肺结核不典型影像学表现分析

目的 探究肺结核患者的不典型影像检查特征,提高对肺结核的不典型影像诊断及鉴别诊断水平.方法 对2010年1月至2012年8月在门诊经痰查结核菌和临床抗结核治疗追踪证实的不典型肺结核患者30例的影像学表现进行回顾性分析.结果 经抗结核临床治疗结果与症状对比分析,右下叶后基底段和右下叶前内基底段病变部位的正确率均为80.00％.影像学检查结果总正确率为80.00％;本组影像学检查结果与确诊结果具有正相关性,0＜r＜1.结论 影像学检查肺结核的不典型病变、鉴别诊断病变动态变化方面具有重要作用,掌握肺结核患者的不典型影像学表现特征,并结合患者临床表现,可有效降低误诊,显著提高影像学对于不典型肺结核诊断的准确率.     

68例肺下叶结核X线特点

目的:了解肺下叶结核的X线特点。方法:收集我院1996 ~2002年有较完整资料,确诊为肺结核,X线表现病灶在肺下叶的68例,探讨其X线征象特点。结果:病灶位于两肺下叶基底段,表现为斑片状、结节状阴影,似小叶肺炎样或流沙样58例(85% ),片团状阴影8例(12% ),结核球和原发型肺结核各1例(3% )。结论:肺下叶结核病灶仅在肺下叶基底段,符合肺结核病理X线特点,结合临床和实验室检查,可以诊断肺结核。     

MSCT在肺结核诊断和鉴别诊断中的应用

目的探讨MSCT在肺结核诊断和鉴别诊断中的应用。方法对照组采用胸部X线平片摄影方式,观察组则采用MSCT诊断方式。结果选择我院2013年6月至2016年6月收治的180例肺结核患者,所有患者在经过病理检查后均已确诊为肺结核。两组患者的肺结核诊断率存在一定的差异,观察组在采用MSCT诊断方式诊断准确率为92.22%(83/90);对照组在采用X线平片诊断方式诊断准确率为83.33%(75/90)。由此可知,MSCT诊断方式的整体确诊率要高于对照组的X线平片诊断方式。实验表明观察组患者的整体病情评价结果要优于对照组;其中,观察组合计定位出87例(96.67%)例肺段病变,对照组合计定位出76例(84.44%)例肺段病变。结论在肺结核的诊断与鉴别过程中MSCT诊断方式具有较高的确诊率,并且对于患者的肺段病变定位准确率也较高。     

不典型肺结核X线及CT诊断的临床分析比较

目的对比不典型肺结核合并艾滋病患者的X线与CT诊断的准确率。方法选取我院在2013年7月至2015年6月收治的不典型肺结核合并艾滋病患者100例,其中100例患者均进行了X线检查,5例患者进行了CT检查,并将两种检查方式结果与临床最终诊断结果进行对比,计算其准确率,比较两种检查方式的诊断准确率,并分析不典型肺结核合并艾滋病患者的影像学特征。结果经X线检查,有78例患者诊断准确,诊断准确率为78.00%,CT检查有5例患者诊断准确,诊断准确率为100%,CT检查的诊断准确率明显高于X线检查的诊断准确率,差异存在统计学意义(P<0.05);不典型肺结核合并艾滋病患者的影像学表现为不典型浸润、不同程度胸膜病变、具有肿大的纵隔淋巴结等影像学特征。结论与X线检查比较,CT检查的诊断准确率明显更高,如患者出现不典型浸润、不同程度胸膜病变、具有肿大的纵隔淋巴结,可考虑为不典型肺结核合并艾滋病。     

CT对肺结核的诊断价值

目的 探讨CT对肺结核的诊断价值。方法 对比分析40例资料齐全的肺结核患者的胸部正侧位片及CT表现。结果 （1）肺结核病变主要分布在上叶尖后段及下叶背段，其次为上叶前段和下叶各段。（2）胸部CT对肺内隐蔽部位的结核病变显示率明显高于常规胸部X线片检查。（3）胸部CT对病灶内的钙化、纵隔内肿大的淋巴结以及病变的鉴别诊断明显优于胸部X线片检查。结论 胸部CT对肺结核的诊断具有较高的价值。     

浸润性肺结核与肺部不典型炎性病变的X线诊断

目的 探讨浸润性肺结核与肺部不典型炎性病变的X线诊断与鉴别诊断。方法 对近期收治的36例肺结核与肺炎病人进行临床与X线分析。结果 X线表现均为上叶不规则斑片状影及点状影，抗炎治疗完全14例，明显消散5例；无明显吸收17例，然后行抗结核治疗二个月，12例明显吸收，其余有部分吸收。结论 浸润性肺结核与肺部不典型炎性病变的影像表现相似之处很多，需动态观察并结合临床及实验室检查。     

65例不典型肺结核临床X线误诊分析

目的：通过对不典型肺结核常见误诊原因的探讨,以加强和提高对不典型肺结核的认识和诊断水平。方法：回顾性分析本院2002年6月～2009年6月确诊的65例成人不典型肺结核,所有患者均以X线片证实并且结核菌素试验检验阳性或抗结核治疗病变吸收好转。结果：不典型肺结核主要指X线形态及部位的不典型,另外放射人员对不典型肺结核病的认识不足往往是导致临床误诊的重要因素。在65例患者中误诊为肺炎22例,占34%,慢性阻塞性肺病13例,占20%,支气管扩张2例,占3%,支气管炎4例,占6%,肺脓肿11例,占17%,上呼吸道感染6例,占9%,肺癌7例,占11%,X线征象两种或两种以上22例,占34%。结论：单纯肺中下野结核易于误诊。     

CT检查在肺结核诊断中的应用价值

目的探讨CT检查在肺结核诊断中的应用价值。方法 75例肺结核患者均接受X线片和CT检查。比较2种方法的检查结果。结果 X线片显示空洞、卫星病灶、支气管播散和胸膜增厚的检出率均低于CT检查,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 X线片检查是肺结核筛查和诊断的首选影像学方法,CT在肺结核鉴别诊断及判断病变程度方面具有更重要意义。     

不典型性肺结核的影像学诊断价值分析

目的:本文主要就不典型性的肺结核疾病进行影像学诊断,比较分析二者诊断价值差异。方法:选取我院2010-01～2012-01接收治疗的不典型性的肺结核疾病患者200例进行回顾性分析,将患者随机分成X线组和CT组,每组100例,分别采用X线以及CT对患者的情况进行检查,总结两组患者经过X线与CT的诊断结果,把诊断结果和最终在临床上确诊的结果对比。结果:100位不典型性的肺结核疾病患者经过X线诊断正确的有77例,诊断率达到77%;CT组诊断正确94例,诊断率达到94%。两组患者的结果都和临床结果正相关,同时CT的检查正确率显著的高于经过X线诊断的正确率,两组患者的差异具有统计学意义。结论:CT检查对于诊断不典型性的肺结核疾病具有较高的正确诊断率,结合病人临床的表现对疾病进行最后的诊断,能够较为显著的提高诊断率,减少误诊和漏诊情况。     

X线和CT在骨肿瘤患者诊断中的应用价值探讨

目的探讨X线和CT在骨肿瘤患者诊断中的应用价值。方法以2009年1月至2012年12月期间收治的106例骨肿瘤患者为研究对象,分别给予X线和CT检查,对其影像学资料进行回顾性分析,并与病理结果进行对照,评价两种影像学检查方法的应用价值。结果 X线的诊断正确率为87.74%,CT检查的诊断正确率为92.45%,X线的诊断正确率低于CT检查,但二者间无显著统计学差异。结论骨肿瘤的良、恶性鉴别诊断较难,虽然在X线和CT的影像学检查结果中具有一定的特点,但仍难以做出明确诊断,应将临床表现、病理检查以及X线和CT检查结果等进行综合分析,尽可能滴减少误诊和漏诊的发生,提高诊断正确率。     

30例肺部不典型结核病变的CT影像分析

目的 增加对不典型肺结核病的CT影像认识,减少误诊,提高对结核病的检出.方法 回顾性收集分析我院2010年12月至2011年5月期间经临床确诊且资料完整的肺结核患者胸部CT30例.结果 病变部位:右肺上叶5例,中叶6例,右肺基底段12例;左肺叶舌段4例,左肺下叶基底段15例;病变形态:结节状,条索状,空洞(腔)影及占据肺叶或肺段的大片状实变及不张影;胸膜多发肿块影2例.病灶病理性质:为渗出、变质、增殖中一种或多种;病变数量:均为多发.结论 不典型肺结核影像具有多样性,影像诊断医师着重加强对不典型肺结核的认识,并结合临床症状与体征及相关实验室检查.     

腮腺间隙原发病变影像诊断及鉴别诊断能力

目的：探讨影像检查方法对腮腺间隙原发病变的诊断及鉴别诊断的临床效果。方法筛选2013年8月~2014年4月本院收治的腮腺间隙原发病变患者21例,作为研究对象。对所有患者采用X线摄影、腮腺造影螺旋CT和MRI扫描进行腮腺间隙检查,通过回顾分析病灶影像,判断其影像学诊断的正确率,并总结病变处影像表现特点。结果 CT、MRI扫描诊断的正确率明显高于X线摄影,差异具有统计学意义（P〈0.05）。CT、MRI可对病灶的良恶性,病发位置等病情进行准确评估,较X线摄影具有明显优势,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论腮腺间隙原发病变通过影像学检查可表现一定的影像特点,因此在治疗前后进行腮腺造影螺旋CT及MRI检查可对疾病的诊断、术后康复效果的判定提供依据,并且能够对病变进行准确鉴别,具有治疗的指导意义。     

肺粘液瘤误诊为肺脓肿1例

患者男, 58岁,发热、咳嗽、咳白色粘液性痰 1个月,咳血丝样痰伴胸部疼痛 5天.查体:消瘦,右下胸叩浊音,听诊右下肺呼吸音低.胸部 X线片检查:右下肺后基底段类圆形肿块阴影, 12 cm× 8 cm大小,与后胸壁关系密切,胸部 CT检查,右下叶支气管显示欠清晰,后基底段大片密度增高阴影,病变最大截面 7 cm× 9 cm, CT值 20～ 30 HU,大连医科大学附属一院纤支镜检查结果:右肺下叶支气管口见脓性分泌物堵塞,未见新生物,各基底段管腔通畅,诊断为肺脓肿.     

老年性肺结核的X线、CT影像分析

目的：探讨老年性肺结核的影像特点,比较X线、CT对该病病变的显示、判断能力。方法：回顾分析32例老年性肺结核患者的临床及影像学资料。结果：32例老年性肺结核患者X线正确诊断的25例,不能确诊或漏诊的7例,占总数的21．88％。CT正确诊断30例,漏诊2例,占总数的6．25％。纤维、空洞型为主17例,增殖型为主9例,渗出为主的4例,合并肺癌2例。结论：CT对老年性肺结核诊断准确率明显高于X线平片,老年性肺结核具有临床症状不典型、影像表现多变等特点,有时需要灵活运用影像学检查手段,才能做出正确诊断。     

不典型肺癌患者的X线片征象分析

目的对不典型肺癌患者进行胸片分析,探讨该类患者的X线征象特点,旨在熟悉和掌握不典型肺癌的X线表征,以提高采用光片对肺癌进行鉴别和诊断的确诊率,有助于临床上早发现早治疗肺癌。方法选取2009年6月至2010年7月期间在我院就诊的肺癌患者,首诊经X线未明确确诊为肺癌,但经其他手段如穿刺活检、增强CT扫描、痰细胞学检查等最终确诊为肺癌的患者30例,对其X线片进行回顾性分析。结果 X线片显示有较明显肿块者6例,炎性浸润或渗出样病变者12例,类似肺结核表现者5例,各占本组病例的20%、40%和16.17%,其他则为肺脓肿及胸腔积液各2例,无明显异常征象3例。结论不典型肺癌的X线片征象形态有很多种类型,临床诊断时应熟悉掌握各种疾病状态下的X线征象特点,以便更准确地的出诊断结果。     

高原地区不典型肺结核的X线征象分析

目的分析高原地区不典型肺结核的X线表现。方法不典型肺结核组184例。肺炎组200例,均摄常规X线胸部平片。分析各自的影像学表现,并进行统计学分析。结果不典型肺结核组184例经短期内抗炎治疗无好转或病灶有进展,转为抗结核治疗后病灶已完全愈合。结论高原地区不典型肺结核X线表现有其分布特点,影像学表现多种多样,传统X线片仍不失为首选的检查方法。     

艾滋病患者合并肺结核20例X线影像学特点分析

目的：探讨艾滋病患者合并肺结核20例X线影像学特点。方法艾滋病合并肺结核患者20例,合并有咳嗽、发热、盗汗等症状,患者表现为消瘦以及呼吸困难等。所选患者均在本中心行X线检查（低剂量医用X射线机）,实施正位侧位摄片,根据肺部结核情况,观察病变形态改变情况,观察病变性质等。结果艾滋病合并肺结核患者的病灶主要在右肺中上叶,共15例,所占比例为75.0%;病灶在左肺中上叶患者13例,所占比例为65.0%;表现为肺野病灶的患者16例,所占比例为80.0%;表现为双肺均受累患者16例,占80.0%。X线下显示的病变类型：表现为斑片或者大片实变影患者14例,所占比例为70.0%;表现为多发空洞患者10例,所占比例为50.0%;表现为单发空洞患者1例,所占比例为5.0%;表现为胸腔积液患者10例,所占比例为50.0%;表现为多发结节影患者12例,所占比例为60.0%。结论了解艾滋病患者合并肺结核的X线影像学特点,有助于艾滋病合并肺结核诊断,具有较好的检查意义。     

MSCT在成人新发肺结核诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）在成人新发肺结核诊断中的应用价值。方法 98例成人新发肺结核患者作为研究对象。对所有患者分别应用X线平片及MSCT进行胸部扫描,根据影像学结果进行诊断及病情评价,判断MSCT应用在成人新发肺结核诊断中的临床价值。结果 MSCT检出新发肺结核89例（90.82%）,X线平片检出75例（76.53%）,两种方法比较差异有统计学意义（P〈0.05）;MSCT定位肺内病变患者71例,肺内隐蔽性病变18例,与X线平片结果比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 MSCT应用检查成人新发肺结核可提高其临床诊断正确率,明确病灶类型及定位,对在早期及时控制肺结核传播、防止患者肺结核病情进展具有重要意义。     

糖尿病合并肺结核120例临床分析

目的观察糖尿病合并肺结核的临床特点及治疗方法。方法对我院糖尿病合并肺结核患者120例的临床资料进行回顾性分析。结果糖尿病合并肺结核很少有典型结核中毒症状,其X线表现为大片状或多发性小片状阴影,病灶中心密度浓密,周围淡而模糊,尤其以多发小片状阴影最为典型,有些表现为厚壁、薄壁、无壁空洞,病灶分布在一般肺结核常见部位（80%）,有20%发生在少见部位：右中叶、左舌叶、上叶前段、下叶基底段。血糖控制程度明显影响结核病灶的愈合。结论糖尿病并发肺结核时,两病宜同步治疗。治疗糖尿病时适当放宽饮食限制,以满足肺结核治疗的营养要求,积极控制血糖,早期合理抗结核治疗,能提高肺结核的治愈率。     

老年COPD长期应用糖皮质激素合并肺结核的临床特点及斯普林的辅助治疗作用

目的探讨老年慢性阻塞性肺病（COPD）长期应用糖皮质激素并发肺结核的临床特点及斯普林的辅助治疗作用。方法回顾分析9例去年COPD长期应用糖皮质激素并发肺结核的临床表现,X线和实验室及诊治情况,并与10例非COPD的老年肺结核患者对照分析。结果 9例患者临床表现主要为咳嗽、咳痰,而发热、盗汗远少于非COPD组。X线表现不典型多为双肺病变,抗酸杆菌阳性率22%,与非COPD组相近（20%）,差异无统计学意义（P〉0.05）;PPD阳性率22%远低于非COPD组（50%）,差异有统计学意义（P〈0.005）。结论老年COPD长期应用糖皮质激素并发肺结核的临床不典型,抗酸杆菌阳性率高,PPD阳性率较低。因此,尽早诊断和治疗是重要的。与抗结核药联合,提高免疫辅助治疗,应用斯普林可增进抗结核药的疗效改善患者自身细胞免疫功能。