支气管肺泡灌洗液聚合酶链反应检测结核菌的诊断价值

支气管肺泡灌洗液聚合酶链反应检测结核菌的诊断价值东台市人民医院（东台２２４２００）崔广清尹洪波汤建国结核病的早期、及时的发现和有效的治疗是控制传染源的首要问题。痰菌阴性病例的诊断中，经验起着重要的作用。聚合酶链反应自１９８９年引入结核诊断以来，由于其...     

支气管肺泡灌洗液ADA检测对肺结核临床诊断的价值探讨

目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中腺苷脱氨酶(ADA)检测对肺结核临床诊断的价值。方法选取我院收治的90例可疑肺结核患者,在其行电子支气管镜检查时留取BALF,并测定其ADA浓度,按照最终确诊分为结核组与非结核组,进行统计学分析,利用受试者工作曲线(ROC)分析BALF中的ADA浓度对诊断肺结核的意义,以及确定最佳ADA临界值。结果结核组的BALF中ADA浓度明显高于非结核组(P<0.05)。当以BALF中ADA≥11.50 U/L为临床诊断肺结核的标准时,其诊断灵敏度和特异性分别为88.9%和81.1%。结论支气管肺泡灌洗液ADA检测对肺结核的临床诊断具有一定的应用价值,作为重要诊断指标之一,可列入临床常规检查。     

聚合酶链反应在嗜肺军团菌性肺炎诊断中的应用

目的 探讨聚合酶链反应在嗜肺军团菌肺炎快速诊断中的应用价值.方法 53例呼吸系感染病原不明性肺炎住院患者,采集痰液标本47份,支气管灌洗液标本6份,应用聚合酶链反应检测嗜肺军团菌DNA(LPN-DNA).结果 53例病原不明性肺炎患者检出LPN-DNA阳性5例,总阳性率为9.4%,其中47份痰液标本检出LPN-DNA阳性3例(6.4%),6份支气管洗液标本检出LPN-DNA阳性2例(33.3%).结论 聚合酶链反应检测临床标本中LPN-DNA诊断病原不明性肺炎具有良好的临床实际应用价值.     

三种支气管肺泡灌洗液结核杆菌检测方法在菌阴肺结核诊断中的应用研究

目的探讨涂片、培养、荧光定量PCR（FQ—PCR）检测支气管肺泡灌洗液（BALF）结核分枝杆菌对菌阴肺结核的诊断价值。方法对73例菌阴肺结核患者的BALF行涂片、培养、VQ—PCR同步检测。结果菌阴肺结核患者的BALF涂片、培养、FQ—PCR检查的阳性率分别为21．9％、34．2％和60．3％,FQ—PCR法敏感度高且假阳性低（占2．2％）。结论BALF涂片和FQ—PCR检测对菌阴肺结核的快速诊断具有重要的临床应用价值,培养仍是目前诊断肺结核的金标准;三种方法结合使用可提高菌阴肺结核的诊断率。     

联合检测非小细胞肺癌患者支气管肺泡灌洗液中miR-205和miR-21对肺癌诊断价值

目的探讨检测支气管肺泡灌洗液中miR-205和miR-21用于肺癌诊断的临床价值。方法采用荧光定量PCR法检测22例肺癌患者和26例良性肺疾病患者支气管肺泡灌洗液miR-205和miR-21的表达水平。分析其与患者临床病理特征的相关性。构建受试者工作特征(ROC)曲线,探讨肺泡灌洗液中miR-205和miR-21诊断肺癌的效能。结果肺癌患者支气管肺泡灌洗液miR-205和miR-21的表达水平均明显高于良性肺疾病对照组,差异有统计学意义(P0.01)。支气管肺泡灌洗液miR-21表达与患者的临床病理特征无相关性,而miR-205表达水平与肺癌的组织学分型显著相关(P0.01),与肺癌患者的性别、年龄、吸烟与否、分化程度及临床分期不相关。支气管肺泡灌洗液miR-205和miR-21的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.748(95%CI 0.598~0.899)和0.797(95%CI 0.673~0.922),两者联合检测的ROC曲线下面积为0.830(95%CI 0.709~0.952),区别肺癌患者和良性肺疾病患者的敏感度为81.8%,特异度为76.9%。结论检测BALF中miR-205和miR-21的表达对肺癌具有一定的诊断价值,支气管肺泡灌洗液中miR-205和miR-21有可能作为诊断肺癌的生物标志物。     

纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术在神经外科下呼吸道感染中的应用价值

目的探讨纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术在神经外科并下呼吸道感染病原学诊断中的作用。方法对本院重症监护病房（ICU）2009年8月～2010年8月38例因神经外科并下呼吸道感染患者进行纤维支气管镜支气管肺泡灌洗（bronchoalveolar lavage by bronchofibroscopy,BAL）检查,灌洗液送细菌培养。结果 38例患者BAL细菌培养均为阳性,阳性率100%,BAL检查中无严重并发症发生。结论纤维支气管支气管-肺泡灌洗检查对于神经外科合并下呼吸道感染的病原学诊断有较高价值,为临床选择敏感抗生素提供依据,指导临床合理用药。     

肺泡蛋白沉积症1例及文献复习

目的探讨肺泡蛋白沉积症（PAP）的临床特征及诊断。方法对1例患者的临床资料进行分析并复习相关文献。结果 PAP病程慢性迁延,以渐进性呼吸困难为主要表现。高分辨CT表现双肺弥漫分布的磨玻璃影,小叶间隔增厚,呈地图样分布并可见铺路石征;支气管肺泡灌洗液呈＂牛奶样＂改变静置有沉淀,且提示细支气管及肺泡腔内充满过碘酸雪夫（PAS）阳性的无细胞颗粒状物质。结论 PAP临床表现不具有特异性,HRCT检查及诊断性支气管肺泡灌洗有助于诊断,局部或全肺灌洗疗效肯定。     

支气管肺泡灌洗液中肿瘤相关物质群、CYFRA21-1的临床研究

[目的]探讨血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤相关物质群(TSGF)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)对肺癌早期诊断的价值. [方法]检测50例肺癌和50例肺良性疾病患者支气管肺泡灌洗液、血清中肿瘤相关物质群、CYFRA21-1的含量. [结果]肺癌患者血清和支气管肺泡灌洗液中TSGF、CYFRA21-1的含量均显著高于肺良性疾病患者.肺癌患者支气管肺泡灌洗液中TSGF、CYFRA21-1的含量显著高于血清中的含量. [结论]支气管肺泡灌洗液中TSGF、CYFRA21-1的测定对早期肺癌的诊断有一定价值,其临床价值优于血清.     

肺癌患者不同标本中细胞角蛋白19片段检测的临床意义

目的 探讨血清、胸腔积液、支气管肺泡灌洗液3种不同标本中细胞角蛋白19片段(CYFRA 21-1)检测在肺癌诊断中的价值.方法 采用免疫放射法检测40例初次确诊的肺癌患者血清、胸腔积液、支气管肺泡灌洗液中CFYFRA 21-1含量,并与30例肺良性疾病合并胸腔积液患者检测结果比较.采用受试者工作特征曲线确定胸腔积液和支气管肺泡灌洗液中(CYFRA 21-1的阈值.结果 肺癌患者血清、胸腔积液、支气管肺泡灌洗液中CYFRA 21-1含量均高于肺良性疾病患者,其诊断肺癌的灵敏度(真阳性率)分别为47.5%、70.0%、75.0%,特异度分别为96.7%、90.0%、86.7%. 结论血清、胸腔积液、支气管肺泡灌洗液中CYFRA 21-1检测对肺癌均有较高的诊断价值.     

评价显微镜观察药物敏感性技术(MODS)快速检测肺泡灌洗液中结核分枝杆菌对菌阴肺结核的临床诊断价值

目的:探讨肺泡灌洗液中结核分枝杆菌对菌阴肺结核临床诊断过程中显微镜观察药物敏感性技术(MODS)的应用价值。方法:整理2017年3月~2019年3月本院100份肺泡灌洗液标本,对其分别实施MODS、罗氏培养法检测,回顾分析检测结果。结果:与罗氏培养法相比,MODS对结核分枝杆菌的阳性检出时间明显缩短(P<0.05);MODS对结核分枝杆菌的阳性检出率高于罗氏培养法对应的阳性检出率(P<0.05)。结论:肺泡灌洗液中结核分枝杆菌对菌阴肺结核临床诊断期间通过应用MODS技术,可缩短诊断时间,提高阳性检出,保证菌阴性肺结核的诊断准确率。     

聚合酶链反应检测支气管肺泡灌洗液结核分支杆菌76例分析

本文采用ＰＣＲ法检测７１例疑诊肺结核患者支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）结核菌。结果ＢＡＬＦ ＰＣＲ阳性泫为７３．２％,显著高于ＢＡＬＦ涂片的５６．３％（Ｐ〈０．０５）,也显著高于刷检涂片的１８．３％（Ｐ〈０．０１）。普快速、简便诊断肺结核提供了经验。     

宏基因二代测序诊断矽肺合并瘰疬分枝杆菌感染病例分析

收集矽肺合并感染患者的支气管肺泡灌洗液,采用宏基因二代测序(mNGS)技术检测致病病原体基因。结果显示,通过支气管肺泡灌洗液mNGS检测技术结合临床辅助检查,明确诊断患者为矽肺合并瘰疬分枝杆菌感染。说明mNGS在基因技术水平诊断矽肺合并非结核分枝杆菌感染提供了准确、高效的方法。     

RNA恒温扩增实时检测技术检测肺泡灌洗液对痰涂片阴性肺结核的快速诊断价值meta分析

目的 采用meta分析方法评价结核分枝杆菌RNA恒温扩增实时检测技术（simultaneous amplification and testing for Mycobacterium tuberculosis, SAT-TB）检测支气管肺泡灌洗液对痰涂片阴性肺结核的快速诊断价值。 方法 通过对中国知网,万方数据库,维普数据库,Pubmed,Embase,The Cochrane Library,Web of Science等数据库进行检索。检索符合要求的文献,对文献质量进行评价,提取文献中的数据并录入Revman Manager 5.3和Stata 15进行分析。 结果 本研究共计纳入7篇文献,以培养法（Bactec MGIT960）阳性结果作为标准,合并灵敏度80%（95% CI :67%,89%）,合并特异度97%（95% CI :91%,99%）,诊断优势比 DOR =124,95% CI =（27,569）,SROC曲线下AUC面积为0.96（95% CI :0.94,0.97）。以临床诊断（包括培养阳性及培养阴性）作为阳性标准,合并灵敏度为69%（95% CI :29%,93%）,合并特异度为86%（95% CI :65%,95%）。 结论 RNA恒温扩增实时检测技术检测支气管肺泡灌洗液对于痰涂阴性的肺结核患者具有一定的的快速诊断价值,在临床应用上有较好的前景。     

支气管肺泡灌洗在肺间质疾病中的应用进展

支气管肺泡灌洗在肺间质疾病中的应用进展南京大学医学院附属鼓楼医院（２１０００８）侯杰支气管肺泡灌洗（ＢＡＬ）是研究肺泡腔内的灌洗液，是一种诊断和研究一些病因不明的肺间质疾病的手段。近年由于新的检查方法不断发展，ＢＡＬ已成为各种急慢性肺部疾病的重要检查...     

沐舒坦经支气管镜肺泡灌洗治疗28例支气管扩张合并感染的临床观察

目的探讨纤维支气管镜下沐舒坦灌洗治疗支气管扩张合并感染的临床疗效。方法选择28例经常规吸氧、抗感染、解痉化痰治疗效果不佳,且痰液黏稠堵塞不易咳出的支气管扩张合并感染患者进行纤支镜沐舒坦肺泡灌洗治疗。结果显效18例（64．28％）,有效7例（25．0％）,无效3例（10．71％）,总有效焉孟为89．28％。结论对于感染未得到控制且痰液黏稠不易咳出的支气管扩张合并感染患者,及时进行支气管镜肺泡灌洗,有利于稀化痰液,减少气道黏液分泌,促进痰液排小,迅速解除气道痰液堵塞,改善通气以及感染的控制。纤支镜肺泡灌洗技术是一种安全有效,经济简单,容易让患者接受的治疗方法,沐舒坦经纤支镜肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染能有效地缓解病情,值得临床推广应用。     

免疫胶体金法检测支气管肺泡灌洗液MPB64对肺结核的诊断价值

目的探讨免疫胶体金法检测支气管肺泡灌洗液(BALF)结核杆菌特异性分泌抗原MPB64在肺结核诊断中的应用价值。方法对113例肺结核患者和80例非结核患者的BALF进行免疫胶体金法检测MPB64、荧光定量PCR法检测结核分枝杆菌DNA及改良酸性罗氏培养基法结核分枝杆菌培养,比较分析3种方法的检测结果。结果 MPB64免疫胶体金法与荧光定量PCR法、改良酸性罗氏培养基法的符合率分别为58.03%和57.51%;以临床诊断结果为参照,免疫胶体金法检测MPB64的敏感度、特异度与准确度分别为61.95%、87.50%、72.54%。以荧光定量PCR法为参照,免疫胶体金法检测MPB64的敏感度、特异度与准确度分别为49.30%、63.11%、58.03%;以改良酸性罗氏培养基法为参照,免疫胶体金法检测MPB64的敏感度、特异度与准确度分别为48.21%、61.31%、57.51%。结论免疫胶体金法检测MPB64应用于支气管肺泡灌洗液对肺结核的临床诊断有辅助诊断价值,但检测的假阳性、假阴性值得进一步分析研究。     

急性高原病支气管－肺泡灌洗液检查的临床意义

急性高原病支气管－肺泡灌洗液检查的临床意义朱素琼，牟信兵，洪青元（西藏军医总医院拉萨）为探讨急性高原病的发病机理及寻找其综合定量诊断标准，我们观察了西藏地区（海拔３６５８ｍ）急性高原反应（ＨＡＡＲ）、高原肺水肿（ＨＡＰＥ）及同海拔健康人的支气管一肺泡...     

肺泡灌洗液与血液T细胞斑点试验对肺结核的诊断价值比较

目的对肺泡灌洗液、血液T细胞斑点试验诊断肺结核的临床价值进行对比研究。方法将2015年6月—2016年9月期间,我院接收的疑似肺结核病但还未接受相关药物治疗的92例患者纳入此次研究当中,全部给予肺泡灌洗液检查和血液T细胞斑点检查,对比两种检查方法的临床诊断价值。结果经临床确诊,疑似患者中有47例被确诊为肺结核患者。45例被确诊为非肺结核患者。肺泡灌洗液检查结果,肺结核诊断的敏感度为85.11%,非肺结核诊断的特异性为97.78%;血液T细胞斑点试验结果,肺结核诊断的敏感度为19.15%,非肺结核诊断的特异性为80.00%;肺泡灌洗液检查的敏感度和特异均显著高于血液T细胞斑点试验,差异有统计学意义(P<0.05)。肺泡灌洗液检查下的阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为85.11%、86.27%和91.30%,均显著高于血液T细胞斑点试验检查的50.00%、48.65%、48.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与血液T细胞斑点试验相比,采用肺泡灌洗液检查进行肺结核的诊断,敏感度和特异性均更高;诊断的阳性预测值、阴性预测值以及准确性也更高,在结核病的诊断中的应用价值较高,能够作为临床诊断和治疗的有效参考。     

染尘大鼠支气管肺泡灌洗排出物动态变化的实验研究

目的：探讨染石英尘大鼠支气管肺泡灌洗（BAL）排出物的动态变化。方法：收集BAL各时间段的灌洗回收液（BALF）,检测细胞成份和粉尘量。结果：在BAL的6个时间段中,第二次BALF的细胞总数、PMN数、干重及灰份最高。结论：灌洗排出物不仅来自肺泡腔,部分来自肺间质。     

慢性阻塞性肺疾病（COPD）加重期支气管肺泡灌洗疗效观察

目的评价支气管肺泡灌洗治疗术在COPD加重期的疗效。方法67例患者分为治疗组（37例）和对照组（30例）两组常规治疗相同，治疗组配合用纤维支气管镜进行支气管肺泡灌洗治疗。观察临床症状体征及治疗组在支气管肺泡灌洗前后的24h血气分析指标，7天后评估疗效。结果 治疗组和对照组的临床症状体征改善有效率分别为94．59％和74．17％（P〈0．05），并且在治疗组里经配合用支气管肺泡灌洗前后24h血气分析指标也有明显改善（P〈0．05）。结论配合支气管肺泡灌洗是治疗COPD加重期的有效方法。掌握好适应症，及时清除呼吸道痰液及炎症，是治疗成功的关键。