VAD方案治疗难治性复发性多发性骨髓瘤19例疗效观察

ＶＡＤ方案治疗难治性复发性多发性骨髓瘤１９例疗效观察龙岩地区第一医院陈淑珍丘汉忠多发性骨髓瘤（ＭＭ）是浆细胞的一种恶性肿瘤，我们用以长春新碱（ＶＣＲ）、阿霉素（ＡＤＭ）、地塞米松（ＤＸＭ）组成的ＶＡＤ方案治疗难治性复发性ＭＭ１９例取得满意效果，现报道...     

沙立度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤22例疗效观察

目的观察采用沙立度胺联合VAD方案治疗初发多发性骨髓瘤（MM）患者的临床疗效。方法对22例初发MM患者采用沙立度胺联合VAD方案化疗,每21d为1个疗程,1个疗程后间歇4周,观察疗效及药物毒副反应。结果治疗3个疗程后,22例患者部分缓解27．2％（6／22）、进步54．5％（12／22）、总有效率为81．8％（18／22）。毒副反应为骨髓抑制,指端麻木及便秘等。结论沙立度胺联合VAD方案治疗初发MM患者疗效较好,值得临床推广。     

沙利度胺联合VAD 方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效观察

目的探讨沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效和不良反应。方法将36例入本院初治的多发性骨髓瘤患者随机分为治疗组（n=19）和对照组（n=17）,两组患者均接受VAD方案化疗,治疗组化疗同时给予沙利度胺口服治疗,疗程均为3～4个月,观察两组患者治疗有效率及不良反应的发生情况。结果治疗组的治疗有效率显著高于对照组（P〈0.05）;两组的不良反应有皮疹、脱发、恶心呕吐、肺部感染、骨髓抑制、便秘、一过性高血糖等,但患者均可耐受。结论沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效优于单用VAD方案,疾病控制率高,可优先应用于治疗多发性骨髓瘤。     

沙立度胺联合VAD方案治疗初发多发性骨髓瘤疗效观察

目的观察沙立度胺联合VAD方案治疗初发多发性骨髓瘤(MM)患者的临床疗效和不良反应。方法选择35例初发多发性骨髓瘤患者,采用沙立度胺联合VAD方案进行化疗,每一个疗程为21d,每个疗程之后间歇4周,治疗3个疗程后观察临床疗效及药物的毒副反应。结果治疗3个疗程后,5例患者完全缓解,19例患者部分缓解,进步5例、总有效率为82.8%。毒副反应为骨髓抑制,指端麻木及便秘等。结论沙立度胺联合VAD方案治疗初发MM患者疗效较好,不良反应可以耐受,值得临床推广。     

艾迪注射液联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效分析

目的观察艾迪注射液联合VAD(长春新碱+阿霉素+地塞米松)方案治疗多发性骨髓瘤疗效。方法将多发性骨髓瘤患者分成两组。一组用VAD方案化疗,一组用艾迪注射液联合VAD方案化疗,观察两组2个疗程结束疗效(完全缓解率、部分缓解率、进步及未缓解率)、骨髓幼稚浆细胞的比例、感染发生率、免疫球蛋白降低幅度及白细胞低值持续时间。结果艾迪组骨髓幼稚细胞的比例低于VAD组,两组间有显著性差异。2个疗程后疗效则无显著性差异;艾迪组白细胞低值持续时间短于VAD组,但两组间无显著性差异;艾迪组免疫球蛋白下降幅度大于VAD组,但两组间无显著性差异;非粒细胞缺乏患者,艾迪组医院感染率明显低于VAD组,但对粒细胞缺乏患者,两组无显著性差异。结论艾迪注射液联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效明显高于VAD方案化疗,且对非粒细胞缺乏患者,艾迪组医院感染率明显低于VAD组。     

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效观察

目的观察沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效及不良反应。方法43例MM患者随机分为对照组（VAD方案）：长春新碱加阿霉素加地塞米松；治疗组：VAD加沙利度胺。沙利度胺起始量200μg／d，每2周增加50～200μg／d至患者不能耐受或最高剂量不超过400μg，维持该剂量半年。结果治疗组部分缓解10例（43．5％），进步9例（39．1％），无效4例（17．4％），总有效率82．6％（19／23），明显优于对照组的总有效率53．3％（P〈0．05），沙利度胺能有效降低M蛋白，使骨髓瘤细胞下降，提升血红蛋白和改善生活自理情况（P〈0．01），治疗后MM患者血清血管内皮生长因子（VEGF）水平明显下降，与对照组差异有统计学意义（P〈0．01）。不良反应程度均可耐受。结论沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤具有副作用少，耐受性好，给药方便，疗效明显的优点，值得临床深入研究和推广应用。     

VAD—M方案治疗3例难治性多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤为临床疑难病,为难治病例,用VAD-M方案(即原VAD方案加马法兰每日8～10mg/m2,第一天、第四天口服)治疗难治性多发性骨髓瘤3例,均取得完全缓解,现报道如下:1病例介绍1.1例1:男,56岁,无明显诱因出现头晕、乏力、纳差,伴双下肢水肿,于2002年7月1日以水肿原因待查收住院     

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤38例临床观察

目的探讨沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效和不良反应。方法将76例初治MM患者随机分为治疗组和对照组各38例。对照组单纯予以VAD方案治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予沙利度胺口服治疗,以28d为1个疗程,共4个疗程。观察并比较2组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组临床总有效率和疾病控制率分别为78.95%、100.00%,高于对照组的57.89%、78.95%,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组均未见严重不良反应,患者均可耐受。结论沙利度胺联合VAD方案治疗MM临床疗效好,疾病控制率高,可优先应用于治疗MM。     

VAD方案联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤20例疗效观察

目的观察VAD方案联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效。方法20例MM患者应用VAD方案联合沙利度胺进行治疗,观察疗效。结果20例中部分缓解15例（75%）,进步3例（15%）,无效2例（10%）,总有效率90%。结论VAD方案联合沙利度胺治疗MM有明显的疗效,延长患者的生命,提高生活质量。     

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床观察34例

目的探讨小剂量沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效及不良反应。方法将34例初治MM患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组18例,采用小剂量沙利度胺联合VAD方案,沙利度胺起始剂量50mg/d,每晚口服,1周后增加100mg/d,每周等加50mg/d,,增加到200mg/d后,维持半年。VAD方案如下:长春新碱0.4mg/d持续静脉滴注24h,第1～4天,阿霉素10mg/m2持续静脉滴注24h第1～4天:地塞米松40mg/d口服第1～4、第9～12、第17～20天;每28～35d重复。对照组16例:单用VAD方案治疗,两组均化疗3个疗程。结果治疗3个疗程后,治疗组:部分缓解(10/18),进步(4/18),无效(4/18),总有效率77.8%(14/18);对照组:部分缓解(7/16),进步(3/16),无效(6/16),总有效率62.5%(10/16)。两组总有效率比较差异有统计学意义(P>0.05)。治疗组出现较对照组相对明显的不良反应有便秘、嗜睡、水肿、头晕、乏力。结论小剂量沙利度胺联合VAD方案治疗MM疗效明显优于单用化疗组。     

VAD与MP方案治疗初治多发性骨髓瘤疗效的对比研究

目的　评估ＶＡＤ方案和ＭＰ方案治疗初治的多发性骨髓瘤的疗效。方法　２１例初治的多发性骨髓瘤患者随机分为两组：ＶＡＤ治疗组１１例,ＭＰ治疗组１０例,两组均有部分病例合并用ａ－干扰素。结果 ＶＡＤ治疗组有效率８１％（９／１１）,ＭＰ治疗组有效率 ６０％（６／１０）,ＶＡＤ治疗组疗效高于 ＭＰ治疗组（Ｐ＞０． ０５）,联合ａ－干扰素治疗患者均为有效病例。结论　对于初治的多发性骨髓瘤患者ＭＰ方案和ＶＡＤ方案均可使用,以现代强化疗的治疗观点,ＶＡＤ更有利于提高缓解率,尤其是对于肾功能不全、准备行大剂量化疗或移植干细胞来巩固缓解者,应首选ＶＡＤ方案治疗。用 ａ－干扰素联合化疗可提高疗效。     

不同方案治疗多发性骨髓瘤120例疗效观察

目的探讨不同化疗方案对多发性骨髓瘤(MM)患者的治疗效果。方法回顾分析120例MM患者,其中40例患者接受沙利度胺加硼替佐米联合地塞米松(BD)方案治疗,40例患者接受沙利度胺加长春新碱联合阿霉素、地塞米松(VAO)方案化疗,另40例患者接受BD(硼替佐米联合地塞米松)方案治疗;所有患者均接受4～6个疗程治疗后进行全面评价,自动放弃治疗、疗程不符合标准以及失访患者不计入。结果沙利度胺+BD组、沙利度胺+VAD组和BD组的总完全缓解(TR)率分别为65%、40%和35%,3组比较差异均有显著性(P<0.05);3组的总体有效(RR)率分别为85%、62.5%和60%,3组比较差异无显著性(P>0.05)。常见的不良反应有骨髓抑制、消化道症状、肝肾功能损害、周围神经病变、乏力、血栓形成、血凝异常、带状疱疹病毒感染、精神症状、皮疹等,3组比较差异无显著意义(P>0.05)。结论沙利度胺加BD方案联合治疗MM具有不良反应少、耐受性好、疗效明显等优点。     

多发性骨髓瘤实施环磷酰胺结合VAD方案的临床可行性

目的对多发性骨髓瘤实施环磷酰胺结合VAD方案的临床实施可行性分析。方法临床选取我院2013年12月至2014年12月实施治疗的80例多发性骨髓瘤患者,其中40例对照组患者实施单纯VAD治疗,40例研究组患者在此治疗基础上加上环磷酰胺治疗,对比分析两组患者的治疗效果。结果和对照组相比,研究组患者的临床治疗有效性显著偏高,差异显著(P<0.05)。结论环磷酰胺结合VAD方案治疗多发性骨髓瘤有助于提高患者的临床治疗有效性,值得推广。     

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤56例疗效分析

目的:探讨沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的临床效果.方法:将我院收治的MM患者56例随机分为观察组(沙利度胺联合VAD方案)和对照组(VAD方案),每组各28例,并对两组的疗效及不良反应进行比较分析.结果:观察组与对照组患者总有效率比较差异有显著性意义(P＜0.05).与对照相相比,观察组患者的不良反应单项发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:沙利度胺联合VAD方案治疗MM疗效肯定,使用安全,价格低廉,适合基层医院推广应用.     

三氧化二砷联合VAD方案治疗难治复发性多发性骨髓瘤临床观察

多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞恶性增生性疾病,由于缓解率低,复发率高,难治或复发耐药。MM患者较少治疗选择方法而困扰临床,以往使用VAD、MP或M2等标准方案治疗,缓解率不高。我科近3年采用三氧化二砷(ATO)联合VAD方案治疗难治性复发性骨髓瘤共9例,取得较满意的疗效。     

小剂量沙利度胺联合VAD化疗方案治疗多发性骨髓瘤的疗效观察

目的观察沙利度胺联合VAD化疗方案治疗多发性骨髓瘤的疗效以及不良反应。方法收集初发的多发性骨髓瘤患者80例,定期检测血、尿常规、血沉、肝肾功能,血钙、磷,血糖,免疫球蛋白定量,轻链、蛋白电泳,血乳酸脱氢酶以及骨髓穿刺等检查,观察两者联合的治疗疗效,并记录不良反应。结果经小剂量沙利度胺联合VAD方案治疗2个疗程后总有效率为86.25%,3个疗程后总有效率为92.5%,其不良反应主要有乏力、恶心、便秘、嗜睡、皮疹、周围神经病变。结论沙利度胺联合VAD化疗方案治疗多发性骨髓瘤疗效好,且小剂量沙利度胺依从性好,不良反应轻,值得临床推广应用。     

沙利度胺联合VAD方案治疗难治性多发性骨髓瘤的临床疗效

目的观察沙利度胺联合VAD方案治疗难治性多发性骨髓瘤的临床疗效。方法 30例难治性多发性骨髓瘤患者接受沙利度胺联合VAD方案治疗:沙利度胺200 mg,每晚顿服,可耐受者一周后增至400 mg;VAD方案:长春新碱0.5 mg持续静滴第1~4天,阿霉素10 mg,持续静滴第1~4天,地塞米松40 mg,口服第1~4天,第9~12天,第17~20天,28 d为一个疗程。观察治疗前后M蛋白、骨髓像、β2微球蛋白、肝肾功能、血清钙、血常规,常规头颅、胸部、骨盆X线片检查。并作疗效评定。结果 30例患者中,部分缓解15例(50%),有进步8例(26.7%),7例无效,总有效率76.7%。结论沙利度胺联合VAD方案是治疗难治性多发骨髓瘤的较好选择。     

小剂量沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床研究

目的探讨小剂量沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma MM)的临床疗效及不良反应。方法将34例初治多发性骨髓瘤患者,随机分为治疗组和对照组;治疗组18例,采用小剂量沙利度胺联合VAD方案,沙利度胺起始剂量50mg/d每晚口服,一周后增加到100mg/d,两周后增加到200mg/d,维持半年。VAD方案如下:长春新碱0.4mg/d持续静滴24小时第1～4天,阿霉素10mg/m2持续静滴24小时第1～4天;地塞米松40mg/d口服第1～4天第9～12天第17～20天;每28～35天重复。对照组16例:单用VAD方案治疗;两组均化疗3个疗程。结果治疗3个疗程后,治疗组:部分缓解(10/18),进步(4/18),无效(4/18)总有效率77.8%(14/18);对照组:部分缓解(7/16)进步(3/16)无效(6/16)总有效率62.5%(10/16)两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组出现较对照组相对明显的不良反应有便秘、嗜睡、水肿、头晕、乏力。结论小剂量沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效明显优于单用化疗组。     

硼替佐米联合VAD方案治疗初治多发性骨髓瘤的临床观察

目的:观察硼替佐米联合VAD方案治疗初治多发性骨髓瘤(MM)的初期疗效和安全性。方法:15例初治MM患者给予硼替佐米1.3mg.m-2,第1、4、8、11天静脉注射,每28天为1个疗程;每个疗程联合VAD方案化疗,每例患者至少接受2～8个疗程治疗。采用欧洲骨髓移植协作组(EBMT)标准评价其初步疗效,按美国国家癌症研究所不良事件常用名标准(NCI-CTCAE,version3.0)判断其毒副反应。结果:15例MM患者经过不同疗程的治疗,3例完全缓解,5例接近完全缓解,5例部分缓解,2例轻微缓解,总有效率达86.7%。最常见的毒副反应为胃肠道反应,有11例出现不同程度的胃肠道反应,其次为周围神经病变4例、乏力4例、肝功能损伤1例、带状疱疹1例,毒副反应分别经对症治疗后均获得一定程度的缓解。结论:硼替佐米联合VAD方案治疗初治MM疗效确切,患者可耐受。     

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床研究

目的：探讨沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效及不良反应。方法：43例MM患者。随机分为VAD方案对照组：长春新碱加阿霉素加地塞米松;治疗组：VADTY案加沙利度胺,沙利度胺100～200mg,d,每晚1次,维持该剂量半年。结果：治疗组部分缓解5例（22．73％）,进步12例（54．55％）,无效5例（22．72％）,总有效率77．28％（17／22）。明显优于对照组（总有效率的47．62％）（P〈0．05）;能有效降低M蛋白,使骨髓瘤细胞下降,提升血红蛋白和改善生活自理状况（P〈0．05）;不良反应程度均可耐受。结论：沙利度胺联合VAD方案治疗MM具有不良作用少、耐受性好、给药方便、疗效明显的优点,值得临床深入研究和推广应用。