呼吸训练对肺癌患者放射治疗后肺功能和生活质量的影响

目的：探讨呼吸训练改善肺癌患者放射治疗(简称放疗)后肺功能和生活质量的价值，并研究其规律性。方法：选择2001—10／2003—10在广东省人民医院进行放射治疗的肺癌患者75例。纳入标准：经临床、影像学和病理检查确诊的肺癌患者；活动状态Kamfsky(KPS)评分≥60分。排除标准：放疗后出现严重并发症；原发病急剧恶化，各重要脏器出现转移者。符合上述标准患者52例，男37例，女15例。52例经临床、影像学和病理检查确诊的原发性肺癌患者放疗结束后接受了缩唇呼气法和深呼吸法的呼吸训练，放疗和呼吸训练前后分别进行了肺功能检查及生活质量评估。结果：52例肺癌患者放疗后1个月时的第1秒用力呼气量[（1．02&;#177;0．05)L]，用力肺活量[(2．31&;#177;0．41)L]、第1秒用力呼气量占预测值百分比[(46．7&;#177;18．0)％]和第1秒用力呼气量／用力肺活量(46．30&;#177;21．38)均显著低于治疗前(t=2．238～2．964；P&;lt;0．05～0．01)。肺癌放疗患者呼吸训练1个疗程后，肺功能各项指标均较训练前无明显变化(t=0．581～0．799；P均&;gt;0．05)。呼吸训练2个疗程后，除第1秒用力呼气量(1．11&;#177;0．04)均较训练前有显著改善(t=2．285；P&;lt;0．05)外，余项各肺功能指标无明显变化(P均&;gt;0．05)。肺癌放疗后患者呼吸训练后的日常生活能力、社会活动能力、抑郁症状和焦虑症状等指标明显低于呼吸训练前(t=2．258～3．382；P均&;gt;0．05～0．01)。结论：肺癌患者放疗后肺功能指标可出现明显下降，呼吸训练对其作用不明显，但可显著改善患者生活质量。     

呼吸训练改善肺癌患者术后肺功能和生活质量

采用手术方法治疗肺癌会给患术后的肺功能和生活质量带来许多负面影响。对38例肺癌术后患进行系统的呼吸训练，并在训练前后进行肺功能和生活质量评估，结果证实呼吸训练能改善肺癌患术后肺功能和生活质量。     

呼吸训练对肺癌患者手术治疗后生活质量和肺功能的影响

我院2003—06～2005—06对48例肺癌术后患进行了呼吸训练，观察其对患生活质量和肺功能的影响。     

呼吸功能训练对COPD缓解期患者肺功能及生活质量的影响

目的：探讨呼吸功能训练对慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期患者肺功能及生活质量的影响。方法：将72例COPD缓解期患者随机分为两组,对照组和观察组各36例。对照组采用常规对症支持治疗,观察组在常规治疗基础上行呼吸功能训练。两组疗程均为4周,观察两组肺功能相关指标的变化,以及呼吸困难（MRC）和日常生活活动能力（ADL）评分。结果：治疗后观察组肺功能各指标明显高于对照组（P〈0．05）,MRC评分低于对照组,ADL评分高于对照组（P〈0．05）。结论：呼吸功能训练能明显改善COPD缓解期患者的肺功能指标,并提高患者的生活质量。     

主动呼吸训练对食管癌术后患者肺功能及生活质量的影响

目的观察渐进式主动呼吸训练对中老年食管癌术后患者肺功能及生活质量的影响。 方法共选取中老年食管癌术后患者40例,采用随机数字表法将其分为呼吸训练组及对照组。对照组患者给予胸外科常规康复护理,呼吸训练组在此基础上辅以三阶段胸式或腹式、屏气呼吸训练及呼吸体操训练。于治疗3,6,12个月后分别采用肺功能检测、6min步行试验及36条目简明健康调查量表（SF-36）对2组患者肺功能、运动能力和生活质量进行评定。 结果经12个月治疗后,发现呼吸训练组患者肺功能指标［其用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积（FEV1）、最大通气量（MVV）、50%用力呼气流量(FEF50)和肺一氧化碳弥散量(DLCO)分别提高23%、26%、15%、30%和12%］、6min步行距离［由(320.30±13.00)m提高至(449.30±12.80)m］及生活质量SF-36量表8个领域评分均较治疗前及对照组明显改善(P<0.05);对照组患者各项肺功能指标及6min步行距离亦较治疗前有一定程度改善,但差异无统计学意义（P&rt;0.05）;其SF-36量表中躯体功能、心理健康、身体疼痛、角色心理、综合健康评分较治疗前明显改善（P<0.05）,但角色受限、社会功能及活力/精力3个领域评分与治疗前差异仍无统计学意义（P&rt;0.05）。 结论食管癌术后患者早期给予渐进式主动呼吸训练,能有效抑制因胸部肌肉、肋间肌和膈肌损伤所致的肺功能下降,有效提高术后患者肺活量、运动能力及日常生活活动能力,对改善患者术后生活质量具有重要意义。     

系统呼吸训练对VATS肺结节切除患者肺功能及生活质量的影响

目的：探讨系统呼吸训练对经电视胸腔镜（VATS）手术行肺结节切除的患者肺功能的影响。方法：137例经VATS行肺结节切除后的患者分为观察组74例和对照组63例,均按常规治疗及护理。观察组患者术前后指导进行腹式呼吸、缩唇呼吸及人工阻力等系统呼吸训练。2组治疗前及治疗1周、1个月时进行肺功能检测,包括第1s用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）及FEV1与FVC比值（FEV1/FVC）;术后1个月、3个月时采用慢阻肺患者生活质量评分评定生活质量。结果：观察组在术后1周、1个月时肺功能及术后3个月时生活质量均较对照组同期显著提高（均P〈0.05）。结论：系统呼吸训练对VATS肺结节切除术患者的肺功能恢复及生活质量改善有明显促进作用。     

呼吸训练对COPD缓解期患者肺功能及生存质量的影响

目的探讨呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期患者肺功能及生活质量的影响。方法选择COPD缓解期患者（肺功能测定为2～4级）46例，个别或集体给予为期6个月的呼吸功能训练，观察训练前后肺功能及生活质量的改善情况。结果36例完成试验，呼吸训练后最大肺活量（P〈0．05）、一秒钟用力呼气量、一秒钟用力呼气量／用力肺活量、呼吸峰值流速比训练前有明显改善（P〈0．01）；生存质量评定4项因子均值显著下降（P〈0．01）。结论呼吸训练能改善COPD缓解期患者的肺功能，提高COPD患者的生存质量。     

呼吸功能训练对腹腔镜胰腺癌根治术患者肺功能及生活质量的影响

目的探讨呼吸功能训练对腹腔镜胰腺癌根治术患者肺功能及生活质量的影响。方法选取中国医科大学附属盛京医院肝胆外科住院治疗的胰腺癌患者75例,采用随机数字表法分为对照组(35例)与研究组(40例)。对照组予以围手术期常规护理,研究组在对照组基础上予以呼吸功能训练。比较2组呼吸功能指标、血气指标及生活质量评分。结果术后7d,研究组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气末容积(FEV1)、每分钟最大通气量(MVV)高于入院前,呼吸频率低于入院时(P<0.05),研究组FVC、FEV1、MVV高于对照组,呼吸频率低于对照组(P<0.05);2组PaO2高于入院前,PaCO2低于入院前,研究组PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05)。出院时,研究组躯体功能、心理功能、社会功能、情感职能评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜胰腺癌根治术围手术期应用呼吸功能训练,能减轻肺功能损伤,改善血气分析与生活质量,促进术后快速恢复,是胰腺癌患者围手术期有效的护理方法。     

呼吸训练改善肺癌患者术后肺功能和生活质量

采用手术方法治疗肺癌会给患者术后的肺功能和生活质量带来许多负面影响。对38例肺癌术后患者进行系统的呼吸训练,并在训练前后进行肺功能和生活质量评估,结果证实呼吸训练能改善肺癌患者术后肺功能和生活质量。     

快速康复外科理念联合综合呼吸训练模式对肺癌手术患者肺功能和生活质量的影响

目的探究快速康复外科理念(enhanced recovery after surgery,ERAS)联合综合呼吸训练模式对肺癌手术患者肺功能和生活质量的影响。方法选取2018年1月—2021年1月本院收治的94例肺癌手术患者作为研究对象,依照自身随机交叉对照设计,将其随机分为两组,对照组行常规护理,试验组行ERAS联合综合呼吸训练模式,观察两组患者干预前后肺功能和生活质量的差异。结果试验组干预后第1s用力呼气容积(force expiratory volume in one second,FEV_(1))、第1s用力呼气容积与用力肺活量(force vital capacity,FVC)比值(FEV_(1)/FVC)、最大呼气中段流量(maximal mid-expiratory flow curve,MMF)及最大通气量(maximal voluntary ventilation,MVV)较干预前均明显提升,且优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组干预后的肺癌患者生存质量测定量表(functional assessment of cancer therapy-lung,FACT-L)各领域评分及总分均较干预前有显著提升,且优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌手术患者围术期开展ERAS联合综合呼吸训练模式,有助于改善肺功能,提高生活质量。     

自我效能干预联合反馈式呼吸训练对肺癌放疗后患者肺功能与癌因性疲乏的影响

目的探讨自我效能干预联合反馈式呼吸训练对肺癌放疗后患者肺功能与癌因性疲乏的影响。方法选择我院2017年3月至2019年3月收治的肺癌放疗后患者90例,将其随机等分成对照组和观察组,对照组行常规护理,观察组行自我效能干预联合反馈式呼吸训练,比较两组患者肺功能与癌因性疲乏情况。结果观察组FEV 1、FEV 1/FVC及6 min步行距离均高于对照组(P<0.05),癌因性疲乏量表各维度评分均低于对照组(P<0.05)。结论自我效能干预联合反馈式呼吸训练在肺癌放疗后患者中应用,能显著改善其肺功能,缓解癌因性疲乏。     

中药威麦宁改善晚期肺癌患者生活质量及免疫功能的作用

目的：观察中药威麦宁对晚期肺癌患者生活质量和免疫功能的影响。 方法：收集2002-01／2004—04哈尔滨医科大学附属肿瘤医院内科明确病理诊断并预计生存期〉3个月的中晚期（Ⅲ，Ⅳ）肺癌患者为观察对象。随机数字表法分为化疗＋威麦宁胶囊治疗组（n=32）和单纯化疗组（n=33）。化疗＋威麦宁胶囊组在化疗的同时，给予威麦宁胶囊饭后口服，3次／d，6-8粒／次，2个月为一个疗程；单纯化疗组单纯化疗，每4周为1个周期，重复3个周期。治疗前后采用生活质量调查表进行生活质量评估。该量表有12个项目。每个项目采用5级（1～5分）评分，得分越高表示生活质量越好。满分为60分，最差为12分。临床受益情况评估以KPS评分和体质量变化为指标。KPS评分为反应患者体力变化情况的百分制评分方案。治疗后KPS评分增加≥10分为改善；减少≥10分为降低；变化〈10分为稳定。体质量变化：治疗后增加≥1．0kg为改善；减少≥1．0kg为降低；增加或减少〈1.0kg为稳定。于化疗3个周期后进行评估。毒性反应按世界卫生组织抗癌药物毒性分级0-Ⅳ度标准进行评价，同时进行T细胞亚群的检测和咳嗽、气促等临床表现的观察。 结果：按实际处理分析，进入结果分析患者63例。①生活质量：化疗＋威麦宁胶囊治疗组生活质量改善高于单纯化疗组（P〈0．01）。②临床受益情况：化疗＋威麦宁胶囊治疗组KPS评分稳定率明显高于单纯化疗组（65％，38％，P〈0．05）；化疗＋威麦宁胶囊治疗组体质量变化稳定率明显高于单纯化疗组，差异有显著意义（68％，34％，P〈0．01）。③免疫功能：化疗＋威麦宁胶囊治疗组T细胞亚群细胞数较化疗前提高[（2．23&;#177;0．7），（1.90&;#177;0．6），P〈0．05]；单纯化疗组化疗后T细胞亚群细胞数较化疗前明显下降[（1.10&;#177;0．9），（1.80&;#177;0．7），P〈0．051。④副反应与血液学毒性：单纯化疗组白细胞减少以及恶心、呕吐反应比化疗＋威麦宁胶囊治疗组严重（P〈0．05以及P〈0．01），两组均未发生严重毒性反应。⑤两组患者临床表现咳嗽。气促等症状缓解。 结论：威麦宁胶囊对晚期肺癌患者的毒副反应小，患者的生活质量改善明显，免疫功能提高。     

中药威麦宁改善晚期肺癌患者生活质量及免疫功能的作用

目的:观察中药威麦宁对晚期肺癌患者生活质量和免疫功能的影响。方法:收集2002-01/2004-04哈尔滨医科大学附属肿瘤医院内科明确病理诊断并预计生存期>3个月的中晚期(Ⅲ,Ⅳ)肺癌患者为观察对象。随机数字表法分为化疗 威麦宁胶囊治疗组(n=32)和单纯化疗组(n=33)。化疗 威麦宁胶囊组在化疗的同时,给予威麦宁胶囊饭后口服,3次/d,6～8粒/次,2个月为一个疗程;单纯化疗组单纯化疗,每4周为1个周期,重复3个周期。治疗前后采用生活质量调查表进行生活质量评估。该量表有12个项目。每个项目采用5级(1～5分)评分,得分越高表示生活质量越好。满分为60分,最差为12分。临床受益情况评估以KPS评分和体质量变化为指标。KPS评分为反应患者体力变化情况的百分制评分方案。治疗后KPS评分增加≥10分为改善;减少≥10分为降低;变化<10分为稳定。体质量变化:治疗后增加≥1.0kg为改善;减少≥1.0kg为降低;增加或减少<1.0kg为稳定。于化疗3个周期后进行评估。毒性反应按世界卫生组织抗癌药物毒性分级0-IV度标准进行评价,同时进行T细胞亚群的检测和咳嗽、气促等临床表现的观察。结果:按实际处理分析,进入结果分析患者63例。①生活质量:化疗 威麦宁胶囊治疗组生活质量改善高于单纯化疗组(P<0.01)。②临床受益情况:化疗 威麦宁胶囊治疗组KPS评分稳定率明显高于单纯化疗组(65%,38%,P<0.05);化疗 威麦宁胶囊治疗组体质量变化稳定率明显高于单纯化疗组,差异有显著意义(68%,34%,P<0.01)。③免疫功能:化疗 威麦宁胶囊治疗组T细胞亚群细胞数较化疗前提高[(2.23±0.7),(1.90±0.6),P<0.05];单纯化疗组化疗后T细胞亚群细胞数较化疗前明显下降[(1.10±0.9),(1.80±0.7),P<0.05]。④副反应与血液学毒性:单纯化疗组白细胞减少以及恶心、呕吐反应比化疗 威麦宁胶囊治疗组严重(P<0.05以及P<0.01),两组均未发生严重毒性反应。⑤两组患者临床表现咳嗽,气促等症状缓解。结论:威麦宁胶囊对晚期肺癌患者的毒副反应小,患者的生活质量改善明显,免疫功能提高。     

长春瑞滨联合放疗对老年晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响

目的:探讨单药长春瑞滨 放疗与长春瑞滨 顺铂对老年晚期非小细胞肺癌(nonsmallcelllungcancer,NSCLC)的疗效以及对患者生活质量的改善情况。方法:将55例患者随机分两组,长春瑞滨 顺铂组27例,长春瑞滨25mg/m2 生理盐水100mL,第1,5天各1次,15～20min滴完;顺铂75mg/m,于第2,3,4天分3次静滴。长春瑞滨 放疗组28例,2长春瑞滨25mg/m,第1,8,29,36天给药,第2天开始放疗,DT255～65Gy。对治疗后的患者进行生活质量问卷随访调查并比较。结果:两组患者3,6个月的生活质量满意度比较,差异有显著性意义(χ2=3.019,χ2=8.256,P<0.01)。长春瑞滨 顺铂组近期有效率为44/27),长春瑞滨 放疗组为54/28),两组比较,差异有((显著性意义(χ2=4.187,P<0.05)。两组中位生存期及1,2,3年生存期长春瑞滨 顺铂组为9.2个月,49%,20%,7%,长春瑞滨 放疗组为11.6个月,52%,22%,7%,两组比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:单药长春瑞滨 放疗对老年晚期NSCLC安全有效,具有良好耐受性,能够显著改善患者生活质量。     

呼吸训练对中晚期化疗肺癌患者呼吸功能及生活质量的影响研究

目的探讨呼吸训练对中晚期化疗肺癌患者呼吸功能及生活质量的影响。方法将60例晚期肺癌的患者采用计算机编号分组的方法随机分为观察组和对照组,各30例,均给予EP方案化疗,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上指导教授呼吸训练,比较锻炼前后患者的呼吸功能的变化及生活质量。结果观察组锻炼后的FVE1、FVE1/FVC、FVE1%大于对照组(P0.05);观察组锻炼后的躯体疼痛、社会功能、心理功能、活力等方面的生活质量均高于对照组(P0.05)。结论呼吸训练够提高中晚期化疗肺癌患者的呼吸功能,改善患者的生活质量。     

呼吸训练对类风湿关节炎合并间质肺炎患者肺功能指标的影响分析

目的探讨呼吸训练对类风湿关节炎合并间质肺炎患者肺功能康复的影响。方法选择在本院就诊的391例类风湿关节炎患者,其中合并间质肺炎患者51例,将其随机分为观察组与对照组,观察组25例,对照组26例。所有患者均给予抗风湿药物进行基础治疗,同时对观察组进行3个月的呼吸功能锻炼,对照组不接受呼吸功能锻炼。两组进行临床体征评价、肺功能(FEV1%、MMEF、FEV1/FVC、PEF)评价及圣乔治呼吸疾病问卷(SGRQ)评分。结果观察组咳嗽、喘息、腹胀、乏力、厌食和合并感冒等症状明显少于对照组,FEV1%、MMEF、FEV1/FVC、PEF指标及SGRQ评分较对照组改善更明显,差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论通过呼吸训练,能够有效降低类风湿关节炎合并间质肺炎患者的临床症状,明显改善肺功能,显著提高患者生活质量并改善其心态,值得临床应用和推广。     

有氧联合阻抗运动对脑卒中患者运动功能及生活质量的影响

目的探讨有氧联合阻抗运动对脑卒中患者运动功能及生活质量的影响。方法选取80例脑卒中患者,按随机数字表法分为对照组(有氧运动+常规康复模式)与观察组(常规康复模式+有氧运动+阻抗运动),比较2组运动功能情况、血糖、血脂及血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血沉(ESR)的变化。结果观察组RMI、S-MFFM(上肢)、S-MFFM(下肢)、生活质量评分显著高于对照组(P0.05),生活质量评分也显著高于对照组(P0.05)。2组干预前后血糖、血脂水平及Hcy、hs-CRP、ESR均显著改善(P0.05),且观察组改善程度更为显著(P0.05)。结论脑卒中患者采取有氧联合阻抗运动能有效改善其运动功能及生活质量。     

步行锻炼对慢性乙型肝炎患者肝功能和生活质量的影响

目的为验证运动疗法促进肝功能恢复的假设,探讨步行锻炼对慢性乙型肝炎患者肝功能和生活质量的影响。方法73例慢性乙型肝炎患者每天进行30min以上的匀速步行锻炼,持续2个月,同时给予药物治疗。68例对照组仅进行药物治疗。于开始步行锻炼和药物治疗前以及治疗结束后1周内,分别检测HBVM(HbsAg、抗-HBs、HbcAg、抗-Hbe及抗-HBc)、HBVDNA、肝、肾功能、血糖和血脂、血常规。采用健康调查简易量表(medicaloutcomesstudy,SF-36)评定生活质量指数(QLI)。结果两组患者的多数肝功能指标均较治疗前有显著改善(χ2=2.784,P<0.05),但组间差异不明显(χ2=1.956～2.312,P>0.05)。治疗后步行锻炼组的SF-36生活质量问卷得分不仅明显高于治疗前(t=2.1～2.8,P<0.01～0.05),同时也优于对照组(t=2.1～2.4,P<0.05)。两组的完全反应、部分反应和无反应例数分布接近,无明显差异(χ2=2.784,P>0.05)。结论短期步行锻炼能显著改善慢性乙型肝炎患者的生活质量,但对肝功能指标影响不大。     

护理行为干预对食管癌放疗患者癌性疲乏及生活质量的影响研究

目的探讨护理行为对食管癌放疗患者癌性疲乏及生活质量的影响研究。方法将80例食管癌放疗患者进行随机分组各40例,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予行为干预,包括睡眠、饮食、运动干预等,比较2组的癌性疲乏的情况及生活质量。结果观察组干预后的疲乏程度轻于对照组(P0.05);观察组干预后在躯体功能、角色功能、认知功能等生活质量方面均高于对照组(P0.05)。结论护理行为干预能够缓解食管癌放疗患者的癌性疲乏程度,改善患者的生活质量。     

直肠癌放疗患者心理韧性与生活质量相关性研究

目的 调查研究直肠癌放疗患者心理韧性及生活质量现状,并分析两者的相关性。方法 采用方便抽样的方法,用一般资料调查表、Connor-Davidsion心理韧性量表（CD-RISC）和肿瘤患者生命质量测定量表（FACT-G）进行问卷调查。结果 共调查了129例直肠癌放疗患者。患者的心理韧性平均得分为（75.60±13.38）分,生活质量平均得分为（76.56±11.22）分;直肠癌放疗患者心理韧性评分单因素分析结果显示：性别、职业、文化程度、家庭人均年收入和家庭关系存在差异（P<0.05）;坚韧、家庭人均年收入、放疗次数进入生活质量总得分的逐步回归方程,解释了生活质量总变异的42.8%;心理韧性总分与生活质量总分呈明显正相关（r=0.693,P<0.01)。结论 直肠癌放疗患者的心理韧性水平和生活质量水平较高,两者之间呈显著正相关。