左旋卡尼汀治疗维持性腹膜透析患者慢性心衰的临床观察

目的观察左卡尼丁对腹膜透析患者慢性心衰的临床疗效。方法选择本院维持性腹膜透析慢性心衰患者130例,分为治疗组和对照组,相同基础治疗同时,治疗组给予静脉注射左卡尼汀每天1次,每次1．0g,连续用14d,观察两组用药前后心衰症状及心功能指标变化。结果两组前后心衰症状及心功能指标均得以改善,但治疗组疗效优于对照组;治疗组总有效率90．8％;对照组总有效率67．7％,以上差异具统计学意义（P〈0．05）。结论左卡尼汀治疗维持性腹膜透析患者慢性心衰临床疗效高于即往采用洋地黄等对症式治疗。     

血液透析治疗急性肾功能衰竭40例疗效观察

目的观察血液透析治疗急性肾功能衰竭的临床疗效。方法80例急性。肾功能衰竭患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规内科对症支持治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用血液透析,比较两组的疗效、住院时间和并发症。结果观察组的总有效率为92．5％,显著高于对照组的70．O％（P〈0．05）;两组患者治疗后生命体征和生化指标比较均显著改善,观察组各指标与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组的住院时间为（15．3±4．6）d,对照组为（24．5±5．3）d,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组并发症的发生率为15．0％,显著低于对照组的37．5％（P〈0．05）。结论血液透析治疗急性肾功能衰竭患者具有良好的疗效,可以缩短患者治疗周期,减少并发症的发生,值得在临床推广使用。     

腹膜透析对于慢性肾脏病合并急性肾损伤患者的治疗观察

目的观察腹膜透析对慢性肾脏病合并急性肾损伤患者的临床疗效,评价其临床价值。方法对于2009年10月～2011年10月在笔者所在医院进行治疗的84例慢性肾脏病合并急性肾损伤患者的临床资料进行回顾分析,其中43例患者(PD组)采用腹膜透析进行治疗,41例患者(IHD组)采用血液透析进行治疗,观察两组患者的透析后并发症发生率及生化指标的变化。结果两组患者Cr和BUN水平均下降,透析前后差异具有统计学意义(P<0.05),而PD组患者与IDH组相比,两组患者差异不具有统计学意义(P>0.05);PD组和IDH组患者透析后并发症发生率分别为11.62%(5/43)和14.63%(6/41),两组患者的透析后并发症之间差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论腹膜透析对于慢性肾脏病合并急性肾损伤患者的治疗效果与血液透析基本一致,且透析后并发症发生率较低,具有很好的临床应用价值。     

醒脑静注射液治疗急性重症脑血管病的临床观察

目的观察醒脑静注射液治疗急性重症脑血管病的临床疗效。方法将2010年2月至2012年2月之间收治的74例急性重症脑血管病患者随机的分为两组,对照组37例采取常规药物治疗,观察组37例在常规治疗基础上采取醒脑静注射液进行治疗,观察两组的治疗效果和并发症情况。结果观察组患者总有效率为91．9％,对照组总有效率70．3％,两组比较差异统计学有意义（P〈0．05）;观察组并发症发生情况明显低于对照组。两组比较差异统计学有意义（P〈0．05）。结论醒脑静注射液治疗急性重症脑血管病具有较好的临床效果,而且能够有效的改善患者的神经功能,降低并发症的发生情况。     

孟鲁司特佐治急性荨麻疹临床疗效的观察分析

目的观察孟鲁司特佐治急性荨麻疹的疗效,为临床工作提供参考。方法选取急性荨麻疹患儿100例,随机分为对照组和观察组各50例。对照组患儿给予1：3服维生素C（VitC）、地氯雷他定。观察组患儿在此基础上给予增加口服孟鲁司特。急性荨麻疹患儿连续口服1周,统计并比较观察组和对照组患儿临床疗效和复发率的差异。结果经过1周治疗后．对照组总有效率为84．0％,观察组总有效率为94．0％,两组比较,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。停药后复发率对照组为18．0％,观察组为8．0％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用联合孟鲁司特佐治急性荨麻疹可以取得较满意的临床疗效,且可降低复发率。     

重组人促红细胞生成素治疗肾陛贫血的安全性及有效性

目的探讨重组人促红细胞生成素治疗慢性肾脏病贫血的安全性及有效性。方法慢性肾脏病贫血患者80例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各40例,两组首先进行常规血液透析,治疗组加用重组人类促红细胞生成素注射治疗。结果治疗组总有效率为95．0％,对照组总有效率为80．0％,两组的疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后血红蛋白和红细胞压积都有明显升高,两组对比差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组有2例在应用中出现血压升高,两组不良反应情况对比类似（P〉0．05）。结论重组人促红细胞生成素辅助治疗慢性肾脏病贫血能快速提高患者血红蛋白和红细胞压积水平,显著改善患者贫血症状,且不良反应少,值得推广应用。     

茵兰益肝颗粒治疗急性药物性肝损伤的效果观察

目的研究茵兰益肝颗粒治疗急性药物性肝损伤的作用机制及治疗效果。方法选择辛集市中医院2011年1月至2012年1月收治的56例药物性肝损伤患者，随机分为两组，观察组28例患者给予茵兰益肝颗粒治疗，对照组28例患者给予西利宾胺片，比较两组患者临床症状及肝功能指标等改善情况。结果两组综合疗效比较结果：观察组总有效率为92．86％，对照组总有效率为82．14％，观察组治疗效果明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。比较两组患者治疗后中医证候疗效，观察组总有效率为92．86％；对照组总有效率为92．86％；两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。比较两组患者治疗后超声疗效显示，观察组总有效率为89．29％，对照组总有效率为92．86％，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论茵兰益肝颗粒治疗急性药物性肝损伤临床症状改善情况好于西药治疗，作用机制是对肝细胞的炎症反应产生抑制作用。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭87例临床观察

目的：评价美托洛尔联合治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性。方法：将87例慢性心力衰竭患者随机分成两组。对照组常规治疗,治疗组常规治疗基础上加服服美托洛尔。结果：治疗组总有效率为91％,对照组总有效率为77％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用美托洛尔治疗慢性心力衰竭安全有效。     

地尔硫卓片用于治疗慢性肺源性心脏病急性发作临床疗效观察

目的探讨地尔硫卓片治疗慢性肺源性心脏病急性发作的临床效果。方法选取2009年11月-2012年11月在本院治疗的95例慢性肺源性心脏病急性发作患者住院病例资料进行回顾性分析,分成两组,对照组予以常规治疗．观察组在对照组的基础上加用地尔硫卓片治疗,比较两组治疗后的临床效果情况。结果对照组的显效率为35．6％,总有效率为80．0％;观察组的显效率为70．0％,总有效率为96．0％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;两组在血气分析和血液流变学比较上治疗前差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后差异有统计学意义（P〈0．05）。结论地尔硫卓片治疗慢性肺源性心脏病急性发作临床效果显著,可明显改善患者的症状、体征和心功能情况。     

卡维地洛治疗老年充血性心力衰竭的临床观察

目的探讨卡维地洛治疗老年充血性心力衰竭的临床效果。方法选择80例老年慢性心力衰竭患者,随机分为治疗组和对照组各40例,对照组用常规方法治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用卡维地洛,比较两组疗效、心功能改善和不良反应。结果治疗组总有效率为87．5％,对照组总有效率为62．5％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;两组LVEF比较：治疗组前后、治疗后两组差异均有统计学意义（P〈0．05）,对照组前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在常规治疗的基础上加用卡维地洛治疗老年慢性充血性心力衰竭效果显著,值得临床推广应用。     

不同年龄慢性肾病患者发生急性肾损伤相关因素及临床治疗效果比较

目的 比较青年人及老年人慢性肾脏病并发急性肾损伤相关因素及临床疗效.方法 180例慢性肾脏病并发急性肾损伤患者选为研究对象,其中老年组和中青年组各90例,比较两组基础疾病、急性肾损伤相关危险因素及临床疗效的不同.结果 老年组糖尿病肾病及高血压肾病的比例分别为31.1％和24.4％,显著高于中青年组的6.7％和4.4％;中青年组慢性肾小球肾炎、肾病综合征及狼疮肾炎的比例分别为37.8％、15.6％和20.0％,均显著高于老年组的17.8％、8.9％和2.2％（均P＜0.05）.老年组感染及肾毒性药物的比例分别为28.9％和22.2％,显著高于中青年组的11.1％和6.7％;中青年组恶性高血压及原发病恶化的比例分别为22.2％和26.7％,均显著高于老年组的4.4％和4.4％（均P＜0.05）.中青年组治疗有效率为88.9％,显著高于老年组的71.1％（x2=6.846,P＜0.05）.结论 老年与中青年慢性肾脏病并发急性肾损伤患者在基础疾病、危险因素及临床疗效方面存在显著差异.     

丹红注射液对慢性肾脏病患者肾功能及肾血流阻力指数的影响

目的 观察丹红注射液治疗慢性肾脏病的临床效果及其对肾功能、肾血流阻力指数的影响,为临床治疗提供借鉴.方法 选择70例慢性肾脏病患者,随机分为观察组35例和对照组35例,对照组进行常规综合治疗,观察组在对照组的基础上给予静脉注射丹红注射液治疗,两组均治疗2周,治疗前后观察患者症状改善情况,检测血肌酐、24h尿蛋白定量,采用彩色多普勒测定肾血流阻力指数,并评价两组临床疗效.结果 观察组和对照组总有效率分别为91.43％、65.71％,差异有统计学意义（x2=10.457,P＜0.05）;观察组和对照组治疗后血肌酐、24 h尿蛋白定量、肾血流阻力指数均明显降低,治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗后观察组血肌酐、24 h尿蛋白定量、肾血流阻力指数明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 丹红注射液能够改善慢性肾脏病患者的肾功能,降低肾动脉血流阻力指数,缓解临床症状,提高临床疗效,延缓疾病进展,并改善预后,值得临床推广使用.     

血液透析治疗肾病综合征急性肾衰竭的效果分析

目的：探讨血液透析治疗肾病综合征急性肾功能衰竭的临床效果。方法：将本院2009年12月~2010年12月收治的肾综合征急性肾功能衰竭的80例患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上采用间歇性血液透析治疗,比较两组治疗前后血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、内生肌酐（Ccr）的水平以及半年内的存活率。结果：治疗组的半年存活率、Scr、BUN、Ccr的改善显著优于对照组,P〈0.05。结论：血液透析治疗肾病综合症急性肾功能衰竭的效果较好,可降低病死率。     

后腹腔镜下根治性肾切除治疗肾癌效果观察

目的：通过与传统开放手术比较,探讨后腹腔镜下根治性肾切除治疗肾癌的效果及价值。方法：选取本院2006年1月～2011年1月收治的96例肾癌患者,分为对照组和观察组,各48例,对照组采用传统开腹手术,观察组采用后腹腔镜下根治术,比较两组的治疗效果。结果：近期与远期疗效观察组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;手术时间对照组短于观察组,而术中出血、术后进食时间、术后下床活动时间、术后止痛剂使用率、住院时间和并发症等观察组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：后腹腔镜下根治性肾切除治疗肾癌能够减少出血量和并发症,缩短住院时间,同时能确保治疗效果,具有传统手术所不具备的优势。     

急性冠脉综合征伴肾功能不全介入治疗的临床观察

目的 通过观察急性冠脉综合征（ACS）伴肾功能不全患者行经皮冠脉介入术（PCI）的预后,探讨行PCI对象的选择.方法 回顾2008年9月至2012年7月该院心内科确诊为ACS伴肾功能不全的患者行PCI术32例,按术后一月内是否行透析治疗分为两组：未透析组（n=8）;透析组 （n=24）.观察比较两组患者基本资料,心电图特点,心脏超声,急性心衰发生率,肾功能不全原因,肾脏超声,24 h尿蛋白,造影剂肾病,短期肾功能急性加重发生率差异.结果 两组性别、高血压、糖尿病、高脂血症、左室射血分数、24 h尿蛋白、造影剂肾病发生率差异无统计学意义（P〉0.05）.两组年龄差异有统计学意义（P〈0.05）,未透析组年龄小于透析组.短期肾功能损害加重发生率差异有统计学意义（P〈0.05）,未透析组大于透析组.结论 急性冠脉综合征伴肾功能不全患者,行PCI术风险较大,预后不良.但当这类患者有心肌缺血所致的急性心功能不全引起的短期肾功能损害加重时,行PCI能降低透析率,改善患者的预后,获益大.     

急诊危重病监护室患者并发急性肾损伤的临床及预后影响因素分析

目的 分析急诊危重病监护室患者并发急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）的病因、临床特点及预后影响相关因素.方法 对急诊危重监护室治疗的2215例患者的临床资料进行回顾性分析,将并发AKI的67例患者作为观察组,同时期无肾损伤的67例患者作为对照组,对导致AKI的原因、临床特点以及芪参活血颗粒对预后影响因素进行对比分析.结果 感染、血压控制不佳、应用肾毒性药物因素是导致AKI发生的重要病因;观察组中Al组总有效率（75.8%）显著优于A2组（38.2%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;非老年组总有效率（ 67.7%）明显高于老年组（47.2%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;老年组8例死亡,非老年组3例死亡.Logistic回归分析可知,呼吸衰竭、少尿、消化道出血、尿素氮、肾脏替代治疗为影响AKI预后的主要因素.结论 急诊危重病监护室患者应针对病因进行及早预防,同时配合中成药来改善患者临床症状和肾功能,降低致死率.     

低分子肝素对脓毒症急性肾损伤患者的疗效评价

目的：观察低分子肝素对脓毒症患者急性肾损伤的疗效及预后的影响。方法选取30例脓毒症合并肾损伤的患者,随机分为治疗组和对照组,对照组常规给予抗感染、呼吸支持、营养支持等治疗,治疗组给予低分子肝素针皮下注射,观察患者治疗后第3、7天肾功能胱抑素C（CysC）、血清肌酐（SCr）等的变化情况,并统计28 d生存率。结果治疗组患者治疗后第3、7天CysC水平与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;SCr治疗后第3天与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,第7天与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组急性生理及慢性健康评分Ⅱ（APACHEⅡ评分）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组生存11例,对照组生存9例;两组生存患者的CysC差异无统计学意义,而对照组死亡患者的CysC明显高于治疗组（P〈0.05）。结论低分子肝素治疗脓毒症急性肾损伤,可减轻脓毒症肾损伤程度,改善肾功能,并在一定程度上影响预后。     

连续性肾脏替代治疗感染性急性肾损伤的效果观察

目的：探讨连续性肾脏替代治疗感染性急性肾损伤的临床效果。方法收集本院连续性肾脏替代治疗感染性急性肾损伤的患者42例,根据急性肾损伤的不同分期,分为急性肾损伤Ⅰ组（18例）、Ⅱ组（13例）、Ⅲ组（11例）,APACHEⅡ评分比较预后恢复情况,并分析影响肾功能恢复的因素。结果急性肾损伤Ⅰ、Ⅱ组治疗48 h后的APACHEⅡ评分明显低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）;急性肾损伤Ⅲ组治疗前、治疗48 h后APACHEⅡ评分差异无统计学意义（P〉0.05）。肾功能恢复率与人为选择的影响因素不存在线性相关性（P〉0.05）。结论连续性肾脏替代治疗在急性肾损伤Ⅰ、Ⅱ期时可明显改善感染患者的肾功能恢复情况,而在急性肾损伤Ⅲ期则对患者预后影响不大。     

血必净注射液联合TACE治疗原发性肝癌的临床疗效观察

目的:观察血必净注射液联合经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:将92例原发性肝癌患者随机分为联合组(n=47)和对照组(n=45)。对照组接受常规TACE治疗(碘油栓塞+局部化疗+对症治疗等),联合组在接受常规TACE治疗的基础上加用血必净注射液50mL+0.9%氯化钠注射液100mL,静脉滴注,每天1次,连用7d。监测患者的体温,肝、肾功能,血常规与甲胎蛋白含量变化情况,比较2组的近期疗效和急性毒性反应的差异。结果:联合组与对照组甲胎蛋白含量均较治疗前显著下降(P<0.05)。联合组和对照组总有效率分别为91.49%和88.49%,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组的恶心、呕吐、腹痛等并发症发生率较对照组显著降低(P<0.05)。联合组的发热、肝肾功能损害和骨髓抑制等毒性反应改善情况显著优于对照组(P<0.05)。结论:血必净注射液能明显降低原发性肝癌患者行TACE后的相关毒性反应,改善患者的生存质量。     

百令胶囊预防呼吸衰竭患者肾损伤的疗效观察

目的探讨百令胶囊预防呼吸衰竭患者肾损伤的疗效。方法采用随机数字表法将172例呼吸衰竭患者随机分成试验组（87例）和对照组（85例）。试验组给予百令胶囊（每日1g,每天3次）预防治疗,对照组仅予常规治疗。比较2组血尿、蛋白尿及急性肾损伤（AKI）发生率、住院时间和住院费用的差别。结果①试验组肾损伤总发生率、血尿、蛋白尿及AKI发生率均明显低于对照组[23．0％（20／87）比38．8％（33／85）,8．0％（7／87）比18．8％（16／85）,19．5％（17／87）比34．1％（29／85）,13．8％（12／87）比27．1％（23／85）],差异有统计学意义（P〈0．05）;②试验组平均住院时间和平均住院费用均显著低于对照组[（15．1±1．1）d比（19．2±2．2）d,（1．8±0．9）万元比（2．1±1．0）万元],差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论百令胶囊可有效预防呼吸衰竭患者肾损伤。