糖尿病并发肺结核87例分析

1临床资料1990年1月至1996年12月共收治糖尿病患者1258例,其中并发肺结核幻例,发病本为6．8％。幻例中男51例,女36例,年龄15岁～38岁月例,39岁～59岁31例,60岁以上33例。病程6个月21对年,平均6．5年。先发现糖尿病后患肺结核考65例,先患肺结核后发现糖尿病者14例,无临床症状仅实验检查（陶片／CT、血糖）发现者8例。Ⅰ型糖尿病28例,Ⅱ型糖尿病59例。空腹血糖8．3mmol／L～13．8mmol／L31例,13．9mmol／L～19．8mmol／L29例。＞20mmol／L27例。2临床表现及肺结核情况87例中以咳嗽、咯痰为最常见73例占83．9％。心修、气急44例…     

186例麻风愈后留院者复查分析

到1992年12月止，我院尚有住院麻风患者218例，除了现症病人32例外，还有186例愈后留院者，现将186例治愈者复查分析如下。1．临床资料1．1在186例中，男性114例占盯．3％，女性72例占用．7％；多菌型107例（包括瘤型LL，界线类偏瘤型BL，界线类BB）占57．5％，少菌型79例（包括结核样型TT，界线类偏结核样型B人未定类1）占42．5％，农民151例占81．2％，渔民14例占7．5％，工人10例占5．4地居民4例，干部3例，商人3例，教师1例；汉族182例，黎族3例，苗族五例。1．2年龄在15～29岁2例，30—49岁37例，占19．8％，50－59岁60例占32．3％…     

119例涂阳肺结核病调查分析

目的：对民族贫困地区119例涂阳肺结核病进行调查。结果：119例涂阳肺结核病例中，男性78例占65．5％，女性41例占34．5％，男性发病高于女性，发病平均年龄，20－39岁发病90例占75．6％，农民发病101例占84．9％，已婚发病94例占79％，有明显咳嗽99例占83．2％，咳痰68例占57．1％，咳血咯血48例占40．3％，肺部病灶以Ⅲ型为多计112例（其中肺部有空洞56例）占94％，痰涂阳性肺结核病人发病时间长，临床症状重，痰涂片阳性发现率低，结果：建议加强基层卫生条件建设，把结核病的防治工作与当地脱盆致富同等对待一起抓，对肺结核病人加强管理，做到早期发现，及时，规则，彻底治疗，以达到控制和消灭 肺结核病的目的。     

糖尿病肾病42例诊治分析

资料与方法 2002年1月～2006年12月收治糖尿病患者262例,其中1型糖尿病（T1DM）36例,并发糖尿病。肾病（DN）12例（33．3％）;2型糖尿病（T2DN）226例,并发DN30例（13．3％）。42例DN患者中男26例（61．9％）,女16例（38．1％）。年龄30～49岁6例,占14．3％,50—60岁17例,占40．5％,〉60岁19例,占45．2％。     

青年人自发性气胸20例

我院于1987～1993年共收治青年人（18～30岁，包括30岁）自发性气胸20例，现将其临床特点分析如下．1临床资料1．1一般资料男18例，女2例，年龄19～30岁，平均27岁．重体力劳动者14例学生2例，其它人员名倒．无力体型老14例．原有肺结核2例，支气管哮喘1例，特发性气胸17例．1．2发病诱因用力过程中发病的5例，剧烈咳嗽名倒，扩购运动中1例，清晨起床前1例，系腰带动作时！例，光明显诱因8例．1．3发病部位和类型20例自发性气胸均经拍胸片核查确诊，发生在右侧6例，左侧14例．闭合型16例，占80％，张力型1例，占5％。1．4临床表现20例均有突…     

眼部爆炸伤22例分析

1闲床资料回．l一般资料本组22例，33眼中，男17例占77．27％，女5例占22刀3％，双眼10例，右眼5例，左眼7例，年龄＜15岁4例，16～30岁8例，31～45岁6例，大于46岁4例，最／h6岁，最大61岁。职业：农民6便，工人5例，儿童3例，个体户3例，干部2例，家庭妇女2例，待业青年1例。22例中啤酒瓶炸伤5例，占22．73％，爆竹炸伤5例，占22．73％，占13．64％，高压锅炸伤2例，占9．09％，电热壶炸伤2例占9．09％，电石灯炸伤1例，占4．55％。眼部受伤情况：限脸损伤占IO0％（33／33），结角膜损伤及异物占100％（33／33），前房出血占51．520（17…     

302例独生子女厌食症的分布特征

目的：研究独生子女厌食的年龄、性别与病因分布。方法：对食量减至正常食量的1／3－1／2，且持续2 上的302例10个月－13岁的独生子女，按疾病因素与非疾病因素致病分为2组，按年龄将后者瑞分为3组，进行组间比较分析。结果：①非疾病因素致病致267例，占88．4％，男183例，女84例，各占68．5％和31．5％，男女比例为2．18：1。＜2岁50例，2－6岁125例，＞6岁92例，分别占18．75，46．8％和34．5％。②疾病因素致病组35例，占11．6％，结核感染11例，占31．4％，其中肺结核5例（14．3％）；慢性鼻窦炎8例（22．95）；扁桃体炎7例（20．0％）；乙肝5例（14．3％）。男女性别比为1．19：1。结论：食物结构不合理和喂养行为不当是独生子女大有作为食的主要致病原因；家长非政党心理状态对男性和2－6岁的儿童影响最大，在儿童2个生长高峰期，厌食症的发病率相对较低，应注意筛查慢性感染性疾病（如结核，肝炎，慢性鼻咽部炎症等）对儿童厌食症的影响。     

31例血行播散型肺结核误诊分析

我院1999年1月～2004年1月共收治血行播散型肺结核患者134例，占同期住院肺结核患者的9．1％（134／1468），其中3l例误诊，误诊率23．1％。本组3l例，男18例，女13例，年龄21～78岁，平均51．2岁。其中单纯血行播散型肺结核15例（48．3％），合并结核性脑膜炎11例（35．5％），合并喉结核4例（12．9％），合并骨结核1例（3．2％）。发热18例（58．1％），咳嗽20例（64．5％），     

重庆地区人群 CYP2C19基因型表型多态性分析及检测的临床意义

目的：了解重庆地区汉族人群的细胞色素氧化酶 P4502C19（CYP2C19）基因型,根据基因型选择药物并合理调整药物剂量,提高疗效、降低不良反应发生概率,以期达到疗效最大、不良反应最少及费用最低的效果。方法应用基因芯片的方法进行基因分型。结果男性中基因型为野生型纯合子*1／*1（wt／wt）占40．47％（17／42）,基因型为*1／*2（wt／m1）占38．09％（16／42）,基因型为*1／*2（wt／m2）占11．90％（5／42）,基因型为*2／*2（m1／m1）占7．14％（3／42）,基因型为*2／*2（m1／m2）为0（0／42）,基因型为*2／*2 （m2／m2）占2．38％（1／42）。女性中基因型为野生型纯合子*1／*1（wt／wt）占57．14％（8／14）,基因型为*1／*2（wt／m1）占28．57％（4／14）,基因型为*1／*2（wt／m2）占7．14％（1／14）,基因型为*2／*2（m1／m1）为0（0／14）,基因型为*2／*2（m1／m2）为0（0／14）,基因型为*2／*2（m2／m2）占7．14％（1／14）。在本实验中未发现 *2／*2（m1／m2）基因型。结论在中国男性和女性受试者中,性别对重庆地区汉族人群细胞色素氧化酶 CYP2C19遗传多态性的影响在统计学上无差别。     

拉米夫定耐药株感染者基因型、HBV DNA及多聚酶P区基因变异的关系

目的分析拉米夫定耐药株感染者的基因型、HBVDNA及多聚酶P区基因变异的关系。方法应用PCR扩增和直接测序法检测83例拉米夫定耐药患者HBV基因型、HBVDNA及多聚酶P区的基因变异。结果83例拉米夫定耐药患者B基因型26例,C基因型57例,B型YIDD变异率69．2％（18／26）、YVDD变异率30．8％（8／26）,C型YIDD变异率63．2％（36／57）、YVDD变异率33．3％（19／57）,B、c基因型发生YMDD变异模式无统计学差异（P〉0．05）;B型rtM204I突变率53．8％（14／26）,综合变异率46．2％（12／26）,C型rtM2041变异率26．7％（15／57）,综合变异率73．7％（42／57）,B、C基因型变异位点类型有统计学差异（P〈0．05）;耐药变异时c型HBVDNA水平（6．60±1．42）lg拷贝／毫升高于B型（5．88±1．46）1g拷贝／毫升,YIDD变异时c型（6．40±1．48）lg拷贝／毫升、B型（5．68±1．32）1g拷贝／毫升,YVDD变异时C型（6．18±1．87）1g拷贝／毫升、B型（6．82±1．45）lg拷贝／毫升;rtM204I变异时B型（6．12±1．45）lg拷贝／毫升、C型（5．57±1．45）lg拷贝／毫升（P〉0．05）;综合变异时c型（6．68±1．51）lg拷贝／毫升,B型（5．76±1．57）lg拷贝／毫升（P〈0．05）。结论c基因型拉米夫定耐药发生率高于B型;基因型与变异位点类型有关,与YMDD变异模式无关;耐药变异时HBVDNA水平c型高于B型,与综合变异有关,与YMDD变异模式无关。     

对1000例初治活动性肺结核诊断方式的探讨

目的由初治活动性肺结核住院患者的资料,分析诊断肺结核的方式。方法采取回顾性分析法,将1000例患者资料输入计算机,统计分析其临床症状、体征及相关实验室检查,得到肺结核病的诊断方式。结果因症就诊患者占95．9％,咳嗽和咳痰77．7％（777例）,发热50．8％（508例）。实验室中纯化蛋白衍生物皮试强阳性率51．5％（51／99）,血清抗结核抗体阳性率61．5％（474／771）,痰抗酸杆菌涂片阳性率48．8％（488例）,痰结核菌培养阳性率占送检病例的57．9％（135／233）。诊断方式：实验室菌阳诊断率49．4％（494例）;菌阴肺结核临床综合诊断率50．6％（506例）,其中纯化蛋白衍生物皮试或血清结核抗体阳性占综合诊断的51．6％（261／506）,实验室各项检测结果均阴性者占综合诊断的48．4％（245／506）。结论在我国因症就诊是发现肺结核的主要方式。对咳嗽≥2周的患者,应常规排查肺结核。肺结核痰检发现率低,菌阴肺结核的综合诊断目前仍占有重要地位。     

2006年活动性肺结核发病情况分析（摘要）

目的了解环县活动性肺结核发病情况,为制定结核病防治策略提供依据。方法运用描述流行病学方法分析2006年活动性肺结核疫情资料。结果2006年环县累计报告活动性肺结核309例,报告发病率为89．45／10万,与世／英结核病控制项目启动时的2002年184例相比上升67．93％,居环县法定报告传染病的第2位;死亡3例,死亡率为0．87／10万,病死率为0．97％。其中涂阳病人127例,涂阳新登记率为36．76／10万。病例涉及到全县21个乡（镇）。发病率最高的环城镇为146．8／10万,最低的毛井乡为27．42／10万。发病率在100／10万以上的乡有四合塬为139．81／10万、耿湾乡为137．36／10万、樊家川乡为128．26／10万、洪德乡为110．51／10万、山城乡为96．06／10万、罗山乡为99．81／10万、芦家湾乡为88．84／10万。其余乡镇发病率均在85／10万以下。（1）时间分布：全年均有发病,第1季度68例,占全年总发病人数的22．0％,第2季度93例,占30．1％,第3季度79例,占25．6％,第4季度69例,占22_3％,无明显季节性。（2）人群分布：各年龄组均有发病。以35～44岁组为最多,占22．3％;45～54岁组次之,占16．2％;0～14岁组最低,占6．8％;15～44岁组占总发病例的53％。309例病例中,男性178例,占57．6％,女性131例,占42．4％,男女性别比为1．36：1。职业发病,农民265例,占85．8％;学生35例,占11．3％,干部9例,占2．9％。发病以青壮年男性农民为最多,这可能与农民贫困、劳累、流动打工、社会活动多等因素有关。结论肺结核是一个严重的社会公共卫生问题。结果显示环县肺结核报告发病居法定传染病的第2位,疫情仍呈上升趋势,且以青壮年男性农民为居多。肺结核病是削弱劳动力、影响社会安定和经济发展的重点疾病。世／英结核病控制项目的开展对结核病的诊治起到了巨大的帮助作用。根据环县结核病发病情况,在增加政府投入的基础上,应继续广泛开展群众宣传教育活动,普及结核病防治知识,通过努力,将健康促进融入结核病控制项目,提高群众对结核病知识的知晓率,加强各级医疗机构与预防机构之间的协作,对结核现症病人和可疑病人实行归口管理,提高病人发现率,加强DOTS策略执行力度,提高治愈率,降低发病率。     

蓬溪县2000-2006年病毒性肝炎流行特征分析

目的探讨病毒性肝炎（肝炎）的发病特征，为制订肝炎的预防与控制措施提供依据。方法对蓬溪县2000～2006年肝炎资料进行分析。结果2000～2006年年均发病率为200．90／10万，2004年发病率最高（273．41／10万）。甲肝为21．14／10万，乙肝为178．39／10万，其他型和未分型为6．53／10万；男性为266．34／10万，女性为131．84／10万（P〈0．01）；发病年龄以15．39岁为主，占发病总数的62．05％。发病无明显的季节性；11166例肝炎病人中农民占54．82％；1146例甲肝中农民占50．26％；9666例乙肝中农民占55．29％。结论肝炎发病率较高，农民、男性、青壮年是肝炎防治的重点人群。     

口腔颌面部外伤48例临床分析

我院近10年来收治的48例口腔颌面部外伤病人，现将在救治中的经验与体会分析如下。临床资料一、性别与年龄：48例中男性42例占875％；女性6例占12．5％。本组发病最小年龄为2岁，最大年龄为60岁。其中16－49岁者发病率最高。二、致伤原因：工农业伤8例占16．6％；生活伤（跌伤）4例占8．33％；打击伤19例占49．6％；交通事故伤16例占33．3％；动物伤1例占2．0％。三、外伤的分类：48例外伤中，单纯软组织伤21例占43．7％，硬组织损伤27例占563％；含身体其它处伤13例占27％。软组织损伤：ZI例软组织损伤中，有20例互期愈合，仅1例因缺损组…     

吉安市2005年肺结核发病流行病学分析及防治对策

目的为及时分析了解吉安市2005年肺结核发病的人群分布、流行规律、频率及影响因素,探讨今后结核病防治对策。方法运用描述性流行病学方法,对肺结核病例一般性流行病学特征、人群分布及痰检情况进行流行病学分析。结果2005年全年报告肺结核病人6293例,死亡38例,发病率135．42／10万,死亡率0．82／10万。患者男性占72．4％,女性占27．6％,有显著差异。发病年龄主要为15岁以上,35-40岁是发病高峰,青壮年为主要发病人群。职业以农民为主（76．8％）,农民（含外出民工）为发病与感染的重点。结论结核病防治工作的重点在农村。加强综合性防治措施,提高农村儿童少年免疫水平,提高人群结核病防治知识,提高传染性肺结核发现率和治愈率。     

恙虫病致肺部损害54例临床分析

目的 加深对恙虫病所致肺损害的认识。方法 对54例恙虫病所致肺损害病例进行回顾性分析。结果 肺损害占恙虫病患者的47．8％（54／113），其中咳嗽占37％（20／54），咳痰占25．9％（14／54），气促占24．1％（13／54），胸痛占14．8％（8／54），肺部啰音占29．6％（16／54）；X线胸片：肺部炎症渗出占27．8％（15／54），间质性炎症占42．5％（23／54），胸腔积液和（或）肺水肿占33．3％（18／54）。结论 恙虫病所致肺损害较常见，应引起重视，以免误诊。     

银屑病发病与血型的关系探讨

鉴于银屑病的发病机制不明，作者自1992年下半年至1996年上半年对64例住院及门诊银屑病患者进行了血型观察，以期探讨银屑病与血型的关系。现将结果报告如下。1！比床资料64例患者中男性45例，占70．31％，女性19例，占29－69％；年龄20～76岁，平均41．4岁；初次发病年龄8～巧岁，平均28．8岁；病程1月余～58年，平均12．4年。其中寻常型57例，脓疮型3例，红皮病型《例。64例患者中，O型血31例，约占48．44％（其中男性24例，约占77．42％，女性7例，约占22．58％），A型血17例，约占26．56％（其中男性11例，占64．71％，女性6例，占35．…     

出血性输卵管炎104例分析

资料与方法 我院及榕江县医院两家医院1982年1月～2002年12月20年间收治的出血性输卵管炎共104例（占同期妇科急症病例的7．41％），年龄17～45岁，平均31．4岁，未婚、有人流史11例，GiPO46例，其余47例均为经产妇。病史中有人工流产史者30例（占28．84％），宫内置环20例（占19．23％）；输卵管结扎术后16例（占15．38％）；清宫术史14例（占13．46％）；诊刮术史6例（占5．76％），附件炎史37例（占35．57％），26例有支原体感染史（占25％）。     

2型糖尿病合并肺结核的临床研究

目的探讨2型糖尿病合并肺结核的临床特征。方法对我院2型糖尿病合并初治肺结核66例患者的临床资料进行分析，并动态评价血糖、肺结核病灶及痰菌培养结果的演变情况。结果痰菌阳性者57例（86．5％），继发性肺结核50例（75．8％），慢性纤维空洞型11例（16．7％），粟粒型肺结核3例（4．5％），胸膜结核2例（3．0％），病变广泛者61例（91．9％），有空洞者47例（70．6％）；66例中血糖控制良好者有23例（34．8％），血糖控制一般者26例（39．4％），血糖控制差者17例（25．8％），单纯肺结核组疗效（病灶吸收率、空洞闭合率、痰菌阴转率）高于血糖良好组（P〈0．05）；血糖控制良好组和血糖控制一般组高于血糖控制差组（P〈0．05）；总疗程1年组空洞闭合率及痰菌阴转率高于总疗程9个月组（P〈0．05）。结论控制血糖是治疗糖尿病合并肺结核的关键，长程抗结核治疗效果更佳。     

61例荨麻疹患者皮肤试验结果

目的61例荨麻疹皮肤试验分析。方法对门诊61例急、慢性荨麻疹患者进行皮肤点刺试验。结果食物组阳性率高的依次是海虾32例占52．46％（32／61）、芝麻30例占49．18％（30／61）、海鱼26例占42．62％（26/61）、番茄20例占32．79％（20／61）等；吸入组阳性率高的依次是屋尘螨23例占57．5％（23140）、粉尘螨18例占45．0％（18140）、热带螨17例占42．5％（17／61）、花粉Ⅰ10例占25．0％（10／40）。结论急、慢性荨麻疹的发病与抗原直接进入血循环有关；花粉症常由于吸入抗原所致；荨麻疹是食物变态反应的常见表现。