胎儿心电图ST段改变的临床意义

胎儿心电图（ＦＥＣＧ）ＳＴ段的改变，在临床较为常见。本文于１９８９年１２月～２０００年６月应用国产胎儿心电图－Ｂ型仪，经孕妇腹壁间接法测试１２５９例，共测出胎儿ＳＴ段改变２４３例，对其进行分析，探讨临床意义。 １资料与方法 １．１一般资料：本文２４３例胎儿ＳＴ段改变为门诊及住院孕产妇，年龄２３～３８岁，孕１３～４４周。 １．２方法：应用ＦＥＣＧ－Ｂ型仪，无选择进行经孕妇腹壁间接法测试。 １．３诊断标准：根据１９９０年１１月中国优生协会胎儿心电图研究中心制订：“ＳＴ改变以上移或下移５ｕＶ为标准”。 ２…     

1000例胎儿心电图监测分析

应用ＲＭ─６０００型多道生理记录仪经孕妇腹壁测试１０００例胎儿心电图，成功率为９１．６％。孕２１～２５周组成功率最高，为９９．２％。获得一套腹壁胎儿心电图的参数。发现异常胎儿心电图３０例，为临床提供了重要参考。胎儿心电图测试方法简便，对母儿均无任何损害，是围生期胎儿监护的一种有效方法。     

新式剖宫产手术方式的探讨

目的：比较新式剖宫产术（ｔｈｅＭｉｓｇａｖＬａｄａｃｈｍｅｔｈｏｄ）与传统腹壁横切口子宫下段剖宫产术（Ｐｆａｎｎｅｎｓｔｉｅｌ）。方法：比较５４例新式剖宫产与４２例传统腹壁横切口，腹壁切口仅缝合２～３针，结果：观察组胎儿娩出的平均时间缝合膀腹膜反折与腹膜，一层缝合子宫下段切口，腹壁切口仅缝合２－３针。结果：观察组胎儿娩出的平均时间为（５±３）ｍｉｎ，对照组为（１０±４）ｍｉｎ，Ｐ〈０．０１；观察组     

胎儿心电图ST段改变的临床意义

胎儿心电图ＳＴ段改变的临床意义（２７７１００）山东省枣庄市妇幼保健院郑友玲李君我院自１９９６年５月开始用浙江计算技术研究所研制的ＦＥＣＧ—Ｄ型仪对２３２例孕妇进行胎儿心电图检查，测试成功的２２７例，测出正常ＦＥＣＧ（胎儿心电图）１０６例，异常为１２例...     

300例胎儿心电图的临床分析

本文分析了300例胎儿心电图，其检测成功291例次，成功率为97．00％发现异常胎儿心电图47例次，出现率为：15．66％。笔者于1992年12月～1993年10月将300例胎儿心电图检测结果分析如下：资料及方法一、仪器：FECG－D型脑儿心电图仪，电压0．5mV相当于5μV，走低速度25mm／秒。二、方法：受检者排空膀胱，安静平卧于床上，采用孕妇腹壁间接检查方法。用酒精棉球涂擦皮肤，采用正电极（红色）置于宫底，负电极（白色）置于耻骨联合上缘，地线（黑色），置于大腿内侧上1／3处用生理盐水作为导电极。三、对象：选自产科门诊、产科病房的孕产…     

171例围产儿心电图监测分析

１７１例围产儿心电图监测分析周晓琴，何秉洁，王风莲胎儿心电图（ＦＥＣＧ）在我国是８０年代新兴的一门科学。我科自１９９４年１月至１９９４年７月，首次在宁夏地区应用国产胎儿心电图仪对１７１例围产儿作了测试，现将结果分析报告如下。１资料和方法１．１仪器浙江...     

胎儿心电图在高危妊娠诊断中的临床意义

目的:探讨胎儿心电图在高危妊娠诊断中的临床意义。方法:选择孕32~42周的高危妊娠孕妇130例和相同孕周的正常孕妇60名（对照组）进行胎儿心电图检查,对胎儿心电图结果进行比较分析。结果:高危妊娠组胎儿心电图异常发生率为49.23%,明显高于对照组的11.67%（P < 0.01）。高危妊娠组胎儿心电图异常表现主要为心动过速（42.19%）、ST段改变（18.75%）、心律不齐（17.19%）和心动过缓（15.63%）,但2组胎儿异常心电图构成差异无统计学意义（P > 0.05）。结论:高危妊娠孕妇定期检测胎儿心电图可早期发现胎儿宫内窘迫、缺氧,对降低新生儿窒息发生率及病残儿出生率有重要临床价值。     

新式剖宫产手术方式的探讨

目的：比较新式剖宫产术（ｔｈｅＭｉｓｇａｖＬａｄａｃｈｍｅｔｈｏｄ）与传统腹壁横切口子宫下段剖宫产术（Ｐｆａｎｎｅｎｓｔｉｅｌ）。方法：比较５４例新式剖宫产与４２例传统腹壁横切口子宫下段剖宫产。新方法包括：使用ＪｏｅｌＣｏｈｅｎ方法开腹，不缝合膀胱腹膜反折与腹膜，一层缝合子宫下段切口，腹壁切口仅缝合２～３针。结果：观察组胎儿娩出的平均时间为（５±３）ｍｉｎ，对照组为（１０±４）ｍｉｎ，Ｐ＜０．０１；观察组术中出血为（１３４±６２）ｍｌ，对照组为（１９３±１０５）ｍｌ，Ｐ＜０．０１；观察组术后肠蠕动恢复时间为（２０±９）ｈ，对照组为（３４±９）ｈ，Ｐ＜０．０１，观察组术后疼痛时间为（９±１１）ｈ，对照组为（２４±１２）ｈ，Ｐ＜０．０１。观察组均术后５ｄ拆线。结论：新式剖宫产术具有缩短胎儿娩出时间，出血少、术后疼痛轻、恢复快、减少住院时间等优点，值得推广     

利用胎儿心电图机提高心电图振幅的方法

胎儿心电图是将电极放置于孕妇腹壁测定 ,胎儿心脏与电极之间要经过羊水、子宫壁、孕妇腹壁肌肉层、脂肪层等。所以测得信号十分微弱。胎儿心电图机虽有高增益装置 ,对胎儿心电信号有较高倍数的放大作用 ,但采用胎儿心电图的常规导联并不能放大孕妇的心电图波形 ,甚至还小于常规心电图波形 ,因常规胎儿心电图的正、负电极均在腹部 (两极在腹部位置可根据需要而变化 )可能与正负电极距离较近有关。采用我们发现“腹臂导联”正极放在腹部 ,负极放在臂部 ,心电信号通过肺含有气泡结构和富含脂质的肺阻抗高 ,从而增加正、负电极的电阻 ,电位差加…     

胎儿心电信号的无创提取：基于时间卷积编解码网络

目的 实现从孕妇腹壁混合心电信号中提取微弱的胎儿心电信号,为准确估计胎儿心率、分析胎儿心电波形等提供基础。方法 利用深度卷积网络（deep CNN）优越的非线性映射能力,本文提出了一种基于时间卷积编解码网络的非线性自适应噪声消除（nonlinear ANC）提取框架,以实现胎儿心电信号的有效提取。首先构建适用于处理胎儿心电信号的深度时间卷积网络（TCED-Net）模型作为非线性映射工具;然后以孕妇胸部心电信号为参考,利用该模型估计孕妇腹壁混合心电信号中的母体心电成分;最后从腹壁混合信号中减去所估计的母体心电成分,以得到完整的胎儿心电信号。实验利用合成心电数据（FECGSYNDB）和临床心电数据（NIFECGDB、PCDB）对方法性能进行测试与对比。结果 本文方法在FECGSYNDB上的胎儿R峰检测精度（[F1]值）、均方误差（MSE）和质量信噪比（qSNR）分别达到98.89 %,0.20和7.84;在NIFECGDB上的[F1]值达到99.1%;在 PCDB 上的[F1]值达到 98.61%。在不同数据集中较之 EKF（[F1=]93.84%）、ES-RNN([F1] =97.20% )和 AECG-DecompNet（[F1]=95.43%）等现有性能最佳的算法,本文方法的R峰检测精度指标分别高出5.05%、1.9%和3.18%,均优于现有最佳方法。结论 与现有算法相比,本文方法可以提取出更为清晰的胎儿心电信号,对孕期进行有效的胎儿健康监护具有一定的应用价值。     

经腹壁间接记录胎儿心电图的QRS波形、波幅及时限的临床价值

作者通过对胎儿心电图(fetal electrocardiogram,FECG)的研究,认为经腹壁间接胎儿心电图的QRS(FQRS)波形及波幅无诊断价值,FQRS时限与新生儿出生时体重之间存在线性关系,y=2472.36+30659.58x,可以根据FQRS时限预测胎儿体重。     

518例孕妇胎儿心电图与胎心率无负荷试验临床应用价值的比较

目的：探讨胎儿心电图（FECG）,胎心率无负荷试验（NST）对胎儿监测的价值.方法：采用随机抽样对518例（37周～41周）孕妇分别于同日行胎儿心电图（FECG）胎心率无负荷试验（NST）监测,并结合超声检查及分娩后临床所见进行对比分析.结果：FECG阳性率33%,NST阳性率为18%.结论：对胎儿宫内危险因素的监测,胎儿心电图（FECG）较胎心率无负荷试验（NST）具有显著性意义（P＜0.01）.     

胎儿心电图的临床应用

近年来，围产医学迅速发展，对胎儿心电图亦开展了探讨。我院从1993年2月至1993年10月开展胎儿心电图检测，共检测281例，现将初步观察结果报告如下：资料和方法（－）方法：受检者排空膀优，安静仰卧干诊床上，再以75％的酒精擦试宫底水平，耻上及大腿内侧皮肤，待干燥后，将正电极置于它底部，负电极置于耻骨联合上方，地线（黑色电极）置于大腿内侧，正负电极酌情移动。（二）仪器：中国胎儿心脑电研究中心研制的FECG（胎儿心电图）－D型检测仪，灵敏度为10微伏／毫米（尸u／rum），走纸速度为25毫米／秒（mm／s），SO毫米／秒（mm／s…     

临床病理生理及治疗模式下心电图教学方法改革

目的　探讨临床病理生理及治疗（clinical pathophisioligy and therapy， CPPT）模式下心电图教学方法的改革。方法　选择武汉大学第二临床医学院 2010级临床医学专业大三学生为研究对象，随机分为实验组（44人）、对照组（52人）。对照组用传统方法讲授诊断学心电图理论，实践教学采用自行编制的图谱教材。实验组理论授课以心电图教材改革为基础，强化心电图与电生理、心血管疾病的结合；同时，实践教学采用预习-讲图-读图-病例讨论-再读图的方式，强化理论-实践-理论的循环。两组心电图教学完毕后进行问卷调查；课程结束后分组进行心电图图谱测试、心电图理论知识考核；应用SPSS 10.0 对上述测评结果进行统计学分析。结果　实验组学生在右室肥大、室性颤动、预激综合征等读图方面成绩优于对照组（P<0.05）。实验组学生喜欢心电图课程的比率、对心电图教学方式的认可比率高于对照组，而觉得心电图难学的比率低于对照组；差异有统计学差异（P<0.05）。实验组学生理论知识考核成绩优异率、良好率高于对照组，两组成绩分布差异有统计学意义（P=0.043）。结论　CPPT教学能有效帮助学生攻克心电图学习中的阅图难点，加深其对理论知识的理解和记忆。     

胎儿宫内发育迟缓的高危因素及相关探讨（附236例分析）

胎儿宫内发育迟缓的高危因素及相关探讨（附２３６例分析）阴梅云，曹素瑛，徐春林，王振海附属二院妇产科（０５００００）关键词胎儿；宫内发育迟缓（ＩＵＧＲ）；高危因素；评分胎儿宫内生长迟缓（ＩＵＧＲ），是围产期多种因素造成的，直接影响到胎儿的成活质量。本文...     

周氏剖宫产术172例分析

将272例足月妊娠具有剖宫产指征的产妇随机分为两组，研究组采用周氏剖宫产术，对照组采用腹壁横切口子宫下段剖宫产术。结果显示，手术时间、切皮至胎头娩出时间、排气时间、住院时间，研究组均较对照组明显缩短（P＜0．01）；子宫切口延裂例数及新生儿窒息例数，研究组较对照组明显减少（P＜0．01）。表明周氏剖宫产术手术时间短、胎儿娩出快、胎儿窒息少、住院时间短、母婴更安全。     

B超诊断胎儿多发畸形1例

患者,女,25岁,G1P0,停经5个月来我院产科门诊做常规检查。当日患者做彩超检查发现：胎儿双顶径4．8cm,股骨长3．2cm,羊水深约7．0cm,胎盘前壁0度,胎心150次/分。胎儿颅骨光环局部缺损,部分脑组织膨出;面部结构紊乱,显示不清;胎儿腹壁缺如,胎儿脊柱弯曲变形,呈波浪样改变,骶尾部分叉明显;胎儿胸腔脏器未见明显异常。超声诊断：（1）单胎、存活、中孕;（2）先天性胎儿多发畸形（脑膜脑膨出、腹壁缺如、脊柱裂）;（3）羊水过多;（4）胎儿面部畸形待排。患者次日住院引产,见胎儿唇腭裂,胎头较小,枕部大面积骨质缺损,由此突出一大包块,内含脑组织,外包头皮,骶尾部脊柱局部皮肤缺损,腹壁皮肤缺损。因家属拒绝,未做尸解。[第一段]     

胸腹壁血栓性静脉炎43例诊治体会

胸腹壁血栓性静脉炎４３例诊治体会邸恩昌，吴健，窦剑，宫培山，付焕婷附属三院外科（０５００５１）华北柴油机厂职工医院关键词胸腹壁；静脉；条索状物；疼痛，诊断；治疗胸腹壁血栓性静脉炎又称蒙道尔（Ｍｏｎｄｏｒ）病“－’‘。临床少见，我们１９８５～１９９２年...     

胎儿心电图临床应用的初步报道

本校妇产科医院心电图室,于1986年7月至9月,应用由浙江省计算技术研究所研制的FECG-C型胎儿心电图仪,对92例、183次、孕周分布为孕15～41周的胎儿心电图(FECG),测出总的成功率为76.5％,成功率最高是在孕37～41周组为91.8％。 FECG-C型胎儿心电图仪较一般的经腹壁胎儿心电图优越,有示波器显示出6个导联的胎心电图波型,再经电脑处理后,将母心电图消除,得到放大五倍的纯胎儿心电图波型。由于图像清晰,更易于临     

胎儿心电图临床应用价值

目的：探讨胎儿心电图（FECG）在临床上的应用价值。方法：孕35周以上住院分娩的产妇100例，产前均作FECG，并同时作胎儿监护无负荷试验（NST）。结果：FECG测试成功率98％，发现异常FECG18％，异常FECG提示胎儿宫内缺氧、脐带受压、羊水混浊。FECG和NST预测脐带受压的异常阳性率分别为67％和27％，预测羊水污染中，异常FECG及NST分别为67％和25％。结论：FECG对脐带受压、羊水污染预测均较NST敏感，能早期反映胎儿宫内缺氧，是反映胎儿在子宫内安危的一种客观检查指标，且操作简单，对母儿均无损害，具有临床应用价值。