四川省农村贫困居民卫生服务利用及其影响因素分析

[目的]了解四川省农村贫困居民卫生服务利用的一般情况并分析其影响因素.[方法]描述四川省农村贫困居民卫生服务利用的现状;拟合两水平二分类logistic回归模型探讨人群门诊服务利用的影响因素.[结果]贫困人口两周就诊率和未就诊率分别为274.06‰和37.13%,年内住院率和应住院未住院率分别为41.72‰和47.71%.贫困人口未就诊和未住院的主要原因为经济困难.影响两周患病就诊的主要因素有:医疗服务的可及性、自觉患病的严重程度、是否有医疗保险、主动获取保健知识、半年内是否患有慢性病以及年龄等.[结论]经济困难是导致农村贫困居民对卫生服务低利用的主要原因.     

中国农村居民卫生服务需求与利用现状

目的了解中国农村居民卫生服务需求与利用的现状。方法通过对全国1 661户农村家庭进行入户调查收集相关数据,对农村居民卫生服务需求与利用的相关指标进行统计分析。结果调查农村居民的两周患病率为17.4%,不同特征人群间差异有统计学意义;两周就诊率为16.4%,住院率为9.3%,高于全国农村地区平均水平;两周患病未治疗率为17.6%,应住院而未住院率为33.4%,农村居民卫生服务利用率有待提高。结论应加大对农村卫生服务重点人群的关注和保障力度,在提高卫生资源利用效率的同时满足居民合理的卫生服务需求。     

农村居民健康状况及卫生服务利用调查

目的 了解并分析不同地区农村居民卫生服务利用情况及主要影响因素,完善我国农村公共卫生服务体系,提高农民健康水平。方法 采用分层整群随机抽样方法抽取四川省安岳、安微省临泉、山东省曹县和茌平县4个县的2 499人进行入户调查;采用Excel和SPSS 13.0软件进行统计分析。结果 4个县居民2周患病率为186.1‰,性别、年龄、文化、婚姻和收入均对其有影响;2周就诊率为113.4‰,影响因素为年龄、文化、婚姻和收入;年住院率为5.4%,性别为影响因素;多因素分析排除混杂因素后,居民患病以及就诊主要影响因素为年龄、文化程度和收入水平。结论 增加农民收入,提高农民文化水平,完善新型农村合作医疗制度,有助于改善农村居民对卫生服务的利用。     

重庆忠县农村居民健康及卫生服务利用分析

目的在国家"十五"科技攻关计划项目"重庆市农村卫生适宜技术示范研究"的基础上,进一步了解重庆市忠县农村居民的健康水平和卫生服务利用状况,为大力推广卫生适宜技术提供依据。方法采用现场调查方法,通过多阶段分层等级随机抽样,对忠县农村80户居民进行问卷调查,对调查结果进行描述性比较分析。结果忠县农村居民两周患病率为30.68%、慢性病患病率为19.14%、两周就诊率为21.21%、住院率为10.04%,适宜技术知晓率为15.09%,适宜技术接受率为8.93%。结论忠县农村居民健康状况低于全国平均水平,卫生服务利用率高,居民卫生适宜技术知晓和接受程度低。     

安徽省农村居民卫生服务利用公平性分析

目的：分析2009年安徽省农村地区15岁及以上居民门诊和住院利用公平性。方法：计算不同经济水平人群门诊和住院实际利用、需要预期利用、标化后利用及集中指数。结果：居民门诊服务实际利用、需要预期利用和标化后利用在五等分组人群间的构成均在20％左右,集中指数分别为0．03、-0．02和0．05;贫困人群住院实际利用水平低于富裕人群;年住院次数与年住院天数实际利用的集中指数分别为0．23和0．29,需要预期利用的集中指数分别为0．01和-0．03,标化后利用的集中指数分别为O．22和0．32。结论：门诊服务利用公平性较好,住院服务利用公平性需要引起重视;社会经济因素对住院服务利用影响较大。     

农村居民慢性病患者卫生服务利用的公平性研究

为进一步了解农村居民慢性病患者卫生服务利用的公平情况,通过对农村居民慢性病患者卫生服务的利用情况进行调查发现,因经济困难未治疗和未住院的慢性病患者比例随收入的降低而呈升高的趋势,并且不同收入组的慢性病患者自付费用也呈现出较明显的不公平性。在新型农村合作医疗制度完善的过程中,应该为低收入人群慢性病患者提供保障卫生服务利用的措施。     

四川省藏区牧民卫生服务利用的局限以及改进机会参与式研究

本研究通过参与式多层次评估,对四川省藏族牧区牧民卫生服务利用存在的局限性和机会进行研究。研究发现,牧民卫生服务受到多种因素的影响,其中,无钱看病被牧民,乡村民小组访谈以及县级关键人物研讨会列为最为重要的卫生服务利用局限。牧民将赊账列为提高卫生服务利用的第一办法,其余依次为实物付费,降低医疗服务价格,无息贷款以及贷款。     

河南省农村居民门诊卫生服务利用分析

文章对河南省农村门诊医疗服务利用情况进行了统计分析,结果表明：河南省农村居民 １９９８ 年两周就诊率为 １８０５‰, 高于 １９９３ 年国家卫生服务总调查结果（ １５９７‰）; 未就 诊 率为 ２２４％ , 低于 同 一调 查 的结 果（３３７％ ）;门诊卫生服务利用表现出不同的人群特征,性别、年龄、文化程度、职业、医疗保健制度和慢性病因素对门诊服务利用有影响;不同机构的门诊服务利用不同,村级医疗机构的门诊卫生服务利用明显高于乡镇级和县及县以上医疗机构。     

新疆农村居民卫生服务需求与利用状况调查

目的：了解新疆农村居民卫生服务需求利用现状,为制定农村卫生服务策略与计划提供依据。方法：采用随机整群抽样,抽取新疆新源县阿热勒托别镇、呼图壁县方草湖镇、霍城县芦草沟乡、哈密市天山乡4个乡镇的各100名农村居民,由调查员入户对农村居民卫生服务需求与利用现状等进行问卷调查。结果：调查地区农村居民新农合参合率99．5％,两周患病率15．62％,半年内高血压、糖尿病患病率分别为6．31％和1．33％。两周未就诊但自己买药者34．04％。32．6％的高血压患者和36．8％的糖尿病患者在村卫生室有健康档案。结论：新疆农村居民的卫生服务需要量大,但利用率较低,利用主要在村级医疗机构。应继续贯彻、完善新农合制度,加强农村基层医疗卫生机构能力建设与管理,开展健康教育,进一步提高农村基层医疗服务利用率。     

云南省某县农村居民门诊服务利用公平性研究

[目的]了解澄江县农村居民门诊服务利用公平性。[方法]采用分层随机整群抽样,对澄江县4554名农村居民进行问卷调查,对农村居民门诊服务利用的公平性差异进行分析。[结果]澄江县农村居民的两周患病率为10.96%,两周患者就诊率为7.66%,两周患者未就诊率为29.50%;在门诊服务利用、门诊就诊机构以及门诊筹资水平等方面存在着一定的不公平。[结论]新农合制度对改善农村居民门诊服务利用的公平性有一定作用。     

四川省农村贫困居民卫生服务需要研究

目的：了解四川省农村贫困居民的卫生服务需要状况并分析其影响因素，促进农村卫生服务网络建设。方法：对第3次国家卫生服务调查的四川省农村地区共372名15岁及以上贫困居民资料进行分析。结果：四川省农村15岁及以上贫困居民的两周患病率为346．8‰，慢性病患病率为255．4‰(按人数计)和298．4‰(按例数计)，均高于非贫困居民。贫困居民的两周患病率、慢性病患病率均受年龄、婚姻状况、户厕类型等多种因素影响。结论：针对多种影响因素，采取多种措施，降低农村贫困人群的患病率，满足他们的卫生服务需要，提升农村居民健康水平。     

经济相对落后地区农村卫生服务现况分析

[目的]为评估经济相对落后地区农村卫生服务需求与卫生资源利用情况,进一步推动农村医疗卫生服务改革,对沾化县9个乡镇990户3418名居民进行了调查。[结果]调查人群两周患病率为20.22%,两周就诊率24.6%。两周患病率与乡镇居民经济收入无显著相关性;应就诊而未就诊的9.99%,基层医疗条件、居住偏僻、就诊意识差是主要原因;应住院而未住院的为8.54%,未住院率与乡镇经济条件显负相关;病人主要选择在村卫生室就诊,住院多选在县级医院,平均住院天数为12.2d,住院费用3808元;医疗消费占总消费的比例有显著性差异,越是贫困地区越是负担严重。[结论]在相对落后地区,乡镇卫生院处置疾病能力较差,农村居民两周患病率较高,未就诊比例较大,疾病防治工作和卫生政策亟待加强。     

农村互助医疗卫生服务利用的季节规律研究

[目的]探讨西部农村地区农民卫生服务利用的季节变动规律,为进一步改革和完善农村卫生服务体系和农村医疗保障制度提供依据.[方法]利用农村互助医疗试点乡2004～2006年的医疗机构数据库资料,采用时间序列数据季节指数分析法进行分析.[结果]农村互助医疗试点乡1～4季度门诊就诊率的季节指数分别为131.57%、109.67%、84.08%、74.67%,住院率季节指数分别为105.85%、94.6%、84.09%、123.62%.同时,不同月份和不同试点乡的季节指数也存在一定差异.[结论]农村居民卫生服务利用的季节性波动应引起基层卫生服务机构的重视,并相应调整卫生资源的分配,以保证卫生资源的高效利用.     

四川省城乡居民健康素养具备情况分析

[目的]比较四川省城乡居民健康素养的具备情况,并探讨影响四川省城乡居民健康素养具备率的主要因素。[方法]基于2008年全国健康素养调查四川省的数据,对城乡居民的健康素养具备情况作χ2检验进行比较,并以居民具备健康素养与否为因变量,年龄、性别、文化和收入等因素作为自变量建立二分类Logistic模型,分析影响四川省居民健康素养水平的主要因素。[结果]四川省城市居民的健康素养具备率要高于农村地区。影响四川省居民健康素养水平的因素包括文化程度、收入和性别,其中文化程度和收入起主要作用。[结论]四川省居民的健康素养水平亟待提高,尤其是农村居民。     

项目地区医务人员HIV/AIDS知识调查

[目的]了解全球基金艾滋病项目运行5年后,项目地区城乡医务人员对HIV/AIDS相关知识的知晓情况,为开展艾滋病健康教育及职业防护提供依据。[方法]自行设计问卷对山阳县629名医务人员进行HIV/AIDS相关知识调查。[结果]城乡医务人员对艾滋病三大传播途径知晓率较高,均达到95以上,差异无统计学意义(P﹥0.05),非传播途径知晓率低于传播途径;相对专业的知识,如"艾滋病病毒能用一般的消毒方法消灭"、"艾滋病病毒感染者在被检测出来之前有传染性"、"HIV感染者发展成为艾滋病病人的时间"掌握情况较差,正确回答率均低于60,且县级医务人员高于乡镇卫生院(P﹤0.05,P﹤0.01)。[结论]医务人员对AIDS知识的明确认知是AIDS得以有效预防和控制的关键。在普及AIDS基本知识的同时,应针对医务人员的不同特点有针对性地开展AIDS专业知识的培训。     

忠县农村卫生服务需要与利用及卫生适宜技术推广的必要性

[目的]了解重庆市忠县农村居民的健康水平、卫生服务的需要和利用现状,为农村卫生适宜技术推广的必要性提供依据。[方法]采用现场调查研究,通过多阶段分层整群随机抽样,对忠县农村居民600户进行统一问卷调查。[结果]与全国农村平均水平相比,忠县农村居民的卫生服务呈现高需要量、低利用率、利用主要在基层医疗机构的特点。[结论]为了满足忠县农村居民的卫生服务需要,提高其对卫生服务的利用,该县应进一步健全医疗保障制度,在基层医疗卫生机构推广卫生适宜技术。     

大兴区农村居民狂犬病知识的调查分析

[目的]了解北京市大兴地区农村居民对狂犬病防治知识和伤口处理方法的掌握情况,为农村地区开展预防狂犬病的健康教育提供依据。[方法]采用问卷调查法,对来我院就诊的201名农村居民进行调查。[结果]①知道"健康狗也可能携带狂犬病毒"和"狂犬病不能治愈"的研究对象比例分别为40.8%和46.3%。②Ⅱ～Ⅲ级暴露时,分别有79.6%和99.5%的人知道需要到医院注射狂犬病疫苗。③Ⅱ～Ⅲ级暴露时,仅有29.4%和18.4%的人选择自己处理后再去医院处理。④仅有16.9%的人知道正确的冲洗时间,55.7%的人认为可以用红药水涂擦伤口。[结论]农村居民对狂犬病相关知识的掌握有待提高,应针对农村地区居民狂犬病防治知识的薄弱环节:如伤口的处理原则及处理方法等开展有效的健康教育,对遏制狂犬病疫情的上升趋势有十分重要的意义。     

四川省农村卫生适宜技术应用的综合评价

[目的]进行农村卫生适宜技术推广应用的综合评价。[方法]采用问卷方式,对农村卫生适宜技术推广应用者进行调查。[结果]服务对象主要担心推广技术效果,但是其依从性仍然较高。适应症者缺乏和相关仪器缺乏影响适宜技术的良好推广。综合评价结果显示,中医技术略优于西医和生殖卫生技术,而西医技术与生殖卫生技术基本相当。绝大多数技术推广者认为适宜技术掌握与操作性较易。[结论]四川省三类推广技术的适宜性均较好,值得进一步推广应用。但是,尚需注意加大技术筛选和宣教力度,强化技术培训与管理,合理配置医疗资源,进一步降低成本,提高技术有效性。     

影响贵州省贫困地区农村妇女利用基本生育健康服务的因素分析

[目的]了解影响贵州省贫困地区农村妇女利用基本生育健康服务的因素。[方法]采用现况调查通过多阶段分层整群随机抽样,对195名育龄妇女进行入户问卷调查。[结果]经济收入、文化程度及就医距离是人群利用基本生育健康服务的主要障碍。[结论]建议政府加大对农村地区的经济投入,加强健康知识宣传与普及,加强农村妇幼卫生保健网络的建设,改善基本生育健康服务的可及性。