1996～2001年山东省肿瘤医院手术治疗恶性肿瘤病种分布

了解手术治疗恶性肿瘤的病种分布 ,旨在为肿瘤防治工作提供科学依据。 6年间共手术患者 10 193例 ,男女比例 1 0 2∶1。有职业登记农民居第 1位 ,占 64 5 % ,按山东省 17市统计恶性肿瘤地区分布顺位前 3位的手术恶性肿瘤地区依次为济南市、聊城市、济宁市 (3 2 2 %、7 3 %、6 1% )。前 3位手术恶性肿瘤依次为食管恶性肿瘤、女性乳腺恶性肿瘤、甲状腺恶性肿瘤 (2 0 8%、18 4%、9 5 % )。应加强对贫困地区、边远地区、重点地区肿瘤普查工作 ,采取各种有效方法进行大力宣传 ,加强肿瘤的早期症状和危险因素的宣传教育 ,增强群众的自我保健意识 ,提高早期就诊率 ,提高生存质量、减少痛苦     

腹腔镜和开腹手术在妇科常见早期恶性肿瘤中的应用及卫生经济学比较

目的 分析比较腹腔镜手术和开腹手术在早期妇科恶性肿瘤方面的应用及卫生经济学效益.方法回顾性分析397例早期妇科恶性肿瘤患者的病历资料,根据手术方式不同将患者分为腹腔镜手术组和开腹手术组,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及医疗费用.结果腹腔镜手术组较开腹手术组手术时间短,术中出血量少,术后恢复快,住院时间短,花费少.结论在早期妇科恶性肿瘤方面,腹腔镜手术较开腹手术创伤小,而且有更好的卫生经济学效益.     

1996—2001年山东省肿瘤医院手术治疗恶性肿瘤病种分布

了解手术治疗恶性肿瘤的病种分布，旨在为肿瘤防治工作提供科学依据。6年间共手术患者10193例，男女比例1.02:1，有职业登记农民居第1位，占64.5%，按山东省17市统计恶性肿瘤地区分布顺位前3位的手术恶性肿瘤地区依次为济南市，聊城市，济宁市（32.2%,7.3%,6.1%)，前3位手术恶性肿瘤依次为食管恶性肿瘤，女性乳腺恶性肿瘤，甲状腺恶性肿瘤(20.8%,18.4%,9.5%)。应加强对贫困地区，边远地区，重点地区肿瘤普查工作，采取各种有效方法进行大力宣传，加强肿瘤的早期症状和危险因素的宣传教育，增强群众的自我保健意识，提高早期就诊率，提高生存质量，减少痛苦。     

眼睑恶性肿瘤切除联合眼睑成形术

目的探讨眼睑恶性肿瘤切除联合眼睑成形的手术方法及治疗效果。方法65例恶性肿瘤患者均行扩大的局部切除,同时行眼睑成型术。结果65例眼睑肿瘤完整切除,眼睑形成良好。结论眼睑恶性肿瘤以早期扩大的局部切除为首选,并联合行眼睑成形术。     

CK20、CEA与Ducks'B期大肠癌淋巴结微转移的检测

由于人类寿命延长,老龄患者愈来愈多,大肠癌的发病率及死亡率在我国乃至世界有逐渐上升的趋势,是常见的十大恶性肿瘤之一,但大肠癌的早期诊断率仍无明显提高,早期发现、早期诊断、早期治疗及采取以手术为主的综合治疗为广大医护人员所接受。大肠癌根据肿瘤浸润的深度可分为早期     

影响喉鳞状细胞癌局部控制和生存的相关因素分析

喉癌是头颈部常见多发的恶性肿瘤,治疗以手术为主,早期可以选择放射治疗。     

骨显像诊断原发恶性肿瘤骨转移的临床价值（附120例报告）

全身骨显像对于早期发现原发恶性肿瘤骨转移具有重要价值。本文对120例经手术病理或x线片等确诊的原发恶性肿瘤进行了全身核素骨显像,并对骨转移的分布、图形特点、骨转移发生率及临床意义进行了讨论。指出全身骨显像对诊断骨转移癌比X线片敏感。它比x线早期发现骨转移灶3～6个月。常见的原发恶性肿瘤中以肺癌、乳腺癌、直肠癌、前列腺癌的骨转移发生率较高。     

头颈部肿瘤的放射和化学药物综合治疗

头颈部恶性肿瘤所占比例不少,以鳞状细胞癌最为多见,早期头颈部恶性肿瘤采用单一的手术或放射治疗均可获得较好的效果,而对晚期患者疗效均较差。放射和化学药物的综合治疗在头颈部肿瘤的治疗中已有三十多年的历史,且多用于晚期及复发肿瘤的治疗,其主要目的是增加肿瘤局部控制,减少远处转移,从而提高生存率和改善生存质量。本文就其综合使用方法和治疗效果等方面综述如下。     

食管癌临床研究进展

食管癌是常见恶性肿瘤 ,在世界恶性肿瘤中居第6位[1] 。我国是食管癌高发国家 ,其死亡率居第 4位( 1 7.3 8/1 0万 ) ,农村明显高于城市 ,是最常见的胃、肝、肺、食管四大恶性肿瘤之一 ,严重危害人民的身体健康。世界成功地进行经左胸食管癌和胸内食管胃吻合手术已有 60年。 1 94 0年 4月我国吴英恺教授进行了第一例食管癌切除手术获得了成功 ,开创了我国食管外科的历史。随着食管癌病因学、流行病学和分子生物学研究 ,早期诊断和以手术为主的综合治疗方面的进展将会降低其发病率和提高生存率。一、早期诊断食管癌早期发现、早期诊断和早期治…     

消化道肿瘤分子靶向治疗临床进展

消化道肿瘤是常见的恶性肿瘤，早期均以手术治疗为主，但因早期诊断困难，根治性手术切除率不高，预后差。晚期和术后复发、转移的病人以化疗为主。虽然近年来广泛采用5-FU持续静注及生化调节疗法和一些有独特作用机制的新药，有些消化道肿瘤疗效有所改善，但目前总体仍处姑息治疗水平。     

恶性腹膜间皮瘤13例临床特点及诊治体会

目的：探讨恶性腹膜间皮瘤的临床特点、诊断方法和治疗方法及预后。方法：对13例经病理证实的恶性腹膜间皮瘤临床病例进行回顾性分析。结果：13例恶性腹膜间皮瘤中,主要临床表现为腹胀9例（69.2%）,腹痛6例（46.2%）;主要体征为腹水11例（84.6%）,腹部包块3例（27.3%）;血、腹水肿瘤标记物升高、渗出性腹水及影像学提示腹膜及网膜增厚是常见的客观特征,误诊率高（8例,61.5%）,确诊有赖于各种有创性方法获取病理证实。手术切除或行腹腔镜下减瘤术4例（30.8%）,腹腔化疗8例（61.5%）,全身化疗7例（53.8%）,其中4例腹腔化疗联合全身化疗。本组中位生存期仅2.8个月。结论：该病临床表现缺乏特异性,诊断应尽早并尽可能取腹膜病理活检,治疗应采用以手术、全身及或局部化疗为主的综合治疗方法。     

Carcinoma of the cystic duct.

Carcinoma of the cystic duct is a rare neoplasm, and we herein report four cases of carcinoma of the cystic duct. The patients consisted of a 69 year old and 71 year old woman and a 61 year old and 93 year old man. They complained of either abdominal pain or abdominal mass. All the tumors were microscopically well-differentiated adenocarcinoma, mostly limited to the wall, that showed no lymph node or distant metastasis. Three patients who had undergone resection were doing well 20 days, 67 months, and 125 months after the operation, respectively. These findings may suggest that not only the early development of symptoms caused by obstruction of the narrow lumen of the cystic duct, but also slow growth and late metastasis produce a favorable clinical course in patients with carcinoma of the cystic duct.     

29例胃肠道类癌的诊断与外科治疗

[目的]探讨胃肠道类癌的诊断及合理外科治疗方法。[方法]回顾分析我院1984年～2001年诊治的胃肠道类癌29例的诊断、手术方式和疗效。[结果]①消化道类癌早期无特异性表现，胃类癌患者主要表现为上腹部不适5例、进食后不适2例；而肠类癌主要表现为大便习惯改变14例（63．6％)、大便带血9例(40．9％)、腹块6例(27.3％)、腹痛5例(27.3％)。②胃类癌的手术方式包括胃大部切除术6例及剖腹探查术l例，而肠类癌的手术方式是右半结肠切除术4例、Dixon手术2例、Miles手术l例及经肛局切术15例。③全部病例随防16～120个月，3例广泛转移者生存在2年以内。20例生存5年以上、6例已生存2年以上。[结论]胃肠道类癌的早期诊断较为困难,合理的外科治疗对提高胃肠道类癌患者的预后有重要意义。     

45例腹部结核性肿块误诊淋巴瘤原因分析

 本文分析了我院1988～1992年45例腹部结核性肿块误诊淋巴瘤的原因。1.忽视临床资料。本文提出：凡40岁以下者有结核中毒症状和/或结核史者，结核、肿瘤-时难以区别，应首先考虑结核，及早确诊。2.肿块直经越小，良性病变可能性越大。作者提出如果肿块直经小于5cm,则倾向于良性肿瘤可能性大。3.结核与淋巴瘤超声图象有其共性，也有各自相对专-的特征性表现。     

The value of ultrasonography in early detection of renal cell carcinoma

Renal cell carcinoma is the third most frequent cause of urologicalcancer death in Japan. The first is bladder cancer and the secondis prostatic cancer. However, there has been no clinical trialof mass screening for early detection of renal cell carcinoma.With a view to discovering a method of early detection for renalcell carcinoma, we analyzed the procedures for discovering renalcell carcinoma in 33 patients who were treated at our hospital.In 10 patients, carcinoma had been discovered accidentally withoutgross hematuria, abdominal mass or flank pain. Seven of thesepatients were first suspected of having renal cell carcinomaby ultrasonography, two by intravenous pyelography (IVP) andone by computed tomography. Seven out of nine patients operatedon were surgically diagnosed as having stage I and two as havingstage II. Ultrasonography is far better than IVP from the pointsof view of noninvasiveness, ease of performance and accuracy. In our study, ultrasonography was the most useful method forearly detection of renal cell carcinoma. However, for the massscreening of renal cell cancer by ultrasonography, it is necessaryto make its specificity and sensitivity clear and to debateits cost effectiveness.     

卵巢癌72例的B型超声诊断分析

目的评价B型超声对卵巢癌的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的72例巢卵癌的超声图像特征。结果声像图呈实性肿块占23.61%，囊、实混合性肿块占65.28%，囊性肿块占11.11%；肿块内部回声不均质占84.72%；B超诊断符合率占8.89%。结论B型超声可适用于恶性卵巢肿瘤的早期诊断。     

21例无功能性胰腺神经内分泌肿瘤诊疗的回顾性分析

目的:回顾性分析无功能性胰腺神经内分泌肿瘤（non-functioning pancreatic neuroendocrine neoplasms,NF-pNENs)的发生部位、临床表现、影像学表现、病理特点、诊断、治疗及预后情况,加强对该病的认识、诊断和治疗。方法:收集2011年9月至2017年1月中国医科大学附属盛京医院收治的21例无功能性pNENs手术患者的临床病例资料、影像学检查和病理学结果,进行随访、回顾性分析。结果:21例非功能性胰腺神经内分泌肿瘤患者主要表现为腹痛、腹部不适、腹部肿块等,其中8例无明显症状;21例患者全部接受手术治疗。随访时间3~66个月、中位随访时间25个月,19例存活,其中18例未见肿瘤复发,1例复发,1例死亡,1例失访。结论:胰腺神经内分泌肿瘤缺乏特异性临床症状,高分化的神经内分泌瘤多见,术前联合CT、MRI、超声内镜等影像学检查,有助于提高早期诊断、发现转移灶及术前评估,手术是目前治疗无功能性胰腺神经内分泌肿瘤最主要的方式,多数患者术后恢复良好,术后应行长期随访。     

Recurrent Metastatic Chordoma to the Liver: A Case Report and Review of the Literature

Chordoma is a rare malignant neoplasm derived from notochordal tissue that primarily affects the axial skeleton. Almost 40% of patients have non-cranial chordoma metastases. The most common metastatic sites are the lungs, bones, lymph nodes, and subcutaneous tissue. We present a 52-year female with a history of sacral chordoma presenting with abdominal fullness, early satiety, and a palpable abdominal mass. Abdominal magnetic resonance imaging (MRI) revealed an isolated, highly vascularized, and multilobed liver mass in the left lateral segment. The mass was surgically removed using a clean surgical margin. A histological examination and immunohistochemical staining were consistent with a metastatic chordoma. Two years later, follow-up imaging studies showed a 6.5 × 4.0 × 2.0 cm right liver lesion with multiple lungs, chest wall, pleural, and diaphragmatic lesions. Microscopic- and immunohistochemical staining revealed a recurrent metastatic chordoma. Herein, we present a unique case of metastatic recurrent chordoma in the liver with the involvement of other sites. To the best of our knowledge, no other case of recurrent liver metastasis has been reported.     

儿童肾上腺皮质癌的诊断与预后

  目的  总结分析儿童肾上腺皮质癌的诊断与预后。  方法  分析南京医科大学附属儿童医院2010年9月至2018年3月收治的10例肾上腺皮质癌患儿资料，分析其临床表现、实验室检查、辅助检查、病理和预后。  结果  10例患儿年龄5个月至11岁9个月，平均年龄（53.3±48.4）个月；男性5例，女性5例。临床表现各异，主要表现为腹部包块、高血压、皮质醇症和外周性早熟。实验室检查乳酸脱氢酶升高8例，神经烯醇化酶升高5例，皮质醇升高4例，部分性激素异常2例。辅助检查全腹部CT增强表现为肾上腺区域形态不规则的肿块，密度不均匀，包块内可有坏死、钙化，部分伴有周围组织的浸润。病理提示肿瘤细胞多形性，核分裂像多见，核分裂指数高，间质血窦丰富，可见坏死，肿瘤浸润，血管侵犯，Weiss评分≥3分。年龄、LDH、皮质醇、Weiss评分、肿瘤大小、分期、手术切除率在预后因素中差异无统计学意义（P>0.05）。  结论  对于肾上腺占位的患儿，结合其临床表现、实验室检查、辅助检查早期做出皮质癌的诊断，选择合适的治疗方案对提高患儿生存率至关重要；结合病理学检查可以较好地与其他肾上腺包块鉴别。      

大肠癌术后纤维结肠镜检查的价值

 126例大肠癌术后行纤维结肠镜检查，结果发现：复发癌18例、多原发癌10例，息肉恶变1例、息肉14例.笔者认为：凡病人术后有便血、腹痛、腹泻、腹部肿块、大便变细等，应及时行肠镜检查.术后定期肠镜随访有利于早期发现复发癌、多原发癌、息肉恶变和防治癌前期病变──大肠息肉。