显微镜下结肠炎的发病机制

“显微镜下结肠炎”是以慢性或间歇性水泻为主要症状，钡剂灌肠和内镜检查无异常发现，但结肠粘膜活检有非特异性炎症的临床病理综合征。显微镜下结肠炎病因不明，属于非特异性炎症性肠病的范畴。根据结肠粘膜上皮下有无增厚的胶原带，分胶原性结肠炎和淋巴细胞性结肠炎两种类型。在欧洲，胶原性结肠炎和淋巴细胞性结肠炎的发病率分别是每年十万分之三和十万分之十至十六，老年妇女的发病率高至十万分之二     

胶原性结肠炎

胶原性结肠炎(Collagenous Colitis以下简称CC)是以慢性水样泻为临床特征，组织病理学以伴有肠上皮细胞损害、淋巴细胞浸润以及上皮下胶原厚度超过10μm为特征的疾病。该病由Lindstrom 1976年首次报道，近几年国外报道了大量的病例，我国也有散在的病例。多数作者认为该病为一独立的疾病，并进行了大量的研究工作。     

缺血性结肠炎22例临床分析

缺血性结肠炎(简称，IC)是由于肠壁血液灌注不良所致的结肠缺血性疾病。本文分析了我院近5年确诊的22例缺血性结肠炎的病例．对其临床特点进行回顾性分析，现总结如下。     

溃疡性结肠炎34例临床分析

目的 总结溃疡性结肠炎（UC）的临床特点和治疗情况,提高对本病诊治的认识.方法 回顾性分析34例住院重型UC患者的临床资料.结果 34例住院病例中,男女之比为1.85：1,主要临床表现为腹泻、粘液血便、腹痛.大肠镜检查以黏膜充血、糜烂、溃疡为主要表现.病变范围以侵犯直肠及乙状结肠者最多.近期治愈23例,好转8例,无效3例,总有效率为91.18%.结论 UC的诊断主要依据临床症状和结肠镜表现,实验室检查有助于明确UC严重程度.     

溃疡性结肠炎62例临床分析

目的探讨溃疡性结肠炎（UC）的治疗和内镜下诊断。方法回顾性分析本科收治的62例溃疡性结肠炎患者的临床资料,进行综合分析和总结。结果本组62例患者内镜下表现为31例粘膜呈弥漫性充血水肿、颗粒状,16例粘膜附有血性分泌物及假性息肉形成,15例粘膜呈多发性浅溃疡;完全缓解43例（69.35%）,有效17例（27.42%）,无效2例（3.22%）。结论分析UC临床特点及配合肠镜检查和病理活检,能更好的提高溃疡性结肠炎的正确诊断率,给予患者及时有效的对症治疗,提高其生活质量。     

长期使用质子泵抑制剂致药源性显微镜结肠炎1例分析

目的 对1例长期服用质子泵抑制剂(PPI)治疗慢性腹泻,经病理组织学检查确诊为药源性显微镜结肠炎的罕见病例诊疗过程进行分析.方法 查阅文献,并通过分析讨论药源性显微镜结肠炎的特点及PPI致药源性显微镜结肠炎的机制,对该病例中的药品不良反应进行判断和分析.结果 不规律长期使用PPI很可能导致药源性显微镜结肠炎.结论 临床...     

缺血性结肠炎21例临床特点及内镜表现分析

目的:探讨缺血性结肠炎(IC)的临床特点及内镜表现,为临床及时诊断提供依据。方法:对我院2003-01～2012-10收治的21例缺血性结肠炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果:缺血性结肠炎以中老年人居多,女性多于男性,临床表现以腹痛、便血多见,多数患者伴随有心脑血管疾病。内镜下表现多为局限性肠黏膜充血水肿、糜烂、出血及溃疡。结论:及早应用结肠镜检查是诊断缺血性结肠炎的首选方法。     

78例溃疡性结肠炎的临床分析

目的:探讨溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的临床特点,提高对此病症的认识和诊断治疗水平.方法:对本院2010年2月～2011年2月间确诊并收治的78例溃疡性结肠炎患者临床资料进行回顾性分析、总结.结果:78例病患均出现消化道系统表现,以腹泻、腹痛、里急后重、黏液脓血便为主,少数患者伴随发热、乏力等症状.临床病症以中度为主.治疗上采用口服药物治疗及药物灌肠治疗方式,痊愈51例,有效27例,有效率达100%.结论:对溃疡性结肠炎采用针对性的药物综合治疗方式,能提高患者的自我保健意识,改变不良的生活及饮食习惯.进一步增强疗效,减少复发率.对提高患者生活质量有着重要意义.     

药源性显微镜结肠炎及其防治

药源性显微镜结肠炎(DIMC)临床表现主要为慢性(持续性或间断性)非血性水样腹泻,内镜检查正常或大致正常,具有特殊的组织病理学表现。致病药物主要为非甾体抗炎药物、质子泵抑制剂及选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等。发病机制主要与免疫异常有关。中老年、女性及联合用药为危险因素。处理措施为停用致病药物;症状轻者可使用洛哌丁胺,症状严重者可使用布地奈德;药物治疗无效者可手术治疗。过敏体质及自身免疫性疾病、过敏性疾病患者应慎用可导致DIMC的药物。     

32例缺血性结肠炎的临床分析

目的 :探讨缺血性结肠炎的临床表现、内镜特点。方法 :病例均于症状出现后1～14天内行全结肠内镜检查 ,并于首次检查后两周至四个月内进行结肠镜复查 ,部分病例取病变粘膜活检 ,观察其临床特征及内镜下表现特点。结果 :32例缺血性结肠炎中 ,男12例 ,女20例 ,平均年龄53 7岁 ,高峰年龄为61～70岁组。20例患有动脉硬化相关性疾病 ,6例无可以证明的基础病变 ,但其中的4例有便秘史 ,大部分为一过性炎症型者。临床表现主要为腹痛、血便及腹泻 ,少数患者有呕吐或恶心。内镜下表现多样化 ,病变粘膜与正常粘膜界限清楚 ,多数病变位于左半结肠 ,无直肠病变。病理表现无特异性。结论 :缺血性结肠炎可以发生于各个年龄组 ,但以中年以上发病率为高 ,发病部位多位于血流相对不足的左半结肠 ,并易发生纤维狭窄。血管因素与肠管因素为致病的重要原因。     

溃疡性结肠炎347例内镜流行病学分析

10年间共行纤维结肠镜检查6593例,检出溃疡性结肠炎347例,检出率为5.26％,其季节检出率以冬季最高达6.72％,男女之比为1:0.53,平均年龄为40.52岁,在各种职业中机关干部、农民及工人所占比例较高,分别为27.08％、25.07％及24.78％,临床表现以脓血便及腹泻最常见,分别为58.21％及55.33％,病变部位累及左半结肠以下者占75.50％,次全结肠者占4.61％,全结肠者18.15％,右半结肠者占0.59％,区域性分布者占1.15％,病程小于1月者占6.05％,大于1年者占67.44％。初发型占27.95％,急性暴发型占8.93％,慢性复发型占47.55％,慢性持续型占15.56％。     

抗生素相关性肠炎57例临床分析及治疗探讨

目的探讨抗生素相关性肠炎(AAC)临床特点及治疗方法,提高诊治水平。方法将本院2006年1月至2007年12月收治的57例抗生素相关性肠炎患者随机分成两组,对照组28例,给予口服甲硝哇、蒙脱石散;治疗组29例,给予甲硝唑、蒙脱石散、乳酸菌素片保留灌肠,同时加用丽珠肠乐。结果对照组有效率67.9%,治疗组有效率89.7%。两组间相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论改变甲硝唑传统给药方式,针对AAC的发病机制,采用综合性治疗手段可提高疗效,减少不良反应的发生率。     

胃镜诊断十二指肠恶性肿瘤21例临床分析

目的：分析研究胃镜在原发性十二指肠恶性肿瘤中的鉴别诊断价值。方法分析21例原发性十二指肠恶性肿瘤患者的临床资料。结果21例患者中,肿瘤主要位于降部,病理类型以腺癌为主。胃镜下表现：肿块型11例、溃疡型6例和浸润型4例。结论原发性十二指肠恶性肿瘤胃镜可尽量减少盲区,具有重要临床意义。     

结节性甲状腺肿伴桥本病临床病理分析及文献复习

目的 探讨结节性甲状腺肿及结节性甲状腺肿伴桥本病的病理特征及意义。方法 回顾分析结节性甲状腺肿病例中伴有桥本病的5例病例的临床病理特征。结果 全部病例均经病理检验，418例结节性甲状腺肿中有5例伴有桥本病。2例结节性甲状腺肿伴桥本病者术前做甲状腺球蛋白抗体（TGA）检测：1例阳性，1例阴性。上述5例病例中3例为术中冰冻切片诊断，另外2例为回顾性诊断时发现。甲状腺滤泡上皮嗜酸性变是桥本病的重要病理特征，术中冰冻切片更容易找到嗜酸性变的甲状腺滤泡上皮。结论 结节性甲状腺肿伴桥本病的发病率是很高的，病理人体检验时仔细取材是减少桥本病漏诊的关键，术中冰冻切片有利于快速而准确地诊断结节性甲状腺肿伴桥本病。     

肺动脉栓塞34例临床分析

目的：对34例肺动脉栓塞患者的临床特点进行分析,以提高肺动脉栓塞诊断的正确率,减少漏诊和误诊率。方法：对34例肺动脉栓塞患者的临床资料进行分析。结果：通过对34例患者的症状、体征、实验室检查及其他辅助检查资料进行分析,为正确诊断、及时治疗提供帮助。结论：提高对肺动脉栓塞的认识,早期发现,正确诊断和及时治疗,降低患者的病死率。     

156例溃疡性结肠炎临床治疗研究

目的对溃疡性结肠炎科学诊断与治疗开展进行分析研究,以进一步提高诊治水平。方法选取本院2009年1月～2010年12月收治的156例溃疡性结肠炎患者临床诊治资料开展分析。结果采取药物口服以及药物灌肠相结合对症治疗,辅之以健康教育,102例患者治愈,54例患者明显好转,治疗有效率为100％。结论在溃疡性肠炎治疗中,采取121服药物加药物灌肠相结合的综合治疗方式,并对患者强化自我保健以及健康成活方式引导,能够提高综合治疗效果,并有效预防复发,有利于患者健康。     

肠外肠内高营养治疗溃疡性结肠炎89例临床分析

目的:探讨肠内营养(enteral nutrition,EN)与肠外营养(parenteral nutrition,PN)支持治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的临床疗效.方法:回顾分析89例活动期溃疡性结肠炎患者资料,其中,45例给予EN/PN支持治疗4周.结果:EN/PN支持治疗后临床痊愈15例(33.3％),好转23例(51.1％),无效7例(15.3％),总有效率84.4％.EN/PN支持治疗后血清总蛋白、白蛋白浓度较治疗前明显增高(P＜0.05).结论:EN及PN作为一类安全有效的营养支持疗法,可显著改善溃疡性结肠炎患者的临床病情.     

四君子汤加味治疗慢性结肠炎临床疗效观察

目的：观察四君子汤加味治疗慢性结肠炎的临床疗效。方法：对145例符合纳入标准的慢性结肠炎患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组口服四君子汤加味,对照组口服西药柳氮磺吡啶,对磺胺过敏者改为口服头孢氨苄青霉素。两组患者均在治疗4周后按临床疗效标准进行统计。结果：治疗组优于对照组,总有效率分别为93.33%、71.43%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：四君子汤加味治疗慢性结肠炎疗效较好。     

过期妊娠54例临床分析

目的 提高对过期妊娠危害性的认识，减少围生儿的发病率和病死率。方法 将54例过期妊娠定为研究组，随机抽取同期待产妇54例作为对照组。对两组年龄、胎次、病人来源、对围生儿的影响及分娩方式进行比较、分析。结果 两组在年龄、胎次上差异有显著意义(P＜0．05)；农村过期妊娠的发生率高于城市，差异有非常显著意义(P＜0．01)；研究组难产发生率明显高于对照组，剖宫产率达61．1％，两组差异有非常显著意义(P＜0．01)。结论 过期妊娠对母婴危害大，应加强孕期保健工作，采取适宜的干预措施。