立体定向适形放射治疗恶性肿瘤40例临床报告

目的：研究立体定向适形放射治疗（SCRT）对体部中、晚期恶性肿瘤的疗效。方法：应用X线SCRT治疗体部恶性肿瘤40例，其中肺癌19例，宫颈癌4例，宫体癌1例，食道癌3例，胰腺癌2例，肝癌4例，鼻咽癌2例，直肠癌2例及其它癌3例。SCRT剂量及分次方法因肿瘤部位而异：对于中央型肺癌，原发灶和纵隔外照射常规分割26-40Gy/18-20次：SCRT补量40Gy/6次：外周型肺癌，病灶给予SCRT54-60Gy/6次，纵隔外照射40Gy/20次；宫颈癌、鼻咽癌、食道癌和直肠癌为常规外照射和内照射后局部未控者，SCRT局部追加剂量12-36Gy/2-6次；其余恶性肿瘤为单一SCRT放疗，剂量为40-50Gy/6次。以上均为隔日1次SCRT。治疗后每月随访1次，最长随访已15月，平均6.5个月，1例失随访，按死亡计算。结果：40例恶性肿瘤SCRT后有效率（CR PR）为31例（77.5％），病情不变或进展（NC PD）为9例（22.5％），随访中死亡13例（32.5％）。结论：SCRT定位精确、适应症广、疗效高，并发症少，值得推广应用。     

立体定向适形放射治疗胰腺癌的近期疗效评价

目的 :探讨立体定向适行放射治疗胰腺癌的可行性。方法 :36例胰腺癌患者给予适合立体定向放射治疗 ,总剂量 36～ 5 4GY ,分 6～ 9次 ,隔日治疗 1次。结果 :疼痛缓解快 ,治疗 3次后缓解达 10 0 % (2 9/ 2 9) ;黄疸多于 30d内消退 (5 / 7) ;饮食及体重均增加。 3个月复查CT :CR4例 ,PR2 9例 ,总有效率 (CR PR)为 91.7%。平均生存 13个月 ,无明显不良反应。结论 :立体定向适行放射治疗是一种实用的胰腺癌治疗的替代措施     

立体定向适形放射治疗原发性肺癌的近期疗效观察

我院自 1999年 5月～ 2 0 0 0年 8月对收治的 2 2例原发性肺癌进行立体定向适形放射治疗 ,取得了良好治疗的效果。现报告如下 :1　材料与方法1.1　临床资料肺癌 2 2例。男 17例 ,女 5例。年龄 4 7～ 83岁 ,平均 6 1岁。鳞癌 9例 ,腺癌 6例 ,小细胞末分化癌 3例 ,无病理分型 4例 (依据临床症状及影像学诊断 )。临床分期 :Ⅱ期 4例 ,Ⅲ期 12例 ,Ⅳ期 3例 ,术后肺门复发 3例。1.2　治疗过程首先ＣＴ定位 ,将患者固定在有定位框架的真空垫上 ,抽真空成型 ,做定位标记 ,以层厚 2ｍｍ连续ＣＴ扫描 ,将ＣＴ图像传输至三维治疗计划系统上 ,建立病人…     

立体定向适形放射治疗直肠癌术后复发近期疗效评价

本文旨在探讨Ｘ线立体定向适形放射治疗 (ＳＣＲＴ)对直肠癌术后局部复发的近期疗效。1　临床资料1997年 3月— 1998年 3月 ,在我院就诊的直肠癌术后局部复发患者 2 1例。全部病例采用ＳＣＲＴ。根据ＣＴ图像 ,应用Ｅｌｅｋｔａｒｅｎｄｅｒｐｌａｎ 3Ｄ治疗计划系统 (3Ｄ -ＴＰＳ)制定治疗计划。根据肿瘤体积和形状 ,以肿瘤中心为治疗靶心 ,选择射线入射方向 ,进行模拟剂量计算 ,修正剂量分布 ,使 85 %～90 %等剂量线包绕 90 %以上病灶体积。治疗采用Ｖａｒｉ ａｎ2 10 0Ｃ直线加速器 ,6ＭＶＸ线照射。每次剂量 4～ 6Ｇｙ ,隔日治疗 1次 ,…     

17例食管癌立体定向适形放射治疗近期疗效观察

2002年1月至2003年3月我院对17例食管癌开展立体定向适形放疗，疗效满意，现报告如下。     

立体定向适形放射治疗的要点

我院 1998年在ＳＩＥＭＥＮＳＭＤ2 813数字式双光子直线加速器的基础上 ,由美国拓能公司合作引进了立体定向放射治疗系统 (Ｘ 刀 )。 2 0 0 0年 6月 2 0 0 1年 3月 ,我院共治疗患者 3 0例 ,其中非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ) 12例 ,颅内肿瘤 8例 ,肾癌 2例 ,食管癌 2例 ,肝癌 4例 ,直肠癌 2例。应用立体定向放射治疗系统精度高 ,照射准确治疗效果明显 ,对人体正常组织损伤小。但是如果摆位不正确 ,也可能达不到满意的治疗效果 ,而且有可能造成事故的发生 ,下面简要介绍治疗要点。1　技术人员操作前准备1.1　技术人员操作前要做好心理护理　向…     

立体定向适形放射治疗颅内肿瘤70例疗效分析

目的分析70例颅内肿瘤经X线立体定向适形放射治疗后的临床疗效。方法利用XK808X-刀系统治疗70例,共77个病灶。本组病人共治疗3-10次,3-6Gy／次,处方剂量为DT45-65Gy,每次间隔1-2d。结果治疗3-12月后复查MRI,病灶消失者23个（CR33％）,病灶缩小1／2或以上者31个（PR44％）,病灶缩小1／2以下（NG17％）,4个（PD6％）,总有效率（CR＋PR）达77％。结论立体定向适形放射治疗颅内肿瘤是一种无创伤性安全有效的方法,副作用小,它不同于一般外放疗,它的治疗次数虽少而瘤体受量高,疗效肯定,但要严格掌握适应证,注意并发症,优化剂量选择。     

一种先进的立体定向适形放射治疗系统

本文简要介绍一种先进的立体定向适形放疗系统的原理、特点及其临床应用价值.     

晚期食管癌30例立体定向适形放射治疗体会

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一.食管癌放疗的5 a生存率为10%～15%,治疗失败的主要原因是局部复发, 约占总死亡率的60%～70%[1].1998年10月至2000年10月, 作者对30例食管癌患者实施适形放射治疗,利用物理手段改善病变(靶区) 与周围正常组织及危及器官的剂量分布, 有效提高靶区放疗剂量,以达到提高局部控制率, 保护周围正常组织的目的,报道如下.     

立体定向适形放射治疗直肠癌(附42例疗效分析)

目的　评价立体定向适形放射治疗对直肠癌病人的局部控制率。方法　 42例直肠癌病人均采用立体定向适形放射治疗 ,先行大野治疗 40Gy ,每次 1 8～ 2 0Gy ,每天 1次 ;后缩野加量 2 4～ 2 7Gy ,每次 3 0～4 0Gy ,隔日 1次 ,累积剂量 6 4～ 6 7Gy。 结果　 2年生存率 6 4 3% ,局部复发率 1 1 9%。结论　立体定向适形放射治疗提高了病人生存率 ,改善了直肠癌病人生存质量。     

26例晚期肝内恶性肿瘤的立体定向适形放射治疗

目的：研究增加肿瘤区域放射治疗剂量，最大限度地保护周围正常组织，提高肿瘤局部控制率，使晚期肝内恶性肿瘤的病人在延长生存期的同时，有效地提高生存质量。方法：对26例肝内恶性肿瘤患，年龄22－69岁，原发性肝癌22例，肝内转移瘤4例，病灶单发10例，多发16例，采用立体定向适形放射治疗，总剂量30－56Gy,分3－10次照射，照射时间1－4．5周。结果：经3年2个月随访。生存期（自放疗结束起计算）5－38个月。≤1年17例，1年生存率65．3％；＞1－2年11例，2年生存率42．3％；2年以上3例，3年生存率11．5％。结论：放疗剂量30－56Gy即达到原常规放疗54－88Gy的效果，同时无副作用，可分多疗程进行，能达到减轻痛车，延长生命的目的。     

肝癌46例的立体定向适形放射治疗的疗效分析

目的 回顾性分析46例原发性肝癌和转移性肝癌经立体定向适形放射治疗后的临床及影像学变化。方法 46例肝脏恶性肿瘤(52个病灶)，其中35例为原发性肝癌，11例为转移性肝癌，采用立体定向适形放疗。设野5～7个，治疗次数6～10次，每次周边剂量为5～8Gy，总剂量为30～45Gy。结果 治疗1～3个月后复查CT或MRI，病灶消失者14个为CR(27％)，病灶缩小l／2或以上者24个为PR(46％)，9个为NC(17％)，5个为PD(10％)，总有效率(CR PR)达73％。结论 立体定向适形放射治疗肝癌是一种无创伤性安全有效的方法，副作用小，能为大多数患者所接受，尤其适合于孤立性的小于3cm的病灶。     

立体定向适形放射治疗肺癌的临床观察

目的观察立体定向适形放射治疗肺癌疗效和副反应。方法研究组采用立体定向适形放疗技术对40例Ⅰ-Ⅳ期肺癌病人进行治疗,单次靶区周边处方剂量2-6Gy,每周3-5次,总量60-72Gy;对照组采用常规放射治疗肺癌病人40例,DT1.8-2Gy/次,1次/天,总量60-70Gy;比较两组治疗后疗效、临床症状改善和不良反应。结果研究组治疗有效(CR PR)35例,占87.5%,其中CR8例占20%,PR27例占68%,临床症状改善率96.7%,放疗副反应发生率为13.5%;对照组:治疗有效(CR PR)31例,占77.5%,其中CR3例占7.5%,PR28例占70%,临床症状改善率为81.63%,放疗副反应发生率为25%。两组对比,研究组有效率高于对照组,但P>0.05无统计学意义。临床症状改善率研究组高于对照组,P<0.05,有统计学意义。放疗副反应发生率研究组明显低于对照组,P<0.001,有显著性差异。结论立体定向适形放射治疗肺癌有较好的近期疗效和症状改善率,与传统的常规放疗方法比较副反应明显减轻,患者易耐受,是一种有效、安全的治疗肺癌新的放疗方法。     

立体定向适形放射治疗前列腺癌30例临床分析

目的探讨立体定向适形放射治疗前列腺癌的临床应用价值。方法30例前列腺癌患者,26例放疗前行双侧睾丸切除术,20例同时服用内分泌治疗药物。全部采用WDVE-XKY808立体定向适形放射治疗系统照射前列腺靶区,5次/周,2 Gy/次,总剂量DT70-80 Gy。结果30例患者经立体定向适形放射治疗后3、6、12个月复查有效率分别为70%（21/30）、97%（29/30）、90%（27/30）6个月时病灶缩小最明显。1、3、5年总生存率分别为100.0%、85.0%、75.1%。结论立体定向适形放射治疗中晚期前列腺癌有较好的局部控制效果和较高的安全性,可作为前列腺癌姑息治疗的有效方法之一。     

常规放疗与立体定向适形放疗治疗恶性肿瘤的临床观察

目的　观察常规放疗与立体定向适形放疗 (SRT)治疗恶性肿瘤的疗效。方法　 75例实体肿瘤分为常规放疗与立体定向适形放疗联合治疗组 (研究组 )和单纯常规放疗组 (对照组 ) ,治疗后 2月、6月、1年观察疗效 ,统计 1年生存率分别为 90 .90 %及 90 .90 %、75.76%及 64.2 9%、60 .98%及 41 .46% ,有效率及 1年 DFS均有显著性差异 (P<0 .0 1 ) ,1年 OS无差异 (P>0 .0 5)。结论　常规放疗结合立体定向适形放疗恶性肿瘤较单纯常规放疗能提高有效率及 1年 DFS。     

35例脾亢病人的分次立体定向三维适形放射治疗的疗效观察

目的 回顾性分析分次立体定向三维适形放射治疗慢性特发性血小板紫癜及脾大伴脾功能亢进患者的近期疗效.方法 35例患者应用中科院大恒公司适形系统及3D治疗计划系统,10MV-X射线总剂量20～24GY,80%～90%等剂量曲线包绕脾脏边缘.分割方式:4.0GY/次,3次/周,共5～6次.结果 随访2～3年,35例病人疗后半月复查血象及脾脏大小,其中31例有不同程度的改善,总有效率为88.57%(31/35).结论 脾脏分次立体定向三维适形照射近期疗效肯定,为药物治疗无效且有手术禁忌或不愿手术的病人提供了新的安全有效的治疗途径,临床值得应用推广,远期疗效有待进一步观察.     

立体定向适形放射治疗不宜手术的原发性肝癌的护理

原发性肝癌是常见恶性肿瘤之一，死亡率为恶性肿瘤的第三位。治疗最好的方法是手术，大多数患者确诊已属晚期，80％左右的患者不宜手术。我院2000年10月～2003年12月，采用立体定向适形放射治疗(3D-CRT)技术治疗不宜手术的原发性肝癌，近期疗效满意。现将治疗过程的护理体会报告如下。     

三维立体适形放射治疗中晚期胰腺癌疗效分析

胰腺癌是一种较常见的消化道恶性肿瘤,其早期症状不典型,容易被忽略或被认为胃肠道疾患,不易早期发现。大多数患者均因肿瘤侵及或压迫胆道出现梗阻性黄疸,或侵及周围组织出现疼痛或消瘦乏力等中晚期症状而得以发现。且因胰腺肿瘤位置深,周围结构复杂,大多数患者失去了手术治疗的机会,