全脑放射治疗配合立体定向放射治疗治疗脑转移瘤

目的 探讨X线立体定向放射治疗在脑转移瘤常规放射治疗中的作用。方法 在4种预后因素（年龄、疗前KPS评分、有无其它远处转移及转移灶数目）相同或相似的条件下，配对选择两组病例，全脑放疗加X线立体定向放射治疗组40例，为研究组；常规放疗组50例，为对照组。对照组全脑放疗剂量为30～40Gy／2～4周；研究组在对照组的基础上加用立体定向放射治疗，使用共面或非共面多野照射，采用每次剂量4～6Gy，每周3次，总剂量24～30Gy。结果 研究组与对照组比较：1年生存率分别为82．5％和50.0％，治疗后3个月影像学有效率（CR＋PR）分别为92．5％和66．0％，治疗3个月后KPS评分好转的比例分别为85．0％和52．0％，因脑转移死亡率分别为10％和48％，以上结果经统计学处理均有显著性差异（P〈0．01），两组病例的并发症发生率相似。结论 全脑放射治疗配合X线立体定向放射治疗治疗脑转移瘤疗效优于单纯常规放疗。     

老年胰腺癌立体定向适形放疗时间剂量分割研究

目的探讨应用立体定向适形放疗治疗老年胰腺癌的最佳时间剂量分割模式。方法52例不能手术治疗的老年局部晚期胰腺癌患者分为常规分割适形放疗组（28例）和低分割适形放疗组（24例），分别接受常规剂量常规分割和低分割大剂量立体定向适形放射治疗，等效生物剂量均为60Gy左右。放疗结束后应用5-Fu化疗2-4个周期。结果常规放疗组和低分割放疗组患者治疗结束后3个月疗效分别为42．86％和50．00％（P〉0．05）；常规放疗组和低分割放疗组患者中位生存期分别为11．5个月和13个月（P〉0．05）；临床受益反应率分别为64．29％和37．50％（P〈0．05）。3级以上急性放射损伤主要为消化道反应和骨髓抑制，常规放疗组和低分割放疗组发生率分别为7．14％、7．14％和33．33％、41．67％，两组间比较差异显著（P〈0．05）。结论应用常规分割适形放疗治疗老年胰腺癌急性放射反应轻，能够有效改善患者的生存质量，是一种合理的治疗模式。     

后程立体定向放射治疗腹膜后淋巴结转移癌的疗效观察

目的探讨后程应用立体定向适形放疗治疗恶性肿瘤的腹腔淋巴结转移癌的疗效。方法29例恶性肿瘤腹腔淋巴结转移癌患者先行常规放射治疗，DT 30～40Gy，随后行立体定向放射治疗补量治疗，平均放射剂量为DT35 Gy（24-45Gy）。结果治疗后3～6个月复查CT或MRI及KPS评分,CR10例（34．5％）、PR15例（51．7％）、SD4N（13．7％）、PD0例，总有效率（CR＋PR）86．2％（25／29）。29例再次KPS评分均较前提高。结论后程立体定向放射治疗补量治疗腹膜后淋巴结转移癌提供了一种新的治疗方法，且无明显放疗后遗症，同时也提高了病人的生活质量及对治疗的信心，     

艾迪注射液联合三维适形放疗治疗中晚期食管鳞癌临床观察

目的：探讨中晚期食管鳞癌患者三维适形放疗联合艾迪静脉治疗不良反应及疗效的差异。方法：入组患者随机分为对照组30例：单纯采用三维适形放疗;观察组30例：放疗第一日即使用艾迪注射液80 ml加入250 ml生理盐水中静滴,每日一次至放疗结束。观察两组近期疗效及副反应之间差异。结果：两组在近期疗效方面观察组73．3％VS 对照组66．7％（P＞0．05）,差异未见统计学差异。在放射性食管炎方面未见差异（P＞0．05）,在白细胞减少方面比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：三维适形放疗联合艾迪注射液能明显改善患者生活质量,减轻治疗副反应,耐受性好,值得临床推广。     

常规放疗与立体定向适形放疗治疗恶性肿瘤的临床观察

目的　观察常规放疗与立体定向适形放疗 (SRT)治疗恶性肿瘤的疗效。方法　 75例实体肿瘤分为常规放疗与立体定向适形放疗联合治疗组 (研究组 )和单纯常规放疗组 (对照组 ) ,治疗后 2月、6月、1年观察疗效 ,统计 1年生存率分别为 90 .90 %及 90 .90 %、75.76%及 64.2 9%、60 .98%及 41 .46% ,有效率及 1年 DFS均有显著性差异 (P<0 .0 1 ) ,1年 OS无差异 (P>0 .0 5)。结论　常规放疗结合立体定向适形放疗恶性肿瘤较单纯常规放疗能提高有效率及 1年 DFS。     

立体定向适形放疗加肝动脉灌注治疗肝癌

目的：探讨立体定向适形放疗联合肝动脉灌注对中晚期肝癌的治疗效果。材料与方法：自１９９９年６月－２０００年５月,对３２例中晚期肝癌患者进行了立体定向适形放疗,联合顺铂、５－氟脲嘧啶经股动脉穿刺插管肝动脉内灌注化疗。结果：自治疗之日起,生存１年以上者１０例,占３１．３％,６－１２个月（１４例）,占４３．８％,５个月以下的８例,占２５％,中位生存期１１个月。结论：中晚期肝癌采用立体定向适形放疗联合肝动脉栓塞灌注,能够提高局部控制率。延长病人生存期,改善以往常规分割照射引起的毒副反应。充分显示出立体定向适形放疗联合肝动脉灌注对中晚期肝癌的良好效果。     

调强放疗同步替吉奥化疗中晚期食管癌的临床疗效观察

目的：探讨替吉奥与单药氟尿嘧啶加同步放疗治疗中晚期食管癌的近期临床疗效。方法将66例中晚期食管癌患者随机分为两组,替吉奥胶囊口服＋同步放疗组（试验组）38例,单药氟尿嘧啶静点＋同步放疗组（对照组）28例,放疗方案均采用食管病灶区适形调强放射治疗（intensity modulated radiation therapy ）,放疗剂量为60∽66 Gy。观察两组临床疗效、生存情况及毒副反应。结果试验组和对照组的治疗有效率分别为894．％和893．％,差异无统计学意义（χ2＝0．012, P ＝0．996）;两组的1年、2年生存率分别为86．1％、64．1％和76．9％、419．％,差异无统计学意义;两组总的生存率比较差异无统计学意义（χ2＝07．55, P ＝0.097）;两组均无严重的放射性食管炎（3∽4级）及血液学毒副反应（Ⅳ°）的发生。结论替吉奥联合放射治疗中晚期食管癌有较好的近期疗效,且毒副反应可耐受。     

三维适形放射治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的：探讨三维适形放射治疗（3DCRT）非小细胞肺癌（NSCLC）的临床近期疗效和毒副反应。方法：对三维适形放疗的24例非小细胞肺癌患者（3DCRT组）临床资料进行分析，并与同期行常规放疗（RT）的18例非小细胞肺癌患者（对照组）的疗效和毒副反应进行对比。2组均每周照射5次，每次照射2Gy。结果：3DCRT组有效率（CR＋PR）为87．5％，常规放疗组为55．5％．两组差异无统计学意义（P〉0．05）。两组急性放射性食管炎发生率分别为33．3％和50％；放射性肺炎发生率分别为29．1％和44．4％；白细胞下降发生率分别37．5％和61．1％，两组差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：三维适形放射治疗NSCLC有较好的近期疗效．毒副反应较轻，远期疗效有待进一步观察。     

常规治疗与三维适形放射治疗在宫颈癌中的疗效分析

目的：探究常规治疗与三维适形放射治疗在宫颈癌中的临床疗效对比。方法2011年8月—2013年8月在该院接受治疗的98例宫颈癌患者,随机将其均分为对照组和观察组,使其分别接受常规放射治疗与三维适形放射治疗,观察二组患者治疗期间并发症发生率、远期并发症情况。结果观察组与对照组总有效率分别为95．92％（47／49）和77．55％（38／49）,治疗后观察组患者总体生存质量明显优于对照组（ P＜0．05）;远期并发症比较：观察组（26．53％）的直肠反应较对照组（48．98％）低（ P＜0．05）,而二组皮肤损伤、骨髓抑制、膀胱反应的发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论与常规治疗方法相比,三维适形放射方法在治疗宫颈癌的过程中局控率与生存率更好,操作步骤简单,为宫颈癌患者提供了一种新的治疗方式。     

三维适形放疗同期化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效观察

目的观察三维适形放疗同期化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效。方法将我科2009年1月～2010年1月行三维适形放疗同期化疗的30例局部晚期鼻咽癌患者设立为观察组。另选择同期行常规放射治疗同期化疗治疗的30例局部晚期鼻咽癌患者设立为对照组,比较两组的临床疗效及并发症。结果观察组的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论三维适形放疗同期化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效优于常规放射治疗同期化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效,副反应少,值得广泛推广和应用。     

三维适形放疗不同联合方式治疗中晚期食管癌的对比研究

目的：观察三维适形放疗不同联合方式治疗中晚期食管癌的临床疗效、生存率、毒副反应。方法：将90例经病理证实的未治疗的中晚期食管癌患者随机分成单纯放疗组、放化疗组、放化热疗组3组各30例,分别采用相应的联合方式治疗,治疗结束后3个月评估近期疗效和毒副反应,随访结束后评估远期疗效。结果：治疗总有效率单纯放疗组为46．7％,放化疗组为63．3％,放化热疗组为86．7％,3组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。3组1年生存率依次为50％、66．7％、86．7％,3组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。单纯放疗组放射性食管炎、放射性肺炎、骨髓抑制发生率明显低于放化疗组及放化热疗组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：放化疗联合体外高频热疗治疗中晚期食管癌,有效率和生存率进一步提高,毒副反应可耐受。     

鼻咽癌不同方式放疗疗效分析

目的 分析比较鼻咽癌不同放疗方式的疗效。方法 回顾性分析1997年1月～2002年1月220例鼻咽癌初治患者临床资料。分别采用常规外照射放疗、体外照射联合腔内放疗、三维适形放疗治疗。常规外照射放疗患者72例，接受70～78Gy的根治放疗；体外照射联合腔内放疗92例，外照射60～65Gy（咽旁间隙浸润者予以65～70Gy），腔内放疗总剂量为8～22Gy，分1～3次，于1～3周完成；三维适形放疗56例，外照射40Gy后加三维适形放疗，剂量30～40Cy。统计分析各组3年生存率、3年局部控制率及并发症发生率，并比较其差异。结果 常规放疗组3年生存率、3年局部控制率为81．9％、77．8％；体外照射联合腔内放疗组及三维适形放疗组分别为80．9％、84、0％及78．6％、80．4％，组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；体外照射联合腔内放疗组及三维适形放疗组的各种并发症发生率明显低于常规放疗组（P〈0．05），而前两组间无明显差异（P〉0．05）。结论 三种方式放疗治疗鼻咽癌疗效无明显差异，但腔内放疗、三维适形放疗相对外照射剂量降低，减轻了正常组织器官的放射损伤，从而减少了放疗并发症的发生。     

后程立体定向放射治疗非小细胞肺癌的临床探讨

目的：比较后程立体定向放射治疗与常规放射治疗非小细胞肺癌的近期疗效和放射性肺炎的发生率。方法：对74例经病理确诊为NSCLC的患者分为常规放疗组（CRT组）44例,立体定向放疗组（LCSRT组）30例。LCSRT组：常规放疗DT40 Gy后对残存病灶采用立体定向放射治疗,5-8Gy/次,隔日1次,总量DT24-40Gy左右。CRT组采用常规分割放射治疗总量DT60-65Gy。结果：后程立体定向放疗组和常规放疗组的肿瘤消退总有效率和1年生存率分别为83.3%、59.1%及60%、34.1%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）;2年生存率分别为20%和4.5%,差异无显著性（P〉0.05）;放射性肺炎分别为13.3%和22.7%,差异无显著性（P〉0.05）。结论：后程立体定向放疗治疗非小细胞肺癌近期疗效和1年生存率优于常规分割放射治疗,远期疗效和晚期并发症有待进一步观察。     

三维适形再程放疗同步联合奈达铂加氟尿嘧啶治疗放疗后复发食管癌临床效果观察

目的：探讨三维适形再程放疗同步联合奈达铂（NDP）加氟尿嘧啶（5-Fu）治疗放疗后复发食管癌的疗效。方法：收集2010年1月至2011年1月,我院收治的放疗后复发食管癌60例,随机分为观察组与对照组,各30例。对照组实施三维适形再程放疗序贯NDP治疗,放疗结束后应用NDP＋5-Fu化疗,观察组实施三维适形再程放疗同步联合NDP治疗,放疗中及放疗后配以NDP＋5-Fu化疗,比较两组的疗效。结果：观察组的近期疗效总有效率为63．3％,与对照组的56．7％比较无明显差异（P＞0．05）;观察组的1、2、3年生存率显著高于对照组（P＜0．05）;观察组的血液系统毒副反应率较对照组显著升高（P＜0．05）,两组非血液系统毒副反应及放射性食管炎无明显差异（P＞0．05）。结论：三维适形再程放疗同步联合NDP＋5-Fu治疗放疗后复发食管癌疗效显著,有利于提高患者的生存率,具有一定的临床应用价值。     

食管癌不同分割剂量适形放射治疗的疗效分析

目的：应用三维适形放射治疗技术进行不同分剖剂量治疗食管癌的近期疗效。方法：52例中段食管癌均为首治病例。分为常规分割剂量组（CFRT组）21例、大分割剂量组（LFRT组）17例及后程加速超分割剂量组（AHRT组）14例．前两组全程采用兰维适形放射治疗技术进行治疗，后一组先行常规放疗后再行适形放疗，处方剂萤为65—70Gy．照射剂量参考线为90％等剂量曲线。观察患者的近期疗效及副反应发生率。结果：治疗后不同阶段复查CT及食管钡透。三组进食改善率和近期有效率均为100％．且均未出现放射性肺炎．急性放射性食管炎在CFRT组为57．1％（12／21）．LFRT组为82．4％（14／17）．AHRT组为71．4％（10／14）。晚期食管并发症发生率在CFRT组为23．8％（5／21）。LFRT组为70．6％（12／17），AHRT组为21．4％（3／14），主要包括食管狭窄和溃疡，出现时间为放射治疗开始后4—14月。结论：三维适形放射治疗食管癌可降低正常组织副作用。后程加速超分割和常规分割剂量适形放疗是食管癌的主要放疗方式，大分割荆量放疗不适于食管癌的放射治疗．可以增加晚期并发症．影响患者的生存质最甚至生存期。     

适形放疗与普通放疗治疗鼻咽癌的比较与观察

目的：研究适形放疗与普通放疗治疗鼻咽癌的临床效果及各种副反应。方法：鼻咽癌患者，分适形放疗组与普通放疗组，对照治疗，分析与研究。结果：适形放疗组总有效率（91．17％）与普通放疗组总有效率（89．58％）无统计学意义（P〉0．05），但完全缓解率常规适形放疗组显著高于对照组，有统计学意义（P〈0．01）。结论：适形放疗相对于普通放疗具有一定的推广价值。     

介入化疗结合直线加速器放射治疗中晚期食管癌

目的 评价介入化疗结合直线加速器放射治疗中晚期食管癌的疗效。方法 2002年3月～2004年3月我们收治的食管癌患者143例,随机分为介入化疗结合直线加速器放射治疗组（实验组）72例和常规放疗组（对照组）71例。实验组分别于放射治疗的前及放射治疗20次后行介入动脉灌注化疗;对照组行单独直线加速器放疗。两组放射治疗均采用常规分割,每周5次,每次2．0Gy,总剂量为60Gy。结果 实验组和对照组治疗结束后肿瘤完全消失率分别为75％和55％（P〈0．05）,1年局部控制率和生存率分别为74％,48％和92％,76％（P〈0．05）。结论 介入化疗结合直线加速器放射治疗中晚期食管癌可提高疗效。     

宫颈癌调强适形放射治疗与常规放射治疗的临床疗效分析

目的分析研究宫颈癌调强适形放射治疗的可行性及优势。方法 50例需放射治疗的宫颈癌患者,治疗组25例行调强适形放射治疗,对照组25例行常规盆腔外照射＋192Ir腔内后装放射治疗,分析评价比较两种治疗方案的临床疗效、不良反应等。结果两组近期总有效率分别为100%、92%,无统计学意义。不良反应：治疗组的直肠反应为32%,较对照组56%低（P〈0.05）,差异有统计学意义;骨髓抑制发生为36%低于对照组56%（P〈0.05）,差异有统计学意义;两组膀胱反应与皮肤放疗损伤的发生率相近,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论虽调强适形放射治疗与常规放射治疗宫颈癌的近期疗效相近,但IMRT较常规放射治疗降低了直肠反应的发生率及严重性,减少了骨髓抑制,从而能够顺利实施同步放化疗,提高患者的生活质量,进一步提高中晚期宫颈癌的治疗效果。     

康莱特注射液联合三维适形放射治疗中晚期肝癌

目的：探讨康莱特注射液联合肝动脉介入化疗栓塞及三维适形放射治疗中晚期原发性肝癌的疗效。方法：本组共80例中晚期肝癌患者,采用随机对照方法分治疗组（康莱特＋放疗＋肝动脉化疗栓塞）与对照组（放疗＋肝动脉化疗栓塞）40例,观察临床症状变化、Karnofsky评分、血生化指标及近期疗效,并进行临床资料分析。结果：在临床症状改善、抑制肿瘤瘤体生长、Karnofsky评分提高、减轻放疗及介入化疗骨髓抑制毒性反应（白细胞、血小板下降）方面,治疗组明显优于对照组（P〈0．05）,而在血红蛋白下降、肝肾功能损害方面两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：临床观察表明,康莱特在中晚期肝癌放疗及介入治疗中能明显改善患者生存质量,减轻放疗及介入化疗栓塞后毒副反应,在提高综合疗效方面效果肯定,值得临床推广应用。     

单纯性适形放疗中晚期原发性肝癌的疗效评价

目的：初步评价单纯性立体定向适形放射治疗技术应用于中晚期肝癌的临床疗效。方法：立体定向适形放射治疗系统治疗198例原发性中晚期肝癌患者，6MV X射线使90％等剂量曲线包绕100％的剂量体积，照射剂量48－63Gy/6-9f,共12－18d。结果：治疗后不同阶段复查CT。198例病人中，1个月后部分缓解41％（81／198），3个月后为48％（95／198），半年后94％（186／198），无变化为5％（10／198），进展为1％2／198）；门脉癌栓消退率65．6％（31／48）。Ⅲ期肝癌病人1年生存率68％（40／59），2年生存率41％（24／59），3年生存率35％（21／59）。3年生存的21例肝癌患者中，ⅢA期19例，ⅢB期2例，Ⅳ期肝癌治疗平均生存13个月，最长达25个月。43例治疗前肝功能正常的患者治疗后肝功能均无明显变化。155例肝功能不全的患者治疗后6个月功能较治疗前无显著差异性（P＞0．05）。结论：立体定向适形放射治疗是治疗中晚期肝癌有效的无创治疗手段。