晕患者的病因诊断,有利于后循环缺血的诊断.     

经颅多普勒对高血压患者颅内动脉血流动力学影响的研究

目的 探讨高血压患者颅内动脉血流动力学变化,为临床治疗提供客观依据。方法收集我院确诊为高血压患者120例为研究组,另收集100例体检无高血压、高血糖、高血脂等,无心脑血管疾病史者为对照组。采用经颅多普勒检测2组患者颅内动脉血流动力学情况,检测指标包括双侧大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（AC）、大脑后动脉（PCA）、双侧椎动脉（VA）及基底动脉（BA）等各条血管的收缩峰值血流速度（Vp）、血管搏动指数（PI）、血管阻力指数等指标（RI）。结果研究2组血流异常109例,占90．8％,明显高于对照组（P〈0．05）。研究组各条颅内血管流速均较对照组高,左侧大脑中动脉（MCAL）、右侧大脑中动脉（MCAR）、左侧大脑后动脉（PCAL）差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组各RI均较对照组高,其中MCAL、MCAR、左侧大脑前动脉（ACAL）、右侧大脑前动脉（ACAR）、BA差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组PI血管搏动指数均较对照组高（P〈0．05）。结论TCD检查能有效反应高血压患者血流动力学异常改变。是一种客观、有效的检查手段,能为临床治疗提供客观、科学的依据,大大降低了高血压患者并发脑血管意外的可能。     

经颅多普勒超声对脑动脉狭窄或闭塞诊断价值的临床研究

目的探讨经颅多普勒超声（transcranial Doppler ultrosonography,TCD）对脑动脉狭窄或闭塞的诊断价值。方法选择2008年3月～2009年3月在南华大学第一医院神经内科因患缺血性脑血管病住院行TCD及数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）检查的69例作为研究对象,将TCD与DSA的结果进行回顾性统计分析。根据病变血管不同将结果分为大脑中动脉（MCA）组、颈内动脉（ICA）组、椎动脉（VA）组、基底动脉（BA）组及锁骨下动脉（SUB-A）组。以DSA结果为诊断标准,对比TCD诊断各组血管狭窄或闭塞的特异性和敏感性,判定TCD诊断脑血管狭窄或闭塞的可靠程度,探讨脑血管狭窄或闭塞的合理检查程序。结果 TCD诊断MCA、ICA、VA、BA、SUB-A各组血管狭窄或闭塞的敏感性和特异性分别为83.33%、91.23%,56.52%、97.39%,76.19%、96.58%,93.33%、94.44%,88.89%、99.22%。TCD对MCA、BA、SUB-A狭窄或闭塞诊断的敏感性较高,对MCA、ICA、VA、BA、SUB-A狭窄或闭塞诊断的特异性较高。结论 TCD对脑动脉狭窄或闭塞是无创、可行和经济的筛查方法,可用于可疑病例的初步诊断;TCD与DSA之间有良好的相关性。     

TCD在锁骨下动脉盗血综合征诊断中的临床研究

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)对锁骨下动脉盗血综合征(SSS)的诊断价值。方法回顾性总结100例经TCD检查诊断的锁骨下动脉(Sub-A)严重狭窄或闭塞患者。用经颅多普勒超声仪检测双侧椎动脉血流速度及频谱的变化,根据同侧椎动脉(Ip-VA)TCD检测的血流方向,将盗血程度分为:无盗血(Ip-VA完全正向)、Ⅰ度盗血(Ip-VA收缩期有切迹)、Ⅱ度盗血(Ip-VA收缩期反向,舒张期正向)和Ⅲ度盗血即完全盗血(Ip-VA完全反向)。盗血途径:基底动脉参与盗血(基底动脉呈盗血频谱)或不参与盗血两种。结果经TCD检查无盗血35例,Ⅰ度盗血20例,Ⅱ度盗血15例,Ⅲ度盗血30例。结论 TCD是诊断SSS及盗血程度的可靠方法,适用于临床诊断。     

颅脑外伤恢复期头痛患者脑血流动力学变化的研究

目的 观察颅脑外伤后头痛患者脑血流和血流动力学的变化规律.方法 选取石家庄市中医院于2013年1月-2014年12月的颅脑外伤恢复期头痛患者40例为观察组,同时选取40例健康体检者作为对照组,观察两组的大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、基底动脉(BA)和椎动脉(VA)的血流速度变化以及全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞变形指数和纤维蛋白原含量.结果 观察组全血黏度、血浆黏度、红细胞压积和纤维蛋白原含量均高于对照组,红细胞变形指数低于对照组(P ＜0.05,P＜0.01).观察组MCA、ACA、PCA、VA和BA的收缩期峰流速、舒张末期血流速度及平均血流速度均较对照组减慢(P＜0.05).结论 颅脑外伤后恢复期头痛患者存在脑血流和血流动力学变化,表现为血液黏度增高、血液瘀滞、脑血流速度减慢,可用于指导临床.     

经颅多普勒超声在脑血管疾病中的应用及护理体会

目的探讨经颅多普勒超声(transcranial doppler,TCD)检查在脑血管疾病中的临床应用及护理。方法对我科2007年8月至2011年10月期间完成的TCD检查及操作护理进行分析。结果共完成TCD检查5400例,结果异常者3830例。主要有脑动脉硬化2096例(54.73%),脑动脉供血不足1158例(30.23%),脑血管痉挛452例(11.80%)。结论 TCD检查在脑血管疾病的临床中得到广泛应用。但要做好检查前的各项准备、遵循检查技术要点、仪器的保养及护理,才能准确的获取脑血管多普勒信息,为临床治疗及护理提供准确的依据。